預(yù)防醫(yī)學(xué) 突發(fā)公共衛(wèi)事件學(xué)習(xí)課件

突發(fā)公共衛(wèi)事件劉汝青l(xiāng)iurq@什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件幾個(gè)事件的共同點(diǎn)

突發(fā)性不太可能事先知道事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)不可預(yù)知性人們很難以最適合的方法進(jìn)行防備多發(fā)性2009年，衛(wèi)生部共收到全國(guó)（未含港澳臺(tái)）31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件2448起，報(bào)告病例238946例，死亡1004人多樣性生物因素、理化因素復(fù)雜性、綜合性和國(guó)際性很難預(yù)測(cè)其蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢(shì)和結(jié)局同類事件的表現(xiàn)形式千差萬別，處理也難用同樣的模式來框定群體性和公共性群體多人，跨地區(qū)危害嚴(yán)重性輕者中毒、患病對(duì)健康的長(zhǎng)期影響重者死亡公眾不安和焦慮情緒訴訟和賠償對(duì)經(jīng)濟(jì)的打擊社會(huì)穩(wěn)定國(guó)家安全一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件emergenteventofpublichealth★突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類重大傳染病疫情某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的患者或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)動(dòng)物間鼠疫、布魯菌病和炭疽等流行乙丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡罕見或已消滅的傳染病新發(fā)傳染病的疑似病例其他可能影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病一個(gè)國(guó)家或地區(qū)新發(fā)生的、新變異的或新傳入的傳染病群體性不明原因疾病在短時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)，同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的患者，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫時(shí)不能明確診斷的疾病傳染病、群體性癔病、中毒重大職業(yè)和食物中毒由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件其他嚴(yán)重影響公眾的健康事件醫(yī)源性感染暴發(fā)藥品或免疫接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件嚴(yán)重的水,環(huán)境,食品污染和放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失泄漏等事件生物,化學(xué),核和輻射等恐怖襲擊事件有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主,媒介生物發(fā)生異常自然災(zāi)害上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)特別重大（Ⅰ級(jí)）重大（Ⅱ級(jí)）較大（Ⅲ級(jí)）一般（Ⅳ級(jí)）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）發(fā)生在很大的區(qū)域內(nèi)已經(jīng)發(fā)生很大范圍的擴(kuò)散或傳播、或者可能發(fā)生很大范圍擴(kuò)散或傳播原因不清或原因雖然清楚但影響人數(shù)巨大且已影響社會(huì)穩(wěn)定發(fā)生大量死亡特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）1.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。2.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。3.涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。4.發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新流行。5.發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。6.周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生安全的事件7.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件釋義：在直轄市、省會(huì)城市、國(guó)家計(jì)劃單列市的城區(qū)發(fā)生1例以上肺鼠疫病例或2例以上有流行病學(xué)聯(lián)系的肺炭疽病例；或者相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫、肺炭疽疫情（有明確的流行病學(xué)聯(lián)系，以下同）在兩個(gè)以上省份均有病例發(fā)生。釋義：發(fā)生1例以上傳染性非典型肺炎病例；或者發(fā)生2例以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的人感染高致病性禽流感病例；或者在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，多點(diǎn)散發(fā)人感染高致病性禽流感病例。釋義：兩周內(nèi)在兩個(gè)以上省份發(fā)生臨床表現(xiàn)相同的群體性不明原因疾病，并出現(xiàn)死亡病例，病例數(shù)不斷增加或疫區(qū)范圍不斷擴(kuò)大。經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查，仍然原因不明。釋義：在我國(guó)發(fā)生全球首次發(fā)現(xiàn)并經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的傳染病，短期內(nèi)不斷出現(xiàn)新病例，或出現(xiàn)死亡病例；或者在我國(guó)首次發(fā)生具有較強(qiáng)傳染性和較高病死率的傳染病，病例數(shù)不斷增加或疫區(qū)范圍不斷擴(kuò)大；或者發(fā)現(xiàn)我國(guó)已經(jīng)消滅的天花和脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例。釋義：《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》中規(guī)定的第一類病原微生物，以及其它烈性致病因子丟失，已經(jīng)對(duì)人群造成嚴(yán)重健康危害的事件。釋義：周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例,經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織專家評(píng)估認(rèn)為嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生安全的事件。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）

發(fā)生在較大的區(qū)域內(nèi)已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生大范圍的擴(kuò)散或傳播原因不清或原因雖然清楚但影響人數(shù)眾多發(fā)生較多死亡重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）

