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文檔簡介
主要內容第一節(jié)初診第二節(jié)病史采集第三節(jié)口腔臨床檢查第四節(jié)診斷及治療計劃第五節(jié)修復前準備及處理第六節(jié)口腔臨床病程記錄第七節(jié)口腔復診和復查第八節(jié)醫(yī)生與技工的合作與交流第一節(jié)初診初診(firstvisit)是臨床接診過程的開始,患者首次向接診醫(yī)生主訴病癥及主觀要求,并接受系統的檢查和商定治療方案。一、初診的目標和內容1.獲得主訴。2.收集相關病史。3.完成??茩z查及必要的全身檢查。4.得出初步診斷。5.提出診療方案或轉診建議,提供必要的衛(wèi)生指導與幫助。6.商定治療計劃,必要時與患者簽署知情同意書。二、初診準備及初診順序準備工作人員及思想的準備器械準備椅位準備燈光準備特殊準備人員及思想的準備主觀選擇個性化診療衛(wèi)生指導認可二、初診準備及初診順序準備工作人員及思想的準備器械準備椅位準備燈光準備特殊準備器械準備接待患者前準備好診療器械,口腔科診療易發(fā)生交叉感染,器械的消毒與滅菌對預防傳染病的傳播起到關鍵作用。
初診時所需的器械應擺放到操作易于拿放的位置。二、初診準備及初診順序準備工作人員及思想的準備器械準備椅位準備燈光準備特殊準備椅位準備椅位應調至患者既感覺舒適又能方便醫(yī)生檢查的位置。二、初診準備及初診順序準備工作人員及思想的準備器械準備椅位準備燈光準備特殊準備
診室內照明光線宜柔和。盡量使用不妨礙比色的標準光源或冷光源。
燈光準備二、初診準備及初診順序準備工作人員及思想的準備器械準備椅位準備燈光準備特殊準備特殊準備對患有艾滋病、乙肝等傳染病患者,應積極準備特殊的診療間,鋪用一次性治療巾、防護套,醫(yī)護人員應戴防護面罩,穿隔離衣。診療完畢,上述用品應及時集中銷毀。系統檢查局部檢查心理學檢查(二)檢查順序系統檢查局部檢查三、醫(yī)患溝通 醫(yī)患溝通是對醫(yī)學理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進行的,使醫(yī)患雙方能充分有效地表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。
與患者交談應該把握以下幾個關鍵環(huán)節(jié):尊重對方,平等相待;采取悅納態(tài)度,心平氣和,坦誠懇切;科學精神對待疾病和治療,情理交融,誠信相待;通俗易懂的語言解釋與疾病和治療相關的問題,講究方法,述理明確。使用得體的稱呼語充分利用語言的幽默多用稱贊語言語
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