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文檔簡介

開放性骨折的急救與護(hù)理目錄相關(guān)知識治療原則現(xiàn)場急救護(hù)理措施臨床護(hù)理措施相關(guān)知識定義凡骨折部位或其附近皮膚、粘膜破裂,造成骨折處與外界相通者,稱為開放性骨折。rthonlne相關(guān)知識原因間接暴力損傷強(qiáng)烈暴力扭曲肢體,先造成骨折,繼而骨折斷端移位,自內(nèi)向外,刺破肌肉、軟組織,最終突破皮膚造成骨斷端外露二、直接暴力損傷是外界暴力,先傷及皮膚,次傷及軟組織,再傷及骨骼。暴力自外界向內(nèi),外界污染進(jìn)入內(nèi)部,骨折與創(chuàng)口在同一平面。多合并有廣泛而嚴(yán)重的組織損傷,軟組織挫裂、缺損,殘缺不全難以期縫合,也不適宜-期縫合;骨折也多為粉碎骨折。相關(guān)知識分類根據(jù)軟組織損傷的輕重,可分為三度第一度:皮膚由骨折端自內(nèi)向外刺破,軟組織損傷輕第二度:皮膚破裂或壓碎,皮下組織與肌組織中度損傷。第三度:廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷常合并血管、神經(jīng)損傷相關(guān)知識特點(diǎn)開放性骨折合并軟組織開放傷、細(xì)菌污染、異物存留,細(xì)菌在能局部迅速繁殖,導(dǎo)致骨感染,嚴(yán)重者可致肢體功能障礙、殘廢,甚至引起生命危險(xiǎn)。治療關(guān)鍵:控制感染、使創(chuàng)口順利愈合、骨折順利愈合,最大限度保持關(guān)節(jié)功開放性骨折的治療原則先救命,后保肢正確辨認(rèn)開放性骨折的皮膚損傷情況·及時(shí)徹底清創(chuàng)采取可靠的手段穩(wěn)定骨折斷端采取有效的方法閉合創(chuàng)口,消滅創(chuàng)面及時(shí)應(yīng)用TAT合理地使用抗生素現(xiàn)場急救護(hù)理要點(diǎn)第四步安全轉(zhuǎn)運(yùn)第三步開放靜脈通道第二步止血包扎步搶救生命DXY現(xiàn)場急救護(hù)理措施1搶救生命·按急救原則處理,先檢査后救治,査明開放性骨折的部位,是否還有其他部位受傷。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;·昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除其口咽部異物。病人有意識障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位現(xiàn)場急救護(hù)理措施2.緊急止血·有傷口出血,應(yīng)迅速判明出血性質(zhì),選擇有效的暫時(shí)止血方法。成年人出抓達(dá)8

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