糖尿病基本知識(shí)問(wèn)答

糖尿病根本知識(shí)問(wèn)答李辛江3/2/20251什么是糖尿病？

糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而起的。除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將糖尿病稱為“消渴〞，是消瘦煩渴之意。慢性高血糖可導(dǎo)不能適應(yīng)人體多組織、尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長(zhǎng)期損害，功能不全和衰竭。3/2/20252什么是血糖？血糖就是血液中的葡萄糖。其正常水平是相對(duì)恒定的，維持在之間。正常人攝取碳水化合物經(jīng)消化后變成葡萄糖被小腸收入血。通過(guò)胰島素的作用，血中葡萄糖一局部轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)以糖原形式儲(chǔ)存起來(lái)局部被全身組織利用、放出熱量供人體所需；還有局部血糖轉(zhuǎn)變成脂肪儲(chǔ)起來(lái)糖尿病患者那么是產(chǎn)生減少或胰島素利用降低，使糖原分解增多、合成減少，糖異生加強(qiáng)，血糖利用減少等原因發(fā)生高血糖。3/2/2025糖尿病病人為什么會(huì)有“三多一少〞的病癥〔1〕不同類型的糖尿病有不同的臨床表現(xiàn)，然而糖尿病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為“三多一少〞，即多飲水、多食、多尿和體重減輕。糖尿病的情況下，胰島素分泌均相對(duì)或絕對(duì)缺乏，致使細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白不能正常發(fā)揮其轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖的作用，血糖不能有效地被利用而形成高血糖。假設(shè)血糖升高超過(guò)腎糖閾，腎臟形成的原尿中糖含量增高，滲透壓增加，造成滲透性利尿，腎小管重吸收水份減少而多尿，體內(nèi)失水。當(dāng)體內(nèi)失水增多，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水時(shí)，即可引起煩渴多飲。3/2/2025糖尿病病人為什么會(huì)有“三多一少〞的病癥〔2〕動(dòng)物的攝食行為由攝食中樞近代制，糖尿病時(shí)，胰島素的相對(duì)或絕對(duì)缺乏從多個(gè)環(huán)節(jié)使血糖的利用率降低，從而刺激饑餓中樞，抑制飽食中樞，使大腦皮層產(chǎn)生饑餓感，致糖尿病患者多食。另外，局部初期的高胰島素血癥的糖尿病患者，其血胰島素水平高，促使葡萄糖利用加快，亦可造成多食病癥，并可伴有暫時(shí)的體重增加。糖尿病患者欲雖然亢進(jìn)，表現(xiàn)為多食，但由于胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)缺乏，嚴(yán)重影響糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝，脂肪和蛋白分解增多，失水等諸多因素導(dǎo)致消瘦。3/2/2025我國(guó)糖尿病的發(fā)病概況資料顯示2000年僅亞洲已診斷的2型糖尿病人數(shù)約占全球2型糖尿病人總數(shù)的一半(86.1/157.3百萬(wàn))，其中我國(guó)在這一期間糖尿病患病率增加了約5倍，90%以上為2型糖尿病人。值得注意的是，糖尿病患病率在開(kāi)展中國(guó)家增加的速度特別快，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)興旺國(guó)家。因?yàn)樯畈黄降奶岣?、生活方式的改變等原因，糖尿病的患病率也呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，椐有關(guān)專家統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者3000萬(wàn)，到2025年我國(guó)糖尿病患者數(shù)量將上升至4000-6000萬(wàn)。