老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建資料匯編（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度及服務(wù)規(guī)范）

老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建資料匯編

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度及服務(wù)規(guī)范

第一節(jié)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員道德規(guī)范

L以人為本，面向社區(qū)居民，關(guān)愛重點(diǎn)人群，提高人群

健康水平。

2,尊重服務(wù)對象的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，對待服務(wù)

對象不分民族、性別、職業(yè)、財產(chǎn)狀況等，應(yīng)一視同仁。

3.文明禮貌服務(wù)、舉止端莊、態(tài)度和藹、文明用語。

4,廉潔奉公、自覺遵紀(jì)守法，不以職權(quán)謀私。

5.實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露服務(wù)對象隱私和秘密。

6.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，謙虛謹(jǐn)慎，互幫互助，共同進(jìn)

步。

7.精益求精，奮發(fā)進(jìn)取，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則

L爰崗敬業(yè)、恪盡職守。

2、勤于學(xué)習(xí)、精益求精。

3、清廉正直、平等待人。

4、互尊互助、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

5、慎言守秘、取信病人。

6、儀表端莊、行為文明。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)承諾

L文明行醫(yī)、禮貌待人，尊重病人人格，不與病人爭

吵。

2、不購銷假冒偽劣藥品，確保群眾用藥安全有效。

3、不推諉病人，做到首診負(fù)責(zé)制。

4、著裝規(guī)范，掛牌上崗，文明用語，微笑服務(wù)，有問

必答。

5、合理用藥，合理檢查，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不亂收費(fèi)。

6、免費(fèi)測量血壓，免費(fèi)提供健康教育處方，免費(fèi)舉辦

健康教育講座。

7、對殘疾人及老年人優(yōu)先就診，優(yōu)先出診，優(yōu)先建立

家庭病床。

第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員崗位責(zé)任制度

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任崗位職責(zé)

1.在政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，以保護(hù)、促進(jìn)人民健

康，不斷提高居民生活質(zhì)量為目的，認(rèn)真落實上級下達(dá)的各

項衛(wèi)生工作任務(wù)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的行政業(yè)務(wù)工

作。

2.組織制定中心（站）發(fā)展規(guī)劃、工作計劃，并貫徹實施,

做好檢查及總結(jié)工作，并向上級主管部門匯報。

3.開展以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康為中心，以老

年、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)，關(guān)愛人的生命全過程，

集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)

為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

4.根據(jù)可持續(xù)發(fā)展需要，重視人力資源管理，加強(qiáng)人員

培訓(xùn)與考核，建立公平、公正、公開的競爭機(jī)制，充分調(diào)動

職工積極性，做好中心（站）工作人員的聘任、獎懲、調(diào)動及

晉升工作。

5.負(fù)責(zé)本中心（站）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)經(jīng)費(fèi)（資金）申報管

理，檢查督促財務(wù)收入及支出，確保國有資產(chǎn)保值增值。

6.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、制定本中心科研工作計劃，努力創(chuàng)造條件

推進(jìn)本中心教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)工作。

7.負(fù)責(zé)組織、檢查防保、醫(yī)療、護(hù)理等各項工作，督促

各項工作制度和操作常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，不斷提高衛(wèi)生

服務(wù)質(zhì)量，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正常有序進(jìn)行。

8.加強(qiáng)后勤工作領(lǐng)導(dǎo)，審查物資供應(yīng)計劃，確保所需物

資的供應(yīng)。

9.及時聽取社區(qū)居民對中心（站）的工作意見，改進(jìn)衛(wèi)生

服務(wù)。

10,負(fù)責(zé)本單位行風(fēng)建設(shè)及精神文明建設(shè)。

二,全科醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）有關(guān)負(fù)責(zé)人員領(lǐng)導(dǎo)下和上

級醫(yī)師指導(dǎo)下，開展門診、巡診、出診、家庭病床、預(yù)防、

保健、健康教育、康復(fù)等工作。

2.經(jīng)常深入社區(qū)居民住戶，及時了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、

居民健康狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務(wù)，滿

足群眾基本衛(wèi)生需求。

3.開展一般常見病、多發(fā)病診療，對病人進(jìn)行體格檢查

和相應(yīng)輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復(fù)方案，負(fù)責(zé)

病人的治療，指導(dǎo)、幫助其康復(fù)。

4.進(jìn)行急、重、危病人的現(xiàn)場搶救，并及時向上級領(lǐng)導(dǎo)

匯報。確定病人的轉(zhuǎn)診，應(yīng)按要求書寫病歷摘要，記錄處理

情況，協(xié)助轉(zhuǎn)診。

5,認(rèn)真、及時完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)

章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的檢

查和治療，嚴(yán)防差錯事故。

6.開展流行病、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測與處理。開展社區(qū)

內(nèi)婦女保健、兒童保健與老年保健。開展健康教育與心理衛(wèi)

生咨詢。

7.建立家庭衛(wèi)生保健合同制及家庭病床，主動提供醫(yī)療

保健服務(wù)。

8.參加在職全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和社區(qū)專項技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，不

斷拓寬知識面，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能。

9.做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項登記、統(tǒng)計、分析總結(jié)工作，

完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

三、公共衛(wèi)生醫(yī)師（士）崗位工作職責(zé)

L負(fù)責(zé)社區(qū)健康調(diào)查，協(xié)助全科醫(yī)生完成社區(qū)診斷和

健康檔案的資料更新工作。了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病

的分布特征，與全科醫(yī)師共同制定相關(guān)的干預(yù)措施，并組織

實施。

2、負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)適齡兒童計劃免疫工作，掌握計劃免

疫工作規(guī)程，及時完成接種補(bǔ)漏工作，并完成建卡建冊建簿。

3、認(rèn)真執(zhí)行傳染病登記報告制度，疫源地處理制度和

漏報調(diào)查制度。配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查。

4、掌握責(zé)任區(qū)孕產(chǎn)婦（包括高危孕婦）基本情況（婦女?dāng)?shù)、

育齡婦女?dāng)?shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)），建立基本檔案：建立新婚育齡

