老年人壓瘡預(yù)防及護(hù)理

演講人：日期：老年人壓瘡預(yù)防及護(hù)理目錄壓瘡基本概念與成因預(yù)防措施與日常護(hù)理翻身與體位調(diào)整技巧營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議皮膚護(hù)理與傷口處理措施家屬參與和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建01PART壓瘡基本概念與成因壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡定義壓瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為局部皮膚紅腫、熱痛、麻木或有硬塊，后期可出現(xiàn)水皰、潰爛和壞死，且創(chuàng)口難以愈合，嚴(yán)重時(shí)可引起感染甚至危及生命。臨床表現(xiàn)壓瘡定義及臨床表現(xiàn)全身營(yíng)養(yǎng)不良老年人消化功能減退，飲食攝入不足，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，身體抵抗力下降，壓瘡易于發(fā)生。局部皮膚受壓老年人因身體機(jī)能衰退，皮膚彈性減弱，長(zhǎng)期臥床或坐輪椅時(shí)，身體某些部位長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，缺氧缺血。感知覺(jué)減退老年人感知覺(jué)遲鈍，對(duì)疼痛、不適等刺激反應(yīng)減弱，不易察覺(jué)身體某部位的受壓情況，導(dǎo)致壓瘡的形成。老年人壓瘡成因分析易感人群長(zhǎng)期臥床、坐輪椅的老年人，以及患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病的老年人，都是壓瘡的高危人群。危險(xiǎn)因素摩擦力、剪切力作用于皮膚，皮膚潮濕、溫度升高等因素都會(huì)增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外，意識(shí)障礙、大小便失禁、缺乏有效護(hù)理等也是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。易感人群與危險(xiǎn)因素02PART預(yù)防措施與日常護(hù)理定期檢查與評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估老人的營(yíng)養(yǎng)狀況，包括飲食、體重、皮下脂肪等，以確定是否存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估皮膚狀況定期檢查老人的皮膚，特別是臀部、腰部、大腿等受壓部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等異常情況。評(píng)估活動(dòng)能力評(píng)估老人的活動(dòng)能力，包括行走、坐臥、翻身等，以確定是否需要協(xié)助進(jìn)行日常活動(dòng)。評(píng)估意識(shí)狀態(tài)評(píng)估老人的意識(shí)狀態(tài)，包括是否清醒、是否能夠感知疼痛等，以確定其是否能夠自我感知并表達(dá)不適。定期洗澡定期為老人洗澡，以保持皮膚清潔衛(wèi)生，但避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚干燥。保持干燥洗澡后及時(shí)擦干身體，特別是皮膚皺褶處，以防止水分滯留導(dǎo)致皮膚潮濕。更換衣物為老人選擇透氣性好的衣物，及時(shí)更換潮濕或污染的衣物，以保持皮膚干爽。使用皮膚保護(hù)劑在受壓部位涂抹適量的皮膚保護(hù)劑，以減少皮膚與床單的摩擦，降低皮膚損傷的風(fēng)險(xiǎn)。保持皮膚清潔干燥方法論述合適床墊和坐墊選擇建議選擇透氣性好的床墊和坐墊01為老人選擇透氣性好的床墊和坐墊，以有效分散身體壓力，降低受壓部位的壓力。選擇軟硬適中的床墊和坐墊02床墊和坐墊的軟硬度應(yīng)適中，能夠貼合老人的身體曲線，提供均勻的支撐。定期更換床墊和坐墊03床墊和坐墊應(yīng)定期更換，以保持其彈性和支撐力，避免因長(zhǎng)時(shí)間使用而變形或失去支撐作用。使用特殊床墊和坐墊04對(duì)于長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便的老人，可以使用特殊的床墊和坐墊，如氣墊床、泡沫床墊等，以進(jìn)一步降低壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。03PART翻身與體位調(diào)整技巧通過(guò)定期翻身，可以有效緩解身體局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。同時(shí)，定時(shí)翻身還能促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體的舒適度和整體健康水平。定時(shí)翻身的重要性根據(jù)老年人的實(shí)際情況，制定合理的翻身計(jì)劃。一般來(lái)說(shuō)，每2-3小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)要輕柔、平穩(wěn)，避免拖拽和摩擦。翻身時(shí)可以借助翻身墊、枕頭等輔助工具，以減少翻身時(shí)的體力消耗。定時(shí)翻身的操作方法定時(shí)翻身重要性及操作方法俯臥位俯臥時(shí)，可在腹部下方放置一個(gè)軟墊或枕頭，使身體呈現(xiàn)一定的弧度，同時(shí)可將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免口鼻受壓。仰臥位仰臥時(shí)，可在臀部下方放置一個(gè)軟墊或枕頭，使臀部抬高，減輕骶尾部的受壓。同時(shí)，可在膝下墊一個(gè)小枕頭，使雙腿微曲，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。側(cè)臥位側(cè)臥時(shí)，可在背部和臀部放置一個(gè)軟墊或枕頭，使身體保持一定的傾斜角度，同時(shí)可將上方的手臂和腿部放在下方，以減少身體的壓迫。