中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告

中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告「篇一」近幾年來(lái)，我院為了創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)示范單位，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，取得了“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生院”的稱(chēng)號(hào)?，F(xiàn)將百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)自查報(bào)告如下：一、基本情況我鎮(zhèn)位于桐柏山南麓，屬半山區(qū)、半丘陵地帶。全鎮(zhèn)按行政區(qū)劃分為17個(gè)行政村和一個(gè)街道居委會(huì)，全鎮(zhèn)總?cè)丝?6643人。郝店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于1957年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體，以西醫(yī)為主，中西結(jié)合的“一級(jí)甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工53人，退休職工26人，在職人員中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員48人，其中副高級(jí)職稱(chēng)2人，中級(jí)職稱(chēng)20人，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員5人，初級(jí)以上職稱(chēng)53人。衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積3649.15平方米，開(kāi)設(shè)有內(nèi)兒科門(mén)診、外科門(mén)診、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫(yī)科、五官科、公共衛(wèi)生科、康復(fù)理療科、放射科、生化檢驗(yàn)科、心電圖超聲波、B超室、中西藥房、藥劑科、手術(shù)室、注射室、觀(guān)察室、急救室、內(nèi)兒科住院部、外科住院部、婦產(chǎn)科住院部等業(yè)務(wù)科室，實(shí)際開(kāi)放住院病床45張。擁有彩超、彩色經(jīng)顱多普勒（TCD）、自動(dòng)麻醉機(jī)、尿液分析儀、200MAX光機(jī)、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。二、加大投入，科學(xué)謀劃中醫(yī)特色今年我院投資10萬(wàn)元對(duì)房屋進(jìn)行改造，使國(guó)醫(yī)堂使用面積達(dá)240平方米。設(shè)有中醫(yī)診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛練室、針炙室，成立了中藥房，配備了腰牽引室、超短波治療儀、TDP神燈、中頻治療儀。三、存在不足方面1、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員欠缺。特別是高年資的中醫(yī)師，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，缺乏中醫(yī)發(fā)展后勁。2、中藥房建設(shè)發(fā)展滯后，缺乏一定數(shù)量的中藥學(xué)技術(shù)人員，對(duì)中藥飲片管理存在不足。3、對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識(shí)不足。四、整改措施1、加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度，提高廣大人民群從對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，讓廣大職工成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳員。2、加強(qiáng)中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，每年定期組織人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)交流學(xué)習(xí)。3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃，使中醫(yī)藥的發(fā)展惠及廣大人民群眾。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告「篇二」針灸理療科于20xx年9月開(kāi)始申報(bào)酒泉市中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，雖然針灸科重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)起步比較晚，經(jīng)過(guò)近二年的重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，相關(guān)的配套設(shè)施和軟硬件實(shí)力在發(fā)展中得到了較快提升，重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)也為我科的學(xué)術(shù)進(jìn)一步發(fā)展與臨床診療水平的提高提供了良好的環(huán)境。中醫(yī)特色治療疾病明確、簡(jiǎn)捷、療效顯著。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及趙生亮副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下科室迅速壯大，現(xiàn)有床位30張，門(mén)診與住院治療體系完整，完善各種傳統(tǒng)的治療方案及操作規(guī)程，突出重點(diǎn)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，提出并制定以科研創(chuàng)新為立科之本，專(zhuān)病專(zhuān)治為特色的科室發(fā)展規(guī)劃。將傳統(tǒng)的各種特色治療方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)治療相結(jié)合，治療遵循統(tǒng)一指導(dǎo)原則，歸納各項(xiàng)診療信息，及時(shí)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并將其服務(wù)于基層，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療惠澤于廣大民眾?，F(xiàn)將本科室20xx年度工作總結(jié)如下：一：20xx年度全年的工作完成情況科室中醫(yī)診療率達(dá)到98%以上。服務(wù)區(qū)域擴(kuò)大到全縣，東半縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者明顯增多。克服困難，開(kāi)設(shè)門(mén)診，積極收住患者，“冬病夏治”取得明顯成效，得到群眾認(rèn)可；中醫(yī)針灸理療有了明顯進(jìn)步，理療14468人次，增長(zhǎng)2.3倍，病房中醫(yī)適宜技術(shù)使用率達(dá)70%以上，收入60萬(wàn)元，有效的繼承和發(fā)揚(yáng)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深。