兒科護理學練習測試卷

兒科護理學練習測試卷單選題（總共100題）1.生后3天女嬰，洗澡時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出。下列處理正確的是(1分)A、手術切除B、不需處理C、挑割腫塊D、用手擠壓使液體排盡E、應用抗生素答案：B解析：

生后3-5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大，是由于母親雌激素水平過高導致，一般生后2-3周內(nèi)消退，切勿擠壓，以免造成感染。2.母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是(1分)A、IgMB、IgAC、IgGD、IgDE、IgE答案：C解析：

母體的IgG可通過胎盤進入胎兒，故嬰兒在生后6個月內(nèi)患某些傳染病的機會減少，而IgM和IgA不能通過胎盤。3.胎兒通過羊水感染導致感染性肺炎的主要致病菌是(1分)A、葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、破傷風桿菌E、B族鏈球菌答案：C解析：

胎兒通過羊水感染以革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌為主。4.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是(1分)A、生殖器官B、神經(jīng)系統(tǒng)C、淋巴系統(tǒng)D、脂肪組織E、肌肉組織答案：A解析：

小兒器官發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)，最晚的是生殖系統(tǒng)。5.新生兒窒息應首選的復蘇措施是(1分)A、吸氧B、靜注腎上腺素C、復蘇氣囊加壓給氧D、清除呼吸道粘液E、肌注尼可剎米答案：D解析：

新生兒窒息應及時進行復蘇，首先要保持呼吸道暢通，患兒仰臥，墊高肩部使頸部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。吸氧、靜注腎上腺素、復蘇氣囊加壓給氧、肌注尼可剎米為建立呼吸與藥物治療的范圍，故選擇清除呼吸道粘液。6.中毒性細菌性痢疾患兒應隔離至(1分)A、發(fā)熱減退后3天B、休克糾正后1天C、臨床癥狀消失后7天D、腹瀉減輕后3天E、臨床癥狀消失后5天答案：C解析：

中毒性細菌性痢疾患兒應采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。7.生后4天女嬰，來自山區(qū)，因1天來拒奶，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在(1分)A、會陰部B、臀部C、雙肩月甲區(qū)D、小腿外側(cè)E、面頰答案：D解析：

新生兒硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)。8.X連鎖低丙種球蛋白血癥的特點是(1分)A、僅男性發(fā)病B、感染程度較輕C、多見于青壯年D、新生兒手足搐搦E、T細胞功能異常答案：A解析：

X連鎖低丙種球蛋白血癥屬于X連鎖遺傳性疾病，女性為攜帶者，男性發(fā)病，血清中各類免疫球蛋白顯著低下，多于4-8個月齡后起病，表現(xiàn)為反復細菌感染。9.兒科染色體病中最常見的是(1分)A、18-三體綜合征B、貓叫綜合征C、先天性心臟病D、21-三體綜合征E、脆性X染色體綜合征答案：D解析：

21-三體綜合征又稱先天愚型，是兒科最常見的染色體病，其發(fā)病率為1/800一1/6000。10.當你值班時發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止。(1分)A、放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B、加壓吸氧C、保持安靜，避免搬動患兒頭部D、立即通知醫(yī)師E、迅速建立靜脈通路答案：C解析：

新生兒發(fā)生了窒息，應先通暢氣道，建立呼吸，通知醫(yī)生并且建立靜脈通路及時補液治療。11.出生時存在且永不消失的反射是(1分)A、握持反射B、平衡反射C、吸吮反射D、吞咽反射E、提皋反射答案：D解析：

終身存在的反射是吞咽反射。12.患兒男，生后2天，出生體重為2400g,因吸入性肺炎入院，入院時患兒呼吸急促，口唇稍發(fā)紺。即置于輻射保暖床上搶救。為該患兒選擇的給氧方法是(1分)A、單側(cè)鼻導管B、雙側(cè)鼻導管C、面罩法D、頭罩法E、機械通氣答案：D解析：

該患兒因肺炎出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，應給予頭罩法給氧，增加氧濃度，氧流量控制在4L/min。13.下列先天性心臟病屬右向左分流型的是(1分)A、室間隔缺損B、右位心C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損答案：D解析：