在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣（市）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）

霍亂在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢(shì)乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）

發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）發(fā)生在較大的區(qū)域內(nèi)已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生較大范圍的擴(kuò)散或傳播原因不清或原因雖然清楚但影響人數(shù)較多發(fā)生少數(shù)死亡較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個(gè)以上縣（市）霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例或波及2個(gè)以上縣（市），或市（地）級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生一周內(nèi)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡市（地）級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）

發(fā)生在局部地區(qū)尚未發(fā)生或者不可能發(fā)生大范圍擴(kuò)散或傳播原因清楚且未發(fā)生死亡一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）腺鼠疫在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下一次食物中毒人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件2009年，我國(guó)內(nèi)地?zé)o特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告；共報(bào)告重大事件11起，報(bào)告病例120945例，死亡657人；共報(bào)告較大事件203起，報(bào)告病例19677例，死亡267人；共報(bào)告一般事件2234起，報(bào)告病例98324例，死亡80人。小結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的原因突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害生物性有害因素化學(xué)性因素物理性因素突發(fā)性公共性危害性綜合性國(guó)際性威脅生命安全，損害身體健康危害心理健康造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失影響社會(huì)穩(wěn)定及國(guó)家或地區(qū)形象四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法制建設(shè)過程>=1000100-99901-9GlobaldistributionofSARSprobablecases（2002.11.1－2003.7.30）n=8098Canada251USA29MainlandChina5327Hongkong1755Taiwan346Vietnam63Singapore23810-99中國(guó)SARS回顧和反思2002年11月6日,廣東佛山發(fā)現(xiàn)首例不明原因肺炎。12月17日和22日，廣州收到河源市轉(zhuǎn)來病人,找不到原因。河源的7名醫(yī)務(wù)人員被感染。消息沒有通報(bào)給其他醫(yī)療部門。2003年1月2日，河源出現(xiàn)恐慌和購藥風(fēng)潮。河源報(bào)紙1月3日消息：河源沒有流行病在傳播......咳嗽，發(fā)燒等癥狀是由于天氣變冷造成的。也許是中國(guó)媒體關(guān)于SARS的第一篇報(bào)道。2003年1月14日晚,省CDC接中山市CDC當(dāng)?shù)匕l(fā)生原因不明疾病暴發(fā)的報(bào)告.主要表現(xiàn)為發(fā)熱,肺部感染,部份病人很快因呼吸衰竭死亡.并有醫(yī)務(wù)人員聚集性感染發(fā)病。省市調(diào)查組認(rèn)為這是具有一定傳染性的疾病爆發(fā),可能通過接觸或短距離空氣傳播.因缺乏系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)診斷手段,沒法迅速排除已知病原體.調(diào)查組聯(lián)系國(guó)家CDC,發(fā)現(xiàn)他們也沒有完整的已知病原體實(shí)驗(yàn)診斷庫.調(diào)查組向有關(guān)部門提交了報(bào)告,報(bào)告很快轉(zhuǎn)發(fā)地市.因?yàn)樵S多地方?jīng)]有專業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)流行病人員,加上正是春節(jié)期間,調(diào)查組的許多預(yù)防控制措施并沒有具體落實(shí).同時(shí),上報(bào)衛(wèi)生部,沒有應(yīng)急反應(yīng)。公共衛(wèi)生系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)不完善，各地各相關(guān)部門各自為戰(zhàn)，有令不行,沒有一個(gè)有力的指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)在關(guān)鍵時(shí)刻沒有起作用公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室沒有能力配合突發(fā)公衛(wèi)事件的處理缺少現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)人員公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急儲(chǔ)備不足醫(yī)院沒有應(yīng)對(duì)急性傳染病的準(zhǔn)備缺乏現(xiàn)代危機(jī)公關(guān)處理技巧中國(guó)SARS回顧和反思美國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系美國(guó)為什么沒有SARS大流行?美國(guó)怎么對(duì)付SARS?立足美國(guó),關(guān)注全球:

從2月中旬開始就一直關(guān)注中國(guó)廣東的非典型肺炎爆發(fā)高效應(yīng)急,國(guó)家健康安全無小事:

3月12日WHO發(fā)出全球預(yù)警信息后,美國(guó)盡管當(dāng)時(shí)并沒有發(fā)現(xiàn)任何可疑SARS病例，但因?yàn)榧幽么蟪霈F(xiàn)了可疑病例，聯(lián)邦疾病控制和預(yù)防中心(CDC)兩天內(nèi)3月14日(星期五)就啟動(dòng)了國(guó)家應(yīng)急行動(dòng)中心(710萬美元建成的為反生物恐怖而建的高技術(shù)指揮中心)。細(xì)致務(wù)實(shí),八措施迅速到位:

3/15向全國(guó)各地醫(yī)院和臨床人員發(fā)出SARS預(yù)警,向州衛(wèi)生官員通報(bào)SARS情況,馬上調(diào)查可能接觸SARS病人后經(jīng)過美國(guó)的旅游人員的患病情況,開始為到東南亞旅游人員或從疫情國(guó)返回的乘客發(fā)放SARS預(yù)警卡,為地方衛(wèi)生局，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，臨床人員準(zhǔn)備監(jiān)視和確認(rèn)潛在SARS病人的指南,立即向WHO派出8名科學(xué)家,分析標(biāo)本尋找病因,在CDC網(wǎng)站上公布以上措施及其他信息。及時(shí)授權(quán),很少行政干預(yù):

4月4日，布什賦予公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)SARS和相關(guān)疾病隔離檢疫的權(quán)力。危機(jī)溝通,信息透明:

每天向媒體通報(bào)，24小時(shí)熱線回應(yīng)媒體和公眾及政治人物的征詢，還要經(jīng)常舉行新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)進(jìn)展。SARS流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)研究和實(shí)驗(yàn)室病因及藥物研究齊頭并進(jìn):

3月底已經(jīng)掌握所有曾在香港京華旅館住過已回美國(guó)的100多人名單和地址。幾個(gè)調(diào)查組分別追蹤在2月18-22日曾在香港京華旅館住過已回美國(guó)的人員，東南亞飛美國(guó)乘客等。每個(gè)人都詳細(xì)問訊流行病接觸史，取血樣并追蹤觀察。所有調(diào)查研究都制定有標(biāo)準(zhǔn)程序，利用網(wǎng)絡(luò)交流并隨時(shí)根據(jù)反饋?zhàn)鞒稣{(diào)整。實(shí)驗(yàn)室病因及藥物研究:2月份就開始了病原學(xué)研究,篩選測(cè)試2000多種藥物,12天時(shí)間繪出了新型冠狀病毒的基因組序列圖。美國(guó)怎么對(duì)付SARS?美國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有哪些系統(tǒng)?美國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系全國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng)國(guó)家應(yīng)急行動(dòng)中心電子網(wǎng)絡(luò)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告預(yù)警系統(tǒng)大都市癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)全國(guó)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室快速診斷應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查控制機(jī)動(dòng)隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全國(guó)大都市醫(yī)學(xué)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全國(guó)醫(yī)藥器械應(yīng)急物品救援快速反應(yīng)系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法傳染病防治法食品安全法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）……五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備基本概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案★經(jīng)一定程序制定的處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的事先方案突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警★運(yùn)用各種醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)和其他科學(xué)技術(shù)和手段，通過分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的國(guó)內(nèi)外歷史資料以及監(jiān)測(cè)結(jié)果等相關(guān)數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展與變化趨勢(shì)和危害程度分類指導(dǎo)對(duì)不同性質(zhì)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件制定不同的應(yīng)急預(yù)案快速反應(yīng)一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急預(yù)案馬上可以啟動(dòng)，應(yīng)急處理機(jī)制立即可以做出反應(yīng)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)和應(yīng)急處理工作方案突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防、現(xiàn)場(chǎng)控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部市（地）級(jí)人民政府（或相應(yīng)機(jī)構(gòu)）縣級(jí)人民政府（或相應(yīng)機(jī)構(gòu)）衛(wèi)計(jì)委突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心國(guó)家級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)支持機(jī)構(gòu)省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)支持機(jī)構(gòu)市（地）級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)支持機(jī)構(gòu)縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)支持機(jī)構(gòu)省級(jí)衛(wèi)生行政部門市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門縣級(jí)衛(wèi)生行政部門國(guó)務(wù)院有關(guān)部門省級(jí)人民政府有關(guān)部門市（地）級(jí)人民政府有關(guān)部門縣級(jí)人民政府有關(guān)部門特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)教育監(jiān)測(cè)和預(yù)警應(yīng)急物質(zhì)儲(chǔ)備醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)成立應(yīng)急隊(duì)伍衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)警系統(tǒng)組成信息來源各級(jí)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和出入境檢疫等機(jī)構(gòu)日常監(jiān)測(cè)所收集的信息指標(biāo)體系中央級(jí)、省級(jí)、地級(jí)市、縣級(jí)下一級(jí)可在上一級(jí)預(yù)警閾值的基礎(chǔ)上制定低于上一級(jí)的預(yù)警閾值分析反饋衛(wèi)生行政部門↑當(dāng)前監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)→衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研單位以及社會(huì)公眾↓下級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)預(yù)警反應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警級(jí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系應(yīng)急物質(zhì)儲(chǔ)備實(shí)物儲(chǔ)備、資金儲(chǔ)備、生產(chǎn)能力儲(chǔ)備醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)成立應(yīng)急隊(duì)伍以現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置為主要任務(wù)“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”由各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門組建人員組成專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，由來自疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高等院校和軍隊(duì)等單位的具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員組成突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)主要針對(duì)衛(wèi)生管理人員、應(yīng)急隊(duì)伍成員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的專業(yè)骨干以及其他組織機(jī)構(gòu)中從事衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作的人員衛(wèi)生應(yīng)急管理和應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與信息發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告主體突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告時(shí)限報(bào)告主體、時(shí)限和程序★責(zé)任報(bào)告單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