全年門(mén)診27616人次，增長(zhǎng)9.5%，收入160萬(wàn)元（業(yè)務(wù)55萬(wàn)元藥品95萬(wàn)元）。中醫(yī)會(huì)診964人次；全年收住病人612人次，病房收入179萬(wàn)元（業(yè)務(wù)收入119萬(wàn)元藥品60萬(wàn)元），住院病人藥占比33.63%，次均費(fèi)用2770元，未超出各項(xiàng)醫(yī)保政策的規(guī)定；科室共計(jì)收入339.5萬(wàn)元，增長(zhǎng)29%，根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)科室進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行自學(xué)。老、中、青三級(jí)人才梯隊(duì)建設(shè)逐步形成。積極開(kāi)展學(xué)術(shù)傳承，帶動(dòng)中醫(yī)科室特色發(fā)展。全年完成中西醫(yī)帶教6人次，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)300人次，圓滿(mǎn)完成衛(wèi)生廳工作安排；這些成績(jī)的取得，得益于中醫(yī)特色技術(shù)的發(fā)展。二、科室中醫(yī)特色治療1、中醫(yī)特色治未病治療遵循“未病先防、既病防變”的未病治療原則，以中醫(yī)陰陽(yáng)五行理論為施治基礎(chǔ)，針對(duì)不同的人群、不同的體質(zhì)進(jìn)行辨證施治，開(kāi)展了頭部推拿，足浴，針刺，灸療，學(xué)位貼敷，刮痧，拔罐，刺絡(luò)，放血，穴位注射以及冬病夏治等傳統(tǒng)治療項(xiàng)目，有效緩解癥狀，改善“亞健康狀態(tài)”，提高了患者的生活質(zhì)量。2、疼痛專(zhuān)病治療近年來(lái)隨著生活節(jié)奏的加快，農(nóng)村基層群眾防病、治病意識(shí)的提高，來(lái)我院本科診療頸肩腰腿痛的病人日益增多，一些病患者甚至疼痛劇烈，活動(dòng)受限，這一類(lèi)的病患者臨床上已在他處治療或自行服用止痛類(lèi)的藥物治療，癥狀緩解不明顯或不緩解，來(lái)我院本科給予針灸、推拿、拔罐、電磁等治療后，患者頸肩腰腿痛均有不同程度的緩解。3、中醫(yī)傳統(tǒng)療法：我科開(kāi)展多種中醫(yī)特色傳統(tǒng)療法，包括普通針刺、灸法、穴位貼敷、梅花針、拔罐、耳穴壓籽、刺血療法、足浴保健、刮痧、穴位注射、中風(fēng)康復(fù)、冬病夏治貼敷療法等，適用于治療面癱、中風(fēng)后遺癥、骨質(zhì)疏松癥、代謝綜合癥、各種疼痛性病變、關(guān)節(jié)病變、頸椎病、腰椎病等。中醫(yī)傳統(tǒng)療法操作相對(duì)簡(jiǎn)捷、安全、無(wú)副作用，可有效緩解疼痛、麻木等臨床癥狀，改善患者機(jī)體失調(diào)狀態(tài)，以達(dá)氣血陰陽(yáng)平衡。三：科室管理方面認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)，及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)抓醫(yī)療水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，科室主任以身作則，對(duì)每一位就診患者視如親人，真正將溫情服務(wù)理念滲透到每一位患者。對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，明確診斷，精心治療合理用藥。本年度未發(fā)生任何醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。嚴(yán)格按照各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范的要求，進(jìn)行工作，發(fā)現(xiàn)不足之處分析原因，并且及時(shí)整改，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極組織科室人員討論分析，明確科室工作紀(jì)律及勞動(dòng)紀(jì)律，獎(jiǎng)罰公正分明，將考核和績(jī)效工資掛鉤，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和責(zé)任感。現(xiàn)在科室已確定為我院的重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)科之一，雖然醫(yī)院已經(jīng)加大了對(duì)我科的扶持力度，但存在的不足及面臨的困難還有許多，創(chuàng)建重點(diǎn)專(zhuān)科是壓力也是動(dòng)力，全體醫(yī)護(hù)人員理論和實(shí)踐結(jié)合，在現(xiàn)有開(kāi)展的各項(xiàng)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深挖中醫(yī)針灸的潛力，創(chuàng)新中醫(yī)針灸特色療法，開(kāi)展其他中醫(yī)診療方法，使醫(yī)院社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)一步提高，更要做一個(gè)讓患者滿(mǎn)意，讓百姓放心的專(zhuān)科。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告「篇三」根據(jù)川中醫(yī)藥發(fā)（20xx）6號(hào)《四川省中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的通知》，結(jié)合我院二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審中存在的問(wèn)題，我院及時(shí)組織學(xué)習(xí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《實(shí)施方案》和《實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)文件，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，全院上下共同參與，對(duì)照細(xì)則分解任務(wù)，責(zé)任落實(shí)到人，全面實(shí)施自查整改，但仍有17條整改落實(shí)不到位，需扣分55.5分，自查得分944.5分，具體細(xì)則自查如下。一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施（50分，得分40分）（一）醫(yī)院落實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施1、醫(yī)院年度工作計(jì)劃中有應(yīng)用國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)臨床路徑和診療方案的具體措施，并在臨床中落實(shí)。2、醫(yī)院科室綜合考核指標(biāo)中有應(yīng)用國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)臨床路徑和診療方案相關(guān)指標(biāo)，并已落實(shí)。（二）建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化1、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門(mén)診診療行為較規(guī)范，能夠體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。2、制定了體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊(cè)》，但開(kāi)展培訓(xùn)不到位。