與此同時(shí)，糖尿病的發(fā)病年齡也在提前。過(guò)去是四五十歲，現(xiàn)在那么是三四十歲，甚至十幾歲的孩子就得了2型糖尿病。3/2/2025糖尿病會(huì)遺傳嗎？答案是肯定的。糖尿病人的子女比一般人的子女容易得糖尿病；2型比1型的遺傳傾向更大。但遺傳的不是糖尿病本身，而是易感性，使這些人較易得糖尿病而成為易感人群3/2/2025糖尿病人為何越來(lái)越多？我國(guó)七十年代末統(tǒng)計(jì)糖尿病患病率缺乏百分之一，現(xiàn)在已升至3%左右，尤其是2型病人急劇增多。這主要的原因是1、中國(guó)人遺傳易感性較；2、經(jīng)濟(jì)狀況迅速改善，人們隨意吃喝；3、生活方式不健康，不注意鍛煉；4、老年化傾向；5、檢測(cè)手段提高，發(fā)現(xiàn)了更多的糖尿病人。3/2/2025糖尿病的危害主要表現(xiàn)在以下幾方面：1、急性并發(fā)癥，會(huì)直接危害及患者生命；2、慢性并發(fā)癥，使患者健康水平、生活素質(zhì)大大下降，甚至殘疾、過(guò)早死亡；3、控制不佳的糖尿病兒童會(huì)嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育；4、絕大多數(shù)糖尿病患者要終身治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。因此，盡早發(fā)現(xiàn)、正確治療、減少危害是每個(gè)糖尿病患者的當(dāng)務(wù)之急，也是從事糖尿病防治工作的醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)的責(zé)任。3/2/2025哪些人是患糖尿病的高危人群有糖尿病家族史者中老年人，年紀(jì)越大，患糖尿病的時(shí)機(jī)越高長(zhǎng)期高熱量飲食攝入者肥胖，尤其是腹型肥胖者生產(chǎn)過(guò)重嬰兒(4公斤或者以上)的婦女高血壓、高血脂、冠心病和痛風(fēng)病人以及長(zhǎng)期吸煙者精神緊張、心理負(fù)擔(dān)重者平常缺乏運(yùn)動(dòng)者3/2/2025罹患糖尿病的征兆〔1〕絕大多數(shù)糖尿病患者在早期無(wú)典型的臨床表現(xiàn)，甚至無(wú)病癥，相當(dāng)一局部患者是在體檢或發(fā)生并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)的，故應(yīng)注意識(shí)別其早期表現(xiàn)，特別是前面所提到的容易患糖尿病的人，出現(xiàn)下述病癥的人應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行糖尿病檢查；3/2/2025罹患糖尿病的征兆〔2〕▲短期內(nèi)迅速消瘦者，特別是原來(lái)肥胖的人在短期內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降，同時(shí)自覺(jué)疲乏無(wú)力，身體沉重、腰酸背痛。▲雙手、雙足麻木，感覺(jué)遲鈍，感覺(jué)異常?！磸?fù)發(fā)作的皮膚瘡癰癤腫或潰瘍，經(jīng)久不愈▲反復(fù)發(fā)作的外陰瘙癢或尿急、尿頻、尿痛等泌尿系感染病癥，反復(fù)治療效果不佳?！l(fā)生不明顯原因性功能障礙，如果性陽(yáng)痿、性欲減退，女性月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。3/2/2025罹患糖尿病的征兆〔3〕▲口腔疾患，如牙周炎、口腔潰瘍?nèi)站貌挥??！疾幻髟虻难ㄐ约膊〖爸車芗膊?。▲餐后?shù)小時(shí)或餐前常有不明原因的心慌、乏力、多汗、顫抖或明顯饑餓感等病癥?！鵁o(wú)明顯原因出現(xiàn)視物模糊、雙目干澀、視力下降?！鵁o(wú)明顯原因的上腹悶脹、大便干稀不調(diào)、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等消化道病癥。