肘關(guān)節(jié)基礎(chǔ)知識

肘關(guān)節(jié)基礎(chǔ)知識演講人：日期：目錄CATALOGUE肘關(guān)節(jié)概述肘關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)肘關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動肘關(guān)節(jié)常見疾病與損傷肘關(guān)節(jié)檢查與診斷方法肘關(guān)節(jié)治療與康復(fù)措施01肘關(guān)節(jié)概述PART定義肘關(guān)節(jié)是一個復(fù)合關(guān)節(jié)，由肱骨遠(yuǎn)側(cè)端和橈尺骨近端關(guān)節(jié)面組成。位置肘關(guān)節(jié)位于上肢中部，連接上臂和前臂，起到重要的屈伸作用。定義與位置肘關(guān)節(jié)包括肱骨滑車、肱骨小頭、尺骨鷹嘴和橈骨頭等骨性結(jié)構(gòu)。骨性結(jié)構(gòu)肘關(guān)節(jié)囊相對松弛，韌帶較為堅(jiān)強(qiáng)，主要有橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊韌帶等。關(guān)節(jié)囊與韌帶肘關(guān)節(jié)周圍有眾多肌肉和肌腱附著，如肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌等，它們對肘關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)起到重要作用。肌肉與肌腱結(jié)構(gòu)組成功能與作用旋轉(zhuǎn)功能在肘關(guān)節(jié)屈伸過程中，前臂還能夠進(jìn)行一定程度的旋轉(zhuǎn)，從而擴(kuò)大了手臂的活動范圍。穩(wěn)定性與支撐肘關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)和韌帶等組織共同維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，為手臂提供有力的支撐。同時，肘關(guān)節(jié)也是上肢與軀干連接的重要樞紐，在維持身體平衡和協(xié)調(diào)方面發(fā)揮重要作用。屈伸功能肘關(guān)節(jié)主要實(shí)現(xiàn)前臂的屈伸動作，使手臂能夠靈活地進(jìn)行各種動作。03020102肘關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)PART與肘窩相關(guān)節(jié)，是肘關(guān)節(jié)的主要運(yùn)動部位。肱骨滑車肱骨小頭冠狀突和鷹嘴與橈骨頭相關(guān)節(jié)，參與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。分別為肱骨遠(yuǎn)端兩側(cè)的骨性突起，為肌肉和韌帶提供附著點(diǎn)。肱骨遠(yuǎn)側(cè)端結(jié)構(gòu)橈骨頭與尺骨相關(guān)節(jié)，形成上尺橈關(guān)節(jié)，允許前臂進(jìn)行旋前和旋后運(yùn)動。橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺骨鷹嘴與肱骨鷹嘴相關(guān)節(jié)，是肘關(guān)節(jié)的重要骨性結(jié)構(gòu)。與肱骨小頭相關(guān)節(jié)，是前臂的重要旋轉(zhuǎn)軸。橈尺骨近端關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊包裹在肘關(guān)節(jié)周圍，起到封閉和保護(hù)作用，內(nèi)含滑膜層，可分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)。韌帶肘關(guān)節(jié)周圍有多條韌帶，如尺側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶和環(huán)狀韌帶等，它們共同維持肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，限制關(guān)節(jié)的過度運(yùn)動。關(guān)節(jié)囊與韌帶組織03肘關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動PART屈肘動作肱骨遠(yuǎn)端向前上方移動，肘關(guān)節(jié)角度減小，前臂向身體內(nèi)側(cè)靠近。伸肘動作肱骨遠(yuǎn)端向后上方移動，肘關(guān)節(jié)角度增大，前臂向身體外側(cè)遠(yuǎn)離。屈與伸運(yùn)動前臂向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，手掌向下，橈骨小頭向內(nèi)側(cè)移位。旋前動作前臂向外側(cè)旋轉(zhuǎn)，手掌向上，橈骨小頭向外側(cè)移位。旋后動作旋前與旋后運(yùn)動約0-145度，受肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)限制。屈肘范圍約0-180度，同樣受肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)限制。伸肘范圍旋前約80度，旋后約90度，受前臂肌肉和橈骨小頭旋轉(zhuǎn)度影響。旋前旋后范圍生理運(yùn)動范圍及限制因素01020304肘關(guān)節(jié)常見疾病與損傷PART疾病定義肘關(guān)節(jié)軟骨退化磨損導(dǎo)致的疾病，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。病理改變肘關(guān)節(jié)軟骨退化，軟骨下骨質(zhì)增生、硬化，關(guān)節(jié)面大部分消失，關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療方法藥物緩解疼痛、物理療法、關(guān)節(jié)注射治療、手術(shù)治療等。預(yù)防措施避免過度使用肘關(guān)節(jié)，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適當(dāng)鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。肘關(guān)節(jié)炎網(wǎng)球肘疾病定義肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛，是過勞性綜合征的典型例子。發(fā)病原因前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷。癥狀表現(xiàn)用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛，網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動員及長期反復(fù)用力做肘部活動者易患。治療方法休息、冷敷、加壓包扎、局部注射藥物、物理治療等，嚴(yán)重者可手術(shù)治療。肘部常見損傷，多發(fā)生于青少年，常合并肘部其他骨結(jié)構(gòu)或軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷。肱骨內(nèi)上髁骨折、尺骨鷹嘴骨折和冠狀突骨折等。多數(shù)為肘關(guān)節(jié)后脫位或后外側(cè)脫位。關(guān)節(jié)脫位需及時復(fù)位，骨折需根據(jù)具體情況進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療，后期需進(jìn)行康復(fù)鍛煉。肘關(guān)節(jié)脫位與骨折肘關(guān)節(jié)脫位骨折類型關(guān)節(jié)脫位類型治療方法05肘關(guān)節(jié)檢查與診斷方法PART觀察肘關(guān)節(jié)是否有腫脹、畸形、皮膚破損或紅斑等異常。視診檢查肘關(guān)節(jié)周圍是否有壓痛、腫塊或異常活動，評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。觸診通過主動和被動活動肘關(guān)節(jié)，觀察關(guān)節(jié)活動范圍和運(yùn)動功能是否受限。運(yùn)動檢查體格檢查X線檢查可觀察肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，評估關(guān)節(jié)間隙、骨折、脫位等病變。CT檢查對于復(fù)雜的骨結(jié)構(gòu)或細(xì)微的骨折，CT能提供更準(zhǔn)確的診斷信息。MRI檢查可觀察關(guān)節(jié)軟組織病變，如韌帶、肌肉、肌腱及關(guān)節(jié)軟骨等，對關(guān)節(jié)內(nèi)病變有較高的診斷價值。影像學(xué)檢查直視關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)鏡可直觀地觀察肘關(guān)節(jié)內(nèi)部的關(guān)節(jié)面、滑膜、韌帶等結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)病變。微創(chuàng)治療關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行一些微創(chuàng)手術(shù)，如關(guān)節(jié)清理、滑膜切除等。關(guān)節(jié)鏡檢查06肘關(guān)節(jié)治療與康復(fù)措施PART藥物治療包括止痛藥、消炎藥、抗風(fēng)濕藥等，可減輕疼痛、消除炎癥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。物理治療如熱敷、冷敷、電療等，可緩解疼痛、促進(jìn)炎癥消散、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。藥物治療與物理治療對于嚴(yán)重肘關(guān)節(jié)損傷或疾病，可能需手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)置換等。手術(shù)治療術(shù)后需保持傷口清潔、干燥，避免感染；遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。術(shù)后護(hù)理手術(shù)治療及術(shù)后護(hù)理康復(fù)訓(xùn)