中職《外科學(xué)》對口高考備考試題庫（含答案）

中職《外科學(xué)》對口高考備考試題庫(含答案)1.關(guān)于預(yù)防骨盆骨折患者發(fā)生便秘的護理措施，錯誤的是()。B、冰袋冷敷3.顱前窩骨折皮下瘀斑的典型體征是()。C、三凹征4.患者，男性，32歲。闌尾切除術(shù)后第5天，體溫升高，大便次數(shù)增多，排黏液便，有里急后重，考慮并發(fā)了盆腔膿腫，首選檢查方法是()。A、腹部B超6.血栓閉寨性脈管炎最常見的病變部位是()。7.患者女性，40歲，有甲亢病史3年，在清晨空腹測得T37BP130/85mmHgR107次min其基礎(chǔ)代的率為()。8.冬眠低溫療法的護理措施，錯誤的是()。B、中心體溫不低于32℃9.男，60歲。因下肢不適6個月來院就診，被診斷為下肢靜脈曲張，護士最可能觀察到的臨床表現(xiàn)是()。10.食管癌的早期癥狀是()。11.關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點，描述錯誤的是()。12.腸梗阻解除的標志是()。13.最常見的胸部損傷是()。14.以下情況可以引起高鉀血癥的是()。15.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是()。16.女，30歲。下肢表淺靜脈曲張，給子保守治療，會加重病情的行為是()。17.顱腦損傷最急需處理的情況是()。18.淺Ⅱ度燒傷的損傷范圍是()。A、角質(zhì)層B、生發(fā)層19.患著，男性，40歲。因腦外傷住院。住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即給入20x露醇治療，其目的是()A、降低血壓D、升高顱內(nèi)壓向會陰部放射，伴面色蒼白、惡心、嘔吐，鏡下血尿，應(yīng)考慮()。C、腎結(jié)石D、腸梗阻21.患兒女性，10歲，突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2h來診。大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，疼斷，應(yīng)采取的檢查是()。C、右上腹X線平片22.治療下肢靜脈曲張最根本、最有效的方法是()。23.某女性甲亢患者，基礎(chǔ)代謝率(BMR)為+35%,甲亢程度屬()。24.患者，男性，19歲。飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐，應(yīng)考慮為()。25.中度休克相當(dāng)于休克病理生理分期的()。26.男，30歲。煉鋼工人，工作中不懼被燒傷，I11度燒傷面積60%,應(yīng)采取()。27.確定乳房腫塊性質(zhì)最可靠的方法()。28.男，7歲，排尿過程中突然尿道中斷、呼痛不已，蹲下后又能維續(xù)排尿，應(yīng)考慮。()。29.患者，男性，30歲，因嘔吐、腹瀉5天入院，體查：神情淡漠皮膚彈性減退眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿密度低，此情況應(yīng)考慮()。30.正常成年人每天需要鉀鹽的量為()g。31.閉合性單根單處肋骨骨折最明顯的癥狀是()。32.女，65歲。胃穿孔修補術(shù)后，為預(yù)防發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)指導(dǎo)患者()。33.關(guān)于腦脊液漏的護理，錯誤的是()。解析：(95～97題共用題干)患者，男性，40歲。2h前頭部受暴力打擊后急診入34.急性腎衰竭患者可選擇的抗生素是()。35.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式為()。36.女，33歲，行膽總管切開眼石、T管引流不后，T管引流液每天均在2000mL左右，提示()。A、膽汁量減少37.腸梗阻的重要腹部體征是()。38.休克患者在補充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予()。39.屬于不完全性骨折的是()。40.低滲性缺水的特點正確的是()。41.破傷風(fēng)患者臨床表現(xiàn)的特點正確的是()。42.對上消化道穿孔的診斷，最有意義的是()。43.術(shù)后第2天，患者應(yīng)采取的體位是()。44.治療腦水腫最常用的藥物是()。45.ARF少尿期飲食護理錯誤的是()。46.閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最重要的是()。47.甲亢患者不宜進食()。48.關(guān)于性指頭炎切開引流的敘述，正確的是()。49.乳腺癌患者術(shù)后包扎，若患者手指發(fā)麻，皮溫下降，且脈搏不能打及。護士正確的處理是()。50.內(nèi)將多發(fā)生在()。A、膝胸位6,9,12點鐘處B、截石位3,7,11點鐘處C、膝胸位3,7,11點鐘處D、截石位6,9,12點鐘處51.膽囊結(jié)石一般呈()。52.乳房膿腫切開引流最常用的切口是()。B、乳暈區(qū)弧形切口53.膽固醇結(jié)石的好發(fā)部位是()。A、膽總管54.男，20歲。因工程塌方被石板壓迫4h,傷肢嚴重腫脹，組織廣泛死，該損傷55.破傷風(fēng)患者的面部表情特點是()。56.外耳流血和腦脊液耳漏表示顱底骨折的部位是()。A、顱前窩B、顱中窩57.經(jīng)過1個月的治療，患者擬于近日出院，由于燒傷部位瘢痕嚴重，患者自覺不愿見人，不想離開醫(yī)院。對其護理措施不恰當(dāng)?shù)氖?)。58.患兒男性，11歲，4h.前突發(fā)劍突下偏右側(cè)陣發(fā)性劇痛，每次發(fā)作時患者輾右創(chuàng)有輕微深壓痛，病后未排便，不發(fā)熱、無黃疸。應(yīng)考慮()。A、急性膽囊炎D、膽石病59.顱蓋骨折最主要的診斷依據(jù)是()。60.可診斷為開放性關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)的是()。A、局部炫痛61.患者，女性，50歲。胃大部切除術(shù)后8天，在進食高港性流食后20min,感腹脹不適、心悸、乏力、嘔吐，并有腸鳴音亢進和腹瀉。應(yīng)考慮()。A、吻合口梗阻62.骨折特有體征是()。63.甲狀切除術(shù)術(shù)中出現(xiàn)甲狀腺危象可能是由于()。64.患者，男性，30歲。因甲六行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，惠者在飲水時發(fā)生誤啊，縫而出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無聲音嘶啞，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。66.屬于腎性腎衰竭的病因是()。A、5點67.患者，男性，33歲。