（三）加強(qiáng)中醫(yī)對(duì)口支援及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作1、開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、人員交流、優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案推廣等中醫(yī)對(duì)口支援工作。和明月鎮(zhèn)、常樂(lè)鎮(zhèn)、回水鄉(xiāng)進(jìn)行對(duì)口支援，并推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，每年派出中醫(yī)骨干，下基層進(jìn)行指導(dǎo)，并接受我院的培訓(xùn)。2、暫時(shí)沒(méi)有加入國(guó)家中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，無(wú)法參加相1關(guān)視頻會(huì)議,接受遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)。二、隊(duì)伍建設(shè)（60分，得分51.5分）（一）落實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配備的相關(guān)措施，中醫(yī)藥人員配備符合要求。1、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥60%。2、中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的配備與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。3、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。4、臨床科室科主任（口腔科、麻醉科除外）中有具備中級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作6年以上的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過(guò)西學(xué)中培訓(xùn)的非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。臨床科室科主任符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求。5、醫(yī)院近年來(lái)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整及優(yōu)化、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，在人才招聘中以中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)為主。（二）護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致1、病房護(hù)理人員與病區(qū)實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)的比例未能達(dá)到0.4:1；2、ICU護(hù)理人員與床位數(shù)的比例達(dá)到2.5:1；3、手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)間之比達(dá)到3:1。（三）每年度認(rèn)真開(kāi)展以中醫(yī)藥知識(shí)與技能為主的醫(yī)師考核工作。并認(rèn)真組織參加國(guó)家每?jī)赡暌欢鹊膰?guó)家級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作。（四）積極開(kāi)展中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)及非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)。1、醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，認(rèn)真組織院內(nèi)中醫(yī)藥人員積極參加省、市等各級(jí)中醫(yī)藥組織的培訓(xùn)，接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)達(dá)到100%。每年組織臨床科室非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能的培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后實(shí)施考核，考核比例達(dá)到100%。2、醫(yī)院根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司制定的《中醫(yī)臨床路徑—22個(gè)專(zhuān)業(yè)95個(gè)病種》，制定我院的臨床路徑培訓(xùn)計(jì)劃，并適時(shí)在院內(nèi)培訓(xùn)；各科室根據(jù)科室情況積極開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑工作。3、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃，要求中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與基本技能，并適時(shí)用于臨床；要求各科室醫(yī)務(wù)人員努力提高對(duì)本科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷。4、護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)）的比例≥70%，但技術(shù)檔案內(nèi)容不夠全面。5、醫(yī)院開(kāi)展國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案培訓(xùn)，制定了培訓(xùn)計(jì)劃，定期考核，措施落實(shí)基本到位。但對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的了解不夠。三、科室建設(shè)與管理（180分，得分166分）（一）醫(yī)院名稱(chēng)和科室命名規(guī)范1、醫(yī)院和臨床科室命名符合規(guī)定。2、醫(yī)院張掛的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)符合規(guī)定。（二）按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求，加強(qiáng)科室建設(shè)與管理，加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。1、門(mén)診、病房、急診的設(shè)臵、設(shè)施基本符合相關(guān)要求。2、人員結(jié)構(gòu)欠合理，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)配備能滿(mǎn)足科室建設(shè)與管理的需要。3、不同層次中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的中醫(yī)臨床水平和能力達(dá)到要求。4、按照相關(guān)要求開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目。5、上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)臨床診療活動(dòng)。6、及時(shí)開(kāi)展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。