社區(qū)心理衛(wèi)生工作的評估與案例討論

=

社區(qū)心理衛(wèi)生工作的評估與案例討論大學(xué)社工系南區(qū)兒童之家兒童福利服務(wù)中心醫(yī)院精神部家庭暴力暨性侵害防治中心心理健康科講師介紹2目錄一、強化社會安全網(wǎng)計劃目標及思維五、服務(wù)目標及效益二

、心衛(wèi)及處遇社工策略緣起四

、服務(wù)運作現(xiàn)況三、評估工具及處遇技巧一、強化社會安全網(wǎng)計劃目標及思維策

略

3

:

整

合

加

害

人

合

餅

精

神

疾

病

輿

自

殺

防

治

服

務(wù)整合社會福利輿心理健康服務(wù)提升加害人合餅精神疾病

(含自殺企圖)之服務(wù)效能加害人合餅精神疾病(含自殺

企圖)整合性服務(wù)涵蓋率逐年

上升至80%服務(wù)涵蓋率(%)100%80%80%60%60%40%

30%20%0%107年108年

109年·增聘社工人力·

深化加害人(合餅

精神疾病、自殺企圖)個案服務(wù)·銜接家暴及性侵強化社區(qū)監(jiān)控量

能防治策略

提升

守門人知能

·

加

強高風(fēng)險個案訪

視

服

務(wù)降低再

犯風(fēng)險暴力預(yù)防無死角提升自殺

防治效能·

推動多面

向

自殺害加害人處遇—般精神病人(出院及社區(qū)滋擾者)--約14萬人(一、二級個案約3萬5千人)關(guān)懷訪視社區(qū)照護質(zhì)量提升方案護送就醫(yī)關(guān)

懷

訪

視

員99人(1:360)目標負荷比1:80暴力傾向精神病人(合餅自殺企圖、家庭暴力及性侵害)--約1萬人關(guān)懷訪視家庭及社會功能評估輿處置社會福利及保護

服務(wù)資源轉(zhuǎn)介危機處理護送就醫(yī)心理衛(wèi)生社工

106人(1:100)目標負荷比1:25高風(fēng)險人口群(孕産婦、兒童、青少年、老人、多重疾病個案等)24小時豁詢專線心理健康促進方案心理豁商憂管癥篩檢項目人力衛(wèi)生所心理師

公共衛(wèi)生護士急

診

:

強

制

住

院

、

全

日

住

院

、

日

間

留

院

、

強

制

社

區(qū)

治

療

:

社

區(qū)

精

神

復(fù)

健

、

居

家

治

療

、

心長居

期家

照喘

顧息

、、

職居

業(yè)家

訓(xùn)服

練務(wù)

、、

就家

業(yè)庭

輔托

導(dǎo)顧

、

日

間

照

顧

、

小

規(guī)

模

多

機

能

、

團

體

家

屋

、

曾

所(club)一般民罪心理衛(wèi)生倡導(dǎo)心理衛(wèi)生教育24小時豁詢專線心理豁商公共衛(wèi)生護士衛(wèi)生所心理師社

區(qū)

心

理

衛(wèi)

生

服

務(wù)

務(wù)

模

式、

強

化

社

曾

女

全

網(wǎng)

計

畫

日

標

及

思

維理語商、心理語詢、加害人處遇、相對人預(yù)防性服務(wù)方案建服

務(wù)

對

象服

務(wù)

項

目

服

務(wù)

人

力醫(yī)

