教學(xué)課件：《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》(第2套)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)第一章緒論第二章心理過程第三章人格第四章心理應(yīng)激與挫折第五章心理健康第六章心理評(píng)估第七章心理咨詢與心理治療第八章患者心理第九章醫(yī)患關(guān)系與人際溝通第十章心理護(hù)理第一章緒論第一節(jié)心理學(xué)概述第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念與內(nèi)容第三節(jié)醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的觀點(diǎn)第四節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展第五節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究原則與方法第一節(jié)心理學(xué)概述一、心理學(xué)的概念二、心理現(xiàn)象三、心理實(shí)質(zhì)一、心理學(xué)的概念心理學(xué)一詞來源于希臘文，意思是關(guān)于靈魂的科學(xué)。心理學(xué)原來歸屬于哲學(xué)范疇，直到19世紀(jì)初，德國哲學(xué)家、教育學(xué)家赫爾巴特首次提出心理學(xué)是一門專業(yè)科學(xué)。后來，心理學(xué)才逐漸從哲學(xué)的體系分離出來，作為一門單獨(dú)的學(xué)科。心理學(xué)是一門研究人的心理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)。它既是一門理論學(xué)科，也是一門應(yīng)用學(xué)科，包括理論心理學(xué)與應(yīng)用心理學(xué)兩大領(lǐng)域。理論心理學(xué)研究涉及知覺、認(rèn)知、情緒、人格、行為和人際關(guān)系等許多領(lǐng)域；應(yīng)用心理學(xué)則涉及人類實(shí)踐活動(dòng)的各個(gè)領(lǐng)域，如管理、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等。二、心理現(xiàn)象心理現(xiàn)象是心理活動(dòng)的表現(xiàn)形式。一般把心理現(xiàn)象分為兩類，即心理過程與人格（個(gè)性）心理過程是指人的心理活動(dòng)過程，包括人的認(rèn)識(shí)過程、情緒和情感過程、意志過程。認(rèn)知過程是信息的輸入、加工、儲(chǔ)存和提取的過程，是人腦對(duì)客觀事物的現(xiàn)象和本質(zhì)的反映過程。認(rèn)知過程包括感覺、知覺、記憶、想象、思維等過程。一般來說，人格就是個(gè)性心理的簡(jiǎn)稱，包括人格心理傾向、人格心理特征和自我意識(shí)。人格心理傾向是人行為活動(dòng)的基本動(dòng)力，它制約著人對(duì)客觀世界的評(píng)價(jià)，制約著人對(duì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的趨向和選擇，主要包括需要、興趣、動(dòng)機(jī)、理想和信念等。人格心理特征是指人在心理活動(dòng)中表現(xiàn)出的穩(wěn)定的心理特點(diǎn)，包括能力、氣質(zhì)和性格。自我意識(shí)是人格中的自控系統(tǒng)，包括自我認(rèn)知、自我控制和自我體驗(yàn)。三、心理實(shí)質(zhì)1.腦是心理的器官，心理是腦的機(jī)能2.心理是腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反映（1）客觀現(xiàn)實(shí)是心理活動(dòng)的源泉（2）心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀的、能動(dòng)的反映（3）人的心理在實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)生、發(fā)展第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念與內(nèi)容一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究?jī)?nèi)容三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支學(xué)科一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的基本理論與基本規(guī)律應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，研究心理社會(huì)因素對(duì)人類健康和疾病的影響及其在健康與疾病的相互轉(zhuǎn)化過程中的作用規(guī)律。它既具有自然科學(xué)性質(zhì)，又具有社會(huì)科學(xué)性質(zhì)，包括基本理論、實(shí)際應(yīng)用技術(shù)和客觀實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容。醫(yī)學(xué)心理學(xué)兼有心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，它研究和解決人類在健康或患病以及二者相互轉(zhuǎn)化過程中的一切心理問題，即研究心理因素在疾病病因、診斷、治療和預(yù)防中的作用。二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究?jī)?nèi)容醫(yī)學(xué)心理學(xué)的內(nèi)容主要是：研究心理因素在疾病過程中的作用規(guī)律；研究心理因素特別是情緒因素對(duì)身體各器官生理、生化功能的影響；研究人的個(gè)性心理特征在疾病發(fā)生和康復(fù)中的作用；研究心理行為所涉及的社會(huì)學(xué)和生物學(xué)在促進(jìn)人類健康中的意義。三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支學(xué)科1.臨床心理學(xué)2.心理生理學(xué)3.變態(tài)心理學(xué)4.護(hù)理心理學(xué)5.神經(jīng)心理學(xué)6.健康心理學(xué)

