心電監(jiān)護(hù)儀的使用急救醫(yī)學(xué)課程課件

章節(jié)六常用急救技術(shù)省級(jí)職業(yè)教育在線精品課程《急救醫(yī)學(xué)》課程心電監(jiān)護(hù)儀的使用作用步驟注意事項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)脈搏、心率血壓呼吸血氧飽和度中心溫度體表溫度心電圖一、心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目波形區(qū)心電監(jiān)護(hù)儀界面患者基本信息電源開關(guān)參數(shù)區(qū)操作按鍵區(qū)心電監(jiān)護(hù)儀背面排風(fēng)口網(wǎng)絡(luò)接口等電位接口模擬輸出接口揚(yáng)聲器保險(xiǎn)絲電源接口心電監(jiān)護(hù)儀側(cè)面心電導(dǎo)聯(lián)接口體溫監(jiān)測(cè)導(dǎo)線接口血氧飽和度監(jiān)測(cè)導(dǎo)線接口內(nèi)置電池血壓監(jiān)測(cè)導(dǎo)線接口（一）操作前準(zhǔn)備與患者溝通，取得配合1用物準(zhǔn)備2患者準(zhǔn)備3二、心電監(jiān)測(cè)的操作步驟1.操作前與患者溝通對(duì)清醒患者告知檢測(cè)的目的、方法，取得患者理解和配合。2.用物準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀血壓袖帶生理鹽水/酒精紗布/棉球心電監(jiān)護(hù)電極片血氧飽和度探頭體腔溫度探頭體表溫度探頭心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線3.患者操作前準(zhǔn)備（1）評(píng)估患者前胸壁皮膚及體毛情況清潔皮膚表面污垢，體毛濃密者需備皮。3.患者操作前準(zhǔn)備（2）評(píng)估患者指甲情況避免選擇有灰指甲或涂指甲油的手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。（二）操作流程連接電源，打開主機(jī)開關(guān)1連接監(jiān)測(cè)導(dǎo)線2設(shè)置監(jiān)測(cè)參數(shù)及報(bào)警限

3二、心電監(jiān)護(hù)儀的操作步驟1.心電圖監(jiān)測(cè)（1）將導(dǎo)聯(lián)線連接粘貼式電極片。1.心電圖（ECG）監(jiān)測(cè)（2）將電極片粘貼于正確部位，避開皮膚破損部位及電除顫部位。3電極導(dǎo)聯(lián)位置5電極導(dǎo)聯(lián)位置5電極導(dǎo)聯(lián)位置電極片名稱放置部位右上（RA）（白色）右鎖骨中線第1肋間左上（LA）（黑色）左鎖骨中線第1肋間右下（RL）（綠色）右鎖骨中線劍突水平（或右下腹）左下（LL）（紅色）左鎖骨中線劍突水平（或左下腹）中間（V）（棕色）胸骨左緣（或右緣）第4肋間2.血壓（NIBP）監(jiān)測(cè)連接血壓袖帶，按START測(cè)壓。設(shè)置血壓測(cè)量模式及間隔時(shí)間。袖帶與心臟位于同一水平袖帶下緣距離肘橫紋2-3厘米3.血氧飽和度（SP02）監(jiān)測(cè)探頭置于成人手/腳指，紅色光點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)甲床。。3.血氧飽和度（SP02）監(jiān)測(cè)有良好脈搏搏動(dòng)的血管床部位如耳垂、新生兒/嬰兒腳掌心，均可作為測(cè)量SP02部位。4.心率（HR）監(jiān)測(cè)心率數(shù)據(jù)來源：心電圖監(jiān)測(cè)或血氧飽和度監(jiān)測(cè)。4.心率（HR）監(jiān)測(cè)不同年齡段的心率正常值范圍：成人：60-100次/分。兒童：80-120次/分。嬰兒：100-130次/分。新生兒：120-140次/分。5.呼吸（RESP）監(jiān)測(cè)呼吸波形來源于心電監(jiān)測(cè)的RA和LL電極兩端的電壓差變化。故應(yīng)將此兩電極對(duì)角安放，以獲得最佳呼吸波。RA電極LL電極5.呼吸監(jiān)測(cè)不同年齡段的呼吸頻率正常值范圍：成人：12-20次/分。兒童：25次/分。嬰兒：30次/分。新生兒：40-45次/分。6.體溫（TEMP）監(jiān)測(cè)體表溫度探頭置于皮膚表面如腋下。體腔溫度探頭置于體腔內(nèi)如口腔。體表溫度探頭體腔溫度探頭監(jiān)護(hù)期間注意事項(xiàng)調(diào)整報(bào)警音量，嚴(yán)禁關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀報(bào)警1血氧飽和度及體溫探頭不宜置于測(cè)血壓手臂2輸液、置管或有創(chuàng)傷的手臂不宜測(cè)血壓3三、注意事項(xiàng)監(jiān)護(hù)結(jié)束注意事項(xiàng)與患者溝通，取得患者同意及配合1關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀，取下電極及導(dǎo)線2清理患者體表，整理床單元3三、注意事項(xiàng)練習(xí)題1.心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A.涂指甲油的手指不宜監(jiān)測(cè)血氧飽和度B.輸液的手臂不宜監(jiān)測(cè)血壓C.監(jiān)測(cè)血壓的手臂不宜監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.有創(chuàng)傷的手臂不宜進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)E.有穿刺置管的手臂可以進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)練習(xí)題2.哪項(xiàng)不是心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（B）A.血氧飽和度B.動(dòng)脈血pH值C.體溫D.呼吸E.血壓練習(xí)題3.心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)中的RA電極位置在（B）A.左鎖骨中線第1肋間B.右鎖骨中線第1肋間C.左鎖骨中線劍突水平D.右鎖骨中線劍突水平E.胸骨左（右）緣第4肋間練習(xí)題4.心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)中的LA電極位置在（A）A.左鎖骨中線第1肋間B.右鎖骨中線第1肋間C.左鎖骨中線劍突水平D.右鎖骨中線劍突水平E.胸骨左（右）緣第4肋間練習(xí)題5.心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)中的RL電極位置在（D）A.左鎖骨中線第1肋間B.右鎖骨中線第1肋間C.左鎖骨中線劍突水平D.右鎖骨中線劍突水平E.胸骨左（右）緣第4肋間練習(xí)題6.心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)中的LL電極位置在（C）A.左鎖骨中線第1肋間B.右鎖骨中線第1肋間C.左鎖骨中線劍突水平D.右鎖骨中線劍突水平E.胸骨左（右）緣第4肋間練