療

照護夢得一

、強化社會安全網(wǎng)計劃目標及思維我沒事.....謝謝你

…

..二

、心衛(wèi)及處遇社工策略緣起南市中西區(qū)公正里長曾景亮表示，昨中午11點多，里

民通報北門路一段一處公寓疑有男童遭虐死，他趕到

場,有輕度精障的卓男(53歳、政府列冊低收入戶

)抱2歳兒子，在1樓門口呆坐，父子全裸，男童頭部

有傷、手腳冰冷、臉部輿手都呈黑紫色，似無氣息。

救護員緊急將男童送罌，仍回天乏術(shù)。里長曾景亮輿警察到卓男2樓住處套房查看，發(fā)現(xiàn)屋

內(nèi)凌亂,有打斗跡象，中國籍的卓妻(29歳)也全

裸，面朝下趴在床上、雙腳靠在墻壁，身上有傷,意識昏迷。南市二分局將卓男帶回調(diào)查，卓男卻不知所云，

一直

說「那不是我的妻子」,但坦承有打兒子。卓妻被送醫(yī)后告訴警方，昨上午與丈夫吵架，

一氣之

下，吃下丈夫的精神病藥物，后來昏睡過去，不知發(fā)

生何市·但n臼了六+占韋第T面夕冰

田石邊2015-07-12〔記者王俊忠、蔡文居、楊金城、黃文锽/臺南報導(dǎo)〕臺南市區(qū)驚傅疑似虐童致死案!昨天中

午，卓姓精障男子裸身抱著全裸、已無生命跡象的2歳兒子，呆坐住處門口，卓妻卻赤裸昏迷在

屋內(nèi)；檢警初步調(diào)查，卓男坦承有打兒子，訊后被諭知限制住居，強制送醫(yī)治療。壹北市32-36實時新聞▼

報紙總覽▼影音財經(jīng)娛樂汽車時尚

體育3C

評論玩自

由

時Liberty

Times報Net還記得嗎....全家赤裸/2歳童遭虐死母昏迷父怪怪的二

、心衛(wèi)及處遇社工策略緣起心

理

衛(wèi)

生

社

工

服

務(wù)

流

程

1

/

2衛(wèi)生福利部Ministryof

Healthanc社區(qū)一

衛(wèi)生所或

社政、教育、勞政

社區(qū)及網(wǎng)絡(luò)

矯

正

機

關(guān)醫(yī)

療

機

構(gòu)

出

報

衛(wèi)生局

、

回復(fù)原通報自社安網(wǎng)平臺

評

估

機關(guān)(構(gòu))發(fā)現(xiàn)疑似精神個案

符合收案標準轉(zhuǎn)介精神照護體系保

護

資

訊

系

統(tǒng)社會安全網(wǎng)

精神照護

兒脆少弱高家風(fēng)庭險個家案庭管個理管平臺中心

經(jīng)系統(tǒng)介接勾稽比對

替代治療作業(yè)管理系統(tǒng)分流、分級管理介接系

統(tǒng)準合標符收

案不通/法醫(yī)院時依轉(zhuǎn)介就般民飄

有心理衛(wèi)

心衛(wèi)中心

、警政、消防等

民

間

團

體生需求者在線求助平臺

責(zé)任通報案件信息管理系統(tǒng)

自殺防治通報系統(tǒng)精神疾病未合餅保護服務(wù)個案

關(guān)懷訪視員/公共衛(wèi)生護士精神疾病合并保護服務(wù)個案

心理衛(wèi)生社工分流

→二

、心衛(wèi)及處遇社工策略緣起心

理

衛(wèi)

生

社

工

服

務(wù)

流

程

2

/

2定期訪視追跳1.個案紀録表2.個案定期評估表3.轉(zhuǎn)介表、轉(zhuǎn)介回復(fù)表及轉(zhuǎn)介

情形追

表1.性侵害

評

估小

組

評

估

結(jié)

案2.

家

暴安

全

網(wǎng)

平

臺

會

議

評

估

結(jié)

案

3.