隨著心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)便逐漸形成了一些分支，由于醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者所處的時(shí)代和學(xué)科背景存在很大的差異，研究的出發(fā)點(diǎn)、理論依據(jù)、研究的側(cè)重點(diǎn)也不盡相同，因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)各分科的定義和所涵蓋的內(nèi)容也有所不同。主要學(xué)科分支包括以下幾個(gè)方面。第三節(jié)醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的觀點(diǎn)一、醫(yī)學(xué)模式的演變二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)一、醫(yī)學(xué)模式的演變醫(yī)學(xué)模式是人類在認(rèn)識(shí)健康與疾病過程中對(duì)醫(yī)學(xué)問題的一種整體的思維方式。這種方式具有鮮明的時(shí)代特征，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，指導(dǎo)著醫(yī)學(xué)理論研究和臨床實(shí)踐。1989年，世界衛(wèi)生組織對(duì)健康作出新的定義：“健康不僅僅是軀體沒有疾病，還要具備良好的心理、社會(huì)適應(yīng)能力與道德上的健康?！边@代表著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的日趨成熟，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生著歷史性的變化，傳統(tǒng)的生物—醫(yī)學(xué)模式正向現(xiàn)代生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。1.生物—醫(yī)學(xué)模式生物—醫(yī)學(xué)模式是在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展后建立起來的。生物—醫(yī)學(xué)模式堅(jiān)持的心身二元論和自然科學(xué)的分析還原論，將人看成是單純生物的人，從而忽視了人的心理活動(dòng)和社會(huì)屬性。在實(shí)際工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素，忽略心理和社會(huì)因素；重視藥物及手術(shù)對(duì)疾病的治療作用，忽略心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸與康復(fù)的影響；在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中重視軀體生物活動(dòng)過程，很少注意行為和心理過程。2．生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式，它要求醫(yī)學(xué)把人看成是一個(gè)多層次的、完整的綜合體，生物的、心理和行為的以及社會(huì)的各種因素的共同作用決定著人類的健康和疾病。二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)1．心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)2．人與環(huán)境相統(tǒng)一的觀點(diǎn)3．認(rèn)知與自我評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)4．主觀能動(dòng)性的觀點(diǎn)5.主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)第四節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展一、國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展二、我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展一、國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)心理學(xué)的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，經(jīng)歷了許多學(xué)者不斷地研究與探索，直到19世紀(jì)50年代后期，心理學(xué)成為一門獨(dú)立學(xué)科的條件才成熟。最早提出“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”這一概念的是德國格丁根大學(xué)的哲學(xué)教授洛采（B.H.Lotze）。他于1852年出版了一本名為《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的著作，1879年，德國學(xué)者馮特（W.Wundt）在萊比錫大學(xué)創(chuàng)立了世界上第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，他用客觀的實(shí)驗(yàn)方法說明人的高級(jí)心理現(xiàn)象，使心理學(xué)脫離了哲學(xué)范疇，他被公認(rèn)為是科學(xué)心理學(xué)的創(chuàng)始人。1.第一階段1883年，霍爾創(chuàng)立了美國第一個(gè)供研究用的心理實(shí)驗(yàn)室；1887年，霍爾創(chuàng)辦了《美國心理學(xué)雜志》?？ㄌ貭栍?890年首先提出了“心理測(cè)試”這一術(shù)語，用以探查個(gè)體間的差異。他所謂的心理測(cè)驗(yàn)不僅指智力測(cè)驗(yàn)，而且還包括感覺敏銳度到解決難題的一切能力的測(cè)驗(yàn)，測(cè)定人的能力廣度和變異,并訂出第一套標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn)方法。1909年，芝加哥成立了第一個(gè)兒童行為指導(dǎo)診療所，治療兒童的異常行為并尋找病因，開創(chuàng)了心理學(xué)家到臨床診療所工作的模式。2.第二階段第二次世界大戰(zhàn)發(fā)生后，由于戰(zhàn)線的延長(zhǎng)，戰(zhàn)場(chǎng)傷亡人員日益增多，缺乏經(jīng)過訓(xùn)練的精神病學(xué)家來進(jìn)行必要的診斷和治療工作，而在部隊(duì)服役的攻讀過心理學(xué)課程的士兵，自然就擔(dān)當(dāng)起這一責(zé)任，經(jīng)過短期的特殊訓(xùn)練后，被美國部隊(duì)委任為軍官，派到部隊(duì)醫(yī)院和其他醫(yī)療單位工作，成為臨床心理學(xué)工作者。他們不僅對(duì)傷殘士兵進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，而且進(jìn)行個(gè)別或集體的心理治療和康復(fù)處理。戰(zhàn)后復(fù)員，這一批人很多成為了臨床心理學(xué)家。20世紀(jì)50年代，臨床心理學(xué)家的地位比第二次世界大戰(zhàn)前有了明顯的改變。臨床心理學(xué)明確地被認(rèn)為是心理學(xué)中的一個(gè)特殊領(lǐng)域，有特殊的訓(xùn)練要求。由于得到聯(lián)邦政府各部門的支持和較多就業(yè)的機(jī)會(huì)，大大擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)心理學(xué)家的訓(xùn)練。50年代美國每年授予心理學(xué)博士學(xué)位的總數(shù)中有一半是給臨床心理學(xué)專業(yè)的。在這一階段，臨床心理學(xué)家從事的心理測(cè)驗(yàn)工作也與30年代前有所不同。心理測(cè)驗(yàn)的種類和范圍大大擴(kuò)展，包括了新穎的投射測(cè)驗(yàn)技術(shù)和成套測(cè)驗(yàn)，所做的測(cè)驗(yàn)報(bào)告不僅要包括對(duì)被測(cè)試者性格的分析與解釋，而且還要對(duì)治療的最佳方案提出建議。臨床心理學(xué)家不再是單純提供心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的技術(shù)員，而涉及了心理治療領(lǐng)域。3.第三階段20世紀(jì)50年代以后，臨床心理學(xué)的發(fā)展十分迅速。心理學(xué)的研究不再局限于心理測(cè)驗(yàn)和心理動(dòng)力學(xué)的觀點(diǎn)，開始從心身（心理生理）、行為、人本（存在）主義、社會(huì)的觀點(diǎn)進(jìn)行探索，從而大大發(fā)展了心理測(cè)驗(yàn)和心理治療的技術(shù)。20世紀(jì)70年代，在美國國立衛(wèi)生研究院的資助下，成立了“行為醫(yī)學(xué)研究組”，并在1977年對(duì)“行為醫(yī)學(xué)”下了一個(gè)定義，即“行為醫(yī)學(xué)是近年來迅速發(fā)展起來的、綜合行為科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的一門新興的多學(xué)科的交叉性學(xué)科，它是研究有關(guān)健康和疾病的行為科學(xué)，是研究如何發(fā)展生物醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和技術(shù)，以及把這種知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)的一門學(xué)科”。二、我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展西方臨床醫(yī)學(xué)在19世紀(jì)末傳入我國，心理學(xué)傳入我國更晚一些。1917年北京大學(xué)哲學(xué)系開設(shè)了心理課，并首次建立了簡(jiǎn)單的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室；1920年，北京高等師范學(xué)?；I建了心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，南京高等師范學(xué)?；I建了心理學(xué)系；1921年8月成立了中華心理學(xué)會(huì)；1922年創(chuàng)辦了中國第一種心理學(xué)雜志——《心理》。20世紀(jì)30年代全國大約已有十幾所大學(xué)設(shè)立了心理系或心理學(xué)組，在中央研究院建立了心理研究所，出版了大學(xué)用的心理衛(wèi)生教材，還在醫(yī)學(xué)院中開設(shè)了有關(guān)課程。1936年4月在南京成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)1976年末，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的工作如雨后春筍般地在全國各地陸續(xù)開展起來。1978年12月在保定召開的中國心理學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)會(huì)議和1979年6月在北京舉行的醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)術(shù)座談會(huì)，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)心理學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。全國許多醫(yī)學(xué)院校開始逐步設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，并建立教研組織。各院校還紛紛嘗試編寫醫(yī)學(xué)心理學(xué)講義和教材，逐漸形成各種不同風(fēng)格的教材體系。20世紀(jì)80年代中期，衛(wèi)生部將《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》納入必修課教材。中國心理學(xué)會(huì)在1979年成立醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)。1985年，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立。1990年，建立中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)。1993年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)成立。第五節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究原則與方法一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究原則二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究原則1.科學(xué)性原則2.實(shí)踐性原則3.發(fā)展性原則二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究對(duì)象的復(fù)雜性和學(xué)科本身的特點(diǎn)，決定了醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法的復(fù)雜性和多樣性。在具體的研究方法上要堅(jiān)持科學(xué)性、實(shí)踐性、發(fā)展性的研究原則，按照客觀現(xiàn)實(shí)去說明問題，用相互聯(lián)系的觀點(diǎn)進(jìn)行分析。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法主要有五種。1.個(gè)案法2.觀察法3.實(shí)驗(yàn)法4.心理測(cè)驗(yàn)法5.評(píng)定量表法本章小結(jié)這一章主要介紹了心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念性知識(shí)。在心理學(xué)的內(nèi)容里，重點(diǎn)應(yīng)該把握心理現(xiàn)象與心理實(shí)質(zhì)所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是由醫(yī)學(xué)家、科學(xué)家經(jīng)歷了幾個(gè)時(shí)代的探索與發(fā)展才逐漸形成的學(xué)科。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的工作中，要嚴(yán)格按照科學(xué)性、實(shí)踐性、發(fā)展性的原則，靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法：個(gè)案法、觀察法、實(shí)驗(yàn)法、心理測(cè)驗(yàn)法、評(píng)定量表法。思考題1.心理現(xiàn)象包含哪些內(nèi)容？這些內(nèi)容相互間的關(guān)系是什么？2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象是什么?3.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究原則和方法分別是什么？醫(yī)學(xué)心理學(xué)第二章心理過程第一節(jié)認(rèn)知過程第二節(jié)情緒與情感第三節(jié)意志過程第一節(jié)認(rèn)知過程一、感覺與知覺二、記憶三、思維四、想象五、注意一、感覺與知覺（一）概念（二）感受器（三）感覺與知覺的分類（四）感覺與知覺的特性（五）錯(cuò)覺（一）概念感覺是人們認(rèn)識(shí)世界的起點(diǎn)，是一切信息的源泉，是人們對(duì)客觀事物的個(gè)別屬性（如物體的顏色、形狀、聲音等）進(jìn)行直接反映的過程。感覺是最簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，包括我們每天都離不開的視覺、聽覺、味覺和嗅覺等。知覺是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。例如，通過感覺，我們知道某個(gè)物體的顏色、氣味、溫度等屬性，而知覺讓我們對(duì)某個(gè)事物有一個(gè)完整的映像，并作出判斷，如蘋果、桌子、水杯等。（二）感受器人體內(nèi)有各種各樣的感受器或感覺器官，它們接受各種信息并傳達(dá)到大腦，產(chǎn)生感覺和知覺，形成人們對(duì)世界的認(rèn)識(shí)。感受器的組成形式是多種多樣的，有些感受器就是外周感覺神經(jīng)末梢本身，如痛覺感受器即是體表或組織內(nèi)部與痛覺有關(guān)的游離神經(jīng)末梢；有的感受器是在裸露的神經(jīng)末梢周圍再包繞一些特殊的、由結(jié)締組織構(gòu)成的被膜樣結(jié)構(gòu)。人體內(nèi)還存在著一些結(jié)構(gòu)和功能上高度分化的感受細(xì)胞，它們同感覺神經(jīng)末梢相聯(lián)系，這些感受細(xì)胞連同它們的輔助裝置共同構(gòu)成特殊感覺器（或感覺器官），如眼（視器）、耳（前庭蝸器）、味器等。（三）感覺與知覺的分類1.感覺的分類根據(jù)刺激來源和感受器位置的不同，感覺可分為外部感覺和內(nèi)部感覺。外部感覺是由機(jī)體以外的客觀刺激引起、反映外界事物個(gè)別屬性的感覺，包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚覺，感受器位于身體表面，或接近身體表面的地方；內(nèi)部感覺是由機(jī)體內(nèi)部的客觀刺激引起、反映機(jī)體自身狀態(tài)的感覺，包括運(yùn)動(dòng)覺、平衡覺和內(nèi)臟感覺，感覺器位于各有關(guān)組織的深處（如肌肉）或內(nèi)部器官的表面（如胃壁、呼吸道）。2.知覺的分類任何事物都是在特定的時(shí)間、空間中不斷運(yùn)動(dòng)變化的，根據(jù)這種空間特性、時(shí)間特性和運(yùn)動(dòng)特性，把知覺分為空間知覺、時(shí)間知覺和運(yùn)動(dòng)知覺。（四）感覺與知覺的特性1.感覺的特性2.知覺的特性1.感覺的特性（1）適應(yīng)適應(yīng)是指在刺激的持續(xù)作用下感受性發(fā)生改變的現(xiàn)象。適應(yīng)可表現(xiàn)為感受性的提高或降低，適應(yīng)對(duì)于人類適應(yīng)環(huán)境變化有很重要的意義。各種感覺的適應(yīng)性是不同的，觸覺適應(yīng)比較快，其次是溫度覺和嗅覺，聽覺適應(yīng)一般比較慢，痛覺則很難適應(yīng)。（2）對(duì)比對(duì)比是指同一感受器在不同刺激下感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。感覺對(duì)比有同時(shí)對(duì)比與先后對(duì)比之分。在生活中，會(huì)有這樣的體驗(yàn)：吃完藥后吃蘋果，會(huì)覺得蘋果很甜，而吃完糖后再吃蘋果，會(huì)覺得蘋果沒那么甜了，甚至有點(diǎn)酸，這就是感覺的先后對(duì)比。（3）后象后象是指在刺激作用停止后，感覺在短暫的時(shí)間內(nèi)仍然不會(huì)消失的現(xiàn)象。后象存在于各種感覺之中，但在視覺中尤為突出。視覺后象有正后象和負(fù)后象兩種。正后象是感覺后象與刺激物具有相同的性質(zhì)。例如，在看電影的時(shí)候，每一個(gè)前后鏡頭之間都存在前面鏡頭的視覺痕跡，因而所看到影像是完全連貫的，察覺不出放映的各個(gè)鏡頭之間的間隔。負(fù)后象是感覺后象與外界刺激的特征相反。例如，注視亮著的電燈后，閉眼或轉(zhuǎn)移至暗背景上，會(huì)出現(xiàn)與燈光一樣的光點(diǎn)，此時(shí)為正后象，在正后象出現(xiàn)后，仍閉眼不動(dòng)，則會(huì)有一個(gè)黑色的象出現(xiàn)在光亮的背景上，這就是負(fù)后象。（4）聯(lián)覺聯(lián)覺是一種感覺引起另一種感覺的現(xiàn)象，最突出的是視覺與其他感覺的關(guān)聯(lián)。例如，看見紅、黃、橙等顏色會(huì)聯(lián)想到太陽、火焰而產(chǎn)生溫暖的感覺；看見藍(lán)、青、綠等顏色會(huì)聯(lián)想到藍(lán)天、大海而產(chǎn)生清涼的感覺。（5）代償人的感覺可以在一定的條件下發(fā)生暫時(shí)性變化，而且可以通過實(shí)踐活動(dòng)和特別訓(xùn)練得到提高與發(fā)展。例如，紡織廠的工人可以辨別出幾十種顏色深淺不一的黑色；醫(yī)生能夠聽出患者心臟出現(xiàn)的各種雜音；喪失視覺的盲人，其聽覺會(huì)變得異常敏銳。2.知覺的特性（1）選擇性人們?cè)诿鎸?duì)一個(gè)事物或者一種現(xiàn)象時(shí)，總是有選擇地把其中某一個(gè)因素作為知覺的主要對(duì)象，而把其他因素作為背景，這就是知覺的選擇性。（2）整體性在知覺過程中，人們不是孤立地反映事物的個(gè)別特性和屬性，而是多個(gè)因素的有機(jī)綜合，反映事物的整體關(guān)系。如圖，左邊的圖一般不會(huì)認(rèn)為是三個(gè)角或者三個(gè)圓，而是一個(gè)三角形；右邊的圖一般也不會(huì)看做是8個(gè)殘缺的圓，而是一個(gè)正方體。（3）理解性人們對(duì)事物的知覺通常是和賦予它的意義聯(lián)系在一起的，這就是知覺的理解性。這種理解性和人們的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、閱歷關(guān)系密切。如圖，正常人一眼就可以看出是一條狗和一只海螺，但是如果是沒見過這種動(dòng)物的幼兒，他們?nèi)狈?duì)圖片的理解性，就不會(huì)得出正確的認(rèn)知。（4）恒常性當(dāng)知覺的條件，如角度、距離、清晰度等發(fā)生改變時(shí)，人們對(duì)該事物的知覺卻相對(duì)不變，這就是知覺的恒常性。（五）錯(cuò)覺錯(cuò)覺是知覺的特殊形式，是對(duì)客觀事物的不正確知覺。當(dāng)感知條件不佳、客觀刺激不清晰、視聽覺功能減退、強(qiáng)烈情緒影響、想象、暗示以及意識(shí)障礙等都會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)覺，常見的錯(cuò)覺有大小錯(cuò)覺、形狀和方向錯(cuò)覺、形重錯(cuò)覺、時(shí)間錯(cuò)覺等。二、記憶（一）記憶的概念（二）記憶的類型（三）記憶的基本過程（四）遺忘（一）記憶的概念記憶是人腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗(yàn)的心理過程，運(yùn)用信息加工的術(shù)語講，就是人腦對(duì)外界輸入的信息進(jìn)行編碼、存儲(chǔ)和提取的過程。人們經(jīng)歷過的事情、思考過的問題以及運(yùn)用過的技能等，都會(huì)在頭腦里留下一定的痕跡。隨著時(shí)間的推移，這些痕跡會(huì)消退，但是有的因?yàn)槭艿綇?qiáng)化而被保留下來，在一定的條件下，那些被保留下來的痕跡在人腦中會(huì)重現(xiàn)，這個(gè)過程就是記憶。記憶是人的一種基本心理過程，它不同于感知覺，它總是指向過去，發(fā)生于感知覺之后。（二）記憶的類型1.感覺記憶感覺記憶又稱瞬間記憶，它是人們通過感官獲得信息后，在神經(jīng)系統(tǒng)里的相應(yīng)部位保留下來的一種時(shí)間極短的記憶。2.短時(shí)記憶短時(shí)記憶比感覺記憶的時(shí)間要長(zhǎng)一些，但也僅僅保持1min左右。3．長(zhǎng)時(shí)記憶人腦中的信息經(jīng)過加工、整理和強(qiáng)化后，持續(xù)1min以上甚至終身保持，這種記憶就是長(zhǎng)時(shí)記憶。長(zhǎng)時(shí)記憶可由短時(shí)記憶經(jīng)過重復(fù)和加工形成，也可以因?yàn)槭录∠笊羁潭纬?。（三）記憶的基本過程用信息論的觀點(diǎn)來說，記憶就是對(duì)輸入信息的編碼、儲(chǔ)存、提取的過程。記憶包括識(shí)記、保持、再認(rèn)與回憶三個(gè)基本過程（四）遺忘遺忘是指對(duì)識(shí)記的材料不能或錯(cuò)誤地進(jìn)行再認(rèn)和回憶。用信息加工的觀點(diǎn)來說，遺忘就是信息提取失敗或提取錯(cuò)誤。艾賓浩斯遺忘曲線

