嬰幼兒常見呼吸系統(tǒng)疾病課件

嬰幼兒常見呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)熱鼻塞咽痛咳喘物理降溫法：藥物退熱法：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬排除過敏性因素，濕熱敷、擤鼻涕、洗鼻子流質(zhì)或半流質(zhì)食物，清淡無刺激；多飲水、口腔護(hù)理、口噴劑、減少周圍環(huán)境異味刺激、避免二手煙、油煙、香水或花粉、多飲水可稀釋痰液，及時(shí)拍背促排痰減少周圍環(huán)境異味刺激、減少過敏性因素，多飲水補(bǔ)充不顯性失水，飲食避免甜、咸，保持大便通暢。一、上呼吸道感染新冠肺炎流感感冒病原體新冠病毒流感病毒70-80%病毒。細(xì)菌感染可直接或病毒繼發(fā)、支原體等主要癥狀發(fā)熱、乏力、干咳、胸悶、呼吸困難高熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛，或可引起肺炎表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎是否有疫苗有是，建議每年接種一次否治療和護(hù)理住院治療對(duì)癥+抗流感病毒對(duì)癥，休息，飲水，不用抗生素二、鼻部疾病病因：由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎癥。癥狀：主要為卡他癥狀，鼻塞、頻打噴嚏，流清水樣鼻涕伴嗅覺減退，可能出現(xiàn)鼻出血，或伴有低熱，食欲減退。恢復(fù)期清涕轉(zhuǎn)膿涕，全身癥狀減輕，7-10天痊愈。并發(fā)癥：并發(fā)急性鼻竇炎則頭痛加重。合并腺樣體肥大，鼻塞比一般重，妨礙吮奶，患兒哭鬧不已。亦可合并中耳炎，結(jié)膜炎，淚囊炎。1.急性鼻炎治療和護(hù)理：治療基本同感冒。急性期多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜，禁食辛辣魚腥食物。可用白菜心、白蘿卜水煎，加紅糖，吃菜喝湯。薄荷精油蒸汽吸入。注重緩解期治療，如高滲鹽水清洗鼻腔，避免過敏因素等，加強(qiáng)鍛煉，用冷水洗臉，提高免疫力。1.急性鼻炎病因：過敏體質(zhì)的兒童，接觸到過敏源后誘發(fā)，也叫變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，簡(jiǎn)稱變應(yīng)性鼻炎。誘發(fā)因素：塵螨、皮屑、花粉、動(dòng)物糞便、羽毛、毛發(fā)、食物。癥狀：鼻塞、流清涕、噴嚏、鼻癢，發(fā)病與過敏體質(zhì)和環(huán)境有關(guān)，可誘發(fā)支氣管哮喘。家族癥：有家族過敏史、遺傳史，特別是一級(jí)親屬（父母、親兄弟姐妹）2.過敏性鼻炎并發(fā)癥：1歲以上可并發(fā)鼻竇炎，10歲以上并發(fā)鼻息肉，另外還有結(jié)膜炎、支氣管哮喘、兒童抽動(dòng)障礙、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（打鼾或呼吸暫停）治療和護(hù)理：控制癥狀，提高生活質(zhì)量，避免或減輕支氣管哮喘的發(fā)生。注重緩解期治療，如高滲鹽水清洗鼻腔，避免過敏因素等，加強(qiáng)鍛煉，用冷水洗臉，提高免疫力。2.過敏性鼻炎病因：抵抗力下降，鼻竇內(nèi)的細(xì)菌引發(fā)。癥狀：鼻塞、膿涕，頭痛，發(fā)熱或不熱，可遷延不愈或反復(fù)發(fā)作。若超過12周，為慢性鼻竇炎。治療和護(hù)理：抗生素+對(duì)癥。急性發(fā)作時(shí)需用抗生素及吸入性激素治療，注重緩解期治療，如高滲鹽水清洗鼻腔，避免過敏因素等，提高免疫力，減少感冒、鼻炎發(fā)作機(jī)會(huì)。3.急性鼻竇炎4.腺樣體肥大4.腺樣體肥大4.腺樣體肥大反應(yīng)力下降三、急性扁桃體炎病因：抵抗力下降，扁桃體內(nèi)的細(xì)菌引發(fā)。癥狀：高熱，嗓子痛，扁桃體紅腫增大，可見到附著在上面的白色膿點(diǎn)。治療和護(hù)理：抗生素+對(duì)癥。高熱時(shí)注意多補(bǔ)水，食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多漱口。慢性扁桃體炎，不推薦早期切除扁桃體。急性化膿性扁桃體炎慢性扁桃體炎四、急性咽喉炎分為急性咽炎和急性喉炎。急性咽炎常由于小兒免疫力下降，或受感冒病毒的影響，引起扁桃體或咽喉部黏膜，導(dǎo)致的咽干、咽痛（吞咽時(shí)）、咽癢、異物感（吐不出咽不下）、咳嗽（咽癢咳嗽）等，也可能出現(xiàn)發(fā)熱。常并見于其他上呼吸道疾病。護(hù)理上注意多飲水，食物軟爛減少咽部刺激。小兒急性喉炎急性喉炎之典型癥狀——犬吠樣咳嗽急性喉炎癥狀關(guān)鍵詞發(fā)熱聲嘶犬吠樣咳嗽主要在夜間突然發(fā)病，癥狀比白天重，嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸困難、喘憋，三凹征等。治療首選霧化吸入治療急性喉炎五、急性支氣管炎病因：各種病原體侵犯氣管、支氣管。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致癥狀：前期有上呼吸道感染癥狀，3-4天后以咳嗽為主要癥狀，有或無痰，可伴有發(fā)熱，嘔吐，食欲減退等。治療和護(hù)理：根據(jù)病原體治療。一般護(hù)理：多喝水、拍背排痰，多休息。忌食甜、咸、膩、辣。六、肺炎病因：細(xì)菌或病毒引起的肺炎，可由支氣管炎向下蔓延所致，也可由病原體直接侵入肺部所致。癥狀：輕重不一。輕癥可見上感和支氣管炎癥狀（發(fā)熱、咳嗽、氣喘）加重，重者可出現(xiàn)呼吸困難、肺功能受損。治療和護(hù)理：盡早就醫(yī)。休息、多飲水、吃易消化食物。七、支氣管哮喘病因：氣道的慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性引起，細(xì)菌、病毒、過敏原刺激常為誘發(fā)因素。癥狀：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽。夜間或清晨加重。5歲之前多發(fā)，5歲及青春期可部分痊愈。治療和護(hù)理：發(fā)作期和緩解期治療。常備激素類吸入藥物。護(hù)理：發(fā)作時(shí)取坐位，安靜，飲水，藥物吸入。緩解期防治感冒、休息、避免