多

元

需

求

已

被

滿

足合

餅多元需求一般精神個案—、二級個案關(guān)懷

訪

視

員個案初次評估表依家訪要點

一般精神個案,分級管理

三、四級個案

公共衛(wèi)生護士個案初次評估表經(jīng)系統(tǒng)介接勾稽比對分流、

分級管理精神疾病未合餅保護性個案

關(guān)懷訪視員/公共衛(wèi)生護士

自心理衛(wèi)生社工結(jié)案個案討論會結(jié)案評估系懷神體關(guān)精視人歸訪病回源社福療精神疾病合餅保護性個案

心理衛(wèi)生社工個案初次評估表(個案風(fēng)險評估、分級及依據(jù)

分級結(jié)果訂定個案處遇計劃)定期追蹬關(guān)懷定期訪視追紀録單個

案

討

論

會結(jié)

案符

合精神個案

結(jié)案標準評

估結(jié)

案衛(wèi)生福利部Ministryof

HealthandWelfare連

結(jié)

醫(yī)身分證統(tǒng)一編號D222001678個案姓名出生日期1985/05/24性別O

男

◎

女目前照護狀況銷案收案日期2016/12/22本次保護議題個案成人保護案件?兒少保護案件口性侵害案件前次訪視日期尚未評估綢絡(luò)單位聯(lián)絡(luò)信息保護性案件資料查詢

弱勢E關(guān)懷介接資料戶籍地址毫南市安南區(qū)▼安富里009鄰郡安路五段184巷108弄28號通訊地址童南市▼安南區(qū)▼安富里009鄭郡安路五段18

主要連絡(luò)電話

0929380330電話(日)0929380330

電話(夜)定期評估表

個案紀録表

轉(zhuǎn)介表

結(jié)案紀録表三、評估工具及處遇技巧基本資料及查詢系統(tǒng)居住現(xiàn)況

O獨

居○輿家人住◎輿朋友同事住○護理之家/養(yǎng)護機構(gòu)○夫妻同住○其它：[基本資料*評估方式◎家庭訪視○電話訪視辦公室訪視●其他*受訪對象◎本人◎家屬●其他訪視日期時間2018/12/1308時

157分主責(zé)社工陳道新基本資料查看本次評估已完成精神癥狀與就醫(yī)情形評估

本次評估已完成

查看家庭功能概況評估本次評估已完成查看風(fēng)險評估表

本次評估已完成查看多元需求評估及服務(wù)計劃本次評估已完成

查看身分證統(tǒng)一編號出生日期目前照護狀況本次保護議題個案D2220016781985/05/24銷案成人保護案件回兒少保護案件口性

侵害案件綢絡(luò)單位聯(lián)絡(luò)資部保護性案件資料查詢?nèi)跫鬍關(guān)懷介接資料●

男

◎

女2016/12/22尚未評估單號評估日期類別評估方式訪視對象風(fēng)險評估級數(shù)表單狀態(tài)更新日期22200167800082019/07/16風(fēng)險評估表家庭訪視家屬C覆核許可2019/7/25下午

12:05:38查看22200167800072019/06/25定期評估表家庭訪視本人c覆核許可2019/7/25上午11:32:08查看—..2019/7/25

F午◎初次評估，風(fēng)險評估級數(shù)C持績服務(wù),風(fēng)險評估級數(shù):C○無法開案提供服務(wù),原因1.個案居住外縣市三、評估工具及處遇技巧個案姓名性別收案日期前次訪視日期基本資料

定期評估表

個案紀録表

轉(zhuǎn)介表

結(jié)案紀録表初評表*預(yù)定下次評估日期：2019/01/12單號:2220016780001打印PDF送出審閱雕開暫存家庭功能評估面向題項1.

自我效能感：○高◎中○低2.學(xué)校/工作適應(yīng)能力：○佳◎普通○差3.學(xué)校/工作持績度：O一年以上○半年以上○三個月以上○一個月內(nèi)4.人際適應(yīng):◎朋友多(3人以上)◎朋友少○沒有朋友三、評估工具及處遇技巧家庭功能概況評估家系圖家庭功能概況評估選擇檔案未選揮任何檔案檔案下戟委托安置返家重新給制家系圓上傅檔案重新整理檔案已上傅完成1

.