右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組，可分為肺缺血性（法洛四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖）和肺充血性（完全性大動脈轉(zhuǎn)位、總動脈干等）。14.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動自如。將患兒置于暖箱中，暖箱溫度應調(diào)至(1分)A、32℃B、33℃C、34℃D、35℃E、36℃答案：B解析：

暖箱的溫度應根據(jù)小兒的體重及出生日齡而定，該患兒出生體重2300g，初生2天后應調(diào)至33℃。15.足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37℃，前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。該患兒最可能的發(fā)病原因是(1分)A、寒冷損傷B、感染C、產(chǎn)傷D、凝血因子不足E、維生素D缺乏答案：C解析：

臀位產(chǎn)患兒易造成難產(chǎn)，從而導致頭部損傷，引起顱內(nèi)出血。16.出現(xiàn)佝僂病后遺癥多見于(1分)A、生后1-2個月B、生后3-4個月C、生后6-10個月D、1-2歲E、3歲以后答案：E解析：

小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個月左右起病，小兒開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負重可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿，后遺癥期多在3歲以后出現(xiàn)。17.患兒女，2個月。因哺喂后發(fā)生嗆咳，此時首先采取的護理措施是(1分)A、豎抱起并拍背B、應用抗生素C、胸部X線檢查D、插胃管哺乳E、物理降溫答案：A解析：

患兒是由于喂乳時引起嗆咳，因此可豎著抱起拍背，防止溢乳后再引起嗆咳。18.小兒能量代謝與成人的主要不同點是(1分)A、小兒基礎代謝所需能量少，活動所需能量多B、小兒基礎代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量C、小兒基礎代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量D、小兒排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要能量E、小兒排泄損失能量較少，活動所需能量較多答案：C解析：

小兒基礎代謝所需能量較成人高，而且生長發(fā)育消耗的能量為小兒時期所特需。19.新生兒心率為(1分)A、120-140次／分B、110-130次／分C、100-120次／分D、80-100次／分E、70-90次／分答案：A解析：

小兒由于新陳代謝旺盛，心率相對較快，隨著年齡增長，心率逐漸減慢，新生兒時期心率120-140次／分，1歲以內(nèi)110-130次／分，2-3歲100-120次／分，4-7歲80-100次／分，8-14歲70-90次／分。20.患兒男，因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻率是(1分)A、60次／分B、80次／分C、90次／分D、120次／分E、130次／分答案：D解析：

按壓頻率新生兒為120次／分。21.護理臀紅患兒正確的做法是(1分)A、便后應洗凈臀部并涂滑石粉B、便后應用肥皂清洗臀部C、局部有皮疹者可涂激素類軟膏D、局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏E、避免用塑料膜或油布包裹尿布答案：E解析：

腹瀉患兒應注意臀部清潔，避免糞便、肥皂等刺激皮膚，每次便后應用溫水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿濕后結成塊摩擦刺激皮膚；有皮疹時避免用激素類藥物，以免復發(fā)加重病情；局部表皮剝脫者禁涂抗生素軟膏，應保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透氣。22.小兒最常見的中毒形式是(1分)A、經(jīng)消化道吸收B、經(jīng)呼吸道吸入C、經(jīng)皮膚接觸中毒D、注入吸收中毒E、經(jīng)創(chuàng)面吸收答案：A解析：

造成小兒中毒的原因主要是年幼無知，缺乏生活經(jīng)驗，不能辨別有毒或無毒，往往拿到東西就放入口中，使接觸毒物的機會增多。23.患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測血壓20/14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白（＋～＋＋），尿鏡檢見大量紅細胞。診斷應首先考慮(1分)A、腎炎性腎病B、單純性腎病C、急性腎小球腎炎D、慢性腎炎E、急性尿路感染答案：C解析：

患兒2周前曾患猩紅熱，隨后出現(xiàn)少尿、血尿、水腫、高血壓表現(xiàn)，首先考慮急性腎小球腎炎。24.顱外感染引起小兒驚厥最常見的原因是(1分)A、腸炎B、急性上呼吸道感染C、急性尿路感染D、急性中耳炎E、Reye綜合征答案：B解析：

