貧困申請書格式大學生

貧困申請書格式大學生一、基本信息a.姓名：[姓名]b.性別：[男/女]c.年齡：[年齡]d.學號：[學號]e.學院：[學院名稱]f.專業(yè)：[專業(yè)名稱]g.年級：[年級]h.班級：[班級名稱]二、家庭經(jīng)濟狀況a.家庭成員：[家庭成員人數(shù)]b.家庭收入來源：[收入來源，如：務農(nóng)、打工、退休金等]c.家庭年收入：[家庭年收入，單位：元]d.家庭支出：[家庭主要支出，如：醫(yī)療、教育、生活等]①醫(yī)療支出：[醫(yī)療支出金額，單位：元]②教育支出：[教育支出金額，單位：元]③生活支出：[生活支出金額，單位：元]④其他支出：[其他支出金額，單位：元]三、貧困原因及現(xiàn)狀a.家庭貧困原因：[貧困原因，如：家庭成員生病、自然災害、家庭變故等]b.現(xiàn)狀描述：[目前家庭經(jīng)濟狀況的描述，如：生活困難、無法支付學費等]c.緊急程度：[貧困情況的緊急程度，如：急需資金、無法繼續(xù)學業(yè)等]d.貧困證明：[是否有貧困證明，如有，請?zhí)峁┳C明材料]①父母失業(yè)：[父母失業(yè)情況，如：失業(yè)時間、失業(yè)原因等]②家庭成員疾病：[家庭成員疾病情況，如：疾病類型、治療費用等]③自然災害：[自然災害情況，如：災害類型、受災程度等]④家庭變故：[家庭變故情況，如：變故原因、影響程度等]四、申請資助需求a.申請資助金額：[申請資助金額，單位：元]b.資助用途：[資助用途，如：學費、生活費、醫(yī)療費等]c.資助期限：[資助期限，如：一年、兩年等]d.資助方式：[資助方式，如：獎學金、助學金、勤工儉學等]①學費：[學費金額，單位：元]②生活費：[生活費金額，單位：元]③醫(yī)療費：[醫(yī)療費金額，單位：元]④其他費用：[其他費用金額，單位：元]五、個人承諾a.保證所提供信息的真實性：[承諾內(nèi)容]b.保證合理使用資助資金：[承諾內(nèi)容]c.保證按時還款：[承諾內(nèi)容]d.保證遵守學校相關規(guī)定：[承諾內(nèi)容]①真實性承諾：[具體承諾內(nèi)容]②合理使用承諾：[具體承諾內(nèi)容]③還款承諾：[具體承諾內(nèi)容]④遵守規(guī)定承諾：[具體承諾內(nèi)容]六、附件材料a.家庭經(jīng)濟狀況證明：[提供證明材料，如：家庭收入證明、醫(yī)療費用單據(jù)等]b.緊急情況說明：[提供緊急情況說明，如：家庭成員疾病證明、自然災害證明等]c.個人學習成績：[提供個人學習成績單，如：成績排名、獲獎情況等]d.其他相關材料：[提供其他相關材料，如：貧困證明、社會實踐活動證明等]①家庭收入證明：[證明材料名稱及內(nèi)容]②醫(yī)療費用單據(jù)：[證明材料名稱及內(nèi)容]③家庭成員疾病證明：[證明材料名稱及內(nèi)容]④自然災害證明：[證明材料名稱及內(nèi)容]⑤貧困證明：[證明材料名稱及內(nèi)容]⑥個人