婦女基本檔案，按要求做好新婚保健隨訪工作：協(xié)助做好孕

產(chǎn)婦死亡、兒童死亡入戶調(diào)查。

5、掌握責(zé)任區(qū)兒童基本情況，及時填寫兒童系統(tǒng)管理

冊，按時做好兒童住院保險通知辦理工作，加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)兒

童的系統(tǒng)管理工作。提供育齡婦女計劃生育技術(shù)的咨詢和指

導(dǎo)活動。

6、協(xié)助責(zé)任區(qū)健康人群及特殊行業(yè)的體檢工作，及時

反饋體檢結(jié)果。宣傳、普及《傳染病防治法》,《食品衛(wèi)生法》

等衛(wèi)生法規(guī)，負(fù)責(zé)開展多種形式的健康教育，提高群策群眾

的自我保健能力和整體健康水平，并有效果評價。按照中心

制定的工作規(guī)范負(fù)責(zé)本轄區(qū)7歲以下兒童計劃免疫、死亡人

口調(diào)查、傳染病調(diào)查等項工作。

7、主動執(zhí)行和完成防疫機(jī)構(gòu)和中心安排的臨時性任務(wù)。

8、定期向防疫機(jī)構(gòu)和中心提供各類工作報表和工作總

結(jié)。

四、社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)

1參與社區(qū)防治工作負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息的收集、

整理及統(tǒng)計分析。了解社區(qū)人群健康狀況及分布情況，注意

發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康

不良因素的監(jiān)測工作。

2.參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、

建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

3.參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與預(yù)防傳染病的

知識培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。

4,參與完成社區(qū)兒童計劃免疫任務(wù)。

5.參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)

指導(dǎo)工作。重點(diǎn)對老年病人、慢性病人、殘疾人、嬰幼兒、

圍產(chǎn)期婦女提供康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。

6.承擔(dān)診斷明確的居家病人的訪視、護(hù)理工作，提供基

礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)師進(jìn)行病情觀察與治療，為病人

與家屬提供健康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。

7.承擔(dān)就診病人的護(hù)理工作。

8.為臨終患者提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。

9.參與計劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。

五、計劃免疫工作人員崗位職責(zé)

1.及時掌握本區(qū)兒童（包括外來兒童）情況，建立新生兒

預(yù)防接種卡、證，按免疫程序的規(guī)定和預(yù)防接種工作規(guī)范要

求，組織開展預(yù)防接種工作，實施預(yù)防接種的安全注射。

2提出疫苗需求計劃，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫

苗管理。

3.做好冷鏈設(shè)備的使用、保養(yǎng)工作，建立冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)記錄。

4.進(jìn)行常規(guī)接種率報告，針對傳染病和預(yù)防接種后不良

反應(yīng)或事故進(jìn)行報告。

5.開展預(yù)防接種工作的健康教育。

6.收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。

7.定期對轄區(qū)內(nèi)流動兒童進(jìn)行調(diào)查摸底，建立流動兒童

預(yù)防接種登記簿，及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，并按規(guī)定給

予接種或補(bǔ)種，消除免疫空白點(diǎn)。外來兒童接種工作與社區(qū)

衛(wèi)生服務(wù)工作相結(jié)合。對外來兒童家長進(jìn)行計劃免疫知識宣

教。

8.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)學(xué)生預(yù)防接種情況，定期

查漏補(bǔ)種，杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)相關(guān)傳染病的爆發(fā)。

9參加區(qū)疾控中心組織的對外來流動兒童建卡、建證、

接種情況的抽查。

六,傳染病管理人員職責(zé)

L負(fù)責(zé)傳染病上報工作，對法定傳染病，按規(guī)定時限上

報，并按規(guī)定做好傳報卡的保密工作。

2.對各科室報來的傳報卡，認(rèn)真檢查核實項目，避免缺

項，杜絕錯卡及死卡現(xiàn)象。及時與疾控機(jī)構(gòu)交換疫情，使傳

報卡達(dá)到及時、正確。

3.督促有關(guān)科室做好傳報工作，每月底對各科室傳報工

作進(jìn)行自查。

4.對外單位報來的傳報卡進(jìn)行分類，認(rèn)真逐項填寫訪視

單，交訪視人員，并督促其認(rèn)真、及時進(jìn)行訪視，把好訪視

質(zhì)量關(guān)。

5.按時參加區(qū)疾病控制中心傳染病防治工作月會，并做

好疫情的核對和分析工作。

6.及時、準(zhǔn)確上報月報表及其他報表。

7.做好各種資料保存工作，并將各種資料裝訂成冊。

8開展健康教育、咨詢，普及傳染病的防治知識。

七、慢性非傳染性疾病管理人員職責(zé)

1.熟悉并掌握責(zé)任社區(qū)各類慢性疾病的患、發(fā)病情況、

患者的個人信息、資料以及變動情況，社區(qū)內(nèi)主要慢性疾病

的患、發(fā)病趨勢。

2.嚴(yán)格遵守慢性疾病相關(guān)的管理規(guī)定，負(fù)責(zé)制定并督促

落實慢性疾病病人的隨訪、體檢、康復(fù)治療指導(dǎo)和健康教育

的工作計劃。

3.按照上級業(yè)務(wù)部門的規(guī)定，做好社區(qū)居民慢性疾病相

關(guān)的生活行為因素的監(jiān)測工作。

4.按照各類慢性疾病系統(tǒng)管理要求，做好資料的分析、

統(tǒng)計工作，及時上報中心（站）信息資料室。

5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識和技能的學(xué)習(xí)，認(rèn)真接受上級業(yè)務(wù)部門

的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

八.婦女保健工作人員崗位職責(zé)

L按照婦女保健工作制度要求，做好婦女保健各項工作;

開展保健門診，實行首診負(fù)責(zé)制。

2.認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)婦女青春期保健、婚姻期保健、孕產(chǎn)

期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健等婦女保健工

作。

3.嚴(yán)格遵守婦女保健、計劃生育技術(shù)工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)

范圍內(nèi)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作，提供避孕、節(jié)育知情

選擇的咨詢服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。

4?按照孕產(chǎn)期保健工作制度要求，做好孕產(chǎn)期保健各項

工作。認(rèn)真進(jìn)行孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、營養(yǎng)咨詢、

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)等工作，做好高危妊娠的篩查與管理。

6.積極開展健康教育工作，進(jìn)行青春期保健、婚姻保期

健、孕產(chǎn)期保健、科學(xué)喂養(yǎng)和避孕節(jié)育知識的講座和指導(dǎo)，

普及優(yōu)生優(yōu)育、婦女常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知

識，提高婦女自我保健意識。

7.規(guī)范填寫《母子保健手冊》等醫(yī)療文書和臺賬，開展

孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測等工作，做好報表

的統(tǒng)計、分析和上報。進(jìn)行科學(xué)、有效的婦女保健基本情況

社區(qū)診斷，做出分析、評價，制定干預(yù)措施。

8.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高婦女保健理

論水平和專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力。

9.承擔(dān)上級下達(dá)的各項婦女保健工作任務(wù)。

九、兒童保健工作人員崗位職責(zé)

