嬰幼兒消化系統(tǒng)常見疾病授課人覃國(guó)師課件

授課人

:覃國(guó)師嬰幼兒消化系統(tǒng)常見疾病嬰幼兒常見病毒性腸炎02胃食管反流03目錄嬰幼兒便秘01兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)1.口腔：3~4個(gè)月時(shí)唾液分泌開始增加；生理性流涎2.食管：新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀；食管下段括約肌發(fā)育不成熟，胃食管反流3.胃：水平位；酶活性低下；胃潴留4.腸：升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊5.肝：肝功能易受多種因素影響；膽汁分泌少6.胰腺：胰液分泌量隨年齡生長(zhǎng)而增加；酶類出現(xiàn)的順序?yàn)椋阂鹊鞍酌缸钕龋笫敲拥鞍酌?、羧基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉?.腸道細(xì)菌：有重要的生理功能；易受外界因素影響致菌群失調(diào)8.糞便：胎便/人乳喂養(yǎng)兒糞便/人工喂養(yǎng)兒糞便/混合喂養(yǎng)兒糞便嬰幼兒常見病毒性腸炎2.諾如病毒腸炎病毒性腸炎1.輪狀病毒腸炎1.輪狀病毒腸炎輪狀病毒臨床癥狀流行季節(jié)傳播途徑并發(fā)癥1.輪狀病毒腸炎大便的顏色？2.諾如病毒腸炎臨床癥狀流行季節(jié)傳播途徑常見病原體原因癥狀食物中毒

食物中毒：因食用被細(xì)菌和（或）細(xì)菌毒素、寄生蟲、病毒或化學(xué)物質(zhì)污染的食物或水而導(dǎo)致的疾病。常見病原體原因癥狀食物中毒

食物中毒：因食用被細(xì)菌和（或）細(xì)菌毒素、寄生蟲、病毒或化學(xué)物質(zhì)污染的食物或睡而導(dǎo)致的疾病。

病毒性腸炎、食物中毒等癥狀出現(xiàn)，請(qǐng)問(wèn)嬰幼兒的嘔吐物如何處理呢？

做好清潔和消毒是預(yù)防和控制消化道傳染性疾病的有效措施，托幼機(jī)構(gòu)做好嬰幼兒的進(jìn)餐和如廁的衛(wèi)生保育至關(guān)重要。培養(yǎng)嬰幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，掌握嬰幼兒照護(hù)的方法是托育人必備的重要技能。1、七步洗手法2、在幼兒進(jìn)餐前做好餐桌表面的擦拭消毒，學(xué)會(huì)含氯消毒液的具體配置步驟3、嬰幼兒嘔吐物的處理

洗手是手衛(wèi)生的一種方式，是指用肥皂或洗手液和流動(dòng)水洗手的過(guò)程。這一過(guò)程按照內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕七步順序進(jìn)行，稱為“七步洗手法”。

“六步洗手法”是世界衛(wèi)生組織推薦的，也是國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的重要提醒。因?yàn)榇合募疽妆┞锻蟛?，且受到污染的幾率較高，因此“七步洗手法”在此基礎(chǔ)上增加了“洗手腕和手臂”的環(huán)節(jié)七步洗手法第一步（內(nèi)）：洗手掌

——流水濕潤(rùn)雙手，涂抹洗手液（或

肥皂），掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；第二步（外）：洗背側(cè)指縫——手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，

雙手交換進(jìn)行；第三步（夾）：洗掌側(cè)指縫——掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫

相互揉搓；第四步（弓）：洗指背——

彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心

旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第五步（大）：洗拇指——一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，

雙手交換進(jìn)行；第六步（立）：洗指尖——彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在

另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第七步（腕）：洗手腕、手臂——揉搓手腕、手臂，雙手交

換進(jìn)行。

做好清潔和消毒是預(yù)防和控制消化道傳染性疾病的有效措施，托幼機(jī)構(gòu)做好嬰幼兒的進(jìn)餐和如廁的衛(wèi)生保育至關(guān)重要。培養(yǎng)嬰幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，掌握嬰幼兒照護(hù)的方法是托育人必備的重要技能。（P124）1、七步洗手法2、在幼兒進(jìn)餐前做好餐桌表面的擦拭消毒，學(xué)會(huì)含氯消毒液的具體配置步驟3、嬰幼兒嘔吐物的處理胃食管反流

胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流入食管。反流物通常為胃酸和胃蛋白酶，也包括十二指腸液逆流入胃的膽鹽和胰酶。分為生理性和病理性反流兩類（1）抗反流屏障功能低下（2）食管廓清能力降低（3）食管黏膜的屏障功能破壞（4）胃、十二指腸功能失常胃食管反流是兒童常見的功能性胃腸病，各年齡段均可發(fā)生，尤其是生理性胃食管反流是嬰幼兒期嘔吐的常見原因。隨著直立體位時(shí)間增多和固體飲食的攝入，60%的患兒在2歲時(shí)癥狀可自行緩解，部分患兒癥狀可持續(xù)到4歲以后。腦性癱瘓、唐氏綜合征等發(fā)育遲緩的患兒，胃食管反流的發(fā)生率高于其他兒童。生理性與病理性胃食管反流的鑒別鑒別點(diǎn)生理性胃食管反流病理性胃食管反流發(fā)生時(shí)間常發(fā)生在6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒，至12～18個(gè)月好轉(zhuǎn)出生18個(gè)月后仍存在的反流特點(diǎn)多為進(jìn)食后的無(wú)痛性反流，嘔吐常發(fā)生在進(jìn)食后、清醒時(shí)，而空腹和睡眠時(shí)不發(fā)生頻繁嚴(yán)重的反流，嘔吐可發(fā)生于進(jìn)食后或空腹時(shí)、清醒或睡眠時(shí)，次數(shù)多，嘔吐量大病程病程短病程長(zhǎng)是否影響生長(zhǎng)發(fā)育不影響生長(zhǎng)發(fā)育，無(wú)并發(fā)癥生長(zhǎng)發(fā)育障礙，可有并發(fā)癥嬰幼兒便秘便秘是指排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，大便質(zhì)地干燥堅(jiān)硬，或雖有便意而排不出大便。兒童便秘患病率約3%～8%，根據(jù)病因可分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘，其中90%以上為功能性便秘，僅小部分是由于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致。功能性便秘的高峰年齡段？功能性便秘的常見原因？便秘的危害？

臨床表現(xiàn)主要為糞便干結(jié)、堅(jiān)硬，排便困難，排便次數(shù)減少，有時(shí)糞便擦傷腸黏膜或肛門可引起出血，排便時(shí)可伴肛門疼痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肛裂、痔瘡及直腸黏膜脫垂。慢性便秘者常伴有精神、食欲不振，病程長(zhǎng)可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)一步加重便秘形成惡性循環(huán)。有時(shí)大便嵌塞在局部，可自干糞周圍流出腸分泌液似大便失禁。排便訓(xùn)練

排便訓(xùn)練是指人為的對(duì)兒童排便行為進(jìn)行有規(guī)律的強(qiáng)化訓(xùn)練，使其養(yǎng)成良好規(guī)律的排便習(xí)慣，能夠做到有意識(shí)、按時(shí)排便，是治療兒童便秘的重要方法

具體訓(xùn)練方式是每天在規(guī)定的時(shí)間讓患兒坐在高度合適的便盆上，保持雙膝