)單位衛(wèi)生行政主管部門縣級(jí)以上地方人民政府責(zé)任報(bào)告人履行職務(wù)責(zé)任的各級(jí)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師2小時(shí)內(nèi)可能造成重大社會(huì)影響的省級(jí)人民政府國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門國(guó)務(wù)院1小時(shí)內(nèi)立即突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程圖報(bào)告內(nèi)容基本信息報(bào)表和相應(yīng)類別的事件分類信息報(bào)表首次報(bào)告事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)；發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)主要的臨床癥狀可能原因已采取的措施報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》進(jìn)程報(bào)告報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素；勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容；對(duì)初次報(bào)告進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告結(jié)案報(bào)告由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)；分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議網(wǎng)絡(luò)直報(bào)《中國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)》醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)→疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)→同級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門目前要求報(bào)告事件類別突發(fā)公共衛(wèi)事件通報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門國(guó)務(wù)院有關(guān)部門各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門軍隊(duì)有關(guān)部門省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門毗鄰省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布制度國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息授權(quán)省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息信息發(fā)布內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、原因突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地及范圍突發(fā)公共衛(wèi)生事件人員的發(fā)病、傷亡及涉及的人員范圍突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報(bào)制度任何單位和個(gè)人有權(quán)向人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患有權(quán)向上級(jí)人民政府及其有關(guān)部門舉報(bào)地方人民政府及其有關(guān)部門不履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)，或者不按規(guī)定履行職責(zé)的情況對(duì)舉報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有功的單位和個(gè)人，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理基本目標(biāo)預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的蔓延——首要任務(wù)快速救治突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的受害公眾——基本任務(wù)維護(hù)社會(huì)秩序和增強(qiáng)公眾健康意識(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)反應(yīng)及時(shí)，措施果斷所采取的應(yīng)急措施能夠解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的各種問題應(yīng)采取的應(yīng)急措施能夠立即付諸實(shí)施依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)衛(wèi)生行政部門立即組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，及時(shí)提出是否啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議預(yù)案的啟動(dòng)，由各級(jí)人民政府決定，并上報(bào)上一級(jí)人民政府應(yīng)急響應(yīng)事發(fā)地的縣級(jí)、市（地）級(jí)、省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)響應(yīng)原則，做出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估必要時(shí)，向國(guó)務(wù)院提出成立全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議組織和協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的發(fā)布和通報(bào)地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門做好本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估必要時(shí)，向省級(jí)人民政府提出成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議迅速組織應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行采樣與檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和分析組織開展醫(yī)療救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作建議，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告有關(guān)情況及時(shí)向其他有關(guān)部門、毗鄰和可能波及的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)情況向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)市（地）級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估迅速與事發(fā)地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門共同組織開展流行病學(xué)調(diào)查、致病致殘人員的隔離救治、密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理并按照規(guī)定向當(dāng)?shù)厝嗣裾?、省?jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告處理情況報(bào)告有關(guān)情況省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)事發(fā)地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的督導(dǎo)，及時(shí)組織專家對(duì)地方衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支持適時(shí)向本省有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報(bào)，及時(shí)采取預(yù)防控制措施國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估迅速組織醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)處理工作按照規(guī)定向當(dāng)?shù)厝嗣裾?、上一?jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告市（地）級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門快速組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)省級(jí)衛(wèi)生行政部門提供技術(shù)支持應(yīng)急處理措施突發(fā)公共衛(wèi)事件的評(píng)價(jià)法定傳染病的宣布應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng)和運(yùn)送人員和物資的調(diào)集交通工具上傳染病人的處置人員和疫區(qū)的控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評(píng)價(jià)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門或其他有關(guān)部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)調(diào)查、確證、處置、控制和評(píng)價(jià)有權(quán)進(jìn)入突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，對(duì)地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合；任何單位和個(gè)人不得以任何理由予以拒絕國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件法定傳染病的宣布國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病→法定傳染病國(guó)務(wù)院甲類傳染病應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng)和運(yùn)送各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應(yīng)鐵路、交通、民用航空行政主管部門保證及時(shí)運(yùn)送交通工具上傳染病人的處置交通工具上發(fā)現(xiàn)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定需要采取應(yīng)急控制措施的傳染病病人、疑似傳染病病人其負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)以最快的方式通知前方?？