三、思維（一）思維的概念（二）思維的特性（三）思維的分類（四）思維的過程（一）思維的概念思維是人腦對(duì)客觀事物間接的、概括的反映，它和感知覺一樣，同屬于心理活動(dòng)的認(rèn)知過程。但是，感知覺是對(duì)客觀事物的外在特征和外在聯(lián)系的直接反映，具有直觀性、形象性，而思維在獲得大量的材料后，進(jìn)行種種推論和假設(shè)，進(jìn)而反映事物的本質(zhì)特征和內(nèi)部規(guī)律。它是建立在感知覺基礎(chǔ)之上的，具有間接性、概括性。另外，感知覺屬于認(rèn)識(shí)的初級(jí)階段，即感性認(rèn)識(shí)階段，而思維屬于認(rèn)識(shí)的高級(jí)階段，即理性認(rèn)識(shí)階段。（二）思維的特性1.間接性思維活動(dòng)是借助一定的媒介和一定的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)對(duì)客觀事物進(jìn)行間接的反映，這是思維的間接性。由于思維的間接性，人們才可能超越感知覺所提供的信息，認(rèn)識(shí)那些沒有直接作用于人的感官的各種事物，揭示其本質(zhì)規(guī)律并預(yù)見發(fā)展變化的進(jìn)程。2.概括性思維在大量的感性材料基礎(chǔ)之上，對(duì)客觀事物的共同特征和本質(zhì)規(guī)律進(jìn)行本質(zhì)上的概括，這是思維的概括性。思維的概括性使人們對(duì)客觀事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，使認(rèn)識(shí)活動(dòng)擺脫了具體事物的局限性和依賴關(guān)系，擴(kuò)大了人們的認(rèn)識(shí)水平。概括水平反映了思維的水平，人的概括能力越強(qiáng)說明思維水平越高。（三）思維的分類1.根據(jù)思維的形式分類（1）動(dòng)作思維：依賴身體的具體動(dòng)作進(jìn)行的思維叫做動(dòng)作思維。（2）形象思維：憑借腦中事物的具體形象和表象進(jìn)行的思維叫做形象思維。（3）邏輯思維：用抽象的概念和判斷推理的形式進(jìn)行的思維叫做邏輯思維，也稱抽象思維。2.根據(jù)思維的方向分類（1）聚合思維：把解決問題的所有信息集合起來得出一個(gè)正確答案的思維叫做聚合思維。（2）發(fā)散思維：在解決一個(gè)問題時(shí)，思路向不同的方向擴(kuò)散，從多方面尋求答案的思維叫做發(fā)散思維。3.根據(jù)思維的創(chuàng)造性分類（1）常規(guī)思維：根據(jù)已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，采取現(xiàn)成的方案直接去解決問題的思維叫做常規(guī)思維。（2）創(chuàng)造性思維：重新組織和利用現(xiàn)有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，尋求新的方案和程序來解決問題的思維叫做創(chuàng)造性思維。（四）思維的過程1．分析與綜合分析是指在頭腦中把事物整體分解為各個(gè)部分或各個(gè)屬性的過程。2.分類與比較分類是按事物的不同屬性進(jìn)行區(qū)別歸類；比較是把不同事物或同一事物的不同方面加以對(duì)比，找出它們之間的差異和聯(lián)系。3.抽象與概括抽象是在頭腦中抽取事物的共同特征和本質(zhì)屬性，舍棄個(gè)別特征和非本質(zhì)屬性的過程。概括是把頭腦中事物的共同屬性和本質(zhì)特征綜合起來，運(yùn)用到同類事物中去的思維過程。四、想象（一）想象的概念（二）想象的意義（三）想象的分類（一）想象的概念想象是對(duì)頭腦中的表象進(jìn)行加工改造而創(chuàng)造出新形象的過程，是一種高級(jí)的認(rèn)知活動(dòng)。想象不是憑空產(chǎn)生的，是以表象為基礎(chǔ)的，每一種想象的內(nèi)容在現(xiàn)實(shí)中都會(huì)找到它的原型。例如，神話故事里的玉皇大帝、王母娘娘等人物都是根據(jù)封建王朝里的君主制創(chuàng)造出來的。想象并不是表象的簡(jiǎn)單再現(xiàn)，其中加入了創(chuàng)造、加工的內(nèi)容。（二）想象的意義想象對(duì)社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)的發(fā)展、人類的學(xué)習(xí)都有著重要的作用。第一，想象具有預(yù)見作用，人們?cè)谶M(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)中，可以通過想象預(yù)見事件的結(jié)果，使行為具有目的性和計(jì)劃性。第二，想象具有補(bǔ)充作用，現(xiàn)實(shí)中有很多事物不是人們能夠直接感知的，如遠(yuǎn)古時(shí)代的人類生活、宇宙的變化等，人們可以通過想象去認(rèn)知這些，彌補(bǔ)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)上的不足。第三，想象具有替代作用，當(dāng)人們的需求因?yàn)槟承l件的限制而不能滿足時(shí)，可以通過想象達(dá)到目的。（三）想象的分類1．無意想象無意想象是一種沒有預(yù)設(shè)目的、不自覺的想象。例如，當(dāng)人們看到天上的白云時(shí)，會(huì)不自覺地想到棉花、綿羊等事物。2.有意想象有意想象是一種有預(yù)設(shè)目的、自覺的想象。根據(jù)其創(chuàng)新程度和方式，分為再造想象、創(chuàng)造想象、幻想。五、注意（一）注意的概念（二）注意的分類（一）注意的概念注意是人的心理活動(dòng)或意識(shí)對(duì)一定事物的指向和集中。注意不是一種獨(dú)立的心理過程，而是一種伴隨感知、記憶、思維、想象等心理過程的一種綜合心理狀態(tài)。注意不僅是個(gè)體進(jìn)行各種認(rèn)知活動(dòng)的重要條件，也是個(gè)體完成各種行為的重要條件。沒有注意的參與，任何心理活動(dòng)都難以順利進(jìn)行。（二）注意的分類1．無意注意無意注意是指沒有目的性、無需意志努力的注意，也叫不隨意注意。這種注意是不受意志控制的。2．有意注意有意注意是指具有目的性、需要意志努力的注意，也叫隨意注意。這種注意是在無意注意的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，受意志控制和調(diào)節(jié)3.有意后注意有意后注意是指具有目的性、但無需意志努力的注意，也叫隨意后注意。它是由有意注意在一定條件下轉(zhuǎn)化過來的。第二節(jié)情緒與情感一、情緒與情感二、情感與情緒的區(qū)別和聯(lián)系三、情緒與情感的種類四、情緒與情感的兩極性五、情緒和情感的生理機(jī)制一、情緒與情感情緒是指伴隨著認(rèn)知和意識(shí)過程產(chǎn)生的對(duì)外界事物的態(tài)度，是對(duì)客觀事物和主體需求之間關(guān)系的反應(yīng)，是以個(gè)體的愿望和需要為中介的一種心理活動(dòng)。情緒包含情緒體驗(yàn)、情緒行為、情緒喚醒和對(duì)刺激物的認(rèn)知等復(fù)雜成分。情感是人對(duì)客觀事物是否滿足自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)，是一種主觀體驗(yàn)、主觀態(tài)度或主觀反應(yīng)，屬于主觀意識(shí)范疇，而不屬于客觀存在范疇。情感作為一種主觀體驗(yàn)，也是對(duì)現(xiàn)實(shí)的反映，它所反映的不是客觀事物本身，而是具有一定需要的主體的人和客體之間的關(guān)系。二、情感與情緒的區(qū)別和聯(lián)系（一）情感與情緒的區(qū)別1.從需要角度看2.從發(fā)生角度看3.從穩(wěn)定性程度看4.從表現(xiàn)形式看（二）情緒與情感的聯(lián)系情感是在情緒基礎(chǔ)上形成的，反過來情感對(duì)情緒又產(chǎn)生巨大的影響，情緒是情感的外在表現(xiàn)。它們是一種心理活動(dòng)過程的兩個(gè)不同的側(cè)面，二者相互轉(zhuǎn)化、相互依存。第一，具有一定社會(huì)內(nèi)容的情感，可能以強(qiáng)烈、鮮明的情緒形式表現(xiàn)出來，又能表現(xiàn)為深沉而持久的情操。第二，與生理性需要相聯(lián)系的情緒，都可能由所賦予的社會(huì)內(nèi)容而改變它的原始表現(xiàn)形式，從而表現(xiàn)為情感。第三，具有高級(jí)社會(huì)內(nèi)容的情操，既可表現(xiàn)為情緒，又可表現(xiàn)為情感。三、情緒與情感的種類（一）情緒與情感的類別根據(jù)《禮記》記載，情緒可分為喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲。到了近代，西方學(xué)者常把情緒分為快樂、憤怒、悲哀、恐懼，它們通常被認(rèn)為是最基本的情緒形式或原始的情緒。（二）情緒的基本狀態(tài)根據(jù)情緒發(fā)生的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，可把情緒分為激情、心境、應(yīng)激和挫折四種情緒狀態(tài)。（三）情感的基本類型情感是與人的社會(huì)性需要相聯(lián)系的體驗(yàn)，是人類所特有的。社會(huì)情感按其內(nèi)容可分為道德感、理智感和美感。四、情緒與情感的兩極性1.情緒、情感的肯定性和否定性2.情緒、情感的積極性和消極性3.情緒、情感的緊張性和輕松性4.情緒、情感的強(qiáng)弱兩極狀態(tài)五、情緒和情感的生理機(jī)制 （一）生理機(jī)制1.下丘腦2.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)3.邊緣系統(tǒng)4.大腦皮層 （二）生理變化1.呼吸系統(tǒng)2.循環(huán)系統(tǒng)3.內(nèi)分泌系統(tǒng)4.皮膚電反應(yīng)第三節(jié)意志過程一、意志的概念二、意志行為的特征三、意志行為的心理過程四、意志品質(zhì)一、意志的概念意志是指?jìng)€(gè)體自覺地確定目的，并根據(jù)目的來支配、調(diào)節(jié)自己的行動(dòng)，克服各種困難，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程。人們?yōu)榱诉_(dá)到一個(gè)目的或者完成一項(xiàng)任務(wù)，需要克服各種各樣的困難，困難的性質(zhì)不同，意志活動(dòng)也不同。意志是人類特有的心理現(xiàn)象，是人的意識(shí)主觀能動(dòng)性的集中體現(xiàn)。意志在人類的生活和社會(huì)的發(fā)展中具有重要的意義，人們改造世界所取得的成就是和意志分不開的。二、意志行為的特征意志過程總是表現(xiàn)在人們的行動(dòng)中。意志行為有三個(gè)基本特征。

1．意志行為具有明確的目的性

2．意志行為以隨意運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)