感染性疾病引起小兒驚厥除顱內(nèi)感染外，急性上呼吸道感染是顱外感染中最常見的。25.肺炎時容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是(1分)A、肺炎球菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、白假絲酵母菌答案：C解析：

金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復升，應考慮膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥的可能。其他選項引起此類并發(fā)癥的較少見。26.患兒男，5歲。低熱伴頭痛1.5個月入院。查體：精神差，右眼外展受限，頸抵抗陽性，克氏征、布氏征陽性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2

O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。正確的治療應是(1分)A、青霉素B、對癥處理十中藥C、異煙臍D、INH＋RFP＋SM＋PZA＋潑尼松E、INH＋RFP＋SM＋PZA答案：D解析：

結核性腦膜炎中期，患兒目前需進行強化治療，選用INH＋RFP＋SM＋PZA，加用腎上腺糖皮質(zhì)激素可迅速減輕結核中毒癥狀，常用潑尼松。27.佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是(1分)A、睡眠不安、多汗、枕禿B、顱骨軟化C、方顱D、前囪晚閉E、出牙延遲答案：A解析：

佝僂病患兒早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、出汗、枕禿。28.順產(chǎn)女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常規(guī)示W(wǎng)BC21×109/L。該患兒最可能的感染途徑是(1分)A、宮內(nèi)感染B、消化道感染C、呼吸道感染D、皮膚感染E、泌尿道感染答案：D解析：

患兒于生后6天背部出現(xiàn)膿疙，因此最有可能是皮膚感染。29.小兒淋巴細胞與中性粒細胞第一次交叉出現(xiàn)于(1分)A、生后4-6天B、生后3個月C、生后4-6歲D、7歲E、8歲答案：A解析：

粒細胞和淋巴細胞的比例在生后變化較大，生后4-6天時中性粒細胞和淋巴細胞比例相等（第一次交叉）。30.護理嬰兒腹瀉患兒時，措施不正確的是(1分)A、詳細記錄出入水量B、加強臀部護理C、腹脹時應注意有無低鉀血癥D、急性腹瀉早期應使用止瀉劑E、嘔吐頻繁者應禁食、補液答案：D解析：

嬰兒腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染，因而在急性腹瀉早期應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物，大便還有利于腸內(nèi)毒素的排出，在病因不明的情況下，不能過早使用止瀉劑。31.新生兒容易患革蘭陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏(1分)A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、補體答案：B解析：

由于母體中的IgM不能通過胎盤，故新生兒血清IgM濃度較低，容易發(fā)生革蘭陰性菌感染。32.患兒男，3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴特殊腥臭味，同時患兒有腹脹、嘔吐。查體：T38.9℃，精神萎靡，不固定性壓痛。對該患兒飲食管理采取的措施是(1分)A、禁食，胃腸減壓B、喂糖水C、喂稀釋的牛奶D、少渣飲食E、低脂飲食答案：A解析：

根據(jù)患兒起病的特點考慮急性壞死性小腸結腸炎。治療原則為禁食，胃腸減壓，糾正并維持水電平衡。33.患兒男，胎齡33周，生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭，動脈血PaO24.66kPa（35mmHg）、PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%，出現(xiàn)此臨床表現(xiàn)關系最為密切的是(1分)A、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B、吸入羊水C、乏氧D、酸中毒E、血氧飽和度過低答案：A解析：

患兒早產(chǎn)，生后出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，提示新生兒肺透明膜病，主要是因為肺泡表面活性物質(zhì)生成不足引起。34.麻疹疫苗的接種方法是(1分)A、口服B、肌內(nèi)注射C、皮下注射D、皮內(nèi)注射E、靜脈注射答案：C解析：

麻疹疫苗采用皮下注射法接種疫苗。35.患兒男，18個月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。對該患兒首先應采取的主要護理措施是(1分)A、注意保暖B、及時更換尿布，保持臀部的清潔干燥C、若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部D、用紅外線燈照射臀部，燈泡距臀部患處20-25cmE、用棉簽在患處涂油答案：B解析：