甲亢患者，行甲狀腺大部切除術(shù)后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)鉗，出現(xiàn)這種情況最常見的原因是()。68.女，30歲。車禍造成損傷性血胸，來院后立即為其行胸膜腔閉式引流術(shù)，在術(shù)后觀察中，引流量(血量)為多少時護士應(yīng)立即報告醫(yī)生提示患者有進行性血胸的可能()。A、30mL/h69.患者，男性，40歲，直腸肛管檢查是取膝胸位，病變部位為11點，若患者改為戴石位時，其病變部位是()。70.急性乳腺炎常見于()。B、產(chǎn)后3～4周的哺乳期初產(chǎn)婦C、產(chǎn)后3～6個月的哺乳期經(jīng)產(chǎn)婦71.外科臨床上最常見的缺水類型為()。72.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，木后第1天除生命體征外，護士最應(yīng)重點觀73.最不穩(wěn)定的骨折類型是()。74.男，50歲。因膽總管結(jié)石合并膽管炎入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置()。75.下列哪項不是深Ⅱ度燒傷的特點()。D、如無感染，約3~4周可愈合A、2歲以內(nèi)77.大面積繞傷休克期輸液治療的起算時間為()。A、受傷時間78.女，28歲，體重50kg,頭、頸部1度燒傷，胸、腹及兩下肢(不包括聽部)I度、I度燒傷，傷后第一個24h應(yīng)補液體的總量約為()。79.腹膜炎手術(shù)后1～3天，患者腹部脹痛，肛門未排氣及大便，應(yīng)屬于()。80.張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)有()。81.急性化性闌尾炎，主要的病理改變是指()。82.患者上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不做當(dāng)?shù)?)。83.ARF少尿期患者死亡最主要的原因是()。84.良性前列腺增生最重要的癥狀是()。A、排尿困難.D、尿漲留85.患者被汽車撞傷，右上腹劇痛，R36次/min,P100/min,BP90/65mmHg,明。禁用()。A、非那根B、安定C、6一氨基乙酸86.患者，女性，24歲。一周前當(dāng)?shù)卦\斷為“甲狀腺功能亢進，未進一步治療，來院就診，要求手術(shù)，測體P104次/minBP120/70mnHg,使用硫氧嘧啶類藥物2周后己控制，此時必須做的術(shù)前準備還包括下列哪項()。D、服用碘劑2～3周87.疑為食管癌的患者，為確診需做的檢查是()。C、X線食管鑰餐造影88.患者，男性，56歲。原發(fā)性肝癌行肝葉切除術(shù)，術(shù)后囑其避免過早活動的目B、避免肝斷面出血C利于D利于肝細胞89.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是()。90.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)，正確的是()。91.男，65歲，原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移。今晨起床時，左小腿疼痛，解脹，不能行走。X線示左側(cè)脛腓骨骨干雙骨折。導(dǎo)致該患者骨折最可能的原因是()。B、間接暴力92.疑有脊柱骨折患者，搬運時應(yīng)()。93.男，71歲，因良性前列腺生行前列腺切除術(shù)。術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目94.患者，女性，56歲。近一個月來排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血，此時應(yīng)首先進行的檢查是()。A、X線鎖劑灌腸95.男，35歲。患血管閉塞性脈管炎2年，近來雙下肢出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為明顯，無法入眠。對其護理不正確的是()。96.護士為破傷風(fēng)患者處理傷口后，換下的敷料應(yīng)()。97.6個月嬰兒患右側(cè)腹股溝斜，其治療原則是()。C、緊急手術(shù)D、擇期手術(shù)98.閉合性氣胸，肺壓縮在多少以下者可在1~2周內(nèi)自行吸收無需治療()。99.觀察顱腦損傷患者時，下列哪一項提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)()。A、脈快，呼吸急促B、脈快，血壓低D、脈慢，呼吸慢，血壓高100.ARF少尿期需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是()。C、高鎂血癥102.男，50歲?；紗渭冃韵轮o脈曲張，行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)后早期活動的目的是防止發(fā)生()。103.男，53歲。闌尾切除術(shù)后1天，護士要求患者下床活動，其主目的()。104.原發(fā)性肝癌普查時首選的檢查方法是()。105.腸梗阻患者的共同臨床特征是()。106.關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)是()。107.男，28歲右腳外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難發(fā)堪，右胸壁可見反常呼吸運動，首要的急教措施是()。108.ARF少尿期表現(xiàn)，不正確的是()。A、24h尿量<400mL,尿密度<1.014109.男，64歲，既往有排尿困難史多年，就診前因飲酒后不能排尿，直腸指診前列腺肥大，中間溝消失，該患者急診后首先應(yīng)的處理是()。110.腎、輸尿管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是()。112.甲亢患者術(shù)前服用碘劑的作用是()。113.乳腺癌患者乳房局部皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是()。114.可用下列哪個公式計算基礎(chǔ)代謝率()。115.患者，男性，60歲。因顱內(nèi)腫瘤行開顱手術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁，呈嗜睡能出現(xiàn)()。A、腦水腫116.患者，男性，20歲，因車禍撞傷右上腹部，表現(xiàn)有明顯的腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮的是()。117.急性腹膜炎患者腹腔穿刺抽出稀薄膿液，略帶臭味，最可能是()。B、胃十二指腸潰蕩急性穿孔119.休克患者的護理措施，錯誤的是()。120.開放性骨折最重要的治療措施是()。121.休克代償期的臨床表現(xiàn)正確的是()。