3．意志行為與克服困難相聯(lián)系三、意志行為的心理過程（一）采取決定階段這一階段是意志行為的準(zhǔn)備階段，包括動(dòng)機(jī)沖突、目的確定、方法選擇等方面。（二）執(zhí)行決定階段執(zhí)行階段是主觀見之于客觀的實(shí)踐活動(dòng)階段，即把動(dòng)機(jī)和目的付諸行動(dòng)的階段。這一階段是意志行為的關(guān)鍵階段，沒有這一階段的參與，意志行為只是紙上談兵，失去了實(shí)際意義。四、意志品質(zhì)1．自覺性：是指一個(gè)人在行動(dòng)中有明確的目的，使自己的行動(dòng)服從社會(huì)要求，并具有一定社會(huì)意義的意志品質(zhì)。2．果斷性：是指善于抓住時(shí)機(jī)、迅速而合理地采取決定，并實(shí)現(xiàn)目的的意志品質(zhì)。3．堅(jiān)韌性：指對(duì)行動(dòng)目的的堅(jiān)持，并能在行動(dòng)中保持充沛精力和毅力的意志品質(zhì)。執(zhí)行決定不能4．自制性：是指在意志行為中能夠自覺、靈活地控制自己的情緒，約束自己的動(dòng)作和語言的意志品質(zhì)。本章小結(jié)認(rèn)知過程很復(fù)雜，是由感覺、知覺、記憶、思維、想象和注意等認(rèn)知要素組成的。所以學(xué)習(xí)認(rèn)知過程就要把握以上幾點(diǎn)。情緒和情感都是人對(duì)客觀事物產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)，學(xué)習(xí)過程中要分清這兩者之間的區(qū)別和聯(lián)系。意志在人類社會(huì)生活和改造世界過程中，具有重要的意義，同學(xué)們不僅要從理論上掌握意志的特征和心理過程，更要學(xué)會(huì)培養(yǎng)自己良好的意志品質(zhì)。思考題1.認(rèn)知過程是由哪些要素組成的？這些要素各自

的特點(diǎn)是什么？2.什么是情緒和情感？二者之間有什么區(qū)別和聯(lián)系？3.意志行為有哪些特征？意志的心理過程有哪些？4.通過生活實(shí)踐和查找資料，思考一下如何才能培養(yǎng)良好的意志品質(zhì)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)第三章人格第一節(jié)人格概述第二節(jié)人格心理特征第三節(jié)人格傾向性第一節(jié)人格概述一、人格的概念二、人格的特點(diǎn)三、人格的影響因素一、人格的概念人格具有兩層意思：一是一個(gè)人在社會(huì)生活中扮演的外在角色行為，另一個(gè)是其獨(dú)特的、真實(shí)的、內(nèi)在的自我。綜合總結(jié)多位學(xué)者的觀點(diǎn)，將人格定義為“人格是對(duì)人、對(duì)己、對(duì)事物乃至對(duì)整個(gè)環(huán)境適應(yīng)時(shí)所顯示的獨(dú)特的心理特征，是由個(gè)體在遺傳、環(huán)境、學(xué)習(xí)等因素的相互作用下，由身心各方面特征所組成的，具有穩(wěn)定性、整體性、傾向性和獨(dú)特性的特點(diǎn)”。簡(jiǎn)單地說，人格或個(gè)性是人在心理過程中表現(xiàn)出來的某些穩(wěn)定且經(jīng)常出現(xiàn)的心理特征的總和，包括人格心理特征和人格傾向性。正是人格或個(gè)性形成了人與人之間的心理差異。二、人格的特點(diǎn)1.整體性2.獨(dú)特性3.穩(wěn)定性4.社會(huì)性1.整體性人是一個(gè)有機(jī)整體，人的各種人格特征也不是孤立存在的，是有機(jī)聯(lián)系在一起的，統(tǒng)一受自我意識(shí)的控制。人格的整體性集中體現(xiàn)在內(nèi)在統(tǒng)一性，人只有正確地認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己，及時(shí)調(diào)整內(nèi)心的各種沖突，才能使自己的動(dòng)機(jī)與行為保持一致。如果沒有這種內(nèi)在的統(tǒng)一性，行為便會(huì)受到各種動(dòng)機(jī)沖突的影響，表現(xiàn)為人格分裂現(xiàn)象。2.獨(dú)特性人格是在遺傳、環(huán)境、教育等各種先天或后天因素的相互作用下形成的。不同的遺傳基因、受教育程度以及生活環(huán)境使個(gè)體形成區(qū)別于他人的人格特征。世界上沒有完全相同的兩片樹葉，也沒有人格完全相同的兩個(gè)人?！耙荒干抛?，九子各不同”說的就是人與人之間沒有完全相同的，即使是一母同胞。人的性格千差萬別、千姿百態(tài)，這就是人格的獨(dú)特性。3.穩(wěn)定性個(gè)體在成長(zhǎng)環(huán)境、教育方式等多種因素作用下形成的人格具有穩(wěn)定性和持久性，不會(huì)輕易因?yàn)榄h(huán)境或他人的影響而改變。俗話說“江山易改，本性難移”就是這個(gè)道理。例如，一個(gè)性格內(nèi)向的學(xué)生，從氣氛緊張的高中進(jìn)入環(huán)境輕松的大學(xué)，即使環(huán)境發(fā)生了改變，但是這個(gè)學(xué)生的性格直到大學(xué)畢業(yè)也不會(huì)有太大變化。但是，人格也不是一成不變的，也會(huì)因?yàn)榄h(huán)境、重大事件等影響而發(fā)生改變。例如，如果那個(gè)內(nèi)向的大學(xué)生周圍都是性格開朗、能說能笑的同學(xué)，并且這些同學(xué)每次活動(dòng)都要帶上他，久而久之，這名學(xué)生的性格會(huì)逐漸向外向型發(fā)展。4.社會(huì)性在人格的形成和發(fā)展過程中，除了受生物因素的制約，更重要的是受社會(huì)、文化因素的影響。這種社會(huì)性體現(xiàn)在人格的社會(huì)化程度或角色化行為之上，因?yàn)槿松钤谏鐣?huì)之中，馬克思說過：人的本質(zhì)是一切社會(huì)關(guān)系的總和。個(gè)體的遺傳生物因素為人格的形成提供了基本的物質(zhì)前提，但是起決定作用的是社會(huì)環(huán)境以及個(gè)人所處的社會(huì)地位等。三、人格的影響因素人格是在多種因素的作用下形成和發(fā)展起來的，塑造和培養(yǎng)良好的人格是成長(zhǎng)與發(fā)展的關(guān)鍵。人格是先天遺傳和后天環(huán)境相互作用的產(chǎn)物。先天因素對(duì)性格的影響是人為不可控的，對(duì)人格的培養(yǎng)可以從后天因素包括社會(huì)文化、生活環(huán)境、教育等方面入手。

1.生物遺傳因素

2.家庭因素

3.學(xué)校教育因素

4.社會(huì)文化因素

5.自我意識(shí)因素第二節(jié)人格心理特征一、能力二、氣質(zhì)三、性格一、能力（一）能力的概念（二）能力的分類（三）能力發(fā)展的趨勢(shì)與個(gè)別差異（一）能力的概念能力是指直接影響活動(dòng)效率并使活動(dòng)順利進(jìn)行的心理特征，是在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)出來的。能力是和活動(dòng)緊密相連的，離開了具體活動(dòng)，能力就無法形成和表現(xiàn)。人們?cè)谕瓿赏换顒?dòng)中表現(xiàn)出來的能力是不同的，能力受多種因素的影響，如年齡、教育等。在對(duì)能力的研究中，常常涉及到智力這個(gè)概念，因?yàn)槎叩膬?nèi)涵通常是交織在一起的。智力更多地偏重腦的功能，能力的概念范疇比智力更廣，更多地體現(xiàn)在活動(dòng)中并在活動(dòng)中得到發(fā)展。（二）能力的分類1.根據(jù)能力的傾向性分類2.根據(jù)能力是否具有創(chuàng)造性分類3.根據(jù)能力涉及的領(lǐng)域分類1.根據(jù)能力的傾向性分類（1）一般能力，是指人們?cè)谕瓿梢话慊顒?dòng)時(shí)需要具有的能力，通常稱為智力。這種能力具有普遍意義，包括觀察能力、思維能力、想象力以及記憶力等。它是人們完成任何活動(dòng)所不可缺少的，是能力中最主要的部分。（2）特殊能力，是指人們從事特殊活動(dòng)或?qū)I(yè)需要所具備的能力。例如，畫家作畫需要具備繪畫能力，醫(yī)生看病需要具備醫(yī)療能力，護(hù)理人員工作需要具備護(hù)理能力等。特殊的活動(dòng)或?qū)I(yè)的工作都需要從事者具備這種特殊能力，這種能力一般不是先天具備，也不是容易形成的，需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)期的堅(jiān)持訓(xùn)練才能獲得。2.根據(jù)能力是否具有創(chuàng)造性分類（1）模仿能力，是指通過觀察別人的行為、活動(dòng)來進(jìn)行效仿，然后以相同的方式做出反應(yīng)的能力。（2）創(chuàng)造能力，是指產(chǎn)生新思想、創(chuàng)造新事物的能力。如科學(xué)發(fā)明、醫(yī)療創(chuàng)新。3.根據(jù)能力涉及的領(lǐng)域分類（1）認(rèn)知能力，是指接收、加工、儲(chǔ)存和應(yīng)用信息的能力，它是人們成功地完成各種活動(dòng)的前提。知覺、記憶、注意、思維和想象的能力都被認(rèn)為是認(rèn)知能力。（2）操作能力，是指操縱、制作和運(yùn)動(dòng)的能力。勞動(dòng)能力、藝術(shù)表現(xiàn)能力、體育運(yùn)動(dòng)能力、實(shí)驗(yàn)操作能力都被認(rèn)為是操作能力。操作能力是在操作技能的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，又成為順利掌握操作技能的必備條件。（3）社交能力，是指人們?cè)谏鐣?huì)交往活動(dòng)中所表現(xiàn)出來的能力。組織管理能力、言語感染力等都被認(rèn)為是社交能力。（三）能力發(fā)展的趨勢(shì)與個(gè)別差異1.能力發(fā)展的趨勢(shì)在人一生中的各個(gè)階段，能力發(fā)展具有一定的趨勢(shì)：在12歲之前，智力的發(fā)展與年齡是同步的，呈直線發(fā)展?fàn)顟B(tài)。此后，隨著年齡的增長(zhǎng)，智力發(fā)展趨于緩慢。20歲左右，人的智力達(dá)到一生中的頂峰，這種狀態(tài)會(huì)一直保持到35歲；36歲以后，智力開始緩慢下降；到60歲左右，智力逐漸衰退。2.能力發(fā)展的個(gè)別差異（1）能力發(fā)展水平的差異能力發(fā)展水平的差異是指人的能力發(fā)展有高有低，這種能力可以用智商（IQ）來表示。心理學(xué)家常用低常、正常、超常三個(gè)層次來衡量人的智力水平。（2）能力類型的差異人與人之間在能力的類型上表現(xiàn)出很大的差異性，如感知能力、理解能力、記憶力、想象力等方面。現(xiàn)實(shí)中，有的人聽力超常，能聽見微弱的聲音或者能分辨出聲音細(xì)小的區(qū)別；有的人記憶力很強(qiáng)，學(xué)習(xí)知識(shí)或技能，一遍就能記??；有的人思維和語言能力很強(qiáng)，反應(yīng)靈敏，說話生動(dòng)流利。（3）能力表現(xiàn)早晚的差異人的能力表現(xiàn)有早晚之別。有的人在年幼時(shí)期就顯露出超常的智力或特別才能。例如，莫扎特3歲就顯露出極高的音樂天賦，5歲開始作曲，6歲開始登臺(tái)演出；我國“初唐四杰”之一的王勃，10歲能作詩，13歲寫出著名的《滕王閣序》。有的人智力表現(xiàn)得較晚，屬于“大器晚成”。例如，著名畫家齊白石40歲才表現(xiàn)出繪畫才能，50歲才成為著名畫家；英國首相丘吉爾被譽(yù)為20世紀(jì)最有影響力的領(lǐng)袖之一，但是他從小成績(jī)一直很差，9歲時(shí)還不能流利地說話。二、氣質(zhì)（一）氣質(zhì)的概念（二）氣質(zhì)的類型（三）氣質(zhì)的特點(diǎn)（四）氣質(zhì)在醫(yī)學(xué)上的意義（一）氣質(zhì)的概念氣質(zhì)是個(gè)體表現(xiàn)在心理活動(dòng)和行為方面的典型心理特征，即平時(shí)所說的脾氣、秉性或性情。氣質(zhì)特點(diǎn)一般不受個(gè)人活動(dòng)的目的、動(dòng)機(jī)和內(nèi)容的影響。氣質(zhì)具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，主要表現(xiàn)在心理活動(dòng)的強(qiáng)度、速度、靈活性與指向性方面。氣質(zhì)表現(xiàn)的是一個(gè)人的心理活動(dòng)顯露于外的動(dòng)力特點(diǎn)，這些特點(diǎn)體現(xiàn)在感知覺、情緒情感、性格等心理現(xiàn)象方面，（二）氣質(zhì)的類型