家庭規(guī)則:◎清楚

有彈性◎模糊○

一

某位特定成員喜好聽從權(quán)威○其他2.家庭滿通

：O工具性○遷回○透過某成員◎自由滿通阻

隔其

他3.家庭角色：◎角色功能大概平均分配○角色功能多集中于某特定成員○其他

4

.

權(quán)力決策者：◎個案○祖父母○父母○配偶○手足◎其

他5.家庭界限：□有規(guī)則與互動口對外界互動不清楚、無規(guī)章口僵化封閉口其他

6.整體家庭支持：口經(jīng)清支持口生活照顧口情緒支持口醫(yī)療照護口缺乏口其他

7

.

外部支持：口經(jīng)清支持口生活照顧口情緒支持口醫(yī)療照護口缺乏口其他幫助：案男友為決策者，案主多負責(zé)照愿未成年子女，家防中心追躍關(guān)懷安置返家案三女：脆弱家庭風(fēng)險評估案家是否已有保護性社工服務(wù)在案?◎是否脆弱家庭評估總結(jié)幫助：已有家防中心服務(wù)中·侵勢分析：1

.

案

家

成

員

關(guān)

系尚

屬

正

向

親

密

。2

.

案主和案男友、案男友父親的分工角色明確。3.

案

主

照

顧

案

子

女

狀

況

尚

可

，

未

達

嚴

重

疏

忽

。困境分析：1

.

案

主

未

有

就

醫(yī)

及

服

藥

意

愿

,

精

神

狀

況

不

佳

。2

.

案

主

似

仍

有

使

用

毒

品

情

形

。3

.

家

屬

僅

希

望

維

持

現(xiàn)

狀

。成員關(guān)系功能輿支持系統(tǒng)4

.

購

喇

你(固

采

興

配

偶

)

·口

稅

密

一

融

難

一

合

作

倒

突城

雕

共

王

依

月

無

配

偶具

他5

.

親子關(guān)像(個案輿子女):口親密口合作口衡突口疏離?共生依賴三角關(guān)像口其他6

.

搐大家庭關(guān)像：口親密口合作□衡突口疏離共生依賴□三角關(guān)像口其他三、評估工具及處遇技巧家庭功能概況評估階段性服務(wù)成效◎初次填表◎

改

善◎

持

平菱差◎新議題産生，請幫助：幫助：案主和原生家庭親友關(guān)像冷漠疏離,已少有聯(lián)繁。家庭功能評估總結(jié)風(fēng)險評估級數(shù)及分級建議心理衛(wèi)生社工訪視╱風(fēng)險評估級數(shù):□A□B□CA:個案犯成人保護案件，評估項目含暴力行為5項及個案狀況7項，合計7項以上處于中、高程度者2.個案犯兒少保護案件，評估項目含暴力行為4項及個案狀況6項,合計6項以上處于中、高程度者3.性侵害再犯風(fēng)險評估為高或中高者。4.符

合

前開

任

一

項，

且

有以

下

情

事

之

一

者(

參

考

條

件

)(1)

病情不穩(wěn)定，不規(guī)則就醫(yī)(2)

癥狀或心理困擾之嚴重度高于15分(3)有

多

元

照

顧

議

題

(

近

1

年

有

自

殺

通

報

或

物質(zhì)

濫用

者

)(4)獨居、同住者為65嵗以上者或6嵗以下小孩建議訪視頻率：每月至少面訪2次、電訪4次。必要時協(xié)助就醫(yī),并增加訪視頻率

:B:1.

個

案

犯

成

人

保

護

案

件，評

估

項目

含

暴

力

行

為5

項

及

個

案

狀

況7

項

,

合

計3

項

至

6

項

處

于中、高

程

度

者2.個

案

犯

兒

少

保

護

案

件，

評

估

項目

含

暴

力

行

為

4

項

及

個

案

狀

況

6

項

,

合

計

2

項

至

5

項

處

于中、高

程

度

者3.

