石膏托外固定患者的護理

演講人：日期：石膏托外固定患者的護理目錄CONTENTS石膏托外固定概述石膏托外固定前準(zhǔn)備石膏托外固定操作技巧石膏托外固定后護理要點康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)心理護理與家屬支持01石膏托外固定概述石膏托外固定的定義將石膏繃帶與吸水紗布制成石膏托，固定于患肢，以達到塑形和固定的目的。石膏托的作用保護患肢，防止二次損傷；維持骨折復(fù)位后的位置；促進骨折愈合和軟組織修復(fù)。定義與作用適應(yīng)癥適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要固定的患者。禁忌癥開放性傷口、感染、惡性腫瘤、動脈血管損傷等。適應(yīng)癥與禁忌癥普通石膏托、高分子石膏托、聚酯石膏托等。石膏托類型根據(jù)患者年齡、傷情、固定部位及固定時間等因素進行選擇。如兒童可選用高分子石膏托，因其輕便且易于塑形；成年患者可選用普通石膏托或聚酯石膏托。選擇依據(jù)石膏托類型及選擇02石膏托外固定前準(zhǔn)備了解患者的病情、治療需求、過敏史等，確保石膏固定適合患者。評估患者情況向患者解釋石膏固定的目的、過程、注意事項及可能的風(fēng)險，取得患者配合。教育患者評估患者的疼痛程度，以便在固定過程中采取相應(yīng)的止痛措施。疼痛評估患者評估與教育010203確?；颊咧w皮膚干燥、清潔，無傷口或感染。肢體皮膚準(zhǔn)備肢體位置腫脹處理將患者肢體放置在功能位或治療所需的位置，并保持舒適。如患者肢體腫脹明顯，需先采取消腫措施，如抬高患肢、冰敷等。肢體準(zhǔn)備與清潔根據(jù)患者的肢體大小和固定需求，選擇合適的石膏繃帶。石膏繃帶準(zhǔn)備足夠的襯墊材料，如棉墊、紗布等，以保護患者的皮膚和肢體。襯墊材料準(zhǔn)備石膏托、繃帶、剪刀等固定器材，以便在固定過程中使用。固定器材石膏材料準(zhǔn)備03石膏托外固定操作技巧確定骨折部位根據(jù)骨折部位和類型，選擇合適的石膏托固定范圍，確保骨折部位得到穩(wěn)定固定。選擇固定范圍標(biāo)記固定位置在皮膚上標(biāo)記出固定位置，以便在纏繞繃帶時保持準(zhǔn)確。通過X光、MRI等影像學(xué)檢查，準(zhǔn)確確定骨折部位和類型。確定固定位置和范圍選用透氣性好、柔軟、寬度適宜的繃帶，避免使用過窄或過緊的繃帶?？噹нx擇采用螺旋式或環(huán)繞式等合適的方法，將繃帶緊密均勻地纏繞在石膏托上，確保固定效果。纏繞方法在纏繞繃帶時，要注意避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和造成皮膚損傷；同時要避免在石膏托上留下空隙，以免石膏松動。注意事項纏繞繃帶技巧與注意事項在石膏托還未完全干透之前，可以根據(jù)患者的肢體形狀進行塑形，使石膏托更加貼合皮膚，提高舒適度。塑形等待石膏托完全干透后，用石膏剪或砂紙等工具對石膏托進行修整，去除多余的邊角和毛刺，使其更加光滑整潔。同時要注意不要破壞石膏托的完整性和穩(wěn)定性。修整塑形和修整石膏托04石膏托外固定后護理要點觀察肢端血運注意觀察石膏固定肢體的顏色、溫度、毛細血管充盈度等，以便及時發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙。檢查感覺與運動功能詢問患者石膏固定肢體是否有麻木、疼痛、運動障礙等癥狀，評估神經(jīng)受損情況。及時調(diào)整石膏松緊度如發(fā)現(xiàn)石膏過緊影響血液循環(huán)，應(yīng)及時調(diào)整石膏松緊度，確?；颊呤孢m。觀察肢體血液循環(huán)情況保持石膏清潔干燥避免石膏沾水患者洗澡或洗臉時，應(yīng)避免石膏沾水，以免石膏軟化變形，影響固定效果。定期更換石膏內(nèi)襯避免摩擦與壓迫石膏內(nèi)襯應(yīng)保持清潔干燥，如有污染或潮濕，應(yīng)及時更換，防止細菌滋生?；颊邞?yīng)避免石膏邊緣與皮膚摩擦，以免皮膚破損感染。同時，避免長時間壓迫石膏，以免影響血液循環(huán)。預(yù)防壓瘡石膏固定患者應(yīng)定時翻身，避免長時間壓迫同一部位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬石膏固定期間，患者應(yīng)適當(dāng)活動未固定的關(guān)節(jié)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。預(yù)防深靜脈血栓石膏固定患者應(yīng)適當(dāng)抬高患肢，以促進靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。同時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗凝治療。020301預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生05康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)了解患者的傷情、手術(shù)情況、石膏托類型及固定范圍等。評估患者情況根據(jù)患者的實際情況，制定合適的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練強度、訓(xùn)練時間等。制定個性化康復(fù)計劃在康復(fù)訓(xùn)練過程中，要密切關(guān)注患者的疼痛情況，采取合適的止痛措施。疼痛管理早期康復(fù)訓(xùn)練計劃制定010203在康復(fù)訓(xùn)練前后，評估患者的關(guān)節(jié)活動范圍，了解康復(fù)進展。關(guān)節(jié)活動范圍評估對于關(guān)節(jié)僵硬或活動受限的患者，可以進行被動關(guān)節(jié)活動，如關(guān)節(jié)松動術(shù)、關(guān)節(jié)牽引等。被動活動鼓勵患者進行主動關(guān)節(jié)活動，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)屈伸等，以促進關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)。主動活動關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)訓(xùn)練肌力評估在石膏托固定期間，指導(dǎo)患者進行肌肉等長收縮訓(xùn)練，即肌肉在靜止?fàn)顟B(tài)下收縮，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動。肌肉等長收縮訓(xùn)練漸進式抗阻訓(xùn)練在石膏拆除后，根據(jù)患者的肌力恢復(fù)情況，逐漸進行抗阻訓(xùn)練，如使用啞鈴、沙袋等器械進行訓(xùn)練，以促進肌力的恢復(fù)。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，定期評估患者的肌力恢復(fù)情況，以便及時調(diào)整訓(xùn)練計劃。肌力恢復(fù)訓(xùn)練06心理護理與家屬支持了解患者心理需求評估患者心理狀態(tài)了解患者對于石膏托外固定的焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。向患者解釋石膏托外固定的目的、過程及預(yù)期效果，消除其疑慮。提供信息支持在護理過程中，注意保護患者的隱私，避免不必要的暴露。尊重患者隱私耐心傾聽患者的訴說，理解其感受，給予同情和支持。傾聽與理解鼓勵患者積極面對治療，肯定其努力和進步，增強信心。鼓勵與肯定提供書籍、音樂等娛樂方式，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。轉(zhuǎn)移注意力提供心理支持和安慰家屬參與護理工作指導(dǎo)010203家屬教育向家屬