122.ARF少尿期的早期，發(fā)生水中毒的常見原因是()。123.有利于腹膜炎滲液引流至盆腔，以減少毒素吸收的護理措施為()。124.食管癌多發(fā)生在食管的()。125.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，錯誤的是()。術(shù)后彈力繃帶一般維持包扎時間是()。127.患者，女性，30歲。醫(yī)囑行1131甲狀障功能測定，護士指導(dǎo)是著在試驗期間忌食的食物()。128.治療破傷風(fēng)患者時，注射破傷風(fēng)抗毒素的作用是()。129.食管癌的典型癥狀是()。130.男，40歲。肛門疼痛2天，肛門外腫物突出，無便血。局部檢查：肛門外疾病是()。131.患者，男性，23歲。腹部外傷后2h,上腹疼痛，惡心，嘔吐。查體，面色蒼白p114次/min,BP90/70mmlig:上腹壓痛，肌緊張，以右上腹顯著,腸鳴音弱，移動性道音(+),血紅蛋100g/L,白細胞12×10/L。為明確傷情，比較簡便有效的檢查方法是()。132.術(shù)后第2天采取此臥位的目的是()。133.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是()。134.思者，女性，36歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測CVP1.8KP,BP90/70mmHg尿量20mL/h。護理時應(yīng)()。135.嚴重高滲性缺水患者補充液體時應(yīng)首選()。136.女，60歲，因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后護士指導(dǎo)其使用彈力繃帶的正確方法是()。137.預(yù)防急性乳腺炎的措施描述不正確的是()。139.膿性指頭炎后期可能會發(fā)展為()。140.患，男性：19歲：多食，消度，甲狀腺腫大，T37C,P92次/min叫攝取量2h28%,該患者屬于()。141.腸蠕動恢復(fù)的主要標志為()。143.胃、十二指腸潰急性大出血非手術(shù)療法的護理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?)。144.判斷甲亢病情嚴重程度和治療效果的重要標志是()。145.乳腺癌的好發(fā)部位是乳房的()。146.乳腺癌術(shù)后為避免皮瓣和植皮片漂浮、壞死，應(yīng)()。148.直腸癌簡單而又最重要的檢查方法是()。D、X線鎖劑灌腸149.絕大多數(shù)休克的共同發(fā)病機制是()。A、心功能降低150.患兒男性，9歲，被診斷為“膽道蛔蟲病”,經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。醫(yī)囑給予患兒驅(qū)蟲藥治療(每天1次)。服用驅(qū)蟲藥的時間應(yīng)是()。151.開放性腹部損傷有少量腸管脫出，現(xiàn)場急救時原則上應(yīng)()。152.不屬于癰的好發(fā)部位的是()。153.預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免()。154.確診下肢靜脈疾病最可靠的方法是()。155.丹毒的發(fā)病特點不包括()。156.根據(jù)患者燒份部位的特點，護士應(yīng)重點觀察()。157.骨折表現(xiàn)最具有診斷意義的是()。158.甲亢患者術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()。159.大隱靜脈曲張患者不能進行手術(shù)治療的情況是()。160.屬于腎前性腎衰竭常見病因的是()。161.女，28歲。乳腺癌擴大根治術(shù)后咨詢護士可以妊娠的時間是術(shù)后()。B、2年C、3年D、5年162.低鉀性堿中毒最可能出現(xiàn)于()。163.引起急性闌尾炎最常見的原因是()。164.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是()。165.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是()166.患者，男性，42發(fā)，頭部受暴力打擊寫出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，護士抬高患者床頭15°~30°,其主要目的是()。167.下列哪項屬于重度燒傷()。B、燒傷總面積為52%,其中Ⅲ度6%C、燒傷總面積25%,其中I1度9%D、燒傷總面積為23%,其中II度13%解析：(72～76題共用題干)患者，女性，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙168.腹股溝斜疝發(fā)生絞窄時，疝囊滲液的性質(zhì)不包括()169.膽道手術(shù)后T形管引流的留置時間一般是()。170.膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是()。B、搏動性跳痛171.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護理措施正確的是()。C、臥床1周D、細帶一般包扎2天172.男，28歲。不慎從高處跌落，疑有脊柱骨折，在現(xiàn)場處理中錯誤的173.骨折與關(guān)節(jié)脫位共有的特殊體征是()。174.急性腹膜炎最主要的體征是()。A、持續(xù)性劇烈腹痛175.男，30歲，7h前行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)患者主訴下腹脹痛，護士觀察其下腹膀胱區(qū)隆起，該患者最主要的護理問題是()。A、便秘C、疼痛176.不正確的補液方案是()。B、見尿補鉀177.在輸液時發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、咳嗽、咳出大量血性泡沫痰，應(yīng)立即()。178.胃、十二指腸潰病急性穿孔非手術(shù)治療初期，最重要的護理措施是()。179.進行骨牽引的患者，如牽引過度可引起()。180.右側(cè)輸尿管結(jié)石患者，結(jié)石約1.5cm,最好的治療方法是采用()。181.容易引起急性腎衰端的損傷是()。182.消化性潰病最主要的發(fā)病因素是()A、十二指腸腸壁薄弱B、習(xí)慣性便秘D、幽門螺桿菌感染183.采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為()。184.患者，男性，26歲，在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食護理是()。A、術(shù)后應(yīng)禁食48B、術(shù)后即進普通飲食C、術(shù)后應(yīng)胃腸減壓D、若術(shù)后6h無惡心即可進流質(zhì)飲食185.硬腦膜外血腫，說法正確的是()。