1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項

常規(guī)工作；開放保健門診，實行首診負(fù)責(zé)制。

2.按照散居兒童管理要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。

3.建立本轄區(qū)0~6歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童

健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進(jìn)行動態(tài)管理。

4.在社區(qū)開展兒童保健健康教育活動，宣傳母乳喂養(yǎng)及

兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。

5.做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計、分析、

上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進(jìn)行質(zhì)量

控制。

6.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高自身業(yè)務(wù)素

質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。

7.定期深入托兒所、幼兒園檢查指導(dǎo)工作，督促基層單

位做好各項兒童保健工作。

8.承擔(dān)上級下達(dá)的各項兒童保健工作任務(wù)。

十.健康教育工作人員職責(zé)

L負(fù)責(zé)本中心（站）健康教育工作的計劃制定、組織與

實施、檢查與評價、記錄與總結(jié)等工作，并接受上級健康教

育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查與考評等。

2?負(fù)責(zé)組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危

險因素的調(diào)查研究，針對社區(qū)內(nèi)高危人群的危險因素開展健

康教育與健康促進(jìn)工作，做好控?zé)熛蘧?、合理營養(yǎng)、心理平

衡、適量運(yùn)動的指導(dǎo)與行為干預(yù)等工作。

3.責(zé)組織與定期開展社區(qū)居民的健康教育講座，普及疾

病預(yù)防控制、健康與保健知識；開展居民健康知識與健康行

為的檢查與評估，提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康行為

形成率。

4.負(fù)責(zé)中心（站）醫(yī)護(hù)人員健康教育專業(yè)知識與技能的

培訓(xùn)I,安排醫(yī)護(hù)人員為社區(qū)居民講授健康教育課，對中心

（站）醫(yī)護(hù)人員健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢杳考核。

5.負(fù)責(zé)組織開展社會人群的精神衛(wèi)生健康、殘疾預(yù)防與

康復(fù)的健康教育；特殊人群如兒童、婦女、青少年、老年等

人群的健康教育工作。

6.負(fù)責(zé)中心（站）健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作,

提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針

對性。

7.負(fù)責(zé)中心（站）健康教育宣傳欄或板報的定期更換與

資料的留存工作。

8.負(fù)責(zé)利用中心（站）健康教育咨詢臺與健康咨詢熱線

電話，開展社會人群與居民的健康知識咨詢服務(wù)工作。

9.負(fù)責(zé)組織與參與各種衛(wèi)生宣傳日的社會人群健康教育

宣傳與咨詢活動。

10.負(fù)責(zé)中心（站）健康工作資料的收集與留存工作，建

立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作檔案。

十一、信息資料管理人員崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)收集社區(qū)人口信息，按規(guī)定及要求收集社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心信息資料，并進(jìn)行分類、歸納及計算機(jī)錄入，每月

有資料匯總、統(tǒng)計、分析。

2.負(fù)責(zé)上報綜合報表，督促專業(yè)人員按時上報專業(yè)報表。

3.負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)

的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理

有序。

4.做好健康檔案文本借閱工作，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、

歸還工作。

5,對各科室（站）查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層

級的使用權(quán)限，保證信息安全。

6.指導(dǎo)各科（室）運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，做好中心

計算機(jī)檔案資料保管和應(yīng)用軟件的管理工作。

十二.感染管理人員職責(zé)

L根據(jù)國家和衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、

標(biāo)準(zhǔn)，擬定全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染控制規(guī)劃、工作計劃，

組織制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制

度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。

2.負(fù)責(zé)全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)

院感染知識與技能的培訓(xùn)I、考核。

3.負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及

時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)

實施。

4.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行

調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。

5.參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)

助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。

6.對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審

核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

十三、檢驗室人員崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單。在主管

檢驗師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗。

2,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對檢

驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。做好社區(qū)入戶服務(wù)和相關(guān)表格填寫

登記。

3.負(fù)責(zé)檢驗藥品、設(shè)備的申領(lǐng)、保管、使用和保養(yǎng)、檢

驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。

4.擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。

5.開展技術(shù)革新和引進(jìn)適宜技術(shù)，改進(jìn)檢驗方法，不斷

開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。

6.負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

十四、B超室工作人員崗位職責(zé)

1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使用的方

法。

2.認(rèn)真學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外新技術(shù)、新方法，提高技術(shù)素

質(zhì)。

3.檢查前要查對病人姓名、性別、年齡、診斷、檢查部

位及臨床要求，認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行檢查。

4.除熟悉超聲技術(shù)外，對其他影像診斷知識亦應(yīng)有所了

解。

5.報告單書寫規(guī)范，做好登記工作。

6.傳染病病人檢查后必須及時進(jìn)行消毒，防止交叉感染。

十五、心電圖室工作人員崗位職責(zé)

L嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使用的方

法。

2.檢查前要查對病人姓名、性別、年齡、診斷及臨床要

求，認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行檢查。

3.報告單書寫整齊規(guī)范、項目齊全、符合要求、數(shù)據(jù)質(zhì)

量準(zhǔn)確、主次順序分明，報告及時,并做好登記。

4、傳染病病人檢查后必須及時進(jìn)行消毒，防止交叉感

染。

十六、放射室工作人員崗位職責(zé)

L嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使用的方

法。

2.檢查前要查對患者姓名、性別、年齡、診斷、檢查部

位及臨床要求，認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行檢查。

3.熟練掌握放射專業(yè)各類診療技術(shù)，做好防護(hù)工作，嚴(yán)

防差錯事故。

4.學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，做好重要醫(yī)學(xué)資料的積累

和保管。

5.報告單書寫規(guī)范，做好登記工作。

十七、藥房工作人員崗位職責(zé)

L認(rèn)真執(zhí)行中心各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2.負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計和

處方調(diào)配等工作。

3.隨時檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時報主管領(lǐng)導(dǎo)處理。

4.對特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床

安全使用，防止差錯事故。

5.經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能良

好。

6.做好用藥咨詢，結(jié)合臨床搞好合理用藥。主動深入科

室征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作。

7.做好新藥臨床觀察及療效評價工作，收集藥品不良反

應(yīng)，及時上報，并提出需要改進(jìn)和淘汰品種意見。

8.收集國內(nèi)外藥物情報資料，向有關(guān)科室介紹推薦新藥。

十八.康復(fù)工作人員職責(zé)

1.在中心（站）主任領(lǐng)導(dǎo)下，掌握本社區(qū)居民因急、慢性

疾病、創(chuàng)傷、老年病及殘疾等基本情況，并建立臺賬。

2,負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)有關(guān)康復(fù)三級預(yù)防的宣傳教育工作，