（三）積極配備應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備，積極開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目、3中醫(yī)綜合治療。1、按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配臵標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)要求，合理配臵、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備，全院13類(lèi)26個(gè)品種的中醫(yī)診療設(shè)備。2、開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目≥45種。3、今年1-6月采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜蔚谋壤?0%。4、門(mén)診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。設(shè)立中醫(yī)綜合治療室的科室數(shù)達(dá)到了開(kāi)設(shè)病房的臨床科室總數(shù)的50%，中醫(yī)綜合治療區(qū)建設(shè)符合相關(guān)要求。（四）門(mén)診中藥處方數(shù)、中藥飲片處方數(shù)占門(mén)診處方總數(shù)及中藥飲片處方數(shù)與門(mén)診人次的比例達(dá)到規(guī)定要求。1、暫無(wú)常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑。2、門(mén)診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥58%。3、中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例≥28.5%。（五）參照中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設(shè)范例，開(kāi)展臨床科室環(huán)境形象建設(shè)1、門(mén)診走廊、候診區(qū)宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)。2、住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)。3、中藥候藥區(qū)有宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)。（六）按照中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南要求規(guī)范提供治未病服務(wù)。1、治未病科基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、人員配備等符合要求。2、開(kāi)展中醫(yī)體檢和評(píng)估，提供治未病干預(yù)服務(wù)（包括中醫(yī)健康教育和指導(dǎo)、中醫(yī)技術(shù)方法干預(yù)等）。3、制定了2個(gè)病種高危人群中醫(yī)治未病服務(wù)技術(shù)方案，并實(shí)施。4、收集整理治未病服務(wù)的健康管理資料。四、中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施（540分，得分533分）（一）實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)臨床路徑。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)。1、住院科室積極開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑工作，每科室實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理的病種達(dá)1個(gè)以上，全院達(dá)到9個(gè)，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案。2、醫(yī)院為保障臨床路徑工作的實(shí)施，制定《蓬溪縣健順王中醫(yī)（骨科）醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案》，保障中醫(yī)臨床路徑在臨床診療活動(dòng)中得到應(yīng)用。3、每月要求各科室中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并認(rèn)真分析實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整實(shí)施方案，必要時(shí)調(diào)整病種；每年度從入組率、完成率、療效評(píng)價(jià)等方面分析臨床路徑工作實(shí)施情況。（二）在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案，總結(jié)評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床療效。1、在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際，各科室都選擇了3個(gè)以上重點(diǎn)病種組織實(shí)施。并按要求認(rèn)真實(shí)施中醫(yī)診療方案。2、按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估。3、大多數(shù)中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效。（三）在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，積極開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。1、在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案中選擇優(yōu)勢(shì)病種20個(gè)組織實(shí)施。2、組織落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案，體現(xiàn)辨證施護(hù)，但執(zhí)行不夠全面。3、各科室至少開(kāi)展了3項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。五、藥事管理（60分，得分54分）（一）制定中藥飲片質(zhì)量控制體系，確保中藥飲片質(zhì)量。1、建立中藥飲片采購(gòu)供應(yīng)制度，供應(yīng)商資質(zhì)齊全，采購(gòu)程序符合相關(guān)規(guī)定。2、制定各供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評(píng)估管理細(xì)則，采取質(zhì)量評(píng)估措施。醫(yī)院根據(jù)對(duì)供藥企業(yè)的評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。3、購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，驗(yàn)證注冊(cè)證書(shū)復(fù)印件存檔備查。4、中藥飲片驗(yàn)收制度健全并落實(shí)到位，入庫(kù)記錄與不合格中藥飲片的退貨記錄完整。5、中藥飲片儲(chǔ)存管理規(guī)范，有保證質(zhì)量的管理制度和設(shè)施條件，做到定期養(yǎng)護(hù)并記錄。（二）按照要求積極使用小包裝中藥飲片。小包裝中藥飲片品種達(dá)到304種。（三）制定并落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，合理應(yīng)用抗菌藥物。1、沒(méi)有配備專(zhuān)職從事臨床藥學(xué)工作的藥師。