1.體液學(xué)說（1）膽汁質(zhì)（2）黏液質(zhì)（3）抑郁質(zhì)（4）多血質(zhì)（1）膽汁質(zhì)膽汁質(zhì)類型的人興奮性高、不受約束，氣質(zhì)特征是外向性、行動(dòng)性和直覺性。這類人情緒易激動(dòng)，抑制能力差，反應(yīng)迅速，行動(dòng)敏捷，脾氣急躁。他們?cè)谡Z言上、表情上都不掩飾自己的內(nèi)心情感。這種類型的人開朗、豪放、勇敢，不足是缺乏自制力、易怒、易激動(dòng)，因此要注意培養(yǎng)耐心、沉著和自制力等方面的品質(zhì)。（2）黏液質(zhì)黏液質(zhì)類型的人明顯內(nèi)向，不善于外部表現(xiàn)，反應(yīng)速度慢且具有穩(wěn)定性。這類人行動(dòng)緩慢而沉著，嚴(yán)格恪守既定的生活秩序和工作制度，不為無所謂的動(dòng)因而分心。黏液質(zhì)的人不善交際，不喜空談，不易表露情感，善于忍耐。他們可以長(zhǎng)時(shí)間、有條不紊地從事自己的工作。黏液質(zhì)踏實(shí)、穩(wěn)重，但是會(huì)表現(xiàn)出謹(jǐn)小慎微、因循守舊，穩(wěn)定有余，而靈活性不足。（3）抑郁質(zhì)抑郁質(zhì)的人反應(yīng)速度慢，刻板而缺乏靈活性。一般表現(xiàn)為觀察細(xì)致、多愁善感、行動(dòng)遲緩、優(yōu)柔寡斷，具有明顯的內(nèi)向性。這種類型的人心細(xì)、機(jī)警、穩(wěn)重，往往容易產(chǎn)生孤僻、自卑、抑郁等不良品質(zhì)。（4）多血質(zhì)多血質(zhì)類型的人具有外向性和可塑性，情緒興奮性高且外部表現(xiàn)明顯。這類人敏捷好動(dòng)，善于交際，在新的環(huán)境里不感到拘束。從事活動(dòng)過程中富有精力而講究效率，環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)。在集體中活潑開朗，朝氣蓬勃，能迅速地把握新事物，不喜歡一成不變的工作。多血質(zhì)的人興趣廣泛，但情感易變，容易產(chǎn)生自由散漫、做事浮躁的不良品質(zhì)。2.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型學(xué)說俄國著名生理學(xué)家巴甫洛夫經(jīng)過多年的實(shí)驗(yàn)和觀察，提出了人和動(dòng)物的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)分型的理論。他提出高級(jí)動(dòng)物大腦皮層有兩種最基本的神經(jīng)過程，即興奮和抑制。這兩種基本神經(jīng)過程具有強(qiáng)度、平衡性和靈活性三種屬性。這三者的不同結(jié)合可以構(gòu)成多種神經(jīng)類型。強(qiáng)度是指整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)感受刺激與持久工作的能力；平衡性是指神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的力量對(duì)比；靈活性是指興奮與抑制這兩種神經(jīng)活動(dòng)相互轉(zhuǎn)化的難易。這三者的不同結(jié)合可以構(gòu)成多種神經(jīng)類型，最常見的有弱型、強(qiáng)而不平衡型、強(qiáng)而平衡靈活型、強(qiáng)而平衡不靈活型四種。這四種類型分別與古希臘希波克拉底提出的抑郁質(zhì)、膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、黏液質(zhì)相對(duì)應(yīng)。（三）氣質(zhì)的特點(diǎn)1．氣質(zhì)具有穩(wěn)定性和可塑性2．氣質(zhì)本身無好壞之分3．氣質(zhì)不決定個(gè)人成就和社會(huì)價(jià)值（四）氣質(zhì)在醫(yī)學(xué)上的意義1．氣質(zhì)與健康現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越重視氣質(zhì)與健康的關(guān)系，不同氣質(zhì)類型對(duì)個(gè)體的身心健康有著不同的影響。每種氣質(zhì)類型都有消極的一面，如急躁、孤僻、抑郁、遲鈍等，這些消極的特征可以成為某些疾病的易感因素。研究發(fā)現(xiàn)，多血質(zhì)和膽汁質(zhì)的人易患心血管疾病，抑郁質(zhì)的人易患神經(jīng)衰弱。2.氣質(zhì)與臨床工作在診療、護(hù)理過程中，分析患者的不同氣質(zhì)傾向，對(duì)做好工作十分重要。對(duì)于不同氣質(zhì)特性的患者，醫(yī)護(hù)人員也要對(duì)其采取適當(dāng)?shù)姆绞?。一般情況下，多血質(zhì)患者比較健談、樂觀，對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)積極客觀，故能保持良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，治療效果明顯；黏液質(zhì)患者內(nèi)向，情感不易外露，且比較固執(zhí)己見，醫(yī)療過程中對(duì)其要進(jìn)行耐心細(xì)致的誘導(dǎo)，不可用簡(jiǎn)單粗暴的說教；膽汁質(zhì)患者不受約束，易沖動(dòng)，對(duì)于他們要特別注意曉之以理，動(dòng)之以情，穩(wěn)定其情緒，防止沖動(dòng)行為的發(fā)生；抑郁質(zhì)患者刻板，易產(chǎn)生消極情緒，對(duì)于這類人，關(guān)鍵是用積極的生活態(tài)度啟發(fā)他們，從各個(gè)方面對(duì)其多加關(guān)愛，交流時(shí)用語要謹(jǐn)慎，杜絕醫(yī)源性不良暗示。三、性格（一）性格的概念（二）性格的特征（三）性格的類型（四）性格的影響因素（五）性格與能力、氣質(zhì)的關(guān)系（一）性格的概念性格是人在社會(huì)實(shí)踐中所形成的對(duì)人、對(duì)己、對(duì)客觀事物的穩(wěn)定態(tài)度以及與之相適應(yīng)的行為方式。一個(gè)人待人接物是熱情、誠懇還是冷漠、虛偽；對(duì)工作是認(rèn)真、勤懇還是應(yīng)付、懶惰，這都是性格的集中體現(xiàn)。性格是人格的核心部分，受人的性格傾向性的制約，反映一個(gè)人的生活經(jīng)歷，體現(xiàn)了人格的社會(huì)內(nèi)涵。了解一個(gè)人的性格特征對(duì)其行為預(yù)測(cè)具有重要意義。（二）性格的特征1．性格的態(tài)度特征2．性格的意志特征3．性格的情緒特征4．性格的理智特征（三）性格的類型1．按心理功能的優(yōu)勢(shì)分類2．按心理活動(dòng)的傾向性分類3.按個(gè)體獨(dú)立程度分類（四）性格的影響因素1.生物因素生物遺傳因素與性格的形成和發(fā)展有著密切的聯(lián)系。人體的外在特征，如身高、面貌、體重直接受遺傳因素的影響，這些特征會(huì)影響到個(gè)體的性格形成。例如，身材高大、長(zhǎng)相姣好的人往往會(huì)形成自信、樂觀的性格；某些具有生理缺陷的人往往形成自卑、孤獨(dú)、內(nèi)向的性格。人體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)性格的形成也有一定的影響。2.環(huán)境因素（1）家庭環(huán)境：家庭氛圍、父母的教育方式以及父母的學(xué)識(shí)、修養(yǎng)、性格，對(duì)孩子性格的形成和發(fā)展起著重要的作用。（2）學(xué)校環(huán)境：學(xué)校的教學(xué)環(huán)境、教師的素質(zhì)水平以及校園的文化氛圍等都會(huì)影響學(xué)生性格的形成。（3）社會(huì)環(huán)境：社會(huì)要堅(jiān)持棄惡揚(yáng)善、崇尚美德的良好風(fēng)氣，給青少年創(chuàng)造一個(gè)健康、積極向上的成長(zhǎng)環(huán)境。（五）性格與能力、氣質(zhì)的關(guān)系性格、氣質(zhì)與能力是個(gè)性心理特征重要的組成部分，這三者相互聯(lián)系、相互影響。一般來說，性格決定活動(dòng)的方向，氣質(zhì)決定活動(dòng)的方式，而能力決定活動(dòng)的水平。第三節(jié)人格傾向性一、需要二、動(dòng)機(jī)三、興趣一、需要（一）需要的概念（二）需要的分類（三）馬斯洛的需要層析理論（一）需要的概念需要是指?jìng)€(gè)體對(duì)自身生存和發(fā)展所需條件的渴望和欲求。人既是一個(gè)自然生物體，又是社會(huì)中的一員。人為了自身的生存和發(fā)展，必然產(chǎn)生一定的需要，這種需要是個(gè)體在生活中感到欠缺時(shí)而力求獲得滿足的一種內(nèi)心狀態(tài)，它是人體自身或外部條件的要求在腦中的反映。需要是生物體維持自身生存的一種本能，動(dòng)物具有的生物需要是為了滿足基本的生存，而人類不僅具有先天的生物性需要，而且在社會(huì)實(shí)踐中萌發(fā)出許多社會(huì)性需要。人并不是消極地把自然界作為滿足需要的對(duì)象，而是在改造世界的過程中創(chuàng)造著滿足需要的對(duì)象。人類的需要可以是物質(zhì)的，如衣、食、住、用、行等；可以是精神的，如娛樂、求知、度假等。人往往是在滿足基本的物質(zhì)需要后，才會(huì)產(chǎn)生精神上的需要。（二）需要的分類人的需要是多種多樣的，可以從不同的角度對(duì)其進(jìn)行分類。

1.按照需要的起源劃分（1）生物性需要（2）社會(huì)性需要

2.按照需要的目的劃分（1）物質(zhì)需要（2）精神需要（三）馬斯洛的需要層析理論二、動(dòng)機(jī)（一）動(dòng)機(jī)的概念（二）動(dòng)機(jī)的功能（三）動(dòng)機(jī)的種類（四）動(dòng)機(jī)沖突（一）動(dòng)機(jī)的概念動(dòng)機(jī)是為滿足需要而產(chǎn)生的心理活動(dòng)，這種心理活動(dòng)帶有一定的目的性和動(dòng)力性。動(dòng)機(jī)直接推動(dòng)人去進(jìn)行活動(dòng)以達(dá)到一定目的，它是個(gè)體發(fā)動(dòng)的、維持或是抑制某種活動(dòng)的心理傾向。需要和目標(biāo)刺激（外界誘因）是動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的兩個(gè)條件。人在從事某種活動(dòng)時(shí)，動(dòng)機(jī)的強(qiáng)弱對(duì)活動(dòng)的影響非常大。動(dòng)機(jī)過弱或過強(qiáng)都會(huì)損害行動(dòng)效果。（二）動(dòng)機(jī)的功能正常的動(dòng)機(jī)對(duì)活動(dòng)的影響有三種功能，包括：1.激發(fā)功能2.指向功能