▲有糖尿病家庭史、外傷史、甲亢病史、胰腺或甲狀腺手術(shù)史。3/2/2025如何看懂化驗(yàn)單〔1〕符號(hào)名稱符號(hào)名稱min分鐘L升h小時(shí)dl分升mg毫克ml毫升μg微克mmol毫摩爾μu微單位μmol微摩爾3/2/2025如何看懂化驗(yàn)單〔2〕空腹血糖<6.72mol/L(121mol/dl)血胰島素空腹10-20μu/ml血清C一肽265-1324pmol/L總膽固醇≤5.17mmol/L(200mg/dl)甘油三酯0.56-1.7mol/L49.56-150mg/dl)低密度脂蛋白2.07-3.12mol/L(80-120mg/dl)高密度脂蛋白0.94-2.0mol(36-77mg/dl)葡萄糖耐量空腹<6.72/L(121mg/dl)(口服75g葡萄糖)60min<10mol/L(180mg/dl)

120min<7.8mol/L(140mg/dl)3/2/2025診斷依據(jù)〔1〕糖尿病的檢查工程很多，包括血糖、尿常規(guī)、血胰島素、血脂、肝腎功能等等，但診斷的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)，就是血糖。糖尿病患者的病癥表現(xiàn)有時(shí)不明顯，易被忽略，故必須靠血糖檢查。3/2/2025診斷依據(jù)〔2〕診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)公布的新的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有明顯的糖尿病病癥，如多飲、多食、多尿，有顯原因的體重下降、視物模糊等，任意時(shí)間查血糖>11.1毫摩爾/升(20mg/dl)空腹血糖>7.0毫摩爾/升(126mg/dl)，空腹?fàn)顟B(tài)是指至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)熱量攝入；進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)的血糖>11.1毫摩爾/升(200mg/dl).滿足以上三點(diǎn)中的任何一點(diǎn)，復(fù)查一次仍可滿足任意一點(diǎn)者即可以診斷為糖尿病。3/2/2025什么是血糖受損〔1〕假設(shè)做葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)的血糖>7.7毫摩爾/升(140mg/dl)，但<11.1毫摩爾/升(200mg/dl)，那么可以診斷為糖耐量受損(IGT)；假設(shè)空腹血糖>6.1毫摩爾/升(110mg/dl)，但<7.0毫摩爾/升(126mg/dl)，那么可以診斷為空腹血糖受損(IFG)，3/2/2025什么是血糖受損〔2〕這兩種情況不屬于糖尿病，因此不診斷為糖尿病，一般也不治療，但其不屬于完全健康，是一種臨界狀態(tài)。但同糖尿病一樣，葡萄糖耐量受損(IGF)共屬于高血糖狀態(tài)。據(jù)有關(guān)資料顯示，糖耐量受損和空腹血糖受損者約有1/3在幾年后開(kāi)展成糖尿病，有1/3維持不變，另外1/3轉(zhuǎn)為正常。因此，這些人也應(yīng)該經(jīng)常檢查，并且積極預(yù)防。3/2/2025糖尿病的鑒別診斷有多種因素及疾病可引起葡萄糖耐量減低，或空腹高血糖，須與原發(fā)性糖尿病相緊身衣別肝臟疾病慢性腎臟疾病應(yīng)激狀態(tài)內(nèi)分泌疾?。?、肢端肥大癥2、庫(kù)欣綜合癥3、嗜鉻細(xì)胞瘤4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥5、胰島a細(xì)胞瘤肥胖癥慢性疾病3/2/2025治療糖尿病要到達(dá)三個(gè)目標(biāo)1、使病人的代謝保持平衡，防止糖尿病的急性并發(fā)癥。2、使病人不得慢性并發(fā)癥或緩解并發(fā)癥的進(jìn)展，減輕并發(fā)癥造成失明、肢體殘廢、尿毒癥和過(guò)早的死亡。3、使糖尿病人正常發(fā)育，有充分精力，有從事正常工作和日常生活能力。要到達(dá)這個(gè)目標(biāo)，必須靠糖尿病綜合治療。包括糖尿病教育和心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、糖尿病檢測(cè)。我們形象地把它比作“五架馬車式〞綜合治療。3/2/2025糖尿病人為什么需要學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)？