降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。

3.負(fù)責(zé)康復(fù)醫(yī)療的咨詢、評定、轉(zhuǎn)診和支持工作，保存

和整理康復(fù)醫(yī)療記錄和病歷檔案。對病、傷、殘者功能障礙

的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行客

觀、準(zhǔn)確的評定。制定不同階段與時期的康復(fù)目標(biāo)。

4.負(fù)責(zé)制定康復(fù)目標(biāo)的實施計劃、組織和指導(dǎo)病、傷、

殘者的康復(fù)治療，采取各種措施治療病、傷、殘者，以改善

其功能。

5.對康復(fù)病人做好自我康復(fù)器械訓(xùn)練的宣傳指導(dǎo)工作，

運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法，對病人進(jìn)行有計劃治療。同時對有需

要康復(fù)的病人建立衛(wèi)生保健合同。

6.積極鉆研全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，不斷更新康復(fù)知

識，掌握新技術(shù)、新療法，為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服

務(wù)。

十九.財務(wù)人員崗位職責(zé)

1.根據(jù)《會計法》及國家有關(guān)法律法規(guī)及財務(wù)規(guī)章制度

的要求開展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時糾正，重大問題

應(yīng)及時向主任和上級主管部門報告。

2.負(fù)責(zé)中心（站）財務(wù)會計、成本管理、績效獎勵、醫(yī)保

物價及收費(fèi)結(jié)算工作。

3.組織編制中心（站）年度預(yù)算并組織實施。按有關(guān)規(guī)定

和權(quán)限加強(qiáng)管理。

4.負(fù)責(zé)審核會計報告。負(fù)責(zé)審核對外提供的會計資料和

會計報表，保證會計信息真實完整。

5.加強(qiáng)對中心（站）的收費(fèi)和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價和

醫(yī)保工作。

6.運(yùn)用財務(wù)資料，進(jìn)行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟(jì)管理的全過

程，審核各項經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議，對違反國家法律和規(guī)章制度、

損害單位利益的經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。

7.接受財政、稅務(wù)、審計、物價、社保和業(yè)務(wù)主管部門

的監(jiān)督和檢查，依法提供真實的會計憑證、帳冊、報表和其

他有關(guān)資料。

二十、收費(fèi)員的職責(zé)（82-5）

L收取患者的預(yù)交金、藥費(fèi)、治療費(fèi)等各項費(fèi)用，辦

理各項退費(fèi)。

2、為病人打印結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)單等。

3、保管好備用金，不得挪用備用金。

4、每天作出收支日報表，每天下班前對現(xiàn)金、支票等

進(jìn)行清點(diǎn)并交銀行出納，做到賬款相符，

5、收據(jù)領(lǐng)用要嚴(yán)格按照請領(lǐng)手續(xù)辦理。個人領(lǐng)用收據(jù)

后要妥善保管，不準(zhǔn)丟失，不準(zhǔn)借用或挪用他人收據(jù)，不準(zhǔn)

任意作廢、涂改收據(jù)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，劃價要做到準(zhǔn)確無誤。

7、保管好金庫鑰匙，每天下班將現(xiàn)金、收據(jù)、印章等

鎖存金庫；

二十一、總務(wù)人員崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)物資、設(shè)備采購、供應(yīng)、庫房管理及固定資產(chǎn)、

設(shè)備設(shè)施管理，確保設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行，審核報廢手續(xù),

保證中心（站）資產(chǎn)的保值和增值。

2.負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、布類收發(fā)洗滌、駕駛、供應(yīng)室、食堂

等的管理和工作質(zhì)量，負(fù)責(zé)水電維修、設(shè)備維修等方面的任

務(wù)落實。

3,組織實施政府下達(dá)的環(huán)保任務(wù)，做好三廢無害化處理,

接受環(huán)保檢查和檢測。

4,負(fù)責(zé)基建工程及維修管理，做好現(xiàn)場管理，檢查工程

質(zhì)量和審核結(jié)算工作。

5.負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生，做好綠化、美化。

第三節(jié)行政后勤管理制度

一、行政管理制度

1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和

居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作

指標(biāo)。

2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健

機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工

作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，

并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及

時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主

任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）

協(xié)調(diào)會，及時傳達(dá)上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中

存在的問題，部署具體工作。

7,建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行

政事宜，并及時傳達(dá)上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、

服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計

劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)

干部廉潔自律情況等。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年

至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)

容，作為衡量和評價科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,

每年底進(jìn)行考核評價。

4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)

不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價、社會評價、科室考核和上級

考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)

督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重

要條件。

三、人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健

人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、

工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2,建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，

實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)

資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合

格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作

業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實行月績效考核和年終績效

考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或者調(diào)整崗位的依據(jù)。

4.建立健全人員退出機(jī)制，對于符合辭聘、解聘條件的

人員，按照有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。對于考核不合格的聘用

人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工

作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況,

制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃，并做好總結(jié)。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、

崗位培訓(xùn)I、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進(jìn)修提高，每

年底對實施情況進(jìn)行自查。對每年應(yīng)聘到中心工作的大學(xué)本

科及大中專畢業(yè)生，應(yīng)按要求參加規(guī)范培訓(xùn)I。

四、安全管理制度

1.做好治安防范工作，貫徹"誰主管、誰負(fù)責(zé)、誰在崗、

誰負(fù)責(zé)"的原則，每年簽定一次安全責(zé)任書。

2.從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作

人員，必須取得上崗證方能上崗。

3.對易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)

專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情

況。

4.動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫(yī)療

需要禁用電爐。

5.加強(qiáng)消防器材和設(shè)備管理，定期檢查，嚴(yán)防丟失損壞,

嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。

6.嚴(yán)禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌

（柜）內(nèi)，病房要加強(qiáng)病人的物品保管，防止丟失。

7.各科室下班前應(yīng)做好安全防范檢查，切斷水、電、火

源，無人時應(yīng)及時關(guān)窗鎖門。

8.貴重儀器、設(shè)備要登記造冊，專人負(fù)責(zé)管理。

9.發(fā)生治安案件和重大治安糾紛要及時報中心主任，并

注意保護(hù)現(xiàn)場及做好登記。

五、環(huán)境衛(wèi)生管理制度

1.中心（站）設(shè)立爰國衛(wèi)生委員會，衛(wèi)生實行分片包干責(zé)