性侵害再犯風(fēng)險評估為中低者。4.符

合

前開

對

象，

且

有以

下

情

事

之

一

者(

參

考

條

件

)(1)

病情穩(wěn)定但不規(guī)則就醫(yī):(2)

癥狀或心理困擾之嚴重度高于10分(3)有

多

元

照

顧

議

題

(

近

1

年

有

自

殺

通

報

或

物質(zhì)

濫用

)(4)

獨居或同住者有65嵗以上或6嵗以下小孩者

建議訪視頻率：每月至少面訪2次、電訪2次C:1.個

案

犯

成

人

保

護

案

件，

評

估

項目

含

暴

力

行

為

5

項

及

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案

狀

況

7

項，

合

計

2

項以

下

處

于中、高

程

度

者2.個

案

犯

兒

少

保

護

案

件，

評

估

項目

含

暴

力

行

為

4

項

及

個

案

狀

況

6

項

,

合

計1

項以

下

處

于中、高

程

度

者3.性侵害再犯風(fēng)險評估為低者。4.非符合A

、B級

中

第

3

項內(nèi)

之

對

象

者建

議

訪

視頻率

：每

月

至

少面

訪1

次、電

訪

2

次

.

.

.

....暴

力

行

為1.個案仍會威膏恐嚇或揚言殺死被害人或家人：高○中○

一

般◎無

●

無法確定2.個案仍有身體傷害行為:高○中○

一

般◎無

●

無法確定3.個案仍有跟跳、騷授行為:高○中○

一

般◎無

●

無法確定4.個案對被害人仍有控制行為:高○中○

一

般◎無

●

無法確定個

案

狀

況1.個案仍受身心問題影轡導(dǎo)致生活功能或工作能力受損:高○

中

◎

一

般

無

●

無

法

確

定2.個案仍有憤怒、衡動或情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象：高○中○

一般◎無

●

無法確定3.個案仍會因未規(guī)律服用精神藥物而行為、情緒不穩(wěn)：高○中○

一

般◎無

●

無法確定4.個案仍出現(xiàn)自殺意念或行為:高○中○

一

般◎無○無法確定5.個案酒后仍會行為、情緒不穩(wěn):高○

中

○

一

般

無

●

無

法

確

定6.個案仍會因吸食毒品而行為、情緒不穩(wěn):高

●

中◎

一般

●

無

●

無法確定三、評估工具及處遇技巧Public

Health

Bureau,Tainan

City

Government風(fēng)險評估表-兒保暴力行為1.個案仍會威膏恐嚇或揚言殺死被害人或家人：2.個案仍有身體傷害行為:3.個案仍有跟躍、騒擾行為:4.個案對被害人仍有控制行為:5.個案仍會懷疑、認為被害人感情不忠：高○中○一般◎無○無法確定

高○中○一般◎無○無法確定

高○中O一般◎無○無法確定

高○中○一般◎無○無法確定

高○中O一般◎無○無法確定暴力風(fēng)險總結(jié)高

：

0

項中：

0

項一般：

2項無:

8

項無法確定

：

0項個案狀況本次評分結(jié)果：中、高程度項目加總,共0項1.個案仍受身心問題影響導(dǎo)致生活功能或工作能力受損:○高◎中○一般○無○無法確定2.個案仍有憤怒、沖動或情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象：

高○中◎一般○無○無法確定3.個案仍會因未規(guī)律服用精神葉物而行為、情緒不穩(wěn):

○高○中○一般◎無○無法確定4.個案仍出現(xiàn)自殺意念或行為:

高○中○一般◎無○無法確定5.個案酒后仍會行為、情緒不穩(wěn):

