醫(yī)院成本費(fèi)用管理與核算

醫(yī)院成本費(fèi)用管理與核算演講人：日期：目錄CATALOGUE醫(yī)院成本費(fèi)用概述醫(yī)院成本費(fèi)用管理體系醫(yī)院成本費(fèi)用核算方法醫(yī)院成本費(fèi)用控制措施醫(yī)院成本費(fèi)用管理效果評(píng)估醫(yī)院成本費(fèi)用管理面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策01醫(yī)院成本費(fèi)用概述PART成本費(fèi)用是指企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的各種資金耗費(fèi)，是產(chǎn)品價(jià)值構(gòu)成中c+v兩部分價(jià)值的等價(jià)物，用貨幣形式表示。成本費(fèi)用定義按經(jīng)濟(jì)用途可分為生產(chǎn)成本、營(yíng)業(yè)成本、管理費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用等；按與產(chǎn)品產(chǎn)量的關(guān)系可分為變動(dòng)成本和固定成本；按可控性可分為可控成本和不可控成本。成本費(fèi)用分類成本費(fèi)用的定義與分類多樣性復(fù)雜性醫(yī)院成本費(fèi)用包括醫(yī)療成本、藥品成本、人力成本、設(shè)備成本等多種成本，每種成本都有其獨(dú)特的特點(diǎn)和核算方法。醫(yī)院成本費(fèi)用構(gòu)成復(fù)雜，包括直接成本和間接成本，且涉及多個(gè)科室和環(huán)節(jié)，核算難度較大。醫(yī)院成本費(fèi)用的特點(diǎn)變動(dòng)性醫(yī)院成本費(fèi)用受多種因素影響，如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、患者需求、醫(yī)院規(guī)模等，具有較大的變動(dòng)性。重要性醫(yī)院成本費(fèi)用是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，直接影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策和經(jīng)濟(jì)效益。成本費(fèi)用管理的重要性提高經(jīng)濟(jì)效益通過(guò)成本費(fèi)用管理，可以降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。提供決策依據(jù)準(zhǔn)確核算成本費(fèi)用，可以為醫(yī)院制定價(jià)格、制定預(yù)算、進(jìn)行投資決策等提供重要依據(jù)。促進(jìn)內(nèi)部管理成本費(fèi)用管理涉及醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)和部門(mén)，可以加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量。符合政策法規(guī)按照國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)和會(huì)計(jì)制度進(jìn)行成本費(fèi)用管理，可以確保醫(yī)院財(cái)務(wù)合規(guī)，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。02醫(yī)院成本費(fèi)用管理體系PART由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)及各部門(mén)負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)決策和監(jiān)督醫(yī)院成本費(fèi)用管理工作。成本費(fèi)用管理委員會(huì)具體負(fù)責(zé)醫(yī)院成本費(fèi)用的核算、控制、分析和考核等工作，通常由財(cái)務(wù)部門(mén)或運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)承擔(dān)。成本費(fèi)用管理部門(mén)負(fù)責(zé)各自科室的成本費(fèi)用管理，包括預(yù)算、控制、分析和考核等。各科室成本費(fèi)用管理小組成本費(fèi)用管理組織架構(gòu)明確成本核算對(duì)象、方法和程序，確保成本核算的準(zhǔn)確性和完整性。制定各項(xiàng)成本消耗標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)算，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出，避免浪費(fèi)和損失。定期對(duì)醫(yī)院成本費(fèi)用進(jìn)行分析和評(píng)估，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)措施。包括費(fèi)用收集、分?jǐn)?、核算和?bào)告等環(huán)節(jié)，確保成本核算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。成本費(fèi)用管理制度與流程成本核算制度成本控制制度成本分析制度成本核算流程預(yù)算編制環(huán)節(jié)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務(wù)需求，合理編制成本費(fèi)用預(yù)算，確保醫(yī)院各項(xiàng)支出得到合理控制。