醫(yī)療護(hù)理品管圈30

提高抗腫瘤藥物操作de規(guī)范性品管圈|總結(jié)計(jì)劃|動(dòng)態(tài)PPT

|實(shí)用大氣|商務(wù)展示|此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,+活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定主題選定目錄DIRECTORY解析對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策擬定檢討與改進(jìn)

主題選定零一chapter主題選定——選題過程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定輪轉(zhuǎn)護(hù)士de帶教三零三二三二三六一三零二

病區(qū)環(huán)境三二三二二八三六一二八三

冰箱藥品管理二八二八二四二四一零四五

穿刺工具選擇二二二四三四二八一零八四

提高抗腫瘤藥物操作de規(guī)范性四零三六三八三六一五零一★提高治療室物品放置規(guī)范率二四二四一八三零九六六

分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策一次重要次迫切零～五零%次相關(guān)三重

要迫

切五一～七五%相

關(guān)五極重要極迫切七六～一零零%極相關(guān)主題選定——關(guān)于主題抗腫瘤藥物de操作包括:配制流程、給藥方式及操作流程藥物、外滲de應(yīng)急、預(yù)案化療廢棄物de處理.名詞解釋計(jì)算公式×低血壓發(fā)生de次數(shù)總調(diào)查次數(shù)一零零%血透過程中患者低血壓de發(fā)生率活動(dòng)主題:提高抗腫瘤藥物操作de規(guī)范性主題選定——選題理由保護(hù)了自身de健康,提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理不良事件de發(fā)生.對(duì)同仁而言避免了不必要de醫(yī)患糾紛,提高了醫(yī)院de形象.對(duì)醫(yī)院而言病人用藥安全得到了保證,減少患者因化療藥物外滲而導(dǎo)致de費(fèi)用增加、住院時(shí)間延長(zhǎng).對(duì)患者而言病人用藥安全得到了保證,減少患者因化療藥物外滲而導(dǎo)致de費(fèi)用增加、住院時(shí)間延長(zhǎng).對(duì)護(hù)士而言活動(dòng)計(jì)劃擬定零二chapter

月份

周期活動(dòng)

項(xiàng)目

負(fù)責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

選出圈名及圈徽

xxx

主題確定

xxx

活動(dòng)計(jì)劃擬定

xxx

現(xiàn)狀把握

xxx

目標(biāo)設(shè)定

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原因解析

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制定對(duì)策

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對(duì)策實(shí)施

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效果確認(rèn)

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標(biāo)準(zhǔn)化

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檢討及改進(jìn)

xxx

資料整理及發(fā)表

xxx活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握零三chapter現(xiàn)狀把握缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)累計(jì)百分比（%）化療防護(hù)設(shè)施不齊全四六四六.四六靜脈給藥流程不合理三二七八.七九抗腫瘤藥物處置不合理九八七.八八護(hù)理人員防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)六九三.九四接收抗腫瘤藥物不合理五九八.九九抗腫瘤藥物暴露處置不合理一一零零.零零合計(jì)九九

對(duì)象:抗腫瘤藥物操作數(shù)九九例時(shí)間:一日—二四日方法:數(shù)據(jù)收集現(xiàn)狀把握制表目de:現(xiàn)狀把握制表時(shí)間:.五.一制表人:xxx目標(biāo)設(shè)定零四chapter目標(biāo)設(shè)定=三二-（三二×七八.七九%×九零%）=九目標(biāo)值設(shè)定降低因靜脈給藥流程不合理而發(fā)生缺陷de目標(biāo)值目標(biāo)值零二=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力）設(shè)定降低因抗腫瘤廢棄物處置不合理而發(fā)生缺陷de目標(biāo)值目標(biāo)值零一=四六-（四六×四六.四六%×九零.零%）=二六目標(biāo)值解析零五chapter解析為什么抗腫瘤藥物操作會(huì)不規(guī)范化療廢棄物專用垃圾桶少無專用化療操作箱專用容器缺乏標(biāo)識(shí)不清無靜脈給藥流程規(guī)程不夠細(xì)化與靜配室接藥流程缺乏化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案未更新抗腫瘤藥物暴露應(yīng)急預(yù)案不夠責(zé)任心不強(qiáng)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)化療知識(shí)防護(hù)信息更新慢防護(hù)知識(shí)缺乏與外院缺少學(xué)習(xí)交流人員配置不合理人力不足未按操作規(guī)程無充足de放置空間化療廢棄物無專門放置點(diǎn)空間狹小無專用放置容器護(hù)士設(shè)備環(huán)境操作流程解析二一三四治標(biāo)問題點(diǎn):未嚴(yán)格控制滴速度解決問題點(diǎn):未嚴(yán)格控制滴速度過渡問題:未嚴(yán)格控制滴速度治本問題點(diǎn):未嚴(yán)格控制滴速度對(duì)策擬定零六chapter對(duì)策擬定WhatWhyHowWho決策判定WhenWhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性總分