高○中○一般◎無○無法確定6.個案仍會因吸食毒品而行為、情緒不穩(wěn)：

高○中○一般◎無○無法確定7.個案仍會因身心問題而猜忌、懷疑被害人：

高○中◎一般○無○無法確定注：暴力行為及個案狀況評估原則說明檔案下載

。儲存

返回風(fēng)險評估表-成保、性侵、多重議題三、評估工具及處遇技巧自殺風(fēng)險評估表簡式健康量表(使用BSRS-5量表)請個案回想最近一星期中(包括今天),下列問題使個案感到困援或苦惱的程度?！绢}BSRS分數(shù)記録的對象為個案本人，且須由個案本人所回答。評估總結(jié)評估總結(jié)幫助：案主生活平穩(wěn)，近期因擔(dān)心案女精神癥狀復(fù)發(fā)而睡眠適應(yīng)情形不佳，評估案主無立即自殺計蓋輿意念，可輿社工討

論心理困援，評估自殺風(fēng)險屬低度，針對案主情緒輿睡眠困援，建議案主尋求紓發(fā)管道，紀録睡眠日記,社工可陪

同回診共同輿醫(yī)師討論,案主可理解表示會再考慮社工的建議,績處

·注：1.簡式健康量表使用幫助檔案下載。2.每個題目之評分為0-4分

·0:完全沒有、1:輕微、2:中等程度、3:屬害、4:非常屬害。總分為0~20分

·〇完全沒有◎輕微○中等程度

屬害○非常屬害完全沒有○輕微◎中等程度○屬害○非常屬害

○完全沒有◎輕微○中等程度○屬害○非常屬害完全沒有◎輕微○中等程度○屬害○非常屬害◎完全沒有○輕微○中等程度○屬害○非常屬害◎完全沒有○輕微○中等程度○屬害○非常屬害1.睡眠困難,譬如難以入睡、易醒或早醒：2.感覺緊張不安：3.覺得容易苦惱或動怒：4.覺得憂郁、心情低落：5.覺得比不上別人：6.有自殺的想法：完全沒有

：

2項輕

微

：

3

項中等程度

：

1項屬

害

0

項非常屬害

：

0項本次評分結(jié)果：5分三、評估工具及處遇技巧類別：社政-家暴中心▼?是否確認已輿保護性社工完成目標/計劃討論合作單位名稱聯(lián)絡(luò)人職稱姓名連絡(luò)電話動作刪除家防中心社工2930880整合性家庭服務(wù)目標/計劃穩(wěn)定案主身心狀況，確認案子女受照顧未達嚴重疏忽程度。備注：輿被害人社工、脆弱家庭社工或其他轉(zhuǎn)介單位共同合作之服務(wù)目標請紀録于此處三、評估工具及處遇技巧整合性家庭服務(wù)目標-連結(jié)網(wǎng)絡(luò)資源基本資料精神癥狀輿就器情形評估家庭功能概況評估風(fēng)險評估表多元需求評估及服務(wù)計劃*預(yù)定下次評估日期：

2019/04/24本次評估已完成本次評估已完成本次評估已完成本次評估已完成本次評估已完成單號:2220016780004*評估方式訪視日期時間◎家庭訪祝電話訪視辨公室訪

視●其他2019/03/25

]01▼時00分(

四

)

整

合

性

家

庭

服

務(wù)

目

標

/

計

畫基本資料

定期評估表

個案紀録表

轉(zhuǎn)介表結(jié)案紀録表Public

Health

Bureau,Tainan

City

Government◎本人◎家屬●其他陳道新查看查看查

看查

看*受訪對象主責(zé)社工2019/03/25送出審閱

離開新增合作單位暫無

◎

有打印PDF確認日期：暫存查看其他：(請幫助)個案姓名：案號:00770開案日期：2019/03/11結(jié)案日期：2019/07/25服務(wù)期程：2019/03/11-2019/07/25服務(wù)統(tǒng)計:總計：家庭訪視16次電話訪視9次辦公室訪

