影像學(xué) 骨關(guān)節(jié)正常表現(xiàn)、外傷學(xué)習(xí)課件

骨關(guān)節(jié)正常表現(xiàn)與外傷中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院放射科顏榮華yanrh@骨關(guān)節(jié)實(shí)驗(yàn)課1正常正常女，55歲正常雙手正位APVIEW正常男，35歲正常右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位APVIEWLATVIEW正常女，55歲正常左肘關(guān)節(jié)正側(cè)位LATVIEWAPVIEW正常女，35歲正常右肩關(guān)節(jié)正位APVIEW正常APVIEWLATVIEW男，35歲正常右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位正常PDWI-SAG正常成人膝關(guān)節(jié)MRIT1WI-COR正常APVIEWLATVIEW女，5歲正常兒童膝關(guān)節(jié)正側(cè)位正常兒童骨骼發(fā)育

6M1Y2Y3Y4Y正常女，48歲正常成人左脛腓骨正側(cè)位APVIEWLATVIEW正常女，46歲正常成人右踝關(guān)節(jié)正側(cè)位APVIEWLATVIEW正常女，3歲正常兒童右踝關(guān)節(jié)正側(cè)位APVIEWLATVIEW正常男，48歲正常成人雙髖關(guān)節(jié)正位+蛙位正位蛙位正常髖關(guān)節(jié)—CT片軟組織窗骨窗正常髖關(guān)節(jié)—MR片F(xiàn)S-T1WIT2WI正常成人足部X線(xiàn)片正常女，38歲正常頸椎正側(cè)位LATVIEWAPVIEW正常女，55歲正常腰椎正側(cè)位APVIEWLATVIEW正常棘突椎體椎體棘突橫突正常腰椎CT正常正常腰椎CT

顯示椎間盤(pán)橫斷面椎間盤(pán)正常腰椎CT重建正常正常腰椎MRIT1WI-SAGT2WI-SAG椎體脊髓椎間盤(pán)正常腰椎斜位骨、關(guān)節(jié)基本病變骨質(zhì)破壞膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界清楚，致密硬化邊（），無(wú)骨膜反應(yīng)骨質(zhì)破壞，邊界清楚、無(wú)硬化邊、無(wú)骨膜反應(yīng)骨破壞區(qū)邊界模糊、無(wú)硬化邊、無(wú)骨膜反應(yīng)脛骨骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)增生硬化囊狀膨脹性骨質(zhì)破壞邊緣清楚左肱骨—X線(xiàn)、CT片（骨質(zhì)破壞，骨膜增生，軟組織內(nèi)骨化）A.X線(xiàn)B.CTC.MRIA.側(cè)位X光片示脛骨遠(yuǎn)端干骺端骨質(zhì)破壞，前后線(xiàn)狀骨膜反應(yīng)；

B.CT示皮質(zhì)周?chē)泳€(xiàn)狀骨膜反應(yīng)；

C.橫斷位T2WI示骨膜反應(yīng)呈線(xiàn)狀低信號(hào)。股骨下段局限性骨質(zhì)增生骨皮質(zhì)增厚骨質(zhì)增生硬化腰2、4、5椎體及骶椎、髂骨密度普遍性增高反應(yīng)性骨增生膝關(guān)節(jié)退變、髕上囊內(nèi)鈣化—X線(xiàn)片“棉團(tuán)樣瘤骨”棉團(tuán)樣瘤骨、云絮狀瘤骨：惡性度高，分化差。軟骨瘤瘤組織內(nèi)見(jiàn)鈣化影骨/軟骨/軟組織內(nèi)鈣化軟骨肉瘤骨/軟骨內(nèi)鈣化骨質(zhì)疏松足部骨質(zhì)疏松雙手骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松脊椎骨質(zhì)疏松骨密度減低骨小梁變細(xì)normal肩關(guān)節(jié)—X線(xiàn)片（骨質(zhì)疏松）雙股骨、脛腓骨—X線(xiàn)片（骨質(zhì)軟化）化膿性骨髓炎脛骨上段見(jiàn)大片骨質(zhì)破壞中央有密度稍高的死骨骨質(zhì)壞死放射樣骨膜反應(yīng)花邊樣骨膜反應(yīng)線(xiàn)樣骨膜反應(yīng)層狀骨膜反應(yīng)骨膜反應(yīng)腓骨蔥皮樣骨膜反應(yīng)

前臂X光片示尺骨近端豎發(fā)狀骨膜反應(yīng)“骨膜三角”（Codman

triangle）骨創(chuàng)傷顱骨的線(xiàn)狀骨折線(xiàn)骨折Trauma骨折線(xiàn)的類(lèi)型橈骨遠(yuǎn)端骺離骨折正常兒童腕關(guān)節(jié)男，12歲，左小指末節(jié)骺離骨折女，1歲，青枝骨折青枝骨折女，70歲，跌倒時(shí)手掌著地，左腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3小時(shí)。Colles’

骨折女，24歲，Colles’骨折男，7歲，摔傷后左腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹（Smith’s骨折）女，91歲，外傷后左肩腫脹、疼痛——肱骨頸骨折男，35歲，右側(cè)轉(zhuǎn)子間不完全性骨折女，74歲，右側(cè)股骨頸骨折，骨折遠(yuǎn)端向近側(cè)移位右側(cè)股骨頸骨折脛骨下段粉碎性骨折女，35歲，跟骨骨折椎體壓縮性骨折女，63歲，腰痛，T12椎體楔形變扁女，63歲，腰痛，骨質(zhì)疏松，多個(gè)椎體壓縮變扁L1椎體壓縮性骨折T1WIT2WI股骨外側(cè)髁骨挫傷，關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液☆FS-T2WIFS-PDWI☆男，50歲左鎖骨骨折APVIEW男，4歲左股骨下段骨折APVIEWLATVIEW女，65歲，雙膝關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期用柺，前臂疼痛2天（疲勞骨折）骨折愈合與骨痂形成急性期2W2M外骨痂內(nèi)骨痂

肱骨下段骨折畸形愈合Trauma脛腓骨中段雙骨折畸形愈合Trauma對(duì)位不良對(duì)線(xiàn)不良男，17歲，打籃球右肩關(guān)節(jié)受傷半小時(shí)，右肩關(guān)節(jié)脫位女，54歲，右肘關(guān)節(jié)脫位女，9歲，右側(cè)DDH(髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或先天性髖脫位)環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位左側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位女，