3.維持與調(diào)整功能。（三）動(dòng)機(jī)的種類1.按照動(dòng)機(jī)的來源分為外在動(dòng)機(jī)和內(nèi)在動(dòng)機(jī)2.按照個(gè)體需要分為生物性動(dòng)機(jī)和社會(huì)性動(dòng)機(jī)3.按照動(dòng)機(jī)的影響范圍和持續(xù)作用時(shí)間分為近景動(dòng)機(jī)和遠(yuǎn)景動(dòng)機(jī)4.按照動(dòng)機(jī)性質(zhì)分為高尚動(dòng)機(jī)與卑劣動(dòng)機(jī)（四）動(dòng)機(jī)沖突在現(xiàn)實(shí)生活中，人們的種種需要形成種種動(dòng)機(jī)。在動(dòng)機(jī)取舍中，動(dòng)機(jī)之間時(shí)有沖突發(fā)生。如果兩個(gè)相互排斥的動(dòng)機(jī)強(qiáng)弱懸殊，強(qiáng)者必然成為優(yōu)勢(shì)動(dòng)機(jī)，個(gè)體會(huì)自然把這種強(qiáng)勢(shì)動(dòng)機(jī)作為行動(dòng)的動(dòng)力。但如果兩個(gè)動(dòng)機(jī)強(qiáng)弱相當(dāng)，個(gè)體在選擇是就會(huì)難以取舍，從而產(chǎn)生相互矛盾的心理狀態(tài)，即成為動(dòng)機(jī)沖突。1.雙趨沖突2.雙避沖突3.趨避沖突三、興趣（一）興趣的概念（二）興趣的分類（三）興趣的品質(zhì)（一）興趣的概念興趣是人們力求認(rèn)識(shí)某種事物或從事某項(xiàng)活動(dòng)的意識(shí)傾向，表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)某件事物、某項(xiàng)活動(dòng)的選擇性態(tài)度和積極的情緒反應(yīng)。興趣在人的實(shí)踐活動(dòng)中具有重要的意義，可以使人集中注意，產(chǎn)生愉快緊張的心理狀態(tài)。興趣以需要為基礎(chǔ)，是需要的一種情緒表現(xiàn)形式。興趣不是天生的，而是在社會(huì)實(shí)踐過程中逐步形成和發(fā)展起來的，是推動(dòng)人們不斷認(rèn)識(shí)世界和改造世界的心理品質(zhì)。（二）興趣的分類1.直接興趣與間接興趣（1）直接興趣：主要是指?jìng)€(gè)體對(duì)活動(dòng)本身產(chǎn)生興趣。它往往是由于引人入勝的過程而產(chǎn)生。（2）間接興趣：主要是指?jìng)€(gè)體對(duì)活動(dòng)產(chǎn)生的結(jié)果的興趣。它往往是由于認(rèn)識(shí)到完成某項(xiàng)活動(dòng)的結(jié)果對(duì)自己有著重要意義而產(chǎn)生。2.物質(zhì)興趣與精神興趣（1）物質(zhì)興趣：表現(xiàn)為人們對(duì)物質(zhì)的渴望與追求。（2）精神興趣：表現(xiàn)為對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)、文化藝術(shù)、社會(huì)發(fā)展、時(shí)事政治等方面的興趣。精神興趣標(biāo)志著個(gè)體的心理發(fā)展水平，有助于增長(zhǎng)知識(shí)，提高個(gè)人素質(zhì)。（三）興趣的品質(zhì)1.興趣的廣闊性2．興趣的指向性3.興趣的穩(wěn)定性4.興趣的效能性本章小結(jié)人格是對(duì)人、對(duì)己、對(duì)事物乃至對(duì)整個(gè)環(huán)境適應(yīng)時(shí)所顯示的獨(dú)特的心理特征，具有整體性、獨(dú)特性、穩(wěn)定性、社會(huì)性。人格的形成受多種因素的影響，所以想要形成健全的人格，就要注意這些因素的作用。人格心理特征包括能力、氣質(zhì)、性格，這些在醫(yī)學(xué)上都具有重要的意義。人格心理傾向包括需要、動(dòng)機(jī)、興趣、理想、信念及世界觀等。熟練掌握人格的知識(shí)內(nèi)容，是進(jìn)行心理咨詢、心理治療的基礎(chǔ)。思考題1.人格的概念是什么？人格具有哪些特征？2.人格心理特征包括什么？它們具有哪些特點(diǎn)？3.人格傾向性具體有哪幾項(xiàng)？醫(yī)學(xué)心理學(xué)第四章心理應(yīng)激與挫折第一節(jié)心理應(yīng)激第二節(jié)挫折第三節(jié)心理防御機(jī)制第四節(jié)心理危機(jī)的干預(yù)第一節(jié)心理應(yīng)激一、心理應(yīng)激的概念二、應(yīng)激源三、應(yīng)激反應(yīng)四、應(yīng)激的影響因素五、應(yīng)激與健康一、心理應(yīng)激的概念“應(yīng)激”一詞源于物理學(xué)，原意是指一個(gè)系統(tǒng)在外力作用下，全力對(duì)抗的超負(fù)荷過程。加拿大生理學(xué)家塞里（HansSelye）將這個(gè)詞引入生物和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，他通過對(duì)患者的觀察和大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提出了應(yīng)激學(xué)說。他認(rèn)為應(yīng)激是機(jī)體對(duì)緊張刺激的一種非特異的適應(yīng)性反應(yīng)，也就是不同的刺激會(huì)使動(dòng)物產(chǎn)生一組相同的癥候群，塞里將這一組癥候群命名為“全身適應(yīng)綜合征”，并將這個(gè)過程分為三個(gè)階段。1.警戒階段當(dāng)機(jī)體受到外界有害刺激后，會(huì)產(chǎn)生一系列的生理變化，以激起體內(nèi)的防御功能。表現(xiàn)為腎上腺分泌增加，血壓升高，呼吸、脈搏和心率加快，腦血流量增加等。以上這些反應(yīng)有助于激起機(jī)體的防御功能，使機(jī)體處于最佳的應(yīng)對(duì)狀態(tài)，做好“逃跑”或“戰(zhàn)斗”的準(zhǔn)備。2.抵抗階段這一時(shí)期生理變化繼續(xù)存在，機(jī)體的合成代謝增強(qiáng)。在多數(shù)情況下，經(jīng)過警戒階段和抵抗階段后，機(jī)體對(duì)應(yīng)激源表現(xiàn)出一定的適應(yīng)。3.衰竭階段如果機(jī)體持續(xù)處于傷害的刺激下或刺激加強(qiáng)，機(jī)體會(huì)喪失抵抗能力，最終進(jìn)入衰竭階段。這一時(shí)期表現(xiàn)為淋巴系統(tǒng)功能紊亂，肌肉以及各器官發(fā)生病理性變化，最終導(dǎo)致機(jī)體損傷，甚至死亡。二、應(yīng)激源1.軀體性應(yīng)激源軀體性應(yīng)激源是指直接對(duì)人體產(chǎn)生刺激的某些刺激物，包括各種理化和生物刺激。如高溫、低溫、噪音、強(qiáng)光、微生物感染和疾病等。這些刺激引起機(jī)體生理反應(yīng)的同時(shí)，也會(huì)引起人們情緒的變化，從而導(dǎo)致心理反應(yīng)。2.心理性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源是指來自人們頭腦中的某些緊張因素，包括各種心理沖突與挫折、不切實(shí)際的期望、人際關(guān)系沖突以及與工作職責(zé)有關(guān)的壓力和緊張等。不符合客觀現(xiàn)實(shí)和規(guī)律的認(rèn)知評(píng)價(jià)是心理應(yīng)激產(chǎn)生的主要因素。3.文化性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源是指來自語言、文字、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、宗教信仰等方面的刺激或情景。這些引起刺激的因素是多層次、多側(cè)面的。例如，當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入新的工作環(huán)境或者遷居異國他鄉(xiāng)，就會(huì)面臨著生疏的文化環(huán)境，就會(huì)產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)。4.社會(huì)性應(yīng)激源社會(huì)性應(yīng)激源是指那些造成人們生活上的變化，并要求對(duì)其適應(yīng)和應(yīng)對(duì)的社會(huì)生活情境和事件。這種應(yīng)激源從社會(huì)群體角度看，包括社會(huì)動(dòng)蕩不安、戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)難、制度變革等；從個(gè)人生活角度看，包括考試、就業(yè)、結(jié)婚、疾病等。三、應(yīng)激反應(yīng)（一）應(yīng)激的中介機(jī)制（二）應(yīng)激的心理反應(yīng)（一）應(yīng)激的中介機(jī)制1.心理中介機(jī)制心理中介機(jī)制也就是對(duì)應(yīng)激源的覺察與評(píng)價(jià)。某件事情是否引起應(yīng)激在很大程度上取決于個(gè)體對(duì)事物的認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)。一件事情不管它是否真正對(duì)人形成威脅，但只要個(gè)體意識(shí)里覺得它是有威脅的，這就有可能引起心理應(yīng)激反應(yīng)。2.生理中介機(jī)制心理應(yīng)激的生理反應(yīng)以神經(jīng)解剖學(xué)為基礎(chǔ)，最終可涉及全身各個(gè)系統(tǒng)和器官。目前把應(yīng)激的生理中介機(jī)制歸納為自主神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)。（二）應(yīng)激的心理反應(yīng)1.認(rèn)知反應(yīng)適度的應(yīng)激可以使感知敏銳、思維活躍，能夠促進(jìn)認(rèn)知水平的提高。但是，如果應(yīng)激過于強(qiáng)烈，則會(huì)對(duì)認(rèn)知活動(dòng)產(chǎn)生不利的影響。2.情緒反應(yīng)根據(jù)應(yīng)激源的性質(zhì)和強(qiáng)度不同，人們可以產(chǎn)生焦慮、恐懼、憤怒以及抑郁等情緒反應(yīng)。3.行為反應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)下個(gè)體會(huì)表現(xiàn)出“戰(zhàn)斗”或“逃跑”。四、應(yīng)激的影響因素在日常生活中，心理應(yīng)激普遍存在。面對(duì)相同的應(yīng)激源，有的人應(yīng)激強(qiáng)烈，甚至?xí)?dǎo)致疾病；有的人能夠沉著應(yīng)對(duì)，適應(yīng)良好。這是因?yàn)橛性S多因素會(huì)影響人們對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)，包括應(yīng)激源的性質(zhì)，個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)、性格特征、應(yīng)對(duì)能力以及社會(huì)支持等。（一）應(yīng)激源（二）認(rèn)知評(píng)價(jià)（三）性格特征（四）應(yīng)對(duì)能力（五）社會(huì)支持（一）應(yīng)激源應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生與應(yīng)激源的性質(zhì)、強(qiáng)度關(guān)系密切。應(yīng)激源的性質(zhì)也就是應(yīng)激事件的內(nèi)容以及對(duì)個(gè)體而言所預(yù)示的意義與結(jié)果。如果應(yīng)激事件對(duì)個(gè)體沒有實(shí)際意義，或者結(jié)果不會(huì)造成重大的損害，個(gè)體會(huì)產(chǎn)生輕度的應(yīng)激反應(yīng)，不會(huì)有大的情緒波動(dòng)。如果個(gè)體遭遇失業(yè)、離婚、車禍等事件，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)出焦慮、恐懼、憤怒等不良情緒。應(yīng)激源的強(qiáng)度就是應(yīng)激事件的輕重緩急、持久與短暫。如果應(yīng)激源對(duì)機(jī)體的作用時(shí)間短暫，個(gè)體的應(yīng)激反應(yīng)也是輕微的、短暫的，如果長(zhǎng)時(shí)間作用于機(jī)體或者強(qiáng)度加大，機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)就會(huì)進(jìn)入衰竭期，人體因不能承受而發(fā)生疾病，甚至死亡。（二）認(rèn)知評(píng)價(jià)機(jī)體對(duì)應(yīng)激源是否適應(yīng)良好，并不完全取決于應(yīng)激源的性質(zhì)和強(qiáng)度，個(gè)體的認(rèn)知水平也是重要因素。認(rèn)知評(píng)價(jià)是一個(gè)人文化教育、價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則的綜合表現(xiàn)。面對(duì)同樣的應(yīng)激源，可以因?yàn)閭€(gè)體的認(rèn)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、觀念等不同而表現(xiàn)出很大的差異。例如，同樣是高考失利，有的人認(rèn)為上不了大學(xué)就沒有前途可言，從而表現(xiàn)出抑郁、悲哀；有的人會(huì)把這看成是一個(gè)重新選擇人生的機(jī)會(huì)，不會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的心理反應(yīng)和生理反應(yīng)。（三）性格特征性格特征制約著個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)知評(píng)價(jià)，影響應(yīng)激反應(yīng)與應(yīng)對(duì)方式，影響人對(duì)社會(huì)支持的態(tài)度與應(yīng)激結(jié)果的評(píng)價(jià)。例如，積極樂觀的人，面對(duì)應(yīng)激源時(shí)能夠主動(dòng)尋求解決方案，對(duì)應(yīng)激結(jié)果表示滿意；處事悲觀的人，面對(duì)應(yīng)激源往往消極懈怠，不能主動(dòng)尋求社會(huì)支持，對(duì)應(yīng)激結(jié)果常常不滿，以后再遇到應(yīng)激時(shí)，傾向于應(yīng)對(duì)失常，容易導(dǎo)致疾病。（四）應(yīng)對(duì)能力在面對(duì)應(yīng)激源時(shí)，能夠合理地運(yùn)用心理防御機(jī)制，正確地評(píng)估自己的應(yīng)對(duì)能力，才會(huì)使自己處于良好的應(yīng)激狀態(tài)。個(gè)體的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)、意志品質(zhì)的訓(xùn)練都可以提高應(yīng)對(duì)能力。但是，應(yīng)激過程中，過高或過低估計(jì)自己的能力會(huì)直接影響應(yīng)激結(jié)果。過高估計(jì)自己的能力，對(duì)應(yīng)激事件沒有足夠的心理準(zhǔn)備，容易受挫失敗，導(dǎo)致強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)；過低估計(jì)自己的能力，個(gè)體容易喪失信心，面對(duì)應(yīng)激事件感到悲觀、無助，容易引起強(qiáng)烈的生理、心理反應(yīng)。（五）社會(huì)支持社會(huì)支持主要是指在應(yīng)激時(shí)，來自社會(huì)各方面的物質(zhì)或者精神上的援助，它是最大限度地減輕應(yīng)激消極影響的因素。例如，當(dāng)人們?cè)庥霾恍一蛘咛幱谖ｋy的時(shí)候，這時(shí)候來自親屬、朋友以及社會(huì)各方面的關(guān)愛、安慰與支持，對(duì)于應(yīng)激者非常重要，往往能夠幫助他們走出陰霾、消除緊張。五、應(yīng)激與健康心理應(yīng)激是生活中不可避免的問題。通常，人們比較關(guān)注應(yīng)激對(duì)健康的消極影響，然而，對(duì)歷史進(jìn)行客觀的分析發(fā)現(xiàn)，艱苦的生活、惡劣的條件、激烈的競(jìng)爭(zhēng)不僅造就了大量的人才，也使人們?cè)谏顚?shí)踐中獲得了許多優(yōu)良的品質(zhì)。（一）心理應(yīng)激對(duì)健康的積極影響（二）心理應(yīng)激對(duì)健康的消極影響(一)心理應(yīng)激對(duì)健康的積極影響1．心理應(yīng)激是個(gè)體成長(zhǎng)和發(fā)展的必要條件2．心理應(yīng)激是維持正常功能活動(dòng)的必要條件（二）心理應(yīng)激對(duì)健康的消極影響1．直接引起生理和心理反應(yīng)2．導(dǎo)致抵抗力降低3.加重原有的疾病第二節(jié)挫折一、挫折的概念二、挫折的原因三、挫折的表現(xiàn)四、挫折的應(yīng)對(duì)一、挫折的概念挫折是指在實(shí)現(xiàn)社會(huì)目的和個(gè)人抱負(fù)的過程中，遇到了無法克服或自以為無法克服的障礙和干擾，使其動(dòng)機(jī)不能實(shí)現(xiàn)、需要不能滿足時(shí)，所產(chǎn)生的緊張狀態(tài)和情緒反應(yīng)。挫折是社會(huì)生活中普遍存在的一種客觀現(xiàn)象，許多挫折是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。挫折對(duì)一個(gè)人來說，有利也有弊。挫折能磨煉人的意志，增長(zhǎng)人的見識(shí)，人的才能和智慧是在與挫折作斗爭(zhēng)中增長(zhǎng)和發(fā)展的。挫折也會(huì)造成人的心理創(chuàng)傷，使人感受到心理壓力，產(chǎn)生心理失調(diào)，甚至形成“心因性疾病”。二、挫折的原因（一）客觀因素1.自然因素2.社會(huì)因素（二）主觀因素1.生理因素2.心理因素人們產(chǎn)生的任何心理挫折，都與其當(dāng)時(shí)所處的情境有關(guān)。構(gòu)成挫折情境的因素多種多樣。三、挫折的表現(xiàn)個(gè)體遭受挫折后，必然會(huì)有所表現(xiàn)，以解脫挫折帶來的煩惱，減少內(nèi)心的沖突與不安，緩解挫折情緒，取得暫時(shí)的心理平衡。1.積極的表現(xiàn)形式積極的表現(xiàn)形式是對(duì)挫折的理智性對(duì)抗行為。2.消極的表現(xiàn)形式消極的心理自我防衛(wèi)形式是一種非理智的對(duì)抗行為，主要表現(xiàn)為攻擊行為。3．妥協(xié)妥協(xié)是一種采取折中的辦法對(duì)待其所遭到的挫折，消除心理上不平衡的形式。四、挫折的應(yīng)對(duì)（一）挫折的應(yīng)對(duì)方式1.改善挫折情境2.調(diào)整期望值3.尋求社會(huì)支持4.積極積累經(jīng)驗(yàn)（二）挫折的心理調(diào)控方法1.樹立正確的挫折觀2.增強(qiáng)戰(zhàn)勝挫折的信心3.進(jìn)行積極的溝通4.及時(shí)進(jìn)行精神宣泄和放松第三節(jié)心理防御機(jī)制心理防御機(jī)制是指人遇到挫折時(shí)，有意無意地尋求擺脫心理壓力、減輕精神痛苦、恢復(fù)正常情緒和心理平衡的自我調(diào)節(jié)和自我保護(hù)方式。心理防御機(jī)制是自我減輕焦慮、恐懼、緊張等消極情緒的一種方法，是當(dāng)個(gè)體在面臨挫折時(shí)，潛意識(shí)里采取的一種防御性策略。 一、積極的心理防御機(jī)制 二、消極的防御機(jī)制一、積極的心理防御機(jī)制積極的心理防御機(jī)制包括升華、補(bǔ)償、認(rèn)同、文飾、抵消、幽默等，這些方式雖然只是暫時(shí)減輕或緩解心理癥狀，不能解決根本問題，但可以使個(gè)體有更多的時(shí)機(jī)尋求解決挫折的有效方法。1.升華升華是指一個(gè)人在受到挫折后，將自己不為社會(huì)所認(rèn)同的動(dòng)機(jī)或欲望轉(zhuǎn)變?yōu)榉仙鐣?huì)要求的動(dòng)機(jī)或欲望，或?qū)⒆约旱那楦泻途D(zhuǎn)移到有益的活動(dòng)中去，使低層次的需要和行為上升到高層次的需要和行為，從而將不良情緒和不為社會(huì)所允許的動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)向相對(duì)崇高的一面，以保持情緒穩(wěn)定和心理平衡。升華的作用不僅可以使原來的動(dòng)機(jī)沖突和受挫后的不良情緒得到化解和宣泄，而且能夠促使人獲得成功。歷史上很多著名的科學(xué)家、藝術(shù)家和領(lǐng)袖人物，都是通過對(duì)挫折的升華取得輝煌成就的。2.補(bǔ)償補(bǔ)償是指人們?cè)趯?shí)現(xiàn)目的過程中受到挫折，或由于自身的某種缺陷而達(dá)不到既定目標(biāo)時(shí)，以其他可能達(dá)到成功的活動(dòng)或自己的特長(zhǎng)來代替，通過新的滿足來彌補(bǔ)原有欲望得不到滿足和目標(biāo)達(dá)不到所帶來的痛苦。例如，有的學(xué)生成績(jī)不理想，但是其在體育項(xiàng)目或者社會(huì)活動(dòng)中表現(xiàn)突出，同樣得到一種心理上平衡和滿足。盡管補(bǔ)償作用是個(gè)體在人生道路上克服挫折的有效方法，但是使用過度也會(huì)導(dǎo)致心理異常。例如，有些自卑的人在行為上會(huì)表現(xiàn)為自以為是、攻擊好斗等。3.認(rèn)同認(rèn)同是指一個(gè)人在受到挫折后，效仿他人獲得成功的經(jīng)驗(yàn)和方法，使自己的思想、目標(biāo)和言行更適應(yīng)環(huán)境的要求；或者是把別人具有的而自己羨慕的品質(zhì)加在自己身上，以提高自己的信心、聲望、地位，從而減輕挫折感。例如，有的人喜歡將自己與事業(yè)上成功的知名人士或者有聲望的單位聯(lián)系在一起，從而求得一些間接的榮譽(yù)，得到心理上的一種安慰與滿足。4.文飾文飾又稱合理化或理性化，是心理自我防衛(wèi)機(jī)制中最常見的一種。它是指?jìng)€(gè)體由于挫折使預(yù)定目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)時(shí)，為避免精神上的痛苦和不安，找出種種借口或理由為自己的失敗辯解。其表現(xiàn)形式有“酸葡萄”反應(yīng)和“甜檸檬”反應(yīng)。“酸葡萄”反應(yīng)是借否定不能達(dá)到的目標(biāo)的優(yōu)點(diǎn)，夸大其缺點(diǎn)以維護(hù)心理平衡的一種防衛(wèi)手段。例如，某生考試成績(jī)差，就說自己重能力不重分?jǐn)?shù)?！疤饳幟省狈磻?yīng)是借夸大既得利益的好處，否定其缺點(diǎn)，以減輕未能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的痛苦。例如，丟了錢，就說失財(cái)免災(zāi)，以此安慰自己。5.抵消抵消是指人們以某種象征性的活動(dòng)或事情來抵消已經(jīng)發(fā)生的不愉快的事情，以此取代心理上的不舒暢。例如，人們出于對(duì)“死”的恐懼而創(chuàng)造出很多替代的詞匯，如“駕鶴西去”“上天堂”“含笑九泉”等，來避免提及使人產(chǎn)生不愉快情緒的“死亡”，用以減輕失去親人的痛苦。6.幽默