2、按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的要求制定醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度，組織健全，責(zé)任明確，有處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則和執(zhí)行記錄。定期對(duì)中藥處方（病歷）進(jìn)行評(píng)價(jià)，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開(kāi)具、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥指導(dǎo)等行為，發(fā)布結(jié)果，對(duì)不合理處方進(jìn)行干預(yù)。3、醫(yī)院將臨床科室抗菌藥物合理用藥情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標(biāo)，實(shí)行獎(jiǎng)懲管理,并落實(shí)到位。4、醫(yī)院制定抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則、抗菌藥物分級(jí)管理制度，并檢查落實(shí)情況。5、抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）、門(mén)診患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率、Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防性抗菌藥物使用率均高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。六、其他（110分，得分97分）（一）依法開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。1、在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)。2、醫(yī)院20xx年將信息化建設(shè)列入醫(yī)院建設(shè)的總體目標(biāo)，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息管理，制定相關(guān)管理制度，保障信息化工作的實(shí)施。（二）制定并落實(shí)保證患者安全的查對(duì)制度，手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，危急值班報(bào)告制度等核心制度。1、在診療活動(dòng)中，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用姓名、年齡來(lái)識(shí)別患者身份。2、已建立手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程，并認(rèn)真執(zhí)行，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。3、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定“危急值”項(xiàng)目，建立“危急值”管理制度與工作流程，相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度和工作流程，醫(yī)技部門(mén)相關(guān)人員知曉本部門(mén)“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識(shí)別和確認(rèn)“危急值”。且將以上工作納入每月醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)，做到及時(shí)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。（三）加強(qiáng)醫(yī)院檢驗(yàn)、影像、病理質(zhì)量與安全管理，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制并落實(shí)到位。1、建立醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量與安全管理小組，制定質(zhì)量與安全管理計(jì)劃和質(zhì)量控制指標(biāo)。2、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全分區(qū)不合理。3、開(kāi)展多場(chǎng)地檢測(cè)統(tǒng)一質(zhì)量管理工作。所有POCT項(xiàng)目均開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控和院內(nèi)比對(duì)實(shí)驗(yàn)，參加室間質(zhì)評(píng)。4、根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和任務(wù)配備醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。5、醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告及時(shí)、規(guī)范，有審核制度與流程。6、手術(shù)后的病理學(xué)檢查有明確的規(guī)定與流程；送外院病理有協(xié)議和工作機(jī)制完善。（四）加強(qiáng)臨床用血過(guò)程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，促進(jìn)臨床安全、有效、科學(xué)用血。1、每年認(rèn)真開(kāi)展對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)血法等輸血知識(shí)的教育與培訓(xùn)，制定了院內(nèi)輸血工作規(guī)范和流程。2、制定了臨床用血前評(píng)估和用血后效果評(píng)價(jià)制度，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，做到安全、有效、科學(xué)用血。并認(rèn)真組織實(shí)施。（五）按照要求開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作，落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危險(xiǎn)因素的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控工作。1、成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，設(shè)臵獨(dú)立的院感科，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作。2、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生間等環(huán)境衛(wèi)生管理工作。3、根據(jù)國(guó)家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全院和不同部門(mén)（如手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度，并落實(shí)到位。4、開(kāi)展重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)部門(mén)（手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等）分區(qū)、布局欠合理，不能完全符合院感要求。