186.為防止腹股溝斜術(shù)后陰囊血腫，可采用()。B、0.5kg沙袋壓迫傷口24h187.骨折及關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥是()。一周來有輕度頭痛，CT檢查無異常?？紤]為()。189.下列哪項是下肢靜脈曲張的主要病因()。190.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是()。191.膀胱結(jié)石最典型的癥狀是()。192.患者，男性，20歲。鐵釘扎傷一周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是()。面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護理措施是()。195.當(dāng)中心靜脈壓(CVP)小于2~5cmHzO時，常提示的是()。C、深Ⅱ度196.急性蜂窩織炎患者應(yīng)用抗生素治療，選擇抗生素最理想是()。197.外傷后施行清創(chuàng)術(shù)的最佳時機是傷后()。A、6-8小時內(nèi)198.患者，男性，30歲。右下肢燒傷，創(chuàng)面基底部顏色蒼白，有小水皰，痛覺B、淺Ⅱ度199.患者，女性，27歲。一年來怕熱、多汗、消瘦，眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，P115次/min,BP135/85mmig?；颊呷朐汉笊钭o理錯誤的是()。200.顱內(nèi)壓增高“三主征”不包括()A、頭痛201.早期胃癌是指()。202.關(guān)于乳腺癌患者術(shù)后進行功能鍛煉的說法，錯誤的是()。B、術(shù)后1-3天活動肘部C、術(shù)后3天可進行肩部活動D、術(shù)后10天可進行手指爬墻運動203.明確為腸梗阻后，極為重要的是了解()。204.幽門梗阻可能導(dǎo)致的體液平衡失調(diào)類型是()。205.外科休克類型中最常見的是()。206.女，25歲。車禍導(dǎo)致面部開放性傷口。經(jīng)清創(chuàng)縫合后，暫時入院觀察，應(yīng)采取的體位是()。207.為防猝死，急性腎哀竭少期的患者應(yīng)切監(jiān)測的指標是()。208.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為()。210.不屬于骨折早期并發(fā)癥的是()。211.下列哪項不是痔形成的因素()。212.血栓閉塞性脈管炎的病因不包括()。214.四肢骨折拆除外固定時關(guān)節(jié)活動較差，其原因是()。215.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是()。216.患者術(shù)后返回病房，應(yīng)采取的體位是()。A、側(cè)臥位C、頭高足低位217.患者，女性，17歲。面部“危險三角區(qū)”長了一個癤，因怕影響形象而想自行擠破清除。護士告訴患者這樣做的危險是可能導(dǎo)致()。218.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患肢表現(xiàn)正確的是()。A、間歇性跛行219.中心靜脈壓(CVP)代表的是()或胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。C、右心室D、左心室220.男，22歲。從高處墜下，會陰部騎跨于硬物上，不能排尿，尿道外口有少許溢血，外陰部和下腹壁腫脹，試插導(dǎo)尿管失敗。應(yīng)考慮()。221.患者，女性，燒傷后休克期，護士調(diào)整補液速度有效的觀察指標為()。222.高鉀血癥引起心律失常時，靜脈注射應(yīng)首選的藥物是()。C、5%氯化鈣溶液+等量5%葡萄糖溶液223.甲亢惠者測定基礎(chǔ)代謝率(BMR)時間宜在()。A、下午6點、餐后和靜臥C、下午4點，靜臥D、午間12點、餐后和靜臥224.骨折急救處理時妥善固定的目的錯誤的是()。225.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是()。A、第1-3肋B、第4-7肋C、第8-10肋D、第11-12肋227.張力性氣胸應(yīng)首先采取的急救措施是()。228.治療休克的最基本措施是()。A、維護重要臟器功能229.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般須外固定()。230.前臂缺血性肌攣縮時特有的畸形是()。231.男，66歲，近5年來掉尿次數(shù)增多，夜尿尤甚，一個月來出現(xiàn)排尿費力和分段排尿，有時排尿不成線并出現(xiàn)終末血尿，最可能的診斷是()。232.膽總管內(nèi)放置T形管的目的為()。A、減少毒素吸收233.患者，男性，35歲?；技毙阅c梗阻，體檢時腹部發(fā)現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)為()。A、痙攣性C、粘連性D、絞窄性234.男性，40歲，建筑工地墨運工人，眼殷為都寬行發(fā)修外手木后，護士囑其恢復(fù)工作的時間是()。A、術(shù)后至少6個月B、術(shù)后至少2個月C、術(shù)后至少1個月D、術(shù)后至少3個月235.患者，男性，45歲。闌尾切除術(shù)后5天，傷口紅腫，觸之有波動感，穿刺抽到膿液，其最佳處理是()。236.良性前列助增生最早出現(xiàn)的癥狀是()。D、尿漲留可能是術(shù)中損傷了()。238.胃大部切除術(shù)后24h內(nèi)的護理重點不包括()。左側(cè)前胸壁可見有氣體進出傷口。急救措施為()。A、立即手術(shù)240.患者，男性，36歲。1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛241.急性化性腹膜炎常繼發(fā)于()。242.屬于穩(wěn)定性骨折的是()。244.反常呼吸運動見于()。245.診斷膽道疾病的首選檢查方法是()。246.胃大部切除術(shù)后1周，患者進食后上腹飽脹，嘔吐物有能發(fā)生的并發(fā)癥是()。247.男，26歲。胸部受傷，胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)鉗，P120首先考慮此患者為()。248.患者，男性，10歲。兩下肢(包括臀部)燒傷，其燒傷面積為()。249.急性缺水指的是()。250.男，25歲。不慎從高處摔下，診斷為尿道損傷，下列處理錯誤的是()。251.患者，男性，40歲，腹膜炎術(shù)后5天，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等，此時應(yīng)考慮是()。下列病悄未達到手術(shù)標準的是()。253.胸膜腔閉式引流時，若引流管從胸膜腔脫落，首先應(yīng)該()。254.引起癤、癰的常見致病菌()。255.