合適體位調(diào)整策略分享臀部臀部是壓瘡的高發(fā)部位，因此要避免長(zhǎng)時(shí)間坐在硬質(zhì)的椅子上。如果必須坐著，可以在椅子上放置軟墊或海綿墊，以減輕臀部的受壓。避免長(zhǎng)時(shí)間受壓部位指導(dǎo)骶尾部骶尾部也是壓瘡的常見(jiàn)部位，長(zhǎng)時(shí)間仰臥容易導(dǎo)致該部位受壓。因此，在仰臥時(shí)要經(jīng)常調(diào)整身體的角度，或者使用專門(mén)的骶尾墊來(lái)減輕壓力。足跟部足跟部也是容易受壓的部位，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走容易導(dǎo)致足跟部疼痛甚至壓瘡。因此，要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，或者在站立和行走時(shí)穿著柔軟的鞋襪來(lái)減輕壓力。04PART營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議老年人壓瘡愈合需要充足的蛋白質(zhì)，應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、魚(yú)類、雞蛋等。蛋白質(zhì)補(bǔ)充補(bǔ)充維生素C、維生素A、鋅等有助于壓瘡愈合的營(yíng)養(yǎng)素，可通過(guò)多吃新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果等食物實(shí)現(xiàn)。維生素與礦物質(zhì)根據(jù)患者具體情況，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑或腸外營(yíng)養(yǎng)支持等。個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估及補(bǔ)充方案合理膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整原則高蛋白食物為主在膳食中增加高蛋白食物的比例，以提供足夠的氨基酸供組織修復(fù)?？刂浦竞吞欠?jǐn)z入減少高脂肪、高糖分的食物攝入，以降低肥胖和代謝負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維多吃富含膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果等，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。易于消化吸收選擇易于消化吸收的食物，避免過(guò)于油膩、堅(jiān)硬或刺激性的食物。保持水分平衡根據(jù)老年人的身體狀況和活動(dòng)量，合理安排飲水量，避免脫水或水腫。增加飲水量鼓勵(lì)老年人多喝水，以促進(jìn)身體代謝和廢物排出，同時(shí)有助于預(yù)防尿路感染。飲用清水最好飲用清水，避免含糖飲料、咖啡、茶等刺激性飲品，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)或影響睡眠。水分?jǐn)z入管理05PART皮膚護(hù)理與傷口處理措施使用溫水和中性洗滌劑清潔皮膚，避免使用堿性肥皂，輕輕擦洗，去除污垢和多余的油脂。清潔皮膚皮膚清潔保濕方法論述清洗后，用干凈的毛巾輕輕拍干皮膚，避免摩擦和過(guò)度牽拉，保持皮膚干爽，可以減少微生物滋生。保持皮膚干爽使用合適的潤(rùn)膚露或保濕霜，以保持皮膚的水分和滋潤(rùn)，減少皮膚干燥和瘙癢。皮膚保濕使用生理鹽水或無(wú)菌水清潔傷口，去除傷口表面的污物和壞死組織，保持傷口清潔。清潔傷口根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，避免感染，同時(shí)觀察傷口情況，如有異常及時(shí)處理。傷口換藥避免傷口受到壓迫和摩擦，可以使用適當(dāng)?shù)姆罅线M(jìn)行保護(hù)，同時(shí)保持傷口的透氣性。傷口保護(hù)傷口處理流程及注意事項(xiàng)010203環(huán)境衛(wèi)生接觸老年人前，要保持雙手的清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。接觸衛(wèi)生定期檢查定期檢查老年人的皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問(wèn)題，避免病情惡化。保持老年人居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期開(kāi)窗通風(fēng)，減少空氣污染和細(xì)菌滋生。預(yù)防感染措施06PART家屬參與和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建家屬在預(yù)防壓瘡中作用定時(shí)翻身家屬應(yīng)協(xié)助老年人定時(shí)翻身，減少身體局部長(zhǎng)期受壓。皮膚護(hù)理保持老年人皮膚清潔、干燥，及時(shí)更換衣物和床單，避免皮膚受潮。按摩促進(jìn)血液循環(huán)適當(dāng)為老年人進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。合理安排飲食為老年人提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，增強(qiáng)身體抵抗力。醫(yī)療資源與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，及時(shí)咨詢和獲取專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和指導(dǎo)。護(hù)理服務(wù)可以尋求專業(yè)護(hù)理服務(wù)，如壓瘡預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等，以減輕家屬負(fù)擔(dān)。輔助器具為老年人配備適合的輔助器具，如輪椅、床墊等，以減少身體壓力。志愿者資源鼓勵(lì)志愿者參與老年人壓瘡預(yù)防工作，為老年人提供幫助和關(guān)愛(ài)。社會(huì)資源對(duì)接和利用方式建立有效溝通渠道定期交流家屬與