任制，責(zé)任到科、到人，責(zé)任人要經(jīng)常督促檢查。

2.認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離

制度，按照國家規(guī)定，對廢水、廢氣、廢渣進(jìn)行無害化處理,

防止污染和交叉感染。

3.堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃

的衛(wèi)生制度。

4.衛(wèi)生工具要放到指定地點(diǎn)，不能亂擺放。

5.有計劃的植草、種樹、栽花，美化環(huán)境。

6.車輛定點(diǎn)存放，排列有序。

7.愛國衛(wèi)生委員會每月進(jìn)行衛(wèi)生檢查、評比，定期公布

檢查結(jié)果，獎勵和處罰兌現(xiàn)。

六、后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、

改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯

等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保

養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重

點(diǎn)部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清

潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

第四節(jié)繼續(xù)教育與技術(shù)考核制度

L制定在職人員年度培訓(xùn)工作計劃，把人員培訓(xùn)納入繼

續(xù)教育管理，并認(rèn)真組織實施。

2.堅持〃三基〃訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)、護(hù)、藥衛(wèi)技人員的

業(yè)務(wù)素質(zhì)。切實抓好標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化管理，做到計

劃有安排、措施有落實、定期有檢查。

3.每月講座不少于1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動每周不少于1次。

醫(yī)藥護(hù)技等衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基”考核，每年不少于2次。

必須做到人人達(dá)標(biāo)。

4每年負(fù)責(zé)選派部分衛(wèi)技人員到醫(yī)院或疾控中心參加累

計至少二個月的業(yè)務(wù)知識和技能學(xué)習(xí)。

5.負(fù)責(zé)組織人員參加各級衛(wèi)生行政部門舉辦或認(rèn)可的政

策管理、法律法規(guī)、醫(yī)德教育、診療護(hù)理規(guī)范和專業(yè)知識技

能的培訓(xùn)。

6.除參加規(guī)范化培訓(xùn)以外的衛(wèi)技人員應(yīng)參力咯級繼續(xù)醫(yī)

學(xué)教育學(xué)習(xí)，并取得規(guī)定學(xué)分。

附：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗前培訓(xùn)和考核內(nèi)容

(-)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗前培訓(xùn)內(nèi)容

1、全科醫(yī)學(xué)理論概述。

2、家庭理論及健康檔案。

3、社區(qū)醫(yī)學(xué)理論及健康教育方法。

4、兒童及婦女保健工作內(nèi)容。

5、老年保建及臨終關(guān)懷知識。

6、家庭病床管理。

7、全科/家庭醫(yī)療中的臨床思維。

8、常見傳染病防治。

9、慢性病管理。

10、高血壓病人管理。

11、常見病急癥處理。

12、醫(yī)學(xué)心理學(xué)概論。

13、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)知識。

14、中醫(yī)基礎(chǔ)理論和適宜技術(shù)。

15、醫(yī)學(xué)法律知識。

16、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)技術(shù)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)師考核內(nèi)容

L全科醫(yī)學(xué)理啰口識。

2、全科醫(yī)療相關(guān)知識。

3、解決社區(qū)常見問題的技術(shù)能力。

4、解決不同人群保健問題的能力，如婦女保健、兒童

保健以及青年人、中年人、老年人。

5、分析和鑒定醫(yī)療方面的問題，對醫(yī)療問題采取預(yù)防

措施的方法。

6、醫(yī)患關(guān)系和交談方面的技巧。

7、評價全科醫(yī)生在醫(yī)療保健系統(tǒng)中的作用。

8、全科醫(yī)生在承擔(dān)初級衛(wèi)生保健服務(wù)中的作用。

9、能掌握和開據(jù)健康處方。

第五節(jié)服務(wù)差錯及事故防范制度

一、醫(yī)療差錯事故防范與處理

1,成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，由中心主任擔(dān)任組長，中心

（站）各科室負(fù)責(zé)人組成。指定專人負(fù)責(zé)日常工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受

患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾

紛調(diào)查、核實工作。

2.制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)是針對容易引發(fā)醫(yī)

療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制

定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)行目標(biāo)管理。

3.嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故，可能

引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。

4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行

為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。實行醫(yī)務(wù)人員、科室（站）、

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組、中心主任報告制度，同時上報區(qū)衛(wèi)生行政

部門。

5.實行醫(yī)療差錯事故的責(zé)任分析、處罰及整改

Q）對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對醫(yī)

務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級分析，明確

相關(guān)責(zé)任及程度。

(2)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和

輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯事故的原因，責(zé)成

責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。

二、醫(yī)療安全管理制度

1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全的意識和觀念。

2.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,

制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。

3.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常

規(guī)。加強(qiáng)"三基三嚴(yán)"和崗位技能培訓(xùn)。健全醫(yī)療事故、過

失登記報告制度，制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案。

4.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作

的例會制度。按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本

醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，

即時上報，妥善解決。

6,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要與所有工作人員簽訂醫(yī)療

安全責(zé)任狀，把醫(yī)療安全納入醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)管理

考核內(nèi)容，與獎金掛鉤，做到獎懲分明。

7.發(fā)生嚴(yán)重差錯，科內(nèi)首先組織討論，本著實事求是的

科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真調(diào)查、分析，從中吸取教訓(xùn)，提高認(rèn)識。

8.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)主動解決，如有困難,

及時報告中心領(lǐng)導(dǎo)。

9對醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施,

并對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

10發(fā)生醫(yī)療事故爭議經(jīng)事故鑒定組織鑒定，一旦事故結(jié)

論成立，則按《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第六節(jié)質(zhì)量管理與考核評價制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）必須把預(yù)防、保健、健康教育、

計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療、康復(fù)工作質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量

管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的各項工作中。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理,

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人為質(zhì)量管理第一責(zé)任人。

3.要建立健全質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)

責(zé)質(zhì)量管理工作。并根據(jù)上級有關(guān)要求和自身工作的實際，

建立切實可行的質(zhì)量管理方案，完善內(nèi)部約束機(jī)制。主要內(nèi)

容包括：質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施和效果評價方法

及信息反饋等，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位

的管理。

4,認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，會診制度，危重患者搶救制度,

查對制度，病歷書寫規(guī)范及管理制度，交接班等醫(yī)療質(zhì)量和

醫(yī)療安全的核心制度。

5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要加強(qiáng)對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管

理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動，牢固樹立質(zhì)量和安全意

識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行

醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員〃基礎(chǔ)理論、基本知識、

基本技能〃必須人人達(dá)標(biāo)。

6.質(zhì)量管理組織應(yīng)定期對各項業(yè)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、