該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重I度，皮膚尚未破潰，應及時更換尿布，保持臀部的清潔干燥為首選，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患處皮膚，不可取；也不必用紅外線燈照射，可用魚肝油軟膏潤滑患處皮膚促進恢復。36.屬于顱內(nèi)高壓表現(xiàn)的是(1分)A、布魯津斯基征陽性B、巴賓斯基征陽性C、前囟飽滿D、嗜睡、昏迷E、雙側(cè)瞳孔不等大答案：C解析：

意識模糊、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)屬于意識障礙；顱內(nèi)高壓時可出現(xiàn)前鹵飽滿；布魯津斯基征屬于腦膜刺激征。37.為小兒測量體溫時，腋表測量的時間是(1分)A、1分鐘B、3-5分鐘C、6-7分鐘D、7-10分鐘E、10-15分鐘答案：D解析：

小兒測腋溫需時7-10分鐘，肛表為3-5分鐘。38.引起新生兒敗血癥最常見的致病菌是(1分)A、葡萄球菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、表皮葡萄球菌E、革蘭陰性桿菌答案：A解析：

新生兒敗血癥的致病菌以葡萄球菌最常見，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。39.嬰幼兒少尿的標準為一晝夜尿量少于(1分)A、200m1B、300m1C、400m1D、500m1E、600m1答案：A解析：

學齡兒童每日尿量少于400m1,學齡前兒童少于300m1,嬰幼兒少于200m1,即為少尿。40.我國圍生期的定義是(1分)A、胎齡滿28周到出生后足28天B、胎齡滿28周（體重≥1000g）到出生后7足天C、胎齡滿20周到出生后28足天D、胎齡滿20周（體重≥1000g）到出生后7足天E、胎齡滿28周（體重≥1000g）到出生后臍帶結扎答案：B解析：

圍生期是指胎齡滿28周（體重≥1000g）到出生后7天。41.孕31周早產(chǎn)兒體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，頭罩吸氧后血氣分析結果為pH7.20，P0245mmHg(6.OOkPa)，PCO2

68mmHg(9.06kPa)，BE-3，處理最正確的是(1分)A、5%NaHCO3糾正酸中毒B、加大頭罩給氧濃度8L/minC、鼻塞CPAPD、機械呼吸E、用氨茶堿興奮呼吸答案：D解析：

患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血氣分析結果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴重，故應立即給予機械通氣以糾正缺氧。42.皮疹呈向心性分布，同一部位可見不同性狀皮疹的是(1分)A、麻疹B、風疹C、水痘D、猩紅熱E、腸道病毒感染答案：C解析：

水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹按紅斑疹、丘疹、瘡疹、膿瘡、結痂的順序演變，連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹。43.生長發(fā)育最快的年齡期是(1分)A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學齡前期E、學齡期答案：B解析：

出生后到滿一周歲之前稱為嬰兒期，此期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。44.敗血癥患兒行靜脈輸液時應特別強調(diào)(1分)A、注意藥物的配伍禁忌B、按時給藥C、注意觀察藥物的毒副作用D、注意保護和合理使用靜脈E、劑量準確答案：D解析：

敗血癥患兒須按醫(yī)囑輸注有效抗生素，用藥時間較長，所以要注意保護和合理使用靜脈，從遠端小靜脈開始，有計劃地更換穿刺部位。45.麻疹的治療主要是(1分)A、抗生素治療B、抗病毒治療C、輸液治療D、對癥治療E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：D解析：

目前對麻疹尚無特異性藥物，以對癥治療、加強護理、預防感染為主要原則。46.患兒女，5歲。2天前高熱，體溫39℃,近日全身出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，軀干部最多，四肢少，部分結痂。心肺正常。該患兒需隔離至(1分)A、體溫下降后B、出疹后3天C、出疹后5天D、無并發(fā)癥出現(xiàn)后E、皮疹全部結痂愈合后，無新的皮疹出現(xiàn)答案：E解析：

