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文檔簡介

為腦卒中患者變換體位老年護(hù)理--慢病照護(hù)案例李奶奶，69歲，既往有高血壓、糖尿病史，2天前在家起床時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、無力，說話含糊不清來院。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，語言不清；左側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，舌伸向右側(cè)，左側(cè)肢體肌力2-3級，肌張力不高，腱反射可引出，病理反射陽性。頭顱CT提示右側(cè)低密度灶。被診斷為腦梗死。作為護(hù)士要如何協(xié)助腦卒中老人變換體位呢？良肢位的概述協(xié)助翻身能通過軀干的旋轉(zhuǎn)，刺激全身的反應(yīng)與活動(dòng)，是抑制痙攣和減少患側(cè)受壓的最具治療意義的活動(dòng)。而翻身后保持良好的肢體位置，簡稱“良肢位”，可以減輕患肢的痙攣、水腫、增加舒適度。良肢位擺放的常用方法——患側(cè)臥位肩關(guān)節(jié)向前伸展并外旋肘關(guān)節(jié)伸展前臂外旋患腿伸展膝關(guān)節(jié)輕度屈曲良肢位擺放的常用方法——健側(cè)臥位患側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈手平放于枕頭上肘關(guān)節(jié)伸直下肢患側(cè)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲，髖稍內(nèi)旋良肢位擺放的常用方法——仰臥位上臂外展外旋肘關(guān)節(jié)伸展掌心朝上，手指分開患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)踮起向內(nèi)微曲良肢位擺放的常用方法手中不放任何東西足底部不可以放置堅(jiān)硬物體操作過程溝通解釋協(xié)助老年人向患側(cè)翻身護(hù)士雙腳分開與肩同寬，雙膝屈曲良肢位的擺放患臂前伸，前臂外旋，將患肩拉出以避免受壓和后縮患側(cè)髖關(guān)節(jié)略后伸，膝關(guān)節(jié)略屈曲?；紓?cè)踝關(guān)節(jié)應(yīng)置于屈曲90°，防止足下

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