下列哪種類型的腹外應(yīng)緊急手術(shù)()。256.關(guān)于血胸的體征，下列哪項是正確的()。257.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是()。258.患者，男性，35歲，十二指腸潰急性穿孔后行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天突發(fā)右上腹部劇痛，伴明顯腹膜刺激征。最可能發(fā)生了()。259.根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護理評估應(yīng)重點關(guān)注的部位()。C、項后260.食管癌患者的普查最常用的方法是()。261.中度低滲性缺水患者血清鈉的濃度正確的是()mmol/L。A、乳房內(nèi)無痛性腫塊B、乳頭血性溢液C、乳房皮膚橘皮樣改變D、乳房腫脹，全身發(fā)熱263.患兒，9個月，嘔吐、腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性差，口唇微干度，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmoā。其缺水的程度為()。C、中度缺水D、重度缺水264.在靜脈補鉀時，200mL生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是()。答案：D265.發(fā)病率最高的損傷類型是()。A、機械性損傷B、物理性損傷C、化學(xué)性損傷D、生物性損傷簡答題1.簡述甲狀腺大部切除后常見并發(fā)癥。答案：答：①呼吸困難和窒息；②聲音嘶啞、失聲；③誤咽、聲調(diào)降低；④甲狀腺危象；⑤手足抽搐。2.骨折的急救處理原則如何?答案：答：(1)原則是用簡單而有效的方法搶救生命(2)正確處理傷口(骨折斷端禁忌現(xiàn)場復(fù)位),(3)妥善固定骨折處防止繼續(xù)損傷和污染，(4)迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行及時正確的治療。3.腦挫裂傷有哪些臨床表現(xiàn)?答案：腦挫裂傷有哪些臨床表現(xiàn)?4.人工肛門(結(jié)腸造瘺口)的護理措施答案：答：①觀察造口有無異常。②保護腹壁及造瘺口周圍皮膚。③指導(dǎo)患者使用人工肛袋。④注意飲食衛(wèi)生，以免引起腹瀉與便秘。⑤并發(fā)癥如造瘺口感染壞死、狹窄等的觀察與護理。5.試述小夾板固定后病人的護理要點答：①抬高患肢，觀察患肢遠端有無感覺及血液循環(huán)障礙情況。②告知病人復(fù)診日期。③固定2周后應(yīng)根據(jù)病情需要及時做X線檢查。④知道病人做好患肢功能鍛煉6.簡述血栓閉塞性脈管炎生活護理的要點有哪些答：①絕對戒煙；②適當(dāng)休息，注意保暖，保持患肢清潔干燥，防止外傷；③禁止咖啡、濃茶及刺激性食物；④行血管重瞼術(shù)者，術(shù)后臥床制動1～2周，鼓勵病人做足背伸7.靜脈補液的原則是什么?答：一般遵循先鹽后糖；先晶后膠；先快后慢；交替輸入；尿暢補8.描述內(nèi)痔的分度及其臨床表現(xiàn)。答：按病程分為3期：①一期：以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外。③三期：便血量常減少，但腹壓增高時痔塊可脫出，且不能自行回縮，需用手將其拖回。同時可出現(xiàn)局部疼痛，痔塊嵌頓時疼痛加劇，甚至發(fā)生痔塊壞死。9.簡述燒傷深度的估計依據(jù)答案：深度分類臨床表現(xiàn)局部感覺I度紅斑、輕度紅、腫，干燥，無水皰灼痛感淺Ⅱ度水皰較大、皰皮薄，去皰后創(chuàng)面潮濕、鮮紅、水腫明顯深Ⅱ度水皰小、皰皮厚，基底蒼白、水腫、干后可見網(wǎng)狀栓塞血管Ⅲ度蠟白、焦黃或炭化。呈皮革狀，干后可見樹枝狀栓塞血管痛覺消失10.簡述燒傷抗休克的治療時補液量的計算。答案：答：燒傷病人休克期補液量為：傷后第一個24h,每1%(Ⅱ°+Ⅲ°)面積補含紀用量的1/2,基礎(chǔ)需水量不變。11.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)療法的適應(yīng)證及措施是什么?答案：答：1、對原發(fā)性腹膜炎。2、較局限、癥狀較輕、全身情況良好的繼發(fā)性腹膜炎可采用非手術(shù)治療。具體措施包括：半臥位，禁食、胃腸減壓，輸液輸血，應(yīng)用有效抗生素，對癥處理。12.燒傷病人現(xiàn)場急救措施有哪些?答案：答：1、消除致傷原因。2、保護創(chuàng)面。3、預(yù)防休克。4、保持呼吸道通暢。5、迅速轉(zhuǎn)運。13.甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些?癥狀，或胸骨后甲狀腺腫合并甲亢；④抗甲狀腺藥物或1311治療后復(fù)發(fā)者；⑤腦脊液外漏顱前窩熊貓眼、兔眼征鼻漏或口漏嗅神經(jīng)、視神經(jīng)顱中窩耳漏或鼻漏顱后窩耳后或枕下部多無少見17.張力性氣胸有何臨床表現(xiàn)?急救原則是什么?答：1、臨床上極度呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，常有休克甚至窒息。2、傷測胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。3、叩診呈高度鼓音，呼18.骨折的治療原則是什么答：骨折的治療原則是1.復(fù)位2.固定3.功19.簡述乳癌術(shù)后傷口的護理答：①防止皮瓣移動；②保持引流通暢；③密切觀察皮瓣顏色、創(chuàng)面愈合的情況20.簡述腦損傷配合急救的護理措施答：1、保持呼吸道通暢；2、降低顱內(nèi)壓；3、妥善處理傷口；4、作好記錄(受傷經(jīng)過，初期檢查發(fā)現(xiàn)，急救處理經(jīng)過，病情演變過程等)。21.休克期的典型表現(xiàn)有哪些?答：神志淡漠、面色蒼白、肢體濕冷、脈搏細速、血壓下降、呼吸淺速，尿量減少和代謝性酸中毒。22.靜脈補鉀的原則如何?答：①尿暢補鉀：尿量>40mL/h時方可補鉀；②濃度不過高：鉀鹽濃度≤0.3%;③速度不過快：成人靜滴速度≤60滴/分；④補鉀不過量：嚴重缺鉀者每天補鉀總量≤6~8g;⑤嚴禁靜脈推注。23.病人出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能?性濁音或氣腹征(+);⑥嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物或腹腔穿刺液(2)解痙止痛(3)根據(jù)結(jié)石成分、生活習(xí)慣適當(dāng)調(diào)理飲食；(4)調(diào)節(jié)尿PH;(5)口服排石溶石藥物，觀察藥物不良反應(yīng)答：①肌無力(最早表現(xiàn)),腱反射減弱或消失，嚴重時出現(xiàn)癱軟。②消化道癥離；③定時空氣消毒；④室內(nèi)溫度保持28—32℃,相對濕度50%左右；⑤病室配27.