患兒皮疹的特點符合水痘的臨床表現(xiàn)，患兒在出疹前一天至瘡疹全部結痂時均有傳染性。47.男嬰，6個月，系早產(chǎn)兒，1天驚厥3次，來院急診，下列哪項對診斷最有幫助(1分)A、完善的病史和體格檢查B、血常規(guī)檢查C、X線長骨攝片D、腦電圖檢查E、腦CT檢查答案：A解析：

完善的病史和體格檢查有助于疾病的診斷和病情的判斷。48.關于流行性腮腺炎腮腺腫大的特點，說法正確的是(1分)A、以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，下頜角邊緣輪廓清晰B、局部皮膚發(fā)熱發(fā)紅C、觸診柔軟有波動感D、觸痛不敏感E、常一側(cè)腮腺腫脹后2-4天累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大答案：E解析：

流行性腮腺炎一般一側(cè)腮腺先腫大，2-4天后累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大，以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時伴疼痛和感覺過敏，局部皮膚緊張發(fā)亮有彈性，表面發(fā)熱不發(fā)紅。49.患兒女，13個月。生后3個月起青紫逐漸加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音?；純旱?天晨起吃奶時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏迷，其原因最可能是(1分)A、并發(fā)腦膜炎B、腦栓塞C、腦膿腫D、心力衰竭E、肺動脈漏斗部肌肉痙攣答案：E解析：

根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥，由于本身疾病有肺動脈狹窄，其次瓣膜合并漏斗部狹窄，第2天晨起的表現(xiàn)可能是因肺動脈漏斗部肌肉痙攣，血氧供應嚴重缺乏所引起。50.卡介苗的接種方法是(1分)A、口服B、肌內(nèi)注射C、皮下注射D、皮內(nèi)注射E、靜脈注射答案：D解析：

卡介苗用皮內(nèi)注射的方法接種疫苗。51.關于小兒年齡分期，錯誤的是(1分)A、懷胎最初8周為胚胎期B、從卵和精子結合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期C、嬰兒期是指出生到滿1個月之前D、1歲后到滿3周歲之前為幼兒期E、3周歲后到6～7歲為學齡前期答案：C解析：

嬰兒期是指出生后到滿一周歲之前。52.小兒出生時大腦的重量約為(1分)A、250gB、370gC、460gD、500gE、550g答案：B解析：

小兒出生時大腦的重量約為370g,大腦的外觀已與成人的大腦十分相似，但腦溝回較淺且發(fā)育不完善。53.亞急性化膿性腦膜炎常見的致病菌是(1分)A、金黃色葡萄球菌B、病毒C、結核菌D、肺炎鏈球菌E、隱球菌答案：D解析：

亞急性化膿性腦膜炎的病原菌常為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。54.新生兒寒冷損傷綜合征的首要護理診斷是(1分)A、營養(yǎng)失調(diào)B、氣體交換受損C、體溫過低D、清理呼吸道無效E、潛在并發(fā)癥答案：C解析：

新生兒寒冷損傷綜合征由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能低下，加上寒冷、早產(chǎn)、感染等因素導致患兒有體溫過低的危險。55.毛細支氣管炎的主要病原體是(1分)A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原體答案：D解析：

引起毛細支氣管炎的主要病原體是病毒，以呼吸道合胞病毒最常見。56.嬰兒胸外按壓用(1分)A、單手掌法B、雙手掌法C、雙手拇指重疊環(huán)抱法D、單手示指、中指按壓法E、單手拳頭按壓法答案：C解析：

胸外心臟按壓，年長兒可用雙手掌法，幼兒可用單手掌法，嬰兒用雙手拇指重疊環(huán)抱法，新生兒可用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。57.患兒女，3歲?；技毙灾夤苎祝瘁t(yī)囑需用頭孢拉定抗感染。已知頭孢拉定針劑（粉劑）每瓶0.5g，小兒用量為每天50mg/kg，每天2次，肌內(nèi)注射。護士每次應抽取的量是(1分)A、2.5mlB、3mlC、3.5mlD、4m1E、4.5m1答案：C解析：