評價，提出改進(jìn)意見并有文字記錄，形成報告，定期（每季

度）逐級上報。

7.加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《技

術(shù)規(guī)范》、《診療常規(guī)》指導(dǎo)對居民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服

務(wù)工作，有條件的中心要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對患者診

療行為。

8.通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療

質(zhì)量，質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合，并納入社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)中心（站）考核評估。

第七節(jié)財務(wù)、物價、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制

度

一、財務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準(zhǔn)則，落實財務(wù)人

員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制

年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本

核算、物資核算。

3根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費(fèi)，

保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提

高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,

所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,

應(yīng)立即報告。

7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時

清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強(qiáng)各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？?/p>

專用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

二、收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)

構(gòu)，財務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳

區(qū)（縣）財政專戶。

3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職

人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支

出（設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建

設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費(fèi)1

4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標(biāo)

企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。

5.經(jīng)財政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個一般帳戶，用于社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一

個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留

事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等\

三,物價與計量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費(fèi)

標(biāo)準(zhǔn)。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)

項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾

正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的

計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器

具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理,

不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。

5強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局

發(fā)布的計量器具明細(xì)目錄，周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維

護(hù)。

四、藥品管理制度

1?按照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精

神藥品管理條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好

藥品管理工作。

2,購藥計劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實行計劃采購，計

劃供應(yīng)，購進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采

購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗收，

保證藥品質(zhì)量。遵循〃定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保

證供應(yīng)”的原則，擬定購藥計劃，經(jīng)主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定藥

品銷售單位購置藥品。

3.臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后,

填寫首次購藥審批表，由主任簽字方可購入。使用新藥時,

要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，

并及時上報主管部門。

4,對購置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領(lǐng)用，必須健全入

庫驗收、出庫手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作，每月

必須將藥品銷售情況報送財務(wù)室進(jìn)行核算。作好藥品的期

效、品種、帳目等項目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化,

若出現(xiàn)問題，及時與該藥品銷售單位進(jìn)行聯(lián)系，更換或退掉,

并做好各項登記。

5.藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，根據(jù)藥品特性

（如避光、低溫）分別保管,注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、

損失和浪費(fèi)。

毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專

庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

6.建立進(jìn)、銷、存帳目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存,

每月對在庫存的藥品進(jìn)行一次質(zhì)量抽查，全年覆蓋率在

100%。

7.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采

購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差

率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。

五、毒、麻、精神藥品管理制度

(-)醫(yī)療用毒性藥品(簡稱毒性藥品)

1.毒性藥品是指毒性劇烈、治療量與中毒量相近，使用

不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。

2.毒性藥品的管理，應(yīng)做到專柜加鎖、專人保管，并建

立保管、3僉收、領(lǐng)發(fā)、核對登記制度，嚴(yán)禁與其他藥品混放。

其包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志。

3.毒性藥品的處方應(yīng)完整、清晰，每次處方不得超過2

日極量。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。

4.毒性藥品的供應(yīng)、調(diào)配，必須有醫(yī)生簽全名的正式處

方，并由配方人中員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽

名蓋章后方可發(fā)出。配制含毒性藥品的制劑，應(yīng)嚴(yán)格按照操

作規(guī)程進(jìn)行，準(zhǔn)確投料，記錄完整。對處方未注明〃生用〃

的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。不得非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、

借用。

(—)麻醉藥品

1.麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮

癖的藥品。

2,麻醉藥品實行〃專人負(fù)責(zé)、專柜(保險柜1專用帳冊、

專用處方、專冊登記〃的管理。不得非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、

借用，專柜實行雙人雙鎖管理。

麻醉藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后方可使

用。

3.麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生

姓名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對，配方和核對人員均應(yīng)簽名，并建立

麻醉藥品處方登記冊。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉

藥品。

4麻醉藥品的每張?zhí)幏剑⑸鋭┎坏贸^2日常用量，

片劑、酊劑、糖漿劑不超過3日用量，連續(xù)使用不超過7天。

處方實行專冊登記應(yīng)當(dāng)留存至少3年備查。

5.癌癥患者需長期使用麻醉藥品，憑市衛(wèi)生局核發(fā)的〃B免

期癌癥病人麻醉藥品專用卡"，并指定本中心供應(yīng)者，從第

二次起交回上次取藥空安甑取藥（安甑上藥名必須清晰可

見），發(fā)藥部門憑處方與空安甑到庫房換取藥品。

6.各病區(qū)存放的少量麻醉藥品，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專柜（保

險柜）保管登記。藥劑科有權(quán)不定期檢查。病房固定的麻醉

藥品換取時，必須憑處方和空安甑（安甑上藥名必須清晰可見）

換取。

麻醉藥品的采購，應(yīng)持市衛(wèi)生局核發(fā)的《麻醉藥品購用

印鑒卡》，按麻醉藥品購用限量的規(guī)定，在指定的麻醉藥品

經(jīng)營單位購買。

7.麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻

醉藥類及其他易產(chǎn)生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。

（三）精神藥品

L精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或

抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。

2.依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的

程度，分為第一類和第二類。

3.第一類精神藥品實行雙人雙鎖專柜（保險柜）管理，

建立精神藥品收支帳目，按季節(jié)盤點(diǎn)，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)

問題應(yīng)當(dāng)立即上報。

4.第一類精神藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得第一類精神藥品處方

資格后方可使用。

5.醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁濫用。除特殊

需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過3日常用量，

第二類精神藥品的處方，每次不超過7日常用量。處方應(yīng)當(dāng)

留存2年備查。

6.第一類精神藥品的采購，應(yīng)持衛(wèi)生局核發(fā)的《精神藥

品購用卡》在指定的經(jīng)營單位購買，不得使用現(xiàn)金交易。

7.所購精神藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。

8.精神藥品處方實行專冊登記，保存至少2年。

六,固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一

卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實，作到賬賬、賬卡、賬

物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)

根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和

更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安

全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高

設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報

廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。

6?加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。

七、設(shè)備管理制度

1.負(fù)責(zé)設(shè)備管理的人員每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運(yùn)行狀況、儲

備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。

2.凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購置由中心主任批準(zhǔn)，按

政府集中招標(biāo)采購手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購置由中心主任批

準(zhǔn)，會同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購。

3.購入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和

設(shè)備管理人員、使用科室有關(guān)人員參加驗收，無誤后入庫上

帳建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴(yán)格出入庫手續(xù)。

4.各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械，指定專人負(fù)責(zé)保管,

每班要認(rèn)真交接，專人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴

重儀器必須責(zé)任到人。應(yīng)保持儀器的清潔、干燥。用后經(jīng)保

管者檢查性能并簽字。各種儀器應(yīng)按其性能不同，妥善保管。

5.器械庫房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類保管，并做到帳物相

符。

6.失去效能的設(shè)備、儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或

無價調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫申請單，經(jīng)設(shè)備管理人員審核后送