成本核算和分析環(huán)節(jié)及時(shí)對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行核算和分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施，為醫(yī)院管理提供決策支持?？?jī)效評(píng)估環(huán)節(jié)將成本費(fèi)用管理納入醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系，對(duì)各部門(mén)和員工的成本費(fèi)用管理績(jī)效進(jìn)行評(píng)估和獎(jiǎng)懲，激勵(lì)員工積極參與成本費(fèi)用管理。成本執(zhí)行環(huán)節(jié)加強(qiáng)各項(xiàng)費(fèi)用的日常管理和控制，確保各項(xiàng)費(fèi)用按照預(yù)算執(zhí)行，避免出現(xiàn)超支和浪費(fèi)。成本費(fèi)用管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)03醫(yī)院成本費(fèi)用核算方法PART實(shí)際成本原則成本核算應(yīng)以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用為基礎(chǔ)，不得以計(jì)劃成本或估算成本代替實(shí)際成本。一致性原則成本核算所采用的方法應(yīng)當(dāng)前后一致，不得隨意變更，以確保成本核算的準(zhǔn)確性和可比性。受益者負(fù)擔(dān)原則費(fèi)用應(yīng)根據(jù)受益者的受益程度進(jìn)行分?jǐn)?，誰(shuí)受益誰(shuí)負(fù)擔(dān)，不得將費(fèi)用隨意轉(zhuǎn)嫁或隱匿。合法性原則成本核算必須符合國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，不得隨意調(diào)整成本開(kāi)支范圍和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。成本核算的基本原則品種法將醫(yī)療服務(wù)過(guò)程劃分為若干個(gè)相對(duì)獨(dú)立的階段，按階段進(jìn)行成本核算。分步法作業(yè)成本法以醫(yī)院提供的各種服務(wù)或產(chǎn)品為成本計(jì)算對(duì)象，按品種進(jìn)行成本核算。對(duì)于無(wú)法直接計(jì)量的成本，可以參考類似服務(wù)或產(chǎn)品的成本進(jìn)行類比核算。以醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各項(xiàng)作業(yè)為成本計(jì)算對(duì)象，通過(guò)成本核算將費(fèi)用分配到各個(gè)作業(yè)中，再最終計(jì)算出各服務(wù)或產(chǎn)品的成本。成本核算的具體方法類比法定價(jià)決策成本核算提供的成本信息是醫(yī)院定價(jià)的重要依據(jù)，可以幫助醫(yī)院制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，避免價(jià)格過(guò)高或過(guò)低。醫(yī)保支付隨著醫(yī)保制度的逐步完善，醫(yī)保支付對(duì)醫(yī)療服務(wù)的成本控制和質(zhì)量要求越來(lái)越高，準(zhǔn)確的成本核算結(jié)果可以為醫(yī)保支付提供重要依據(jù)?？?jī)效評(píng)估成本核算結(jié)果可以作為醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效評(píng)估的重要依據(jù)，通過(guò)對(duì)各部門(mén)、各科室的成本效益進(jìn)行分析，評(píng)估其工作效果和資源利用效率。成本控制通過(guò)對(duì)成本核算結(jié)果的分析，找出成本控制的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，制定有效的成本控制措施，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。成本核算結(jié)果的分析與應(yīng)用04醫(yī)院成本費(fèi)用控制措施PART降低藥品與檢查費(fèi)用推廣使用仿制藥采用仿制藥替代原研藥，降低藥品采購(gòu)成本。嚴(yán)格控制藥品用量加強(qiáng)藥品管理，避免藥品濫用和浪費(fèi)。降低檢查費(fèi)用減少不必要的醫(yī)學(xué)檢查，優(yōu)化檢查流程，降低檢查成本。推廣使用醫(yī)療設(shè)備采用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提高檢查效率和準(zhǔn)確性，降低檢查費(fèi)用。簡(jiǎn)化診療流程優(yōu)化診療流程，減少患者等待時(shí)間和診療時(shí)間。提高醫(yī)療效率加強(qiáng)醫(yī)療人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，縮短診療時(shí)間。推廣電子病歷采用電子病歷系統(tǒng)，減少紙質(zhì)病歷的使用和管理成本。人力資源優(yōu)化合理配置醫(yī)療人力資源，避免人力資源浪費(fèi)。