3歲小兒體重約為14kg?；純好刻煊昧繛?0mg/kg，則總量為700mg，分兩次用，每次350mg，護士每次抽取3.5m1。58.苯丙酮尿癥患兒血中苯丙氨酸濃度應維持在(1分)A、4mg/dl下B、4-10mg/dlC、10-15mg/dlD、15-25mg/dlE、25-30mg/dl答案：B解析：

苯丙酮尿癥患兒應在出生后3個月內(nèi)開始飲食控制，使血漿中的苯丙氨酸濃度維持在4～10mg/dl。59.“0”形腿或“X”形腿多見于(1分)A、生后1-2個月B、生后3-4個月C、生后6-10個月D、1-2歲E、3歲以后答案：D解析：

小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個月左右起病，小兒開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負重可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿，后遺癥期多在3歲以后出現(xiàn)。60.患兒女，5歲?；技毙粤馨图毎园籽?個月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見異常。其同病房白血病患兒宜采取的措施是(1分)A、停止化療B、只需檢疫3周C、注射水痘疫苗D、72小時內(nèi)給予高效價免疫血清E、靜滴阿昔洛韋答案：D解析：

同病室其他患兒均為體弱、免疫缺陷者，應在接觸水痘患兒后72小時內(nèi)給予免疫球蛋白，可起到預防或減輕癥狀的作用。61.患兒女，生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝?。其早期最主要臨床特點是(1分)A、發(fā)熱伴劇咳B、氣急伴鼻翼扇動C、肺部密布細濕啰音D、反應差，口吐白沫E、X線攝片正常答案：D解析：

新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯。62.小兒佝僂病初期癥狀多發(fā)生在(1分)A、生后1-2個月B、生后3-4個月C、生后6-10個月D、1歲左右E、3歲以后答案：B解析：

維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為4期，多數(shù)小兒在3個月左右起病，初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，胸廓畸形多見于1歲左右小兒，出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見于3歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。63.吸氣性呼吸困難多見于(1分)A、腺病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、急性感染性喉炎D、支氣管哮喘E、肺炎鏈球菌肺炎答案：C解析：

不同病原體所致肺炎的特點各不相同，急性感染性喉炎以吸氣性呼吸困難為主要的臨床表現(xiàn)。64.乙肝疫苗開始接種的時間是(1分)A、新生兒B、2個月C、3個月D、8個月E、4歲答案：A解析：

根據(jù)小兒免疫程序，乙肝疫苗第一次接種時間為出生后24小時內(nèi)。65.嬰幼兒腹瀉時易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是(1分)A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒答案：D解析：

由于腹瀉時丟失大量堿性液體，進食少和腸吸收不良，攝入熱量不足，脂肪分解增加，酮體生成增多，組織缺氧導致乳酸堆積，腎血流量不足，尿量減少，酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積。66.患兒男，3歲。未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給予免疫血清球蛋白注射，該小兒應觀察(1分)A、5天B、7天C、14天D、21天E、28天答案：D解析：

接觸過麻疹患兒的易感兒應隔離觀察21天。67.為減輕腎病綜合征患者長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的副作用，可采用(1分)A、減少劑量B、選用地塞米松C、聯(lián)合服用利尿劑D、聯(lián)合服用維生素B6E、隔日頓服法答案：E解析：

采用隔日清晨頓服法，可減輕腎病綜合征患者長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應。68.等滲性脫水補液宜選用(1分)A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、3/4張含鈉液D、2/3張含鈉液E、1/5張含鈉液答案：A解析：

補液的種類根據(jù)脫水的性質(zhì)而定，一般情況下低滲性脫水補2/3張含鈉液，等滲性脫水補1/2張含鈉液，高滲性脫水補1/3-1/4張含鈉液。69.患兒女，7歲。低熱、輕咳3周。查體：體溫38.5℃，營養(yǎng)差，左背下部聽診呼吸音減低，接種過卡介苗，PPD試驗（＋＋＋）。患兒最可能發(fā)生(1分)A、結核感染B、原發(fā)性肺結核C、結核性腦膜炎D、繼發(fā)性肺結核E、結核性胸膜炎答案：B解析：