對(duì)下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路等主要部位感染有具體預(yù)防控制措施并實(shí)施。（六）實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展護(hù)理崗位管理，為患者提供8連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。1、醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實(shí)施方案，有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制，但措施落實(shí)不到位。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%。3、根據(jù)“以病人為中心”的整體護(hù)理工作模式，制定實(shí)施方案，體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制，護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識(shí)，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理。（七）對(duì)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改。1、根據(jù)醫(yī)院評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定了整改計(jì)劃和措施。2、制定的整改措施正逐條實(shí)施，部分已落實(shí)到位。七、存在的問(wèn)題根據(jù)評(píng)分細(xì)則，我院認(rèn)真組織自查，對(duì)存在的暫時(shí)無(wú)法解決的問(wèn)題，認(rèn)真梳理、匯總為以下12條。1、制定了體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊(cè)》，但開(kāi)展培訓(xùn)不夠。2、暫時(shí)沒(méi)有加入國(guó)家中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)3、病房護(hù)理人員與病區(qū)實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)的比例沒(méi)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)4、護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)的檔案內(nèi)容不全面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施到位不夠。5、對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的了解和執(zhí)行不夠全面6、無(wú)中藥制劑7、門(mén)診處方中，中藥處方比例只有58%；中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)比例只有28.5%。8、個(gè)別醫(yī)生需提高正確應(yīng)用中醫(yī)診療方案9、醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)配臵欠合理，暫時(shí)沒(méi)有配備專(zhuān)職從事臨床藥學(xué)工作的藥師。10、抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）、門(mén)診患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率、Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防性抗菌藥物使用率均高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。11、重點(diǎn)部門(mén)布局不符合院感要求，實(shí)驗(yàn)室生物安全分區(qū)不合理。12、對(duì)醫(yī)院評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,因房屋條件有限等原因還沒(méi)有完全整改到位。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告「篇四」為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中積極作用，進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)管，提高中醫(yī)藥管理水平、促進(jìn)我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好國(guó)家中醫(yī)藥管理局來(lái)張開(kāi)展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專(zhuān)題調(diào)研準(zhǔn)備工作的通知》精神，現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報(bào)告呈報(bào)，如有不妥之處，請(qǐng)局機(jī)關(guān)給與批評(píng)指導(dǎo):一、基本情況xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年，全鎮(zhèn)有2.6萬(wàn)人，有村衛(wèi)生室11個(gè)。衛(wèi)生院占地面積2000平方米，建筑面積xx平方米，衛(wèi)生院設(shè)有住院部、門(mén)診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū)?，F(xiàn)有在職職工xx人，其中：醫(yī)藥人員xx人，中醫(yī)藥工作人員xx人。主要開(kāi)展的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)有:中醫(yī)臨床、針灸、康復(fù)、理療等。能開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)有：普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復(fù)位、單驗(yàn)方等。二、創(chuàng)建了中醫(yī)科我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立設(shè)置了中醫(yī)科（一）設(shè)立了2個(gè)中醫(yī)診室、1個(gè)中醫(yī)針灸室和1個(gè)康復(fù)理療室。設(shè)備配備有：診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、溫度計(jì)、治療推車(chē)、計(jì)算機(jī)、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、腰椎牽引床、TDP神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設(shè)備、蠟療設(shè)備、熏蒸桶、中醫(yī)養(yǎng)生船等設(shè)備。（二）設(shè)置了中藥房，配置包括國(guó)家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥152種和中藥飲片370余種。設(shè)備有：中藥飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子稱(chēng)、中藥篩等。（三）設(shè)置了中藥庫(kù)房和煎藥室，配備有煎藥壺、煎藥封口機(jī)、粉碎機(jī)等。