中心主任或上級主管部門批準(zhǔn)。

7.各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時通知設(shè)備管理人員。

聯(lián)系廠家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行維修。

八、信息資料管理制度

1.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，及時

準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科

研及培訓(xùn)信息，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制

度。

2.社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容必須登記詳細(xì)、真實，項目齊全,

編寫清楚規(guī)范，隨工作開展及時收集、整理，并按類型歸檔。

3.社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進(jìn)行嚴(yán)格管理，確定專（兼）職衛(wèi)

生檔案管理人員，專柜保存，對衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸

檔實行專人負(fù)責(zé)制。

4.根據(jù)上級要求及時、準(zhǔn)確、規(guī)范上報有關(guān)信息，不得

拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

5.根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時

總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作

6.嚴(yán)格按照國家和地方有關(guān)衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定,

對社區(qū)衛(wèi)生檔案進(jìn)行管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用

上，本著充分保護(hù)患者隱私的原則，嚴(yán)格檔案的借入借出，

對借出時間期限做出明確規(guī)定，責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊

全。

7.對收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實行定期審查制度，要求

收集齊全、完整，對于不符合要求的，一律退回責(zé)任人進(jìn)行

改正、補(bǔ)齊，問題嚴(yán)重者可令其重做，不符合要求者，不能

驗收歸檔。

8,社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須真實地反映情況，具有永久和

長期保存價值的資料必須完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)，責(zé)任者的簽章

手續(xù)必須齊全。

9.對社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、

丟失等，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰，對因此觸犯國家有關(guān)法律

法規(guī)、造成損害患者權(quán)益的后果，由直接責(zé)任人承擔(dān)。

10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要有專兼職專業(yè)人員作為系

統(tǒng)的維護(hù)人員，負(fù)責(zé)日常維護(hù)工作，并有相關(guān)的管理制度。

11.各系統(tǒng)工作站點(diǎn)，必須有明確的計算機(jī)操作規(guī)程、使

用方法及注意事項，使用人員必須熟知有關(guān)事項，切實掌握

使用要領(lǐng)。

九、工作站管理制度

1.工作站作為信息系統(tǒng)專用設(shè)備，不得擅自在終端機(jī)上

啟用其它軟件。

2.工作站配置的計算機(jī)機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使

用、保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴(yán)格交接。

3.操作人員要保證工作站計算機(jī)正常運(yùn)行及數(shù)據(jù)及時錄

入和提取。

4.操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。

5?操作人員須經(jīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無

關(guān)的開關(guān)和改動工作程序。

6.操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令，并注意保密。

7.操作人員上機(jī)時，不得與無關(guān)人員閑談，避免或減少

操作錯誤。

8.每次使用時須記錄用機(jī)時間，工作內(nèi)容和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情

況，機(jī)器運(yùn)行期間操作人員不得擅自離開。

9.使用時，發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障，及時向信息中心值班人員報

告并做好記錄。

10.工作完畢時，必須切斷電源，蓋好機(jī)罩，鎖盤。

十、醫(yī)療廢物管理制度

1.醫(yī)療廢物管理制度

L建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識

和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整

:士

/口。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、

暫存、密閉運(yùn)送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在

出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器

內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、

交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資

料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識，銳利廢

物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲

容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時

間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染

環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全

防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

十一、一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度

L中心所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采

購，使用科室不得自行購入。

2.中心采購時應(yīng)注意對產(chǎn)品〃六證一報告〃確認(rèn)，并作

好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗收和記錄工作。采購記

錄應(yīng)包括：購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)

品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。嚴(yán)格保管，

上架存放，標(biāo)記清楚。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的

進(jìn)貨來源。不得從非法渠道購進(jìn)無菌器械。

3,科室在領(lǐng)取一次性使用無菌醫(yī)療器械時，應(yīng)填寫〃一

次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單"，并將標(biāo)注有"企業(yè)名稱、

產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期"

的產(chǎn)品說明書留存，依次粘貼于科室〃一次性使用無菌醫(yī)療

器械領(lǐng)取本〃中，同時詳細(xì)記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。

4.使用前，使用者應(yīng)對器械仔細(xì)檢查。不得使用過期、

已淘汰、小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械。

5.使用時注意觀察，若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他情況,

必須停止繼續(xù)使用，同時保留樣本，及時報告中心領(lǐng)導(dǎo)，并

在科室〃一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本〃中詳細(xì)記錄。

6.使用過的無菌器械，使用者必須及時初步銷毀，使其

零部件不再具有使用功能?？剖颐刻旒小⒔y(tǒng)計、記錄〃一

次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本〃。

7.有條件的供應(yīng)室應(yīng)對收集到的一次性使用無菌醫(yī)療器

械及時進(jìn)行終末毀型處理，并記錄〃一次性使用無菌醫(yī)療器

械毀型物品記錄本〃。

8,經(jīng)毀型機(jī)處理的一次性使用無菌醫(yī)療器械碎渣，用黃

色特種垃圾代包裝密封后，交市環(huán)衛(wèi)部門處理。

9.科室使用無菌器械發(fā)生嚴(yán)重不良事件時，立刻報告中

心領(lǐng)導(dǎo)，中心領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在事件發(fā)生后及時報告市或區(qū)藥品監(jiān)督

部門和衛(wèi)生行政部門。

10.發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應(yīng)立即封存，及時報告區(qū)藥品

監(jiān)督部門，不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械，在

區(qū)藥品監(jiān)督部門的監(jiān)督下予以銷毀。

11.中心領(lǐng)導(dǎo)履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管

理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

第九節(jié)社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度

一、公開制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）須實施下列公開制度：

1.醫(yī)務(wù)人員必須佩帶規(guī)定胸牌。

2.公開衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。

3.公開承諾服務(wù)內(nèi)容。

4.公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院等收費(fèi)項目及標(biāo)準(zhǔn),

公開常用藥品價格。并根據(jù)物價部門的要求，隨時將調(diào)整的

醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等向社會公示。及時更新公示

內(nèi)容。

5.對門診和出院病人提供費(fèi)用結(jié)算清單。

6.公開工作時間、上崗工作人員、職稱及從事專業(yè)。

二、收費(fèi)公示制度

1.根據(jù)《中華人民共和國價格法》，各單位在其顯著位置

通過公示欄、公示牌、價目表或電子屏、電子觸摸屏、出院

費(fèi)用結(jié)算清單、門診結(jié)算清單等方式，對所提供的藥品、醫(yī)