患兒結核菌素試驗強陽性，曾接種過卡介苗，根據(jù)病史特點符合原發(fā)性肺結核的表現(xiàn)。70.觀察缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標是(1分)A、面色改變B、食欲情況C、心率快慢D、血紅蛋白量E、網(wǎng)織紅細胞升高答案：E解析：

缺鐵性貧血補鐵治療的療效判斷，一般用藥3-4天后，網(wǎng)織紅細胞開始上升，7-10天達高峰，1-2周后血紅蛋白逐漸上升。71.患兒男，10個月?；技毙陨虾粑栏腥?，體溫39.8℃。此時對患兒最主要的護理措施是(1分)A、預防感染B、冷生理鹽水灌腸C、藍光照射D、口腔護理E、拍背排痰答案：B解析：

患兒因上呼吸道感染引起高熱，此時最佳的護理措施是物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。72.胚胎過程中，肝造血達高峰的時間是(1分)A、胚胎第4周B、胚胎第8周C、胚胎第4-5個月D、胚胎第6個月E、出生后答案：C解析：

胚胎第6-8周肝出現(xiàn)活動的造血組織，第4-5個月時呈高水平，第6個月后逐漸減弱。73.鹵門與骨縫早閉見于(1分)A、佝僂病B、服四環(huán)素類藥物后C、顱內(nèi)壓增高D、脫水E、頭小畸形答案：E解析：

囟門早閉或過小見于小頭畸形。74.屬于室間隔缺損的表現(xiàn)是(1分)A、肺動脈高壓時出現(xiàn)下半身青紫B、肺動脈第二音固定分裂C、易出現(xiàn)心律不齊D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形E、可發(fā)生Eisenmenger綜合征答案：E解析：

房間隔缺損時肺動脈瓣區(qū)第二音增強或亢進，并呈固定分裂；室間隔缺損患兒嬰兒期反復出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動脈高壓，逆向分流形成Eisenmenger綜合征；動脈導管未閉可出現(xiàn)下肢青紫明顯，桿狀指；法洛四聯(lián)癥X線檢查可顯示心影呈靴形，肺血減少。75.順產(chǎn)女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常規(guī)示W(wǎng)BC21×109/L。該患兒最可能發(fā)生(1分)A、新生兒肝炎B、新生兒黃疸C、新生兒敗血癥D、新生兒硬腫癥E、新生兒腹瀉答案：C解析：

根據(jù)患兒病史特點，患兒無黃疸可排除選項新生兒肝炎、新生兒黃疸；體溫39.5℃可排除選項新生兒硬腫癥；無腹瀉和大便次數(shù)改變可排除選項新生兒腹瀉；因此最大可能是新生兒敗血癥。76.學齡前兒童少尿的標準為一晝夜尿量少于(1分)A、200m1B、300m1C、400m1D、500m1E、600m1答案：B解析：

學齡兒童每日尿量少于400m1,學齡前兒童少于300m1,嬰幼兒少于200m1,即為少尿。77.生長激素缺乏癥患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在(1分)A、出生時B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲答案：B解析：

生長激素缺乏癥患兒出生時的身高和體重都正常，1歲以后呈現(xiàn)生長緩慢，隨年齡增長，其外觀明顯小于實際年齡。78.1歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關靜脈補液問題下列哪項不妥(1分)A、先鹽后糖B、先晶后膠C、先慢后快D、見尿補鉀E、注意藥物的配伍禁忌答案：C解析：

靜脈補液中需做到三定（定量、定性、定速）三先（先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢）及兩補（見尿補鉀、驚跳補鈣）。79.足月新生兒臀先露，生后1天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率：132次／min，肺部未聞及啰音。有關治療及護理下列不恰當?shù)氖?1分)A、保持安靜，避免搬動B、煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥C、可使用維生素K，控制繼續(xù)出血D、呼吸循環(huán)衰竭時可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥E、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢答案：D解析：

呼吸衰竭時不可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥。80.強堿中毒的途徑是(1分)A、消化道吸收B、皮膚接觸C、呼吸道吸入D、注入吸收E、經(jīng)泌尿道吸收答案：B解析：

