中醫(yī)診斷學(xué)望舌質(zhì)舌神舌色簡(jiǎn)鵬課件

中醫(yī)診斷學(xué)望舌質(zhì)1-舌神、舌色簡(jiǎn)

鵬望舌質(zhì)【思考】什么是舌質(zhì)？望舌質(zhì)時(shí)，主要包括觀察舌質(zhì)的哪些內(nèi)容呢？望舌質(zhì)-舌神、舌色舌質(zhì)，即舌的本體，故又稱舌體，是舌的肌肉和脈絡(luò)組織。望舌質(zhì)神色形態(tài)望舌質(zhì)-舌神、舌色（一）望舌神舌之有神與否，主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的榮枯與靈動(dòng)方面?！劲贅s舌】（一）望舌神舌象特征有生氣、有光彩，舌體活動(dòng)自如，故謂舌之有神。機(jī)理分析氣血旺盛，氣帥血液上榮于舌，故而榮潤紅活。在病中，雖病也是善候。臨床意義為氣血充盛的表現(xiàn)，常見于健康人。【②枯舌】舌象特征舌質(zhì)干枯死板，毫無生氣，失去光澤或活動(dòng)不靈，故謂舌之無神。臟腑氣血敗壞，不能榮潤舌體，故而晦暗干枯死板。臨床意義為氣血衰敗的征象。機(jī)理分析病見枯舌，多屬危重病證，是為惡候。（一）望舌神舌色，即舌質(zhì)的顏色。（二）望舌色

舌色淡白淡紅紅絳青紫【①淡紅舌】舌象特征舌色淡紅潤澤。機(jī)理分析紅為血之色，明潤光澤為胃氣之華。淡紅舌則說明心血充足、胃氣旺盛。健康人的氣血調(diào)和，他們的舌質(zhì)是淡紅色的。臨床意義常見于健康人。外感病見之，多屬表證。內(nèi)傷雜病見之，多病輕。（一）望舌神【①淡紅舌】?jī)?nèi)傷雜病中若舌色淡紅明潤表明陰陽平和，氣血未損病情尚輕疾病轉(zhuǎn)向痊愈的好兆頭外感表證初起病情輕淺邪尚未傷及氣血、臟腑舌色仍然可以見淡紅（一）望舌神【②淡白舌】（二）望舌色舌象特征比正常舌色淺淡?？莅咨嘀魍鲅獖Z氣。主氣血兩虛、陽虛。臨床意義舌色白而幾乎無血色者，稱為枯白舌?！劲诘咨唷繖C(jī)理分析氣血虧虛，血不榮舌，或陽氣虛衰，運(yùn)血無力，不能溫運(yùn)血液上榮于舌，導(dǎo)致舌色淺淡。淡白光瑩

舌體瘦薄屬氣血兩虛。淡白濕潤

舌體胖嫩多屬陽虛水濕內(nèi)停。枯白無華亡血奪氣，病情危重，舌無血?dú)獬漯B(yǎng)。（二）望舌色【③紅舌】舌象特征比正常舌色紅，或呈鮮紅色。主熱證。臨床意義舌鮮紅而起芒刺，或兼黃厚苔。多屬實(shí)熱證鮮紅而少苔，或者有裂紋，或者紅光無苔。為虛熱證舌尖紅多為心火上炎舌兩邊紅多為肝經(jīng)有熱（二）望舌色【③紅舌】由于血得熱則循行加速，舌體脈絡(luò)充盈，所以舌質(zhì)比較鮮紅。機(jī)理分析因陰液虧乏，虛火上炎，而舌失津液滋潤，故舌色鮮紅而少苔，或有裂紋。（二）望舌色【④絳舌】舌象特征較紅舌顏色更深，或略帶暗紅色。主熱盛證。臨床意義絳舌多由紅舌進(jìn)一步發(fā)展而成，其形成的原因是熱入營血，氣血沸涌，耗傷營陰，血液濃縮。機(jī)理分析虛火旺盛，上炎于舌絡(luò)，血絡(luò)充盈，故舌呈絳色。（二）望舌色【④絳舌】機(jī)理分析多屬于久病陰虛火旺，或熱病后期陰液耗損。舌絳少苔或無苔，或有裂紋多屬溫?zé)岵崛霠I血，或臟腑內(nèi)熱熾盛。舌絳有苔絳色愈深，熱邪愈甚。同時(shí)也應(yīng)熟悉：“紅絳舌主熱證而不主寒證”的臨床規(guī)律。（二）望舌色【⑤青紫舌】舌象特征全舌淡紫而無紅色青

舌

有古籍稱為水牛舌深絳而色暗紫

舌舌淡見青紫者淡紫舌舌紅而泛現(xiàn)紫色者絳紫舌舌體局部出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)，大小不等，不高出舌面紫斑或紫點(diǎn)（二）望舌色【⑤青紫舌】主氣血瘀滯。臨床意義由于氣血運(yùn)行不暢，所以，舌見青紫。機(jī)理分析青紫舌多由淡白舌或紅絳舌發(fā)展而成。青紫舌其主病是在淡白舌或紅絳舌基礎(chǔ)上出現(xiàn)氣血運(yùn)行不暢的病理改變。（二）望舌色明確了榮舌和枯舌的表現(xiàn)及臨床意義。【（一）望舌神

】總

結(jié)【（二）望舌色】淡白舌淡紅舌紅舌絳舌青紫舌顏色：淺深虛癥

寒癥正常熱證因寒、熱、氣滯導(dǎo)致淤舌色變化的一般規(guī)律【案例訓(xùn)練】韓某，女，35歲?；颊邞言?個(gè)月，因失眠1周就診。癥見：面色淡白無華，口唇色淡，失