視

0

次

其

他

0

次個案/家庭整體需求

評估：無資料個案/家庭服務(wù)目標出生日期目前照護狀況本次保護議題個案1985/05/24銷案成人保護案件兒少保護案件口性侵害案件縮絡(luò)罩位聯(lián)絡(luò)信息保護性案件資料查詢?nèi)鮿軪

嗣懷介接資料性別

收案日期前次訪視日期男

女

2016/12/22尚未評估三、評估工具及處遇技巧基本資料

定期評估表

個案紀録表

轉(zhuǎn)介表

結(jié)案紀録表結(jié)案原因□死亡口人住機構(gòu)

?人監(jiān)

■失跳■失聯(lián)口性侵害評估小組評估結(jié)案且多元需求已被滿足家暴安全綢平臺會議評估結(jié)案且多元需求已被滿足?已告知保護性社工本案結(jié)案事宜**

通知時問:2019/07/25

*聯(lián)繁對象：*

繁

資

訊:聊繁告知因案主入獄服刑，故本案將暫時結(jié)案·精神疾病合餅保護性議題個案結(jié)案紀録表結(jié)案指標*聯(lián)繁單位：臺南市童心園項

目積極結(jié)案評估指標(多元需求已滿足)1結(jié)案前三個月未有新增的自殺通報紀録。2結(jié)案前三個月未有新增的保護通報紀録。3結(jié)案前三個月未有使用非法物質(zhì)或藥物成癮通報紀録。4個案于生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)具有一位以上之正向關(guān)系角色，且可提供必要協(xié)助5與醫(yī)療院所或個案親友確認后,個案持續(xù)于精神科就醫(yī)已滿三個月且可規(guī)律服藥。6輿保護社工或個案親友討論后,整合性處遇目標已達成或部分達成，評估個案暫無其他需求。7已連結(jié)一個以上的網(wǎng)絡(luò)單位提供后續(xù)關(guān)懷及協(xié)助。8個案家庭功能已有改善或部分改善，且可提供必要協(xié)助。9個案本身具有使用資源的能力及意愿。注11-3項指標皆須滿足，4-9項指標至少須滿足3項以上。注2性侵害案需經(jīng)性侵害評估小組會議決議解列，始得提報結(jié)案討論會。項

目消極結(jié)案評估指標(不須經(jīng)過結(jié)案討論會)1個案死亡。2個案入住機構(gòu)(慢性醫(yī)療機構(gòu)、長期照護機構(gòu))逾三個月以上。3個案入監(jiān)逾三個月以上。4失跳、失聯(lián)并函文警政協(xié)尋逾三個月以上，期間分早中晚不同時段以C級訪視頻率聯(lián)繁未果。5個案搬遷外轄,結(jié)案后轉(zhuǎn)回公衛(wèi)護理師后移轉(zhuǎn)外轄。6個案搬遷外國,結(jié)案后轉(zhuǎn)回公衛(wèi)護理師提報銷案會議。備注：依據(jù)衛(wèi)生福利部108年7月23日衛(wèi)部心字第1081762185號函規(guī)定辦理三、評估工具及處遇技巧心理健康科心理股

社會安全網(wǎng)心理衛(wèi)生社工

結(jié)案/不開案評估指標結(jié)案評估指標保護社工脆家社工公衛(wèi)護理師共訪共構(gòu)社區(qū)關(guān)訪員心衛(wèi)社工收案受暴及自殺高風(fēng)險優(yōu)先派案集中派案中心&衛(wèi)生局自殺個管臺南市整合加害人合餅精神疾病輿自殺防治服務(wù)流程未派案件仍暫由公衛(wèi)護理師及關(guān)訪員處遇

其他網(wǎng)絡(luò)單位四

、服務(wù)運作現(xiàn)況初篩高危機成保

及兒少保案件加害人合

餅精神疾

病個案精神照護信息

管理系統(tǒng)共商

壓

力

困

境

、

降

低

暴

力

風(fēng)