奎c(diǎn)，并向交通工具的營(yíng)運(yùn)單位報(bào)告交通工具的前方?？奎c(diǎn)和營(yíng)運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)立即向交通工具營(yíng)運(yùn)單位行政主管部門和縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)人員采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處置措施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備人員和物資的調(diào)集人員和疫區(qū)的控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部可以對(duì)食物和水源采取控制措施必要時(shí)對(duì)人員進(jìn)行疏散或者隔離依法對(duì)傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的縣級(jí)以上地方人民政府加強(qiáng)對(duì)流行區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口的管理，做好預(yù)防工作，落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生控制措施對(duì)傳染病病人和疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施對(duì)需要治療和轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行人員和疫區(qū)的控制縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識(shí)及時(shí)對(duì)易感人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急反應(yīng)措施★開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分開管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染做好傳染病和中毒病人的報(bào)告。對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診對(duì)群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。重大中毒事件，按照現(xiàn)場(chǎng)救援、病人運(yùn)轉(zhuǎn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置開展科研與國(guó)際合作現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援組織各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)醫(yī)療急救中心（站）綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)檢傷分類檢傷方法轉(zhuǎn)送傷員現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)警示線界定和分隔危險(xiǎn)區(qū)域的標(biāo)識(shí)線警示標(biāo)識(shí)（圖形標(biāo)識(shí)、警示語句）禁止標(biāo)識(shí)警告標(biāo)示指令標(biāo)識(shí)提示標(biāo)識(shí)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)根據(jù)引起突發(fā)事件的危險(xiǎn)源性質(zhì)、現(xiàn)場(chǎng)周邊環(huán)境、氣象條件及人口分布等因素進(jìn)行分區(qū)熱區(qū)（紅區(qū)，hotzone）緊鄰事件現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源的地域紅色警示線必須配備防護(hù)裝置溫區(qū)（黃區(qū)，warmzone)緊挨熱區(qū)外的地域黃色警示線（消洗線）穿戴適宜的個(gè)體防護(hù)裝置避免二次污染冷區(qū)（綠區(qū)，coldzone）現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援救援原則先救命后治傷，先救重后救輕檢傷分類★按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援檢傷方法——五步檢傷法（現(xiàn)場(chǎng)群體性檢傷）★氣道檢查判定呼吸道是否通暢、有無舌后墜、口咽氣管異物梗阻或顏面部及下頜骨折采取相應(yīng)措施保持氣道通暢呼吸情況觀察是否有自主呼吸、呼吸頻率、呼吸深淺或胸廓起伏程度、雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱性、雙側(cè)呼吸音比較、患者口唇顏色如疑有呼吸停止、張力性氣胸或連枷胸存在，須立即給予人工呼吸、穿刺減壓或胸廓固定現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援檢傷方法——五步檢傷法（現(xiàn)場(chǎng)群體性檢傷）★循環(huán)情況檢查橈、股、頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查甲床毛細(xì)血管再灌注時(shí)間以及有無活動(dòng)性大出血神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、有無肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙或異常、昏迷程度評(píng)分充分暴露檢查根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況，短暫解開或脫去傷病員衣服充分暴露身體各部，進(jìn)行視、觸、叩、聽等檢查現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援轉(zhuǎn)送傷員對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)查對(duì)活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要處理后才進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理方法現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查目的查明病因或?qū)ふ也∫蚓€索及危險(xiǎn)（危害）因素，為進(jìn)一步調(diào)查研究提供依據(jù)控制疾病及危害的進(jìn)一步發(fā)展，終止疾病暴發(fā)或流行預(yù)測(cè)疾病暴發(fā)或流行的發(fā)展趨勢(shì)評(píng)價(jià)控制措施的效果進(jìn)一步加強(qiáng)已有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或?yàn)榻⑿碌谋O(jiān)測(cè)系統(tǒng)提供依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理方法組織準(zhǔn)備建立病歷定義核實(shí)病歷診斷核實(shí)病例數(shù)確定暴發(fā)或流行的存在描述性“三間分布”建立假設(shè)并驗(yàn)證假設(shè)采取控制措施完善現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查書面報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)早期的應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)快速衛(wèi)生評(píng)估中期的跟蹤評(píng)估事件后的終期評(píng)估應(yīng)急反應(yīng)的終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素清除末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無新的病例出現(xiàn)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織專家論證，報(bào)國(guó)務(wù)院或全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)激反應(yīng)終止地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門組織專家論證，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告特別重大以下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)激反應(yīng)終止小結(jié)九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保障縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)組織開展防治突發(fā)事件相關(guān)科學(xué)研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲(chǔ)備，所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。