糖尿病是終身性疾病，治療上僅靠醫(yī)生一方的努力是不夠的，必須要有患者及家屬的配合。糖尿病人不了解糖尿病知識(shí)，不能很好觀察和配合治療，容易殆誤病情。更有的一些人求醫(yī)心切，聽(tīng)信一些庸醫(yī)假藥的欺騙，得不到正確治療，發(fā)生各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害健康。3/2/2025心理因素對(duì)糖尿病的影響〔1〕患者在被確診為糖尿病后，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不清會(huì)產(chǎn)生壓力；在需要改變飲食、運(yùn)動(dòng)和各種日常生活時(shí)產(chǎn)生情緒波動(dòng)；在合并各種并發(fā)癥后生活質(zhì)量明顯下降，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)顯著加重。常常引起憂郁、焦慮、絕望、沮喪等情緒。3/2/2025心理因素對(duì)糖尿病的影響〔2〕情緒創(chuàng)傷可加重糖尿病。其機(jī)制有三：1、神經(jīng)內(nèi)分泌激素變化。精神緊張、焦慮憂慮使機(jī)體分泌大量的腎上腺素，這些激素拮抗胰島素作用，使血糖不易控制，也加重心血管與神經(jīng)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。2、情緒沖動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，血糖升高。3、應(yīng)激狀態(tài)下，免疫功能下降，加重或誘發(fā)糖尿病。3/2/2025糖尿病人血糖的控制目標(biāo)理想良好差血糖(mmol/L)空腹4.4-6.16.2-7.0>7.0非空腹4.4-8.08.1-10.0>10.0HbA1C(%)糖化血紅蛋白<6.56.5-7.5>7.5血壓(mmllg)<130/80130-140/80-90≥140/90BMI**(kg/m)(體重指數(shù))男性<2525-27≥27女性<2424-26≥263/2/2025怎樣正確對(duì)待糖尿病糖尿病人要保質(zhì)樂(lè)觀，心理平和、情緒穩(wěn)定。為此要做到以下幾點(diǎn)：1、正確對(duì)待疾病。要學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，明確糖尿病病是終身性疾病，又是能近代制好的疾病，消除不必要的顧慮和緊張，積極配合治療。2、鍛煉自己的自控能力。糖尿病的飲食治療、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期檢查等都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，病人必須有堅(jiān)決的自控能力和糖尿病知識(shí)，才能常年堅(jiān)持，當(dāng)好自己的保健醫(yī)生。3、廣交朋友，參加有益的活動(dòng)。糖尿病人可向醫(yī)護(hù)人員、家人和朋友傾訴您的感受，相互幫助。4、學(xué)會(huì)自我調(diào)解，生活與工作中總會(huì)遇到不順心的事引起情緒波動(dòng)。為維護(hù)健康，必須淡泊名利，心胸開(kāi)闊。產(chǎn)生了不情緒，要及時(shí)排解、保證病情能得到滿意的控制。3/2/2025糖尿病人為什么要進(jìn)行飲食治療？人體需要的熱量與營(yíng)養(yǎng)主要從食物中獲得。食物中的碳水化合物在體內(nèi)分解成葡萄糖，再通血液循環(huán)到達(dá)各個(gè)組織。進(jìn)食過(guò)多時(shí)，糖尿病人由于胰島素缺乏或抵抗，血液中的血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，餐后血糖升高。