險系統(tǒng)統(tǒng)介接勾稽保護信息系統(tǒng)陽

瓶分局家防官四

、服務(wù)運作現(xiàn)況與保護社工聯(lián)系合作機制-連結(jié)集中派案中心主動聯(lián)系集中派案中心心衛(wèi)社工接案評估被害端需求連結(jié)保護社工

共訪共構(gòu)網(wǎng)絡(luò)連結(jié)單一窗口收集資訊四

、服務(wù)運作現(xiàn)況與心衛(wèi)社工聯(lián)系合作機制-家防中心主動通知主動聯(lián)系衛(wèi)生局，廠動加害人服務(wù)把握時效，優(yōu)先處理家防中心接案后查加害人精神列管狀況衛(wèi)生局

受案資源廠動單

窗口及時介入共訪共構(gòu)深化保護性案件處遇提供多元整合性服務(wù)高度危機個案-由家防中心先行提供緊急救

援及擬定安全計劃·

庇護安置●家庭重整·

人身安全保護中低危機個案-委托民間團體透過公私協(xié)力

提供多元及深化處遇服務(wù)·

關(guān)系修復(fù)·

家庭維系·

多元與深化服務(wù)加害人A級面訪2次電訪4次·

強制就醫(yī)·

強制社區(qū)治療·

緊急通報網(wǎng)絡(luò)心衛(wèi)社工訪視后運用初評表進行風(fēng)險評估分類

集中派案中心運用評估工具及分級分類制度進行案件分類C級面訪1次

電訪2次·

福利豁詢·法律扶助●個別豁商B級面訪2次

電訪2次·社會救助●親職教育●精神衛(wèi)教四

、服務(wù)運作現(xiàn)況雙向連結(jié)整合策略被害人四

、服務(wù)運作現(xiàn)況

網(wǎng)絡(luò)合作及資源連結(jié)網(wǎng)絡(luò)合作聯(lián)系次數(shù)統(tǒng)計(累計人次)整合性家庭服務(wù)計劃訂定輿保護性社工聯(lián)系其他網(wǎng)絡(luò)成員聯(lián)系857人次816人次1865人次■醫(yī)療協(xié)助類

■經(jīng)清扶助類

■轉(zhuǎn)介通報類2%6%57%■輔導(dǎo)豁詢類35%自殺關(guān)懷訪視員

心理衛(wèi)生社工

合作共案

毒防個管師精簡人力資源配置提升整合性服務(wù)效率四

、服務(wù)運作現(xiàn)況內(nèi)部人力資源整合策略精神+自殺+保護

個案精神+保護+毒品

個案內(nèi)部查核

聯(lián)系精神+保護個案毒品個案每周篩案自殺個案五

、服務(wù)目標及效益●保護性社工的本質(zhì)、降低暴力再發(fā)生●相對人訪視技巧及困境-建立關(guān)系-深化服務(wù)-人身安全維護-兩難困境：保密VS

保護生命、法規(guī);案主自決VS干涉主義;專業(yè)價值

VS法規(guī)不足；專業(yè)價值VS個人價值；專業(yè)價值VS單位規(guī)劃五

、服務(wù)目標及效益●

連結(jié)網(wǎng)絡(luò)進行整合式服務(wù)計劃·

個案最佳利益：建立在整合性的家庭評估上案例分享-1個案狀況:案主為36崴男性，具安非他命使用紀録就業(yè)狀況:臨時工、粗工婚姻狀況:離婚分居進案原因：案主因案前妻疑似外遇發(fā)生數(shù)次肢體暴力

案子女們有目睹暴力情事，后因案主吸毒

及酒后情緒不穩(wěn)定多次對案父及案姐等原

生家庭親友施暴，其替代照顧者皆因暴力

議題離家，案子女們遭受嚴重疏忽照顧及

未穩(wěn)