三、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)我院制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度,并給條件成熟的九個(gè)衛(wèi)生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設(shè)備。指派了專(zhuān)人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥工作的培訓(xùn)，收到了良好的效果，目前進(jìn)展順利。同時(shí)將包村人員對(duì)村衛(wèi)生所人員培訓(xùn)及效果納入職工年底考核項(xiàng)，使得中醫(yī)工作取得很大的進(jìn)展。四、強(qiáng)化中醫(yī)科崗位管理職責(zé)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲(chǔ)存和陳列管理制度，進(jìn)一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范，在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個(gè)衛(wèi)生所設(shè)立了宣傳欄，要求每年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，并要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)的特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)講座和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，把中醫(yī)精髓滲透到千家萬(wàn)戶(hù)。五、重視中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳，加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健教育今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳2期。舉辦居民健康知識(shí)講座3期，其中中醫(yī)藥健康知識(shí)講座1期。開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)3期。深入開(kāi)展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)，上門(mén)送醫(yī)送藥送健康，共開(kāi)展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)4次，其中中醫(yī)健康教育活動(dòng)2次。同時(shí)利用宣傳活動(dòng)日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢(xún)活動(dòng)2次，共有58人人接受了咨詢(xún)，并免費(fèi)測(cè)量了血壓、血糖。共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例，分別進(jìn)行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)和干預(yù)。六、落實(shí)中醫(yī)藥新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠政策執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度，積極落實(shí)中醫(yī)藥在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。七、存在的問(wèn)題及今后的打算雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績(jī)，但仍存在一些問(wèn)題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告「篇五」接市衛(wèi)健委《關(guān)于開(kāi)展全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范診療專(zhuān)項(xiàng)集中整治活動(dòng)的通知》的文件，我院在分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，組織醫(yī)務(wù)科對(duì)中醫(yī)科及中藥房對(duì)我院中醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)進(jìn)行了自查，自查結(jié)果如下：1.本院中醫(yī)科目前有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，中藥師2名，外聘中醫(yī)專(zhuān)家3名，均嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)開(kāi)展診療活動(dòng)，不存在違法違規(guī)行醫(yī)。在診療過(guò)程中診斷規(guī)范合理（有依據(jù)），治療科學(xué)規(guī)范和合理恰當(dāng)。2.本院中醫(yī)科能開(kāi)展8大類(lèi)中醫(yī)適宜技術(shù)，臨床醫(yī)療、中醫(yī)適宜技術(shù)規(guī)范落實(shí)到位，中藥飲片處方規(guī)范，中醫(yī)適宜技術(shù)符合規(guī)范和質(zhì)控管理要求(未開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作)。處方超量使用以及十八、十九畏使用的均有雙簽名。各項(xiàng)診療操作按診療規(guī)范開(kāi)展，定期監(jiān)管制度，首診負(fù)責(zé)、知情告知等醫(yī)療核心制度落實(shí)到位。3.中藥飲片進(jìn)貨渠道合法合規(guī)；質(zhì)量符合《浙江省炮制規(guī)范》以及《中國(guó)藥典》的質(zhì)量要求；未采購(gòu)毒性中藥飲片；中藥飲片價(jià)格符合物價(jià)部門(mén)的規(guī)定；中藥飲片調(diào)查劑人員符合上崗資質(zhì)，醫(yī)院未設(shè)煎藥室；未采購(gòu)野生動(dòng)物藥材；中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用的散劑符合要求。4.診療中不存在虛假診斷治療、過(guò)度檢查、治療和用藥；無(wú)不符合規(guī)定的臨床類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)范圍、收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格都是按規(guī)定進(jìn)行登記備案并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)公示。5.疫情防控方面，醫(yī)院大門(mén)及門(mén)診大廳設(shè)立了預(yù)檢分診，“三門(mén)”管理（查綠碼、測(cè)體溫、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落實(shí)。存在的問(wèn)題1.個(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)較為簡(jiǎn)單，診斷上沒(méi)有中醫(yī)證型；2.本院無(wú)中醫(yī)護(hù)理人員。3.缺中醫(yī)適宜技術(shù)方面的管理制度。