急性乳房炎的預(yù)防措施有哪些?答：①預(yù)防乳頭破損；②矯正乳頭內(nèi)陷；③防止乳汁淤積；④防止細菌入侵。28.試述石膏繃帶固定后的護理要點。答：①抬高患肢；②48h注意觀察肢體遠端感覺、運動和血運情況，了解有無石膏型局部壓迫現(xiàn)象，石膏型內(nèi)出現(xiàn)肢體疼痛，勿填塞棉花，勿用止痛劑，必要時開窗檢查或打開石膏型；③保持石膏型清潔干燥；④知道病人做好患肢功能鍛煉；⑤拆除石膏后溫水清洗皮膚病涂搽皮膚保護劑29.胃大部分切除后的常見并發(fā)癥有哪些?⑤傾倒綜合征30.肛門坐浴時的護理注意事項有哪些?答：1、肛門坐浴護理時應(yīng)注意：用一只較深較大的盆具，清洗后盛3000mL冷卻到40～43℃的沸水，以手感較熱為適宜。2、將盆具放在離地面約20cm的矮凳上，囑病人下蹲使整個肛門、會陰部浸泡在熱水中，并保持水溫，維持約15～2Omin。3、如肛門周圍有暴露的傷口，Ⅲ期內(nèi)痔繼發(fā)感染或有肛瘺竇炎者，可用0.02%高錳酸鉀溶液或0.1氯己定溶液坐浴。4、對年老體弱者要挽扶坐下或起身，31.如何對低滲性脫水進行臨床分度的評估?血鈉輕度頭暈，乏力，食欲不振，手足麻木，尿量正常或增多，尿密度降低，尿鈉離子及氯離子含量下降中度除上述癥狀外，還有惡心嘔吐，皮膚彈性下降、眼球內(nèi)凹，表情淡漠，直立性暈倒，血壓不穩(wěn)，尿量減少，尿密度低，尿鈉離子及氯離子幾乎無重度以上癥狀加重，并出現(xiàn)代謝性酸中毒、休克、抽搐、昏迷等咳嗽、深呼吸運動。⑧拔管指征：胸膜腔引流后，如24一48h內(nèi)水柱停止波動，臨床觀察無氣體逸出，或引流量明顯減少且顏色變淺，即24h引流液<50mL,膿液<10mL,經(jīng)X線檢查肺部正常，患者無呼吸困難，即可拔管答：(1)復(fù)位(2)固定(3)功能鍛煉答：腦震蕩的臨床表現(xiàn)：①意識障礙，一般不超過30min;②逆行性遺忘；③可悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰冷等；(5)無神跳痛，三者結(jié)合成腹膜刺激征(最重要);③叩診鼓音，肝濁音界縮小或消失，移動性濁音(+);④腸鳴音減弱或消失。答：①腦脊液露時應(yīng)將床頭抬高15°~30°,待腦脊液漏停止3～5d后改平臥；②及時用勝利鹽水或70%乙醇棉簽清除鼻前庭，外內(nèi)逆行感染；(5)避免作腰椎穿刺、挖耳、擤鼻涕，用力咳嗽，打噴嚏，不可用力排便；(6)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥、抗生素和TAT;(7)觀察顱內(nèi)感染的征象。答；1、震驚否認期2、憤怒期3、磋商期4、抑郁期5、接答：①術(shù)后嚴格禁食禁水3-4天，并持續(xù)胃腸減壓，靜脈輸液。術(shù)后3-4天肛門排氣后可拔除胃管。拔管24小時后可先試飲少量溫水，若無異常，術(shù)后5-6天可給全清流質(zhì)飲食，術(shù)后10天可進半流質(zhì)飲食。術(shù)后3周可進普通飲食。注后10天經(jīng)口攝入流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，無異常后即拔除十二指腸營養(yǎng)管。40.簡述T管引流的護理要點答：T形管引流的護理要點：①妥善固定；②保持引流通暢察記錄膽汁的量及形狀；⑤保護引流口皮膚；⑥T形管一般放置2周左右拔管，拔管前先試夾引流管1～2天，如無異常情況即可拔除；否則繼續(xù)引流并進行相41.休克時應(yīng)用血管活性藥物的護理措施即更換輸液部位，外滲部位用0.25%普魯卡因做血管周圍組織封閉。答案：答：破傷風(fēng)分為潛伏期(一般6—10d)、前驅(qū)期(一般持續(xù)12—24h)和發(fā)作期(一般持續(xù)3—4w)。發(fā)作期典型表現(xiàn)為：肌肉持續(xù)性收縮的基礎(chǔ)上發(fā)生陣發(fā)性痙攣，依次表現(xiàn)為張口困難、牙關(guān)緊閉、“苦笑面容”、頸項強直、“角弓反張”、般無高熱，大量出汗。答案：營養(yǎng)障礙表現(xiàn)輕微損傷可引起慢性潰瘍。答案：答：(1)早期并發(fā)癥：①休克；②血管損傷；③神經(jīng)損傷；④內(nèi)臟器官損傷；⑤脂肪栓塞綜合征；⑥感染。(2)晚期并發(fā)癥：①關(guān)節(jié)僵硬；②愈合障礙；③損傷性骨化(骨化性肌炎);④缺血性肌攣縮；⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑥缺血性骨壞45.試述牽引術(shù)后的護理措施答：①設(shè)置對抗牽引，將放置重量的床抬高15～30cm;②保持有效牽引，皮牽引生感染，每天在針孔處滴70%乙醇1～2次，避免鋼針左右移動，針孔局部血痂藥物最好經(jīng)靜脈滴注，以便調(diào)節(jié)給藥速度及藥量?？刂贫呱疃?；③用藥后半h度以每h下降1℃為宜，體溫降至肛溫32～34℃為宜；⑥留置尿管，記錄出入水并發(fā)癥；⑧冬眠低溫治療時間一般為3～5天，停用冬眠低溫治療時，應(yīng)先停物答：一般持續(xù)7-14日。尿量突然減少至400mL/d以下；水中毒；電解質(zhì)紊亂(高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣);代謝性酸中毒；氮質(zhì)血癥和尿毒癥；出血傾向。大(舒張壓升高)而脈壓縮小，尿量少于30mL/h(1)積極防治休克；(2)能自行排尿者采用多飲水、使用抗生素；(3)排尿困難者需留置導(dǎo)尿管，一般7-14天，不能留置者需手術(shù)；(4)多切口引流外滲答：1、胃十二指腸潰瘍急性穿孔2、急性大出血3、瘢痕性幽門梗阻4、胃潰瘍術(shù)前3天控制飲食，術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲；②口服腸道抗生素，同時肌注維生素K;③清潔腸道。54.簡述ESWL(體外沖擊波碎石術(shù))的護理要點者治療后6h常規(guī)飲食；④鼓勵病人多飲水，每日3000ml以上，必要時靜補；⑤面部潮紅，口唇呈櫻紅色(但休克時表現(xiàn)為發(fā)紺);③頭痛、頭昏、嗜睡，甚至56.答：破傷風(fēng)分為潛伏期(一般6—10d)、前驅(qū)期(一般持續(xù)12—24h)和發(fā)作期(一般持續(xù)3—4w)。發(fā)作期典型表現(xiàn)為：肌肉持續(xù)性收縮的基礎(chǔ)上發(fā)生陣答：(1)消除毒素來源(2)中和游離毒素(3)控制并解除痙攣(4)防治并發(fā)24小時內(nèi)可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉；②術(shù)后1-3天進行肘、腕、手的鍛煉；③術(shù)后4-7天患者可坐起，做肩關(guān)節(jié)小范圍活動，鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等，但避免上臂外展；④術(shù)后1-2周主要是肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，包括患側(cè)手指爬墻、轉(zhuǎn)繩、舉桿、拉繩等運動，直至患側(cè)手臂輕度缺水以口渴為主中度缺水性下降),煩躁不安，尿少，尿密度高重度缺水系統(tǒng)癥狀，還可出現(xiàn)循環(huán)障礙的表現(xiàn)6%以上(1)低血容量性休克(2)感染性休克(3)心源性休克(4)神經(jīng)源性休克(5)62.