療服務(wù)價格進(jìn)行公示。

2.價格公示是指對常用藥品、醫(yī)用材料和主要醫(yī)療服務(wù)

項目、價格實行明碼標(biāo)價的方式。

藥品價格公示的內(nèi)容包括：藥品的通用名、商品名、劑

型、規(guī)格、計價單位、價格、生產(chǎn)廠家，主要的中藥飲片產(chǎn)

地等。

醫(yī)用材料價格公示的內(nèi)容包括：醫(yī)用材料的品名、規(guī)格、

價格等有關(guān)情況。

醫(yī)療服務(wù)項目價格公示的內(nèi)容包括：醫(yī)療服務(wù)項目名

稱、計價單位、價格、批準(zhǔn)文號等。

3.價格發(fā)生變動時各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在執(zhí)行新價

格前，應(yīng)及時調(diào)整公示內(nèi)容，并執(zhí)行調(diào)整價格。

4.各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在原執(zhí)行價格公示范圍的基

礎(chǔ)上有義務(wù)向患者提供藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格的費(fèi)

用查詢。

5.各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）價格公示應(yīng)當(dāng)同時公布價格

監(jiān)督電話，方便群眾監(jiān)督。

6.對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位占）不按明碼標(biāo)價的規(guī)定進(jìn)行

價格公示的，或者利用標(biāo)價進(jìn)行價格欺詐的，由政府價格主

管部門依照《價格法》、《價格違法行為行政處罰規(guī)定》等法

規(guī)進(jìn)行處罰社會

三、民主監(jiān)督與評價制度

I.成立由街道辦事處、社區(qū)中心、居委會、社區(qū)居民等

各代表組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作監(jiān)督小組。制定評議管理辦

法。

2.監(jiān)督小組定期召開會議，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行民

主監(jiān)督、評議，達(dá)到共同參與促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目的。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督小組提出的問題應(yīng)及時協(xié)調(diào)解決并

及時向監(jiān)督小組反饋。

3.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）與所在地區(qū)聯(lián)系制度，了

解所在街道、社區(qū)群眾的意見，公布通訊聯(lián)絡(luò)方式。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見

簿、意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。

5.聘請社會監(jiān)督員，至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督

員會議，征求意見,聽取工作建議。至少每季度向社區(qū)居民

發(fā)放〃征求意見卡〃，〃滿意度調(diào)查表"，進(jìn)行滿意度調(diào)查一

次。

6.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查

處理、督促改正。

7.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。

8.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

第十節(jié)業(yè)務(wù)工作制度

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作制度

1.貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法

律法規(guī)和各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

2?按時開診，儀表整潔，文明用語，規(guī)范操作。并能及

時提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù)，有方便居民的

通訊聯(lián)絡(luò)方式。

3,深入社區(qū)，及時了解、掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康

狀況和衛(wèi)生需求，開展預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技

術(shù)服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)等項工作，滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。

4.堅持以健康為中心，建立健康教育管理網(wǎng)絡(luò)，制定社

區(qū)健康教育計劃，開展咨詢、講座等各種形式的健康教育，

指導(dǎo)并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。

5,認(rèn)真執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)病情指導(dǎo)、幫助病人

轉(zhuǎn)診。對疑似傳染病患者，在指導(dǎo)病人轉(zhuǎn)診的同時，應(yīng)嚴(yán)格

執(zhí)行傳染病上報制度、隔離消毒制度。

6.堅持崗位責(zé)任制度，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。

7.建立并完善居民健康檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度，建

立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期統(tǒng)計上報。

二,健康管理團(tuán)隊工作制度

1.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)下，由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)

士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊，推行家

庭責(zé)任醫(yī)師制，以家庭責(zé)任醫(yī)生為組長，分片負(fù)責(zé)，覆蓋社

區(qū)全部家庭，落實管理責(zé)任制。。

2.負(fù)責(zé)為片區(qū)居民建立家庭健康檔案，熟悉并掌握管轄

區(qū)域內(nèi)基本情況和家庭健康狀況，實現(xiàn)信息動態(tài)管理，實施

致病行為干預(yù)和家庭的健康促進(jìn)計劃，為家庭提供防病保

健、醫(yī)療康復(fù)咨詢服務(wù)。

3.按照政府規(guī)定的防保項目，根據(jù)各個家庭成員的具體

情況，上門落實相應(yīng)的防保工作，按規(guī)定開展傳染病防治、

慢性病防治、婦幼保健等各項工作。開展社區(qū)健康教育工作,

提高社區(qū)居民的衛(wèi)生保健知識和自我保健意識。

4.認(rèn)真做好社區(qū)常見病、多發(fā)病的診治工作，綜合運(yùn)用門

診、咨詢、出診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等多種形

式，實行中心、站點(diǎn)和家庭〃三站式〃服務(wù)，進(jìn)行疾病篩查

以及常見病、多發(fā)病治療。對不適宜在社區(qū)治療的疾病，及

時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院；對已診斷明確、病情相對穩(wěn)定的慢性病，

繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療等。

5.根據(jù)居民的需求，本著自愿的原則，與社區(qū)居民簽訂

《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》，明確服務(wù)項目和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)

定雙方的權(quán)利和責(zé)任，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和

健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。重點(diǎn)是社區(qū)弱勢

群體、高齡老人、空巢老人、離休干部、慢病患者，重病重

殘對象等。公共衛(wèi)生服務(wù)項目（如社區(qū)健康教育、婦幼保健、

精神衛(wèi)生、除害防?。?，全科服務(wù)團(tuán)隊和居委會簽約，共同

承擔(dān)疾病預(yù)防的責(zé)任。

6.健康管理團(tuán)隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、

服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

7.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊人員

的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并

應(yīng)保證團(tuán)隊進(jìn)入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。

8.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影

響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)行評價。社區(qū)衛(wèi)生

診斷至少每三年進(jìn)行一次。準(zhǔn)確收集、統(tǒng)計、分析、上報社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息。

9.建立轄區(qū)內(nèi)公式公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，提高公共衛(wèi)生事件的

處置能力，遇到突發(fā)事件，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

10.對健康管理團(tuán)隊工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、

管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評，考核結(jié)果與

績效考核掛鉤。

三、醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，

落實崗位責(zé)任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面

的問題。

3,制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、

重點(diǎn)流程、危險因素采取干預(yù)措施。

4加強(qiáng)對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論,

提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)

準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)

計、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。