國(guó)家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急工作給予財(cái)政支持?？h級(jí)以上各級(jí)人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員，給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼；對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例分析2007年3月27日18:33分，寧夏回族自治區(qū)銀川市緊急救援中心“120”指揮調(diào)度接到呼救電話訴：“銀川市興慶區(qū)清河南街一城市下水管網(wǎng)內(nèi)施工現(xiàn)場(chǎng)有6—8名工人在作業(yè)時(shí)，突然昏迷，請(qǐng)速來救治”什么性質(zhì)的事件？接警后，如何處理？接警后，“120”受理員迅速下達(dá)出診指令，急派中心站3輛急救車、6名醫(yī)護(hù)趕往現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)調(diào)派自治區(qū)醫(yī)院急救分站2輛急救車，趕往現(xiàn)場(chǎng)增援救治，并請(qǐng)求“119”聯(lián)動(dòng)救援，啟動(dòng)了《銀川市緊急救援中心突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者—急救醫(yī)生將事故現(xiàn)場(chǎng)情況，按照處置流程和原則，迅速報(bào)告120受理員逐級(jí)上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局和市政府值班領(lǐng)導(dǎo)。急救人員5分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，隨后到達(dá)的“119”消防人員身著防護(hù)服進(jìn)入下水管網(wǎng)內(nèi)，先后救出8名患者，初步明確“沼氣吸入中毒”后；急救人員立即建立臨時(shí)救治分區(qū)，進(jìn)行分類檢傷和病情分級(jí)，確定重度2人、中度4人、輕度2人，由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療指揮員匯報(bào)急速趕到的市衛(wèi)生局、安監(jiān)局及市政府主要領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療急救人員考慮沼氣多為混合氣體（甲烷、一氧化碳?xì)獾榷喾N混合氣體組成）致吸入性氣體中毒，使患者嚴(yán)重缺氧所致，分別按重、中、輕的處置原則，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救。重度患者雙側(cè)瞳孔散大、呼吸心跳停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失現(xiàn)場(chǎng)氣管插管后，機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、開通靜脈糾正休克等措施治療1名重度患者自主呼吸、血壓及心跳恢復(fù)，另1名重度患者經(jīng)搶救心跳恢復(fù)但仍無自主呼吸中度患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、昏睡、呼吸困難及嘔吐給予面罩吸氧、心電監(jiān)護(hù)等對(duì)癥治療輕度中毒患者表現(xiàn)為頭暈、頭疼、胸悶乏力、咽痛咳嗽給予吸氧、觀察病情變化等對(duì)癥治療在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救治的同時(shí)，分批將患者按重、中、輕的原則，安全將傷員轉(zhuǎn)送至寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，進(jìn)一步搶救治療。中心調(diào)度員繼續(xù)將中毒人員的院內(nèi)治療情況進(jìn)行隨訪，隨時(shí)報(bào)告各相關(guān)部門。案例分析和思考任何突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)切實(shí)做到出診迅速、及時(shí)到達(dá)，沉著冷靜，合理救治，安全轉(zhuǎn)運(yùn)，最大限度節(jié)約各類公共資源。緊急救援中心120是所在城市區(qū)域大型突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援及日常傷病員呼救的生命線“120”指揮調(diào)度系統(tǒng)的高效快捷，能夠通過現(xiàn)代通訊設(shè)施及時(shí)調(diào)度各網(wǎng)絡(luò)急救單元，快速到達(dá)