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告「篇六」為了落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，加快“實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”進(jìn)程，依據(jù)《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006－2020年）》確定的醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略標(biāo)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，為繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法，進(jìn)一步提高中醫(yī)防病治病能力，結(jié)合我院專(zhuān)科建設(shè)的現(xiàn)狀，特制定我院重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科20xx-20xx年的發(fā)展規(guī)劃。一、指導(dǎo)思想（一）專(zhuān)科建設(shè)堅(jiān)持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以提高臨床療效為核心，采用中醫(yī)傳統(tǒng)的研究方法和現(xiàn)代科技方法，不斷提高中醫(yī)藥防治常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難危重病的能力,發(fā)展中醫(yī)藥理論，為人類(lèi)的健康事業(yè)服務(wù)。（二）專(zhuān)科建設(shè)堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新并重。要在系統(tǒng)繼承中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)思想和寶貴經(jīng)驗(yàn)，保持中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色的基礎(chǔ)上，切實(shí)加強(qiáng)自主創(chuàng)新，探索新方法，開(kāi)展新實(shí)踐，爭(zhēng)取新突破。（三）專(zhuān)科建設(shè)要發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，努力保持和促進(jìn)良好學(xué)術(shù)風(fēng)氣的健康發(fā)展。二、發(fā)展目標(biāo)通過(guò)各項(xiàng)任務(wù)的有效實(shí)施，力爭(zhēng)在5年內(nèi)建設(shè)2－4個(gè)市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。1、我院心血管內(nèi)科診療技術(shù)水平在縣級(jí)醫(yī)院處于領(lǐng)先地位，該科學(xué)科帶頭人均為我縣中醫(yī)技術(shù)骨干，今年我院加大投入擴(kuò)展病區(qū)，建成后包括ICU病房在內(nèi)擁有30張病床，預(yù)計(jì)年收治病人800-900例?，F(xiàn)已優(yōu)先考慮將該科發(fā)展為市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。2、我院腦血管專(zhuān)科技術(shù)力量雄厚，在中風(fēng)病人診治過(guò)程中充分發(fā)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：實(shí)踐技能考試一測(cè)血壓眼部檢查揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，使中風(fēng)病康復(fù)率明顯提高。該科擴(kuò)展病區(qū)將建成擁40張床位，預(yù)計(jì)年收治病人1100-1200例的我院重點(diǎn)發(fā)展科室。3、祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療痔瘺疾病積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，療效顯著。我院的痔瘺科是我縣唯一一家以中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘺疾病的科室，目前我院痔瘺科的治療水平也居全縣之冠，可以逐漸發(fā)展成具有一定規(guī)模的專(zhuān)科。4、我院的針灸按摩科在腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、面神經(jīng)麻痹、中風(fēng)后遺癥等方面的治療有很大優(yōu)勢(shì)，且極具中醫(yī)特色，我院將加強(qiáng)該科建設(shè)，擴(kuò)大規(guī)模，力爭(zhēng)在未來(lái)5年建設(shè)成市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。三、保障措施1、優(yōu)先安排重點(diǎn)專(zhuān)科人員外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，鼓勵(lì)和支持學(xué)科帶頭人外出考察使他們了解本學(xué)科的新進(jìn)展。2、優(yōu)先滿(mǎn)足和培養(yǎng)重點(diǎn)專(zhuān)科人才，根據(jù)重點(diǎn)專(zhuān)科梯隊(duì)需要，對(duì)學(xué)科帶頭人，在進(jìn)修、深造、科研等方面給予優(yōu)先安排，為他們掌握新技術(shù)創(chuàng)造良好環(huán)境。３、優(yōu)先考慮重點(diǎn)專(zhuān)科設(shè)備配置，在一定的資金范圍內(nèi)，首先保證重點(diǎn)專(zhuān)科設(shè)備的更新，添置。今后5年，醫(yī)院準(zhǔn)備添置大型生化分析儀、彩超CR等設(shè)備，為重點(diǎn)專(zhuān)科提供新的檢測(cè)手段。4、對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科房屋進(jìn)行改造、裝修，使我院的重點(diǎn)專(zhuān)科條件得到進(jìn)一步改善，努力開(kāi)創(chuàng)一種“院有重點(diǎn)，科有特長(zhǎng)，人有專(zhuān)長(zhǎng)“的欣欣向榮的新局面。為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告「篇七」按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評(píng)審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（甘區(qū)衛(wèi)發(fā)【20xx】232號(hào)）的相關(guān)要求，對(duì)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的工作情況進(jìn)行了認(rèn)真的梳理、歸納、自查、總結(jié)，現(xiàn)將我中心創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的自查工作情況匯報(bào)如下：一、中醫(yī)科室設(shè)置已完善我中心執(zhí)業(yè)中醫(yī)師所占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例為30%，其中中醫(yī)3人。所藏中草藥分別為375味，中成藥分別為96種。已設(shè)有中藥房、煎藥室、中醫(yī)診室、康復(fù)理療室等，中醫(yī)科室在治療慢性病、老年病方面如高血壓、冠心病、糖尿病等均取得較好的療效，康復(fù)理療室開(kāi)展了針灸、推拿、拔罐、中藥塌漬，中藥熏洗、牽引等診療項(xiàng)目。解決了患者多年來(lái)看病難，看病貴的問(wèn)題，受到居民中贊譽(yù)，已經(jīng)形成濃厚中醫(yī)康復(fù)氛圍。二、中醫(yī)藥特色凸顯，仍需發(fā)掘和提高。我中心于20xx年建成頸腰椎科