優(yōu)化診療流程與降低人力成本建立完善的預(yù)算管理制度，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用預(yù)算。預(yù)算管理加強(qiáng)預(yù)算管理與成本控制意識(shí)加強(qiáng)成本核算，準(zhǔn)確計(jì)算各項(xiàng)服務(wù)成本，為合理定價(jià)提供依據(jù)。成本核算將成本控制納入績(jī)效考核體系，激勵(lì)員工參與成本控制?？?jī)效管理定期開(kāi)展成本控制培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高員工成本控制意識(shí)。培訓(xùn)與教育05醫(yī)院成本費(fèi)用管理效果評(píng)估PART成本費(fèi)用控制指標(biāo)包括各項(xiàng)成本費(fèi)用預(yù)算完成率、成本費(fèi)用占比等。成本費(fèi)用管理效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)01經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收益率、凈資產(chǎn)收益率等。02患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)指標(biāo)包括門(mén)診患者次均費(fèi)用、住院患者次均費(fèi)用、自費(fèi)比例等。03內(nèi)部管理指標(biāo)如成本核算制度執(zhí)行情況、成本責(zé)任落實(shí)情況、績(jī)效考核等。04通過(guò)對(duì)比醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或同類醫(yī)院數(shù)據(jù)，評(píng)估醫(yī)院成本費(fèi)用管理效果。分析影響成本費(fèi)用的關(guān)鍵因素，如業(yè)務(wù)量、病種結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等，評(píng)估其對(duì)成本費(fèi)用管理的影響。通過(guò)分析醫(yī)院成本費(fèi)用管理的發(fā)展趨勢(shì)，評(píng)估其長(zhǎng)期效果。了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，從側(cè)面反映成本費(fèi)用管理的效果。成本費(fèi)用管理效果的評(píng)估方法對(duì)比分析法因素分析法趨勢(shì)分析法患者滿意度調(diào)查成本費(fèi)用管理持續(xù)改進(jìn)策略完善成本核算體系優(yōu)化成本核算流程，提高成本核算的準(zhǔn)確性和效率。02040301強(qiáng)化績(jī)效考核建立科學(xué)的績(jī)效考核體系，將成本費(fèi)用管理效果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)員工參與成本費(fèi)用管理。加強(qiáng)成本控制從采購(gòu)、庫(kù)存、使用等環(huán)節(jié)入手，降低醫(yī)療成本，減少浪費(fèi)。推進(jìn)信息化建設(shè)利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高成本費(fèi)用管理的智能化水平，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。06醫(yī)院成本費(fèi)用管理面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策PART按病種、按服務(wù)單元等支付方式對(duì)醫(yī)院收入產(chǎn)生直接影響，加大了成本控制的難度。醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革醫(yī)保部門(mén)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格控制，醫(yī)院需加強(qiáng)內(nèi)部管理，降低診療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)保費(fèi)用控制醫(yī)保目錄的調(diào)整會(huì)影響醫(yī)院藥品、耗材等的使用和收入，醫(yī)院需提前做好調(diào)整準(zhǔn)備。醫(yī)保目錄調(diào)整醫(yī)保政策調(diào)整對(duì)成本費(fèi)用管理的影響010203醫(yī)療技術(shù)更新?lián)Q代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展使得醫(yī)院需不斷投入資金進(jìn)行設(shè)備更新和人員培訓(xùn)，增加了成本支出。醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的增加使得醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，醫(yī)院需提高服務(wù)質(zhì)量和效率以吸引患者。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院需降低成本以保證價(jià)格優(yōu)勢(shì)，同時(shí)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇對(duì)成本費(fèi)用管理的挑