2025年工傷賠償金墊付策劃協(xié)議書范本_第1頁
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文檔簡介

2025年工傷賠償金墊付策劃協(xié)議書范本甲方(墊付方):____乙方(受損害方):____鑒于甲方愿意為乙方在工傷事故中遭受的損害提供賠償金墊付,雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。一、墊付金額及支付方式1.1甲方同意墊付乙方因工傷事故所發(fā)生的賠償金,墊付金額為人民幣【____】元整(大寫:【____】元整)。1.2甲方應(yīng)在本協(xié)議書簽訂之日起【____】個(gè)工作日內(nèi),將墊付金額支付至乙方指定的銀行賬戶。二、墊付條件2.1乙方須提供以下材料,以證明工傷事故的發(fā)生及賠償金額的確定:(1)工傷事故認(rèn)定書;(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷傷殘等級(jí)鑒定書;(3)工傷賠償金額的計(jì)算依據(jù)及相關(guān)證明材料。2.2乙方應(yīng)在本協(xié)議書簽訂之日起【____】個(gè)工作日內(nèi),向甲方提交上述材料。2.3甲方在收到乙方提交的完整材料后,經(jīng)審核無誤,應(yīng)在【____】個(gè)工作日內(nèi)向乙方墊付賠償金。三、墊付期限3.1本協(xié)議書的墊付期限為【____】個(gè)月,自本協(xié)議書簽訂之日起計(jì)算。3.2在墊付期限內(nèi),如乙方未能獲得賠償金,甲方有權(quán)終止墊付,并要求乙方退還已墊付的賠償金。四、賠償金的追償4.1乙方在獲得賠償金后,應(yīng)按照以下方式向甲方償還墊付的賠償金:(1)乙方在賠償金到賬后【____】個(gè)工作日內(nèi),將墊付金額支付至甲方指定的銀行賬戶;(2)如乙方未能在規(guī)定期限內(nèi)償還墊付金額,甲方有權(quán)采取法律手段追償。4.2乙方在償還墊付金額時(shí),應(yīng)支付自墊付之日起至償還之日止的利息,利率為【____】%。五、保密條款5.1雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議書的內(nèi)容及簽訂過程中涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等保密信息予以嚴(yán)格保密。5.2未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議書的內(nèi)容及簽訂過程中涉及的秘密信息。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議書過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議書自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。一、甲方基本情況甲方名稱:____甲方地址:____甲方聯(lián)系人:____甲方聯(lián)系電話:____二、乙方基本情況乙方名稱:____乙方地址:____乙方聯(lián)系人:____乙方聯(lián)系電話:____三、工傷事故概述1.工傷事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日2.工傷事故發(fā)生地點(diǎn):____3.工傷事故原因:____4.乙方受傷部位及程度:____四、賠償金計(jì)算1.乙方因工傷事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:人民幣【____】元整(大寫:【____】元整)2.乙方因工傷事故所發(fā)生的誤工費(fèi):人民幣【____】元整(大寫:【____】元整)3.乙方因工傷事故所發(fā)生的其他損失:人民幣【____】元整(大寫:【____】元整)五、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利:(1)要求乙方提供工傷事故的相關(guān)證明材料;(2)在乙方獲得賠償金后,要求乙方償還墊付金額;(3)在乙方未能在規(guī)定期限內(nèi)償還墊付金額時(shí),采取法律手段追償。2.甲方義務(wù):(1)在收到乙方提交的完整材料后,經(jīng)審核無誤,向乙方墊付賠償金;(2)遵守國家有關(guān)法律法規(guī),確保墊付金額的合規(guī)性。3.乙方權(quán)利:(1)要求甲方墊付賠償金;(2)在獲得賠償金后,按照約定方式償還墊付金額。4.乙方義務(wù):(1)提供工傷事故的相關(guān)證明材料;(2)在賠償金到賬后,按照約定方式償還墊付金額;(3)遵守國家有關(guān)法律法規(guī),確保賠償金的合規(guī)性。六、協(xié)議書簽訂日期

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