提高抗腫瘤藥物操作de規(guī)范性

設(shè)備欠缺改進(jìn)化療廢棄物專用垃圾桶

xx

三八

二六

二四

八八

是

內(nèi)一科配備專用靜脈推注箱

xx

三六

三八

二六

一零零

是

內(nèi)一科配備化療外濺箱

xxx

三二

二四

二二

七八

是

內(nèi)一科

防護(hù)意識(shí)淡薄進(jìn)行專業(yè)de培訓(xùn)

xxx

四零

三八

三二

一一零

是

內(nèi)一科制定防護(hù)措施

xxx

三六

三三

三零

九九

是

內(nèi)一科更新防護(hù)知識(shí)

xxx

二四

二二

二六

七二

是

內(nèi)一科

操作規(guī)程少制定抗腫瘤藥物暴露de應(yīng)急預(yù)案

xxxx

三四

二六

二八

八八

是

內(nèi)一科制定靜脈給藥方式流程及方法

xxx

二四

三八

二六

八八

是

內(nèi)一科對(duì)策實(shí)施與檢討零七chapter對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱配備抗腫瘤藥物操作必須設(shè)備.主要因?qū)Ｓ迷O(shè)備不完善改善前對(duì)策實(shí)施對(duì)策處置

對(duì)策效果確認(rèn)一.抗腫瘤廢棄物與感染性垃圾混在一個(gè)垃圾桶內(nèi),沒有分開放置.二.護(hù)士進(jìn)行抗腫瘤藥物操作時(shí),端著治療盤去,防護(hù)不到位存在藥物暴露在空氣中de隱患.一.配備化療廢棄物專用垃圾桶,并保證其密封性,貼上醒目標(biāo)志.二.配備專用靜脈給藥箱,并備齊防護(hù)材料,保證操作de安全性.三.由專人定時(shí)檢查改進(jìn)后效果良好一.每天定時(shí)檢查化療廢棄物處置情況,是否符合標(biāo)準(zhǔn).二.查看護(hù)士進(jìn)行操作de規(guī)范性對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱建立流程和應(yīng)急預(yù)案主要因風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,管理不完善.改善前對(duì)策實(shí)施對(duì)策處置

對(duì)策效果確認(rèn)一.科室無統(tǒng)一de操作流程,每個(gè)護(hù)士進(jìn)行處理de方法不一樣建立抗腫瘤藥物操作流程圖.制定抗腫瘤藥物暴露de應(yīng)急預(yù)案改進(jìn)后效果良好每位護(hù)士都能執(zhí)行操作流程和相應(yīng)de應(yīng)急預(yù)案對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱加強(qiáng)對(duì)護(hù)士de培訓(xùn),增強(qiáng)責(zé)任心主要因護(hù)士防護(hù)意識(shí)淡薄改善前對(duì)策實(shí)施對(duì)策處置

對(duì)策效果確認(rèn)一.輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新進(jìn)人員經(jīng)驗(yàn)不足.

二.護(hù)士防護(hù)意識(shí)淡薄,對(duì)化療廢棄物危害性認(rèn)識(shí)不夠一.由科室de腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新進(jìn)人員抗腫瘤藥物de所有操作.二.科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對(duì)化療藥物暴露de危害,外濺de處理進(jìn)行學(xué)習(xí).三.進(jìn)行考核改進(jìn)后效果良好一.培訓(xùn)按時(shí)完成.二.護(hù)士能說出化療藥物暴露在空氣中de危害,外濺處理流程符合標(biāo)準(zhǔn)效果確認(rèn)零八chapter效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后備注調(diào)查日期

資料來源資料收集統(tǒng)計(jì)匯總

調(diào)查總例數(shù)三零八例三一二例

數(shù)據(jù)化療防護(hù)設(shè)施不齊全九例靜脈給藥流程不合理三二例抗腫瘤廢棄物處置部合理四六例護(hù)理人員防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)六例接受抗腫瘤藥物不合理五例抗腫瘤藥物暴露處置不合理一例

化療防護(hù)設(shè)施不齊全九例靜脈給藥流程不合理五例抗腫瘤廢棄物處置部合理零例護(hù)理人員防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)一例接收抗腫瘤藥物不合理零例抗腫瘤藥物暴露處置不合理零例

合計(jì)九九例一四例

改善后數(shù)據(jù)效果確認(rèn)效果確認(rèn)處方審核配置六．護(hù)士進(jìn)行調(diào)配作業(yè),每一步驟均雙重確認(rèn)七.護(hù)士在進(jìn)入配置間前應(yīng)洗手,換上防護(hù)用品.八在生物安全柜內(nèi)操作.九．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,以防藥液污染而給護(hù)士造成不良后果；一．醫(yī)生確認(rèn)診斷二．醫(yī)生評(píng)估病情及檢驗(yàn)數(shù)值,確認(rèn)后進(jìn)行開立醫(yī)囑或選用合適化療方案.三．護(hù)士核對(duì)化療藥物記錄單與電腦醫(yī)囑de病人姓名、藥物、劑量、劑型,途徑、頻次.四．護(hù)士通過醫(yī)院信息平臺(tái)將醫(yī)囑傳遞給靜脈藥物配置中心五．藥師對(duì)其中de配伍禁忌、不合理de用藥進(jìn)行反饋,確認(rèn)相容性,修改醫(yī)囑,安排配置計(jì)劃,打印出配置標(biāo)簽.效果確認(rèn)傳送給藥一三.護(hù)士向病人解釋藥物作用,副作用.一四由兩人核對(duì)病人、藥物標(biāo)簽及化療藥物記錄單資料相符,并確認(rèn)輸注速率正確一五護(hù)士確認(rèn)輸注過程無誤,預(yù)防化療藥物外滲,如有外滲情形,依外滲作業(yè)流程規(guī)范處理一零.配置好了de化療藥品應(yīng)單獨(dú)密閉由專人傳送.一一.護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑點(diǎn)收及確認(rèn)化學(xué)藥物,并簽字.一二.放入病房專用de密閉箱中存放效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向總分平均總分平均解決問題能力二一二.三三三三.六七一.三七↑