幽默是以含蓄、雙關(guān)、詼諧、諷刺、巧合等表現(xiàn)形式來化解困境或?qū)擂蔚牧夹孕睦泶碳?。樂觀的人一般具有這種幽默的心理防御，在遭遇挫折時(shí)，能在不知不覺中化解尷尬、擺脫困境，并能夠賦予生活以情趣和活力。二、消極的防御機(jī)制消極的防御機(jī)制包括壓抑、否認(rèn)、反向、幻想、推諉、移位、投射、退化等，這些方式容易使個(gè)體依賴心理防御，逃避現(xiàn)實(shí)，不去尋求有效的方法解決問題。1．壓抑壓抑是指人們?cè)谠馐艽煺酆?，把意識(shí)里不能接受的、使人感到困擾的或痛苦的沖動(dòng)、思想、欲望、體驗(yàn)壓抑到潛意識(shí)中，或把痛苦的記憶予以選擇性遺忘，不再想起、不去回憶，以保持內(nèi)心的安寧，使自己避免痛苦。按精神動(dòng)力學(xué)派觀點(diǎn)，這些被壓抑的內(nèi)容并沒有消失，當(dāng)遇到合適的機(jī)會(huì)仍會(huì)逸出，如觸景生情。壓抑的內(nèi)容雖然平時(shí)意識(shí)不到，但在特殊情況下會(huì)影響人們的日常行為，如夢(mèng)境、健忘或言行上的失誤，這些都可能在某種程度上反映了壓抑的動(dòng)機(jī)和沖動(dòng)。如果壓抑在潛意識(shí)里的沖突內(nèi)容過多，超過自我的控制力，就會(huì)導(dǎo)致心理障礙、精神疾病等。2．否認(rèn)否認(rèn)與壓抑不同，它不是把痛苦事件有選擇性地忘記，而是對(duì)已發(fā)生的不愉快事實(shí)加以“否定”，認(rèn)為它根本沒有發(fā)生過，以減輕或逃避心理上的痛苦。否認(rèn)是一種潛意識(shí)的、簡(jiǎn)單而原始的心理防御機(jī)制，俗話說“眼不見為凈”就是常見的否認(rèn)表現(xiàn)。通過否認(rèn)，人們可以緩沖突然遭遇的打擊，避免驚嚇、悲傷過度，以求得暫時(shí)的心理平衡。但是，如果否認(rèn)持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，現(xiàn)實(shí)中的問題并未消失，有可能錯(cuò)過解決問題的時(shí)機(jī)，那時(shí)就會(huì)面臨更大的挫折。3．反向反向是指為了防止自認(rèn)為不好的動(dòng)機(jī)外露，采取與動(dòng)機(jī)相反的態(tài)度或行為。在日常生活中，有的人自己明明需要某一種東西，卻表現(xiàn)出冷漠、反對(duì)的態(tài)度；有的患者明明非常關(guān)心自己的病情，但在別人面前卻表現(xiàn)出無所謂的感覺。4．幻想幻想是指當(dāng)動(dòng)機(jī)或欲望受到阻礙無法實(shí)現(xiàn)時(shí)，個(gè)人會(huì)以想象的方式使自己從現(xiàn)實(shí)中脫離出來，在空想中獲得內(nèi)心動(dòng)機(jī)或欲望的滿足。幻想作為一種心理防御機(jī)制可暫時(shí)緩沖緊張狀態(tài)，個(gè)體可以偶爾運(yùn)用一下。但是，若過多地沉浸于白日夢(mèng)之中，不去面對(duì)現(xiàn)實(shí)，則是一種病態(tài)的反應(yīng)。5．推諉推諉也是一種文飾作用，是指把自己的過錯(cuò)、失敗歸因于自身以外的原因，以推卸責(zé)任求得心理平安。例如，某個(gè)學(xué)生考試失利，歸咎于老師打分不公平；某人上班遲到，歸咎于下雨路不好走；等等。推諉可暫時(shí)減輕遇到挫折時(shí)的焦慮情緒，但長(zhǎng)久下去，不找自身原因，不提高自己的能力，便會(huì)遇到更多、更大的心理挫折。6.移位移位是把在一種情境下危險(xiǎn)的情感或行為，不自覺地轉(zhuǎn)移到另一種較為安全的情境下釋放和發(fā)泄出來。例如，某人在工作中受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，心中惱怒又不敢對(duì)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)作出來，于是回到家里對(duì)家人發(fā)火，把對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的不滿和憤怒發(fā)泄到家人身上。7．投射