強堿接觸皮膚后中毒。81.誤服有機磷中毒的途徑是(1分)A、消化道吸收B、皮膚接觸C、呼吸道吸入D、注入吸收E、經(jīng)泌尿道吸收答案：A解析：

誤服有機磷通過消化道吸收中毒。82.極低出生體重兒是指(1分)A、出生1小時內(nèi)體重不足l000gB、出生1小時內(nèi)體重不足1250gC、出生1小時內(nèi)體重不足1500gD、出生1小時內(nèi)體重不足2000gE、出生1小時內(nèi)體重不足2500g答案：C解析：

根據(jù)體重給新生兒分類，體重不足1500g者為極低出生體重兒。83.小兒佝僂病后遺癥多見于(1分)A、生后1-2個月B、生后3-4個月C、生后6-10個月D、1歲左右E、3歲以后答案：E解析：

維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為4期，多數(shù)小兒在3個月左右起病，初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，胸廓畸形多見于1歲左右小兒，出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見于3歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。84.正常新生兒體重2700g，初生第1天應處于最適宜的中性溫度是(1分)A、28℃B、30℃C、32℃D、33℃E、34℃答案：D解析：

中性溫度與新生兒的體重和出生日齡有關，2500g以上新生兒初生2天內(nèi)的中性溫度為33℃。85.關于中毒型菌痢，以下說法錯誤的是(1分)A、中毒型細菌性痢疾多見于2-7歲兒童B、病原體為志賀菌屬，志賀菌侵入小腸上皮細胞生長繁殖C、細菌裂解后產(chǎn)生大量內(nèi)毒素與少量外毒素D、本病多見于平素體格健壯、營養(yǎng)情況較好的小兒E、混合型病情最為嚴重答案：B解析：

中毒型細菌性痢疾多見于兒童及青壯年，病原體為痢疾桿菌，屬志賀菌屬，經(jīng)口進入結腸，侵入腸系膜上皮細胞和赫膜固有層，大量繁殖并產(chǎn)生大量內(nèi)毒素和少量外毒素，臨床分休克型、腦型和混合型，其中混合型是最兇險的類型，病死率極高。86.患兒男，11個月。PPD試驗（＋＋＋），其表示的情況是(1分)A、母親有結核病B、出生時接種過卡介苗C、近2周內(nèi)接種過卡介苗D、體內(nèi)有活動性結核灶E、曾有過結核感染答案：D解析：

PPD(+++）表示結核菌素試驗強陽性反應，表示體內(nèi)有活動性結核病。87.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動自如。與該患兒外觀特征相符的是(1分)A、皮膚紅潤有光澤，胎毛少B、頭發(fā)細如絨線C、大陰唇覆蓋小陰唇D、足底紋路多E、指甲超過指尖答案：B解析：

該患兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的外觀特點為皮膚紅嫩胎毛多，足底紋少，足跟光滑，頭發(fā)分條不清如絨線，耳廓軟而貼，指（趾）甲未達指（趾）尖。男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇。88.對于小兒體液特點的表述，正確的是(1分)A、年齡愈小，體液占體重的百分比愈高B、年齡愈小，細胞內(nèi)液量相對為多C、年齡愈小，每日水的交換量相對為少D、血清鈉含量高于成人E、需水量同于成人答案：A解析：

小兒與成人的細胞內(nèi)液量相似，血清鈉含量相似，故年齡愈小，細胞內(nèi)液量相對為多、血清鈉含量高于成人不正確，而年齡越小，每日水的交換量越多，需水量也高于成人，故年齡愈小，每日水的交換量相對為少、需水量同于成人不正確。小兒年齡越小，體液總量占體重的百分比越高，新生兒占80％,嬰兒占70％，成人占55％～60％。89.患兒女，13個月。生后3個月起青紫逐漸加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。該患兒最可能是(1分)A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄答案：D解析：

根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥。90.兒科常用的口服補液鹽內(nèi)不含(1分)A、氯化鈉B、氯化鉀C、氯化鈣D、葡萄糖E、碳酸氫鈉答案：C解析：

口服補液鹽，由氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。不含氯