閉合性氣胸的臨床表現(xiàn)和防治要點答：臨床表現(xiàn)：肺萎縮<30%者病人多無明顯癥狀；肺萎縮>30%者可患得出現(xiàn)胸止要點有：肺萎縮<30%者不需特殊治療；肺萎縮>30%者可經(jīng)患側(cè)鎖骨中線第2答：1、病情觀察；2、鼓勵患者進食清淡高蛋白高熱量高維生素，含粗纖維多的飲食，多飲水，防止便秘；3、臥床期間做好大小便護理、皮膚護理等生活護理。鼓勵促使病人主動功能鍛煉。防止并發(fā)癥的發(fā)生。4、做好疼痛的觀察與護理防止發(fā)生壓瘡，和呼吸系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)感染；5、疼痛的觀察和護理64.ARF少尿期的護理措答：①嚴格限制入水量：防治水中毒的根本措施。原則為“量出為入”,每天補低鉀飲食。③糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，重點是糾正嵩鉀血癥。④防治感染。⑤透析療法的護理65.腸梗阻有哪些腹部特征?腸梗阻有哪些腹部特征?答：腹部體征有：1、單純性機械性腸梗阻可見腹脹、腸蠕動波、腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音。2、絞窄性腸梗阻有固定性壓痛和腹膜刺激征，腹腔內(nèi)滲液多時可有移動性濁音。3、麻痹性腸梗阻時腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失。論述題(總共14題)1.一、男，40歲，體重60公斤(Kg),患急性腸梗阻，表現(xiàn)為口渴，尿少，眼窩凹陷，脈搏細速，呼吸深快，檢查BP.100/67mmHg,HCO3?13mmol/L,PH7.30,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,入院后抽出胃腸減壓液500ml.(1)、有哪些類型的體液失衡?(2)、怎樣補液?答案1、體液失衡的類型：1)中度等滲性脫水2)低鉀血癥3)代謝性酸中毒2、補液方法(1)補液的量和種類1)失衡量：60kg×5%=300ml,第一個24h補1/2為1500ml,給平衡鹽溶液1500ml(或5%葡萄糖氯化鈉溶液750+5~10%葡萄糖750ml)2)繼續(xù)損失量：(胃腸減壓抽出液量)5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml3)日需量：2000ml。其中5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml,5~10%葡萄糖1500ml第一個24小時補液量為：2000+1500+500=4000給予10%KCL40-50ml用于糾正低鉀血癥給予5%的NaHCO3200ml(從總量中扣除5%GNS200ml)用于糾正酸中毒(2)補液的方法：先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、交替輸入、尿暢補鉀(尿量達到30ml方可補鉀2.四、男45歲，左枕部外傷后意識障礙伴惡心、嘔吐、小便失禁4小時。受傷3.0mm,對光靈敏，右側(cè)直徑4.5mm,對光反射消失，左側(cè)肢體無自主活動。耳鼻無出血溢液，其他查體無異常。(1)患者入院后最緊急的急救措施是什么?(2)為進一步確診和搶救治療，需要做哪些檢查?(3)該患者的診斷有哪些?其診斷依據(jù)是什么?(4)請擬定一份搶救治療方案?答：(1)最緊急的急救措施是脫水降顱壓(快速靜脈輸注20%的甘露醇250-500ml,地塞米松5-10mg,趺塞米20-40mg)(2)盡快確診1)頭顱CT;2)急查血型及配血，做好術(shù)前準備。(3)診斷：1)腦挫裂傷2)右側(cè)硬膜下血腫伴小腦幕切跡疝3)左枕頭皮血腫。診斷依據(jù)：1)左枕部外傷史；2)意識障礙4小時；3)右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左側(cè)肢體無活動；4)左枕部頭皮血腫直徑4cm(4)治療方案：1)脫水降顱壓；2)保持呼吸道通暢，吸氧。3)緊急術(shù)前準備，爭取在0.5小時，最遲1小時行顱內(nèi)血腫清除術(shù)或壞死組織清除術(shù)或減壓術(shù)3.十一、女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置BP105/65mmHg;右下腹壓痛、肌緊張、反腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。(1)寫出該患者的初步診斷(2)該病癥最典型的癥狀和體征分別是什么(3)如果需要手術(shù)，該手術(shù)最常見的并發(fā)癥是什么?答：(1)診斷：急性化膿性闌尾炎(2)典型癥狀是：轉(zhuǎn)移性右下腹痛。典型體征是：固定性右下腹壓痛。(3)常見并發(fā)癥：手術(shù)切口感染4.八、男性，38歲，十二指腸潰瘍病史5年，曾做間斷治療，3h前飽餐后突然腹痛難忍，呈刀割樣，很快蔓延至全腹，伴惡心嘔吐全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，呈“木板樣”線腹部檢查顯示膈下存在游離氣體，腹腔穿刺抽出黃色渾濁液體。(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)手術(shù)治療，常選用哪一種手術(shù)方式?(3)手術(shù)后患者可能出現(xiàn)最嚴重的并發(fā)癥是什么?(4)患者術(shù)后2周，進甜食約15min后出應(yīng)如何處理?答：(1)十二指腸急性潰瘍穿孔。(2)畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)(3)十二指腸殘端破裂(4)傾倒綜合癥；護理措施是1)餐后平臥10-20分鐘。2)避免過甜、過5.五、女性，60歲，因腹痛、腹脹、肛門無排氣排便4天住院。8年前因十二指線檢查示；中下腹處見小腸有數(shù)個氣液平面，盲腸脹氣。請分析：(1)該患者最可能的診斷是什么?可能病因是什么?(2)對該患者術(shù)前病情觀察的重點內(nèi)答：診斷：(1)急性完全性機械性腸梗阻(粘連性),與腹部手術(shù)有關(guān)；(2)術(shù)前病情觀察重點：1)生命體征；2)腹部癥狀、體征是否進行性加重，腹痛的性質(zhì)和腸鳴音是否改變，嘔吐的頻率和嘔吐物的性狀等；3)輔助檢查結(jié)果；4)6.一、女性26歲，6個月前感心悸、氣短、手顫、易出汗，體重減輕.檢查：P1無異常。