投射是指把自己的不當(dāng)行為、失誤或內(nèi)心存在的不良動(dòng)機(jī)和思想觀念、欲望轉(zhuǎn)移到他人身上，以此來減輕自己的內(nèi)疚和焦慮，逃避心理上的不安?！耙孕∪酥模染又埂本褪峭渡涞牡湫捅憩F(xiàn)。8.退化退化是指當(dāng)一個(gè)人在遭遇挫折后，采取倒退到童年或低于現(xiàn)實(shí)水平的行為來取得別人的同情和關(guān)懷，從而避免緊張和焦慮。第四節(jié)心理危機(jī)的干預(yù)一、危機(jī)與危機(jī)干預(yù)二、危機(jī)干預(yù)的步驟一、危機(jī)與危機(jī)干預(yù)（一）危機(jī)（二）危機(jī)干預(yù)（一）危機(jī)

1.危機(jī)的概念危機(jī)一詞最早來源于希臘文，指的是轉(zhuǎn)折點(diǎn)，即在事件發(fā)展過程中任何一個(gè)曲折變化點(diǎn)。危機(jī)是一種認(rèn)識(shí)，當(dāng)人們意識(shí)到某種事物或某件事對(duì)自己存在威脅，而且依靠個(gè)人的力量無法應(yīng)對(duì)時(shí)，就產(chǎn)生了危機(jī)感。生活中常說的危機(jī)，一般是指困境和挫折，這些困難和境遇是人無法控制和改變的，是客觀現(xiàn)實(shí)存在的。心理危機(jī)則強(qiáng)調(diào)人們?cè)谠庥隼Ь澈痛煺酆蟮牟涣紶顟B(tài)，如恐懼、擔(dān)憂或悲痛的感覺，以及失去生活信心而產(chǎn)生的輕生觀念甚至自殺行為。2.危機(jī)過程危機(jī)不是突然發(fā)生的，是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程，在危機(jī)的不同階段，個(gè)體會(huì)有不同的心理反應(yīng)和行為表現(xiàn)。包括：（1）前危機(jī)期（2）沖擊期（3）危機(jī)期（4）適應(yīng)期（5）后危機(jī)期：（二）危機(jī)干預(yù)1.危機(jī)干預(yù)的概念危機(jī)干預(yù)是指動(dòng)用各種個(gè)人或社會(huì)資源，采用相應(yīng)的干預(yù)技術(shù)，對(duì)處于危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人或家庭給予關(guān)懷和幫助的過程。它是一種預(yù)防性的急救工作，其工作方式可以是小組也可以是個(gè)人。當(dāng)危機(jī)嚴(yán)重威脅到一個(gè)人的正常生活，而個(gè)體又無法找到合適的處理方法時(shí)，就有可能導(dǎo)致個(gè)體的精神崩潰而產(chǎn)生自殺的念頭，這時(shí)如果能得到適當(dāng)有效地干預(yù)，往往會(huì)防止危機(jī)進(jìn)一步發(fā)展，個(gè)體從中得到應(yīng)對(duì)方法，達(dá)到自己內(nèi)心的平衡。2.危機(jī)干預(yù)的對(duì)象按照應(yīng)激事件波及的范圍，將危機(jī)干預(yù)分為兩類：一類是以個(gè)體為對(duì)象，這部分人遭遇的事件多與個(gè)人生活有關(guān)，如失業(yè)、破產(chǎn)、離婚、性侵犯等；一類是以群體為對(duì)象，他們所遭受的事件多發(fā)生在社會(huì)公共場(chǎng)所，如地震、洪澇災(zāi)害、重大車禍、恐怖活動(dòng)等。二、危機(jī)干預(yù)的步驟（一）建立良好的干預(yù)關(guān)系（二）確定問題（三）保證安全（四）制訂計(jì)劃（五）實(shí)施干預(yù)（六）總結(jié)與評(píng)價(jià)本章小結(jié)心理應(yīng)激是機(jī)體在某種刺激作用下由于客觀要求和應(yīng)對(duì)能力不平衡所產(chǎn)生的一種適應(yīng)環(huán)境的緊張反應(yīng)狀態(tài)。應(yīng)激受應(yīng)激源、認(rèn)知評(píng)價(jià)、性格特征、應(yīng)對(duì)能力、社會(huì)支持等因素的影響。挫折是每個(gè)人都不能避免的，在遭遇挫折時(shí)，要善于運(yùn)用積極的心理防御機(jī)制來應(yīng)對(duì)。積極的心理防御機(jī)制包括升華、補(bǔ)償、認(rèn)同、文飾、抵消、幽默等。人們?cè)谟龅叫睦砦C(jī)時(shí)，進(jìn)行有效的危機(jī)干預(yù)，是防止危機(jī)進(jìn)一步發(fā)展、個(gè)體達(dá)到內(nèi)心平衡的關(guān)鍵。思考題1.應(yīng)激的心理反應(yīng)有哪些？2.應(yīng)激對(duì)健康有哪些影響？3.挫折的表現(xiàn)是什么？挫折有哪些應(yīng)對(duì)方式和心理調(diào)控方法？4.積極的心理防御機(jī)制有哪些？醫(yī)學(xué)心理學(xué)第五章心理健康第一節(jié)心理發(fā)展第二節(jié)心理健康與心理障礙第三節(jié)心理健康教育第一節(jié)心理發(fā)展一、心理發(fā)展的含義二、心理發(fā)展的一般規(guī)律三、心理發(fā)展的影響因素一、心理發(fā)展的含義心理發(fā)展是指?jìng)€(gè)體從出生到成熟，再到衰老的整個(gè)生命歷程中的心理變化過程。個(gè)體的心理發(fā)展包含著兩種相反的心理變化過程，即前進(jìn)上升的變化和衰退下降的變化。在不同的年齡階段中，可能存在兩種變化之中的某一種占優(yōu)勢(shì)，如在成年期以前，前進(jìn)上升的變化占優(yōu)勢(shì)，而到了老年，則衰退下降的變化占優(yōu)勢(shì)。在人的一生中，心理過程和個(gè)性特點(diǎn)不斷變化。但是，并不是所有的變化都可以叫做心理發(fā)展。例如，身體一時(shí)有病或疲勞而引起的心理上的偶然變化，就不能稱之為心理發(fā)展，只有在個(gè)體身上發(fā)生的連續(xù)不斷的、持久的、有規(guī)律的心理變化，才能稱之為心理發(fā)展。二、心理發(fā)展的一般規(guī)律1．連續(xù)性和間斷性2.個(gè)體差異性3.發(fā)展的不平衡性4．早期發(fā)展的重要性三、心理發(fā)展的影響因素1.遺傳和生理因素遺傳和生理是指上一代的遺傳以及在此基礎(chǔ)上個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育直至衰老死亡的整個(gè)過程中一系列生理解剖特點(diǎn)。2.自然環(huán)境自然環(huán)境包括出生前的母體環(huán)境和出生以后的自然環(huán)境。3.社會(huì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境指影響心理發(fā)展的各種社會(huì)生活條件，包括政治、經(jīng)濟(jì)、科技、文化、教育、傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣等一切社會(huì)生活條件。4．主體活動(dòng)主體的活動(dòng)對(duì)心理的影響最直接、最顯而易見，是個(gè)體心理發(fā)展的動(dòng)力性因素。5．心理因素心理因素指影響心理本身發(fā)展的、產(chǎn)生于心理內(nèi)部的條件。第二節(jié)心理健康與心理障礙一、心理健康的概念二、心理健康的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)三、心理障礙一、心理健康的概念心理健康可從廣義和狹義兩個(gè)角度進(jìn)行解釋：廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人能對(duì)現(xiàn)實(shí)做出良好的反應(yīng)，具有生命的活力，而且能充分發(fā)揮其身心潛力。狹義上講，心理健康是指?jìng)€(gè)體具有正常的認(rèn)知能力、適宜的情緒體驗(yàn)、健全的人格、和諧的人際關(guān)系，對(duì)環(huán)境具有高效而愉快的適應(yīng)。心理健康不是絕對(duì)的十全十美，而是個(gè)體在自身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)能達(dá)到最佳的功能狀態(tài)。二、心理健康的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如何判斷一個(gè)人的心理健康狀況?美國心理學(xué)家馬斯洛提出以下十條評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①有充分的自我安全感；②能充分了解自己，并能恰當(dāng)估計(jì)自己的能力；③生活理