血糖長(zhǎng)時(shí)間處于較高水平，加重胰島素負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)甚至危及生命。所以，每個(gè)病人都應(yīng)該合理控制飲食，使膳食能夠提供患者維持健康的最低熱量，又要滿足患者各種營(yíng)養(yǎng)成份的需求量。3/2/2025糖尿病人需要哪些營(yíng)養(yǎng)素〔1〕1、碳水化合物：是各種不同類型糖的總稱。包括單糖(葡萄糖、果糖、豐乳糖)，雙糖(蔗糖、乳糖、麥芽糖)、多糖(谷類、薯類)，是身體能量主要來(lái)源。進(jìn)食碳水化合物越多，血糖會(huì)升得越高，糖尿病人主食控制在每日150~400克，占總熱量50%~60%。3/2/2025糖尿病人需要哪些營(yíng)養(yǎng)素〔2〕2、蛋白質(zhì)。含有豐富氨基酸，主要作用是供生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝。蛋白質(zhì)分動(dòng)物蛋白質(zhì)(肉類、奶、蛋)和植物蛋白(豆類、谷類、蔬菜)。其中動(dòng)物蛋白和谷類是優(yōu)質(zhì)蛋白，其氨基酸組成接近于人類的，容易被消化、吸收和利用。蛋白質(zhì)一般每日需要量為每公斤體重1.0克，占總熱量的15%~20%，優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3以上。有腎功能障礙者須限制蛋白質(zhì)的攝入。3/2/2025糖尿病人需要哪些營(yíng)養(yǎng)素〔3〕3、脂肪。產(chǎn)熱量比碳水化合物和蛋白質(zhì)高兩倍，攝入量過(guò)多使身體發(fā)胖，血糖升高。糖尿病人嚴(yán)格限制脂肪攝入，每日每公斤體重0.8克，占飽和脂肪酸(植物油、魚(yú)油、硬果類)。飽和脂肪酸攝入過(guò)多可導(dǎo)致脈硬化，不飽和脂肪酸在體內(nèi)有降低膽固醇，預(yù)防心篾管疾病的作用。一般認(rèn)為食物中飽和脂肪酸，單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸各占1/3較適宜。膽固醇攝入量每日應(yīng)小于300毫克。3/2/2025糖尿病人需要哪些營(yíng)養(yǎng)素〔4〕4、維生素。包括脂溶維生素A、D、E，水溶性維生素B、C等。維生素雖不能產(chǎn)生能量，但卻是參與體內(nèi)代謝的主要物質(zhì)。糖尿病人因代謝紊亂，需要多補(bǔ)充。5、無(wú)機(jī)鹽與微量元素。無(wú)機(jī)鹽如鈣、磷、鈉等，微量元素如鋅、鉻、硒等都是代謝中不可缺少的物質(zhì)，鉻、硒等都是代謝中不可缺少的物質(zhì)，鉻、鋅等與胰島素活性有很大關(guān)系，必須注意補(bǔ)充。3/2/2025糖尿病人需要哪些營(yíng)養(yǎng)素〔5〕6、水。水是人體中含量最多的成份，占體重的1/2~1/4。失水引起循環(huán)及代謝障礙，當(dāng)失水超過(guò)體重的10%可發(fā)生生命危險(xiǎn)。糖尿病人由于高血糖，水喪失較多，每日飲水應(yīng)在1500毫升以上。7、膳食纖維。一種不能被胃腸道消化吸收的多糖，不能產(chǎn)生熱量。根據(jù)在水中溶解性分為可性纖維(果膠、海藻、葡甘聚糖)與不可溶性纖維(木質(zhì)素、半纖維)。膳食纖維能增加胃飽滿感，延緩食物中糖、脂肪的吸收，降低餐后血糖，降低膽固醇，防止動(dòng)脈硬化。此外還有減肥通便的作用，每日攝入量20~40克。蔬菜、粗糧、干豆類中含膳食纖維多3/2/2025怎樣使用食品交換份〔1〕？食物交換份是將食物按來(lái)源、營(yíng)養(yǎng)成份分成6類，各類食物提供同等熱卡(90千卡或376千焦)的重量，以便交換使用。3/2/2025怎樣使用食品交換份〔2〕？谷類米面、綠豆、紅豆、通心粉、干粉條、干蓮子(25)油條、油餅(20)蘇打餅干、燒餅、饅頭、烙餅、窩頭、生面條(35)土豆(100)濕份皮、涼粉(150)鮮玉米(帶棒芯)(200)3/2/2025怎樣使用食品交換份〔3〕？