檢查：T35.8mmol/L(正常1.6-3.0),T4212nmol/L(正常65-155),131l攝取率24小時為65%1、說出該病人的診斷和診斷依據(jù)是什么?2、檢查甲狀腺功能的特殊方法有哪些?3、甲亢的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌證，術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些?答：1、診斷：中度甲亢。依據(jù)：(1)女，26歲心悸、心氣短、手顫、易出汗、L(正常65-155),1311攝取率24小時為65%2、檢查方法：(1)基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111。(2)碘131攝取率。(3)血清T3、T4的測定2、手術(shù)適應(yīng)癥：(1)中度以上的原發(fā)性甲亢。(2)繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤(3)腫大用明顯的壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫大(4)內(nèi)科長期治療無效或多次復(fù)發(fā)者3、術(shù)后常見的并發(fā)癥：(1)呼吸困難或窒息。(2)喉上神經(jīng)損傷。(3)喉返神經(jīng)損傷。(5)手足抽搐。(5)甲狀腺危象7.九.女性，45歲。近3年來經(jīng)常出現(xiàn)上腹部不適，偶有進食后出現(xiàn)右上腹部隱(2)術(shù)后放置T型引流管的護理措施有哪些?(3)治療原則是什么?(4)治答：(1)可能是膽囊結(jié)石伴膽囊炎和膽總管結(jié)石伴膽管炎(2)T管引流的護理保持局部清潔；5)拔管(3)治療原則：1)解痙鎮(zhèn)痛2)控制感染3)排石取石(4)治療措施：1)直徑小于0.6cm的結(jié)石用保守療法2)直徑大于0.6cm小于2.5cm的結(jié)石用體外沖擊波碎石術(shù)3)直徑大于2,5cm的結(jié)石用手術(shù)治療8.十三、女性，60歲，右乳外上象限—3cm*4cm腫塊，乳房局部皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變，同側(cè)腋窩有2個散在淋巴結(jié)腫大，尚可推動。(1)列出該患者的診斷和診斷依據(jù)?(2)為確診，可做哪些輔助檢查?(3)目前這種疾病的治療原則是什么?答：(1)診斷：右側(cè)乳癌。依據(jù)：1)55歲女性2)右乳外上象限腫塊3)乳房桔皮樣變4)右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大(2)可行的輔助檢查1)鉬靶X線；2)細胞穿刺；3)活檢；4)B超檢查(3)治療原則：以乳癌根治術(shù)為主，配合放療、9.三、女性，50歲，體重60公斤，因意外被沸水燒傷，體檢：神清，P96次/m6個手掌大的燒傷面積，均為淺II度。(1)該患者的燒傷總面積是多少?(2)該患者屬于何種嚴重程度?(3)燒傷后第一個24小時如何補液答：(1)燒傷總面積=52%(2)特重度燒傷(3)第一個24小時的補液量=60×52×1.5+2000=6680ml.其中含鈉晶體液2340ml,膠體液2340ml,5%-10%的GS200Oml。上述液體在傷后第一個8小時各輸入?,余量在后16小時均勻輸入，保證尿量達30ml/h以上牽涉至腰背部，伴劇烈嘔吐，吐后腹痛不減輕。肛門無排氣排便。3年前因“闌淡漠，肢端皮膚濕冷，脈搏120次/min、細弱，血壓70/50mmHg,右下腹切口疤0*109L,NO.92。(1)為明確診斷，你認為還應(yīng)做哪些檢查?(2)該患者所患的是什么疾病，有何依據(jù)?(3)目前該患者應(yīng)如何治療(提出治療原則)和護理?答：(1)檢查：1)積極控制休克后行腹部X線平片檢查，(可見孤立、脹大、突出之腸襻，空回腸換位征)2)電解質(zhì)測定及血氣分析(3)診斷：小腸扭轉(zhuǎn)(腸粘連)、休克；或粘連性狡窄性腸梗阻、休克。診斷依據(jù)：1)青年男性，有腹腔感染及手術(shù)史。2)飽食后劇烈運動。3)休克表現(xiàn)。4)狡窄性腸梗阻的表現(xiàn)。及早手術(shù)探查。(5)護理措施：1)立即禁食禁飲、胃腸減壓；2)快速補充血容量，糾正休克和體液紊亂；3)遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，觀察病情；4)做好術(shù)前準備。入院行脾切除術(shù)，術(shù)中血壓偏低用過升壓藥，術(shù)后24小時尿量300ml,第二天常規(guī)補液2500ml,尿量僅200ml,患者出現(xiàn)煩躁不安，頻繁作嘔，全身水腫，呼吸急O(jiān)Umol/L,BUN21.2mmol/L,CO2CP16mmol/L,K+6.5mmol/L,Na+130mmol/L,CI90mmol/L,尿常規(guī)：蛋白(++),粗大顆粒管型(++),相對密度1.008.(1)該患者發(fā)生了什么疾病?其由何種原因引起?(2)該患者處于疾病的那個階段?主答：(1)該患者發(fā)生了急性腎功能衰竭。原因是脾破裂失血性休克，升壓使用每天補液量=顯性失水量+不顯性失水量-內(nèi)生水量2)給予低蛋白、低鉀、高熱量、高維生素飲食3)糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，重點糾正高鉀血癥4)防治感染5)有條件進行透析6)密切觀察病情，警惕并發(fā)癥7)做好手術(shù)12.十二、男性，24歲，右大腿被汽車撞傷10min,傷后右下肢腫脹、疼痛，不能活動，右大腿下1/3處有一3cm長的出血裂口。(1)該患者的急救處理原則是什么?(2)若疑為骨折一般應(yīng)做何檢查?(3)若經(jīng)檢查證實患者右股骨干骨答：(1)急救原則是1)搶救生命(抗休克、鎮(zhèn)痛)2)正確處理傷口(止血、包扎)3)妥善固定骨折處4)轉(zhuǎn)運(2)拍正位和側(cè)位X線片(3)治療原則：抗休克治療等休克糾正后采取骨牽引復(fù)位(或切開復(fù)位)、夾板固定、功能鍛煉(1)本病的診斷是什么?有何依據(jù)?(2)為進一步確診和治療，還須做哪些檢查?(3)本病的處理原則是什么?一般排石療法的護理要點何答：(1)診斷：右側(cè)輸尿管結(jié)石。依據(jù)：1)右下腹陣發(fā)性絞痛，向睪丸放射。2)生命體征正常；3)麥氏點下方有壓痛、肌緊張，無包塊；4)尿常規(guī)RBC(+)(2)需做的檢查1)B超；2)X線；3)排泄性尿路照影(3)處理原則：根據(jù)結(jié)石大小、位置、有無狹窄決定處理方法：1)結(jié)石<0.6cm,一般排石療法；結(jié)石<2.5cm,采用ESWL或腎鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡的碎石、取石術(shù)。2)非手術(shù)治療無效或腎實質(zhì)破壞采用手術(shù)治療。(4)