肉蛋類熟火腿、醬牛肉、扒雞、醬鴨、無(wú)糖叉燒肉(35)瘦豬、牛、羊肉、帶骨排骨，雞、鴨、鵝(50)帶骨兔肉(100) 雞蛋、鴨蛋、松花蛋(60)草魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、鏈魚(yú)、帶魚(yú)、黃魚(yú)、鱔魚(yú)、甲魚(yú)(80)對(duì)蝦、青蝦、鮮貝(80)水發(fā)海參(350)3/2/2025怎樣使用食品交換份〔4〕？豆奶類腐竹(20)大豆、大豆粉(25)豆腐絲、豆腐干(50)北豆腐(100)南豆腐(150)豆?jié){(400)牛奶、羊奶(160)無(wú)糖酸奶(130)奶粉(20)3/2/2025怎樣使用食品交換份〔5〕？蔬菜類綠葉蔬菜、西葫蘆、冬瓜、苦瓜、西紅柿、黃瓜、茄子(500)綠豆芽、鮮蘑、萵筍、水發(fā)海帶(500)白蘿卜、青椒、茭白、倭瓜、絲瓜、菜花(400)鮮豇豆、扁豆、四季豆(300)胡蘿卜(200)山藥、荸薺、藕、芋頭、百合(100)毛豆、鮮豌豆(70)3/2/2025怎樣使用食品交換份〔6〕？水果類桃、梨、蘋(píng)果、桔子、橙子、柚子、李子、杏子、葡萄(200)柿子、香蕉、鮮荔枝(150)草莓(300)西瓜(500)3/2/2025怎樣使用食品交換份〔7〕？油脂硬果類花生油、豆油、玉米油、菜籽油、麻油、動(dòng)物油、黃油(10)桃核、杏仁(25)西瓜子(帶殼)(40)3/2/2025如何計(jì)算每日膳食的總熱量標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm)-105理想體重浮動(dòng)于標(biāo)準(zhǔn)體重±10%以內(nèi)，超過(guò)10%為超重，超重20%為肥胖，低于10%為過(guò)輕，低于20%主消瘦。根椐標(biāo)準(zhǔn)判斷自己的體型。然后根據(jù)下表確定自己每公斤體重所需要能量。3/2/2025成人糖尿病每日能量計(jì)算(千卡/公斤)體型極輕勞動(dòng)輕體力中體力重體力消瘦20~25354040~45正常15~20303540肥胖1520~253035總熱量=每公斤體重所需熱量×標(biāo)準(zhǔn)體重3/2/2025怎樣制定每日食譜怎樣制定每日食譜.doc3/2/2025糖尿病人如何選擇食品？〔1〕糖尿病人要使全天總熱量近代制在規(guī)定范圍內(nèi)，不僅要控制主食，也要限制副食。蔬菜因含熱量少，可以多吃一些，脂肪類要嚴(yán)格限制，蛋白類食物適量食用。碳水化合物作為人體熱能主要來(lái)源，不能多食，但也不能過(guò)少，每日近代制在3兩以上。但蔗糖、蜂蜜等簡(jiǎn)單糖，食后血糖迅速升高，還可導(dǎo)致周圍組織對(duì)胰島素不敏感，要禁忌。喜甜食者可選用甜味劑；木糖醇、阿斯巴甜、甜蜜素等代替。主食中的粗糧含纖維素多，糖的吸收慢，使餐后血糖降低。糖尿病人要多吃燕麥、蕎麥、玉米等粗糧及各種干豆類。3/2/2025糖尿病人如何選擇食品？〔2〕糖尿病人原那么上不宜飲酒，因?yàn)榫凭瑹崃?，長(zhǎng)期飲酒會(huì)發(fā)胖。飲酒打亂和干擾飲食近代制方案，不僅使血糖升高，還會(huì)使血脂紊亂甚至引起肝硬化等臟器捐贈(zèng)害。3/2/2025糖尿病人應(yīng)怎樣吃水果？

水果中有豐富的維生素、果膠、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)成分，但也含有較高的果糖和葡萄糖。這些單糖吸收快，食后血糖升高比復(fù)合碳水化合物快。糖尿病人可以吃水果，但要注意以下幾點(diǎn)：病情控制良好，餐后血糖小于11.1毫摩爾/升。宜吃含糖低水果如：桃、梨、桔子、柚子等，不宜吃香蕉、柿子、紅棗、山楂等含糖量高的水果。食用時(shí)間最好在加餐時(shí)間。數(shù)量每日不超過(guò)4兩(200)克，計(jì)算入總熱量中。吃水果后注意檢測(cè)血糖。3/2/2025糖尿病人如何加餐？為了減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糖尿病人每日至少進(jìn)食三餐。對(duì)于注射胰島素或易出現(xiàn)低血糖者，還應(yīng)進(jìn)行加餐，即從三次正餐中勻出半兩左右食品在兩餐中間食用。加餐時(shí)間：上午9：00~10：00、下午3：00~4：00、晚上