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文檔簡介
一.填空題
1、經(jīng)口吸痰的順序是先吸口咽淺部再吸呼吸道深部
2、精神科跌倒墜床的主要原因是服用精神科藥物、精神癥狀明顯、興奮躁動、
護士評估不到位、巡視不及時、地面濕滑。
3、根據(jù)藥物對心肌細胞動作電位的作用將抗快速型心律失常藥物分為五類,分
別是鈉通道阻滯藥、腎上腺素受體阻斷藥、延長動作電位時程藥、
鈣通道阻滯藥、其他
4、機械通氣的目的:充分通氣和氧合、減少和防止肺損傷、保持穩(wěn)定血流動力
學。
5、流程管理包括規(guī)范流程、優(yōu)化流程和再造流程。
6、病人皮膚呈櫻桃紅色見于一氧化碳中毒。
7、電除顫時電極板與皮膚密切接觸,下壓9?13雙壓力,垂直固定,兩手放電。
8、目前臨床常見的通氣模式SIMV。
9、幽門梗阻病人洗胃宜在飯后生氈。
10、血氣分析采集(動脈)血,血樣必須隔絕(空氣),避免吸入(氣泡),采用
肝素抗凝劑濕潤針筒內(nèi)壁即可,采樣后立即送檢。
11、以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙分為:意識模糊、諳妄狀態(tài)。
12、Glasgow(GCS)昏迷評分法,評定一睜眼、語言及運動反應,
三者得分相加表示意識障礙程度,最高15分,表示意識清醒,一工分以
下為昏迷,最低3分,分數(shù)越低表明意識障礙越嚴重,其中,輕型:GCS
評分分-15分;中型:GCS評分9T2分;重型:GCS評分6-8分:特重型:
GCS評分3-5分。
13、建立人工氣道的方式:簡易人工氣道、環(huán)甲膜穿刺、氣管內(nèi)導管、氣管切開
置管。
14、診斷急性心肌梗死的三個標準是典型的臨床表現(xiàn)、(特征性心電圖改變)、(心
肌酶學的變化)
15、腹瘙是急腹癥的主要臨床癥狀,常同時伴惡心、嘔吐、腹脹、等消化道癥狀
或發(fā)熱。臨床習慣將急腹癥分為外科急腹癥、婦產(chǎn)科急腹癥和內(nèi)科急腹癥。
16、急救藥品的管理強調(diào)急救藥品管理的科學化、邏輯化、程序化
17、暴力行為發(fā)生的征兆評估包括行為評估、情感評估、意識狀態(tài)評估。
18、特護記錄內(nèi)容要求真實、正確、完整、使用醫(yī)學術(shù)語。
19、急性重癥哮喘的臨床特點喘鳴呼氣性呼吸困難,可出現(xiàn)鎖骨上窩、肋間隙凹
陷,呼吸>30次/分,胸腹矛盾運動。
20、急性抗精神病藥物中毒主要臨床表現(xiàn)喳睡、昏迷、呼吸抑制、心律失常、
血壓下降、癲癇發(fā)作、急性尿潴留。
21、住院精神障礙患者出走行為是指患者在住院期間未經(jīng)醫(yī)生批準,而擅自離開
醫(yī)院的行為。
二、是非題
1、一次吸痰時間最多不超過10秒。(X)
2、吸痰器的儲液瓶最多不超過1/2滿。(X)
3、在住院患者跌倒危險因素評估表中,各項危險因素的分值累計總分越高,跌倒的危險性
越大。(V)
4、在住院患者跌倒危險因素評估表中,一項累計分值中,1?3分為低度危險性,3-6分為中
度危險性,>6分為高度危險性。(X)
5、患者發(fā)生心律失常并且合并高血壓、冠心病時,可以用腎上腺素進行救治。(X)
6、目前治療冠心病等器質(zhì)性心臟病或心功能不全伴潛在惡性和惡性快速性心律失常的首選
抗心律失常藥物是胺碘酮。(J)
7、通氣量低限報警原因:病情所致呼吸急促、潮氣量設(shè)置過高、吸氣次數(shù)設(shè)置過高。(X)
8、機械通氣患者通常設(shè)置吸氣時間為0.8?1.2秒或吸呼比為1:1.5?2(V)
9、外科腹痛的特點是先發(fā)熱后腹痛,腹痛由輕到重,有模糊到明確。(X)
10、腹痛病人在診斷未明確之前可用止痛劑緩解疼痛。(X)
11、在發(fā)生心跳驟停的病人中,約80%為室顫引起。(J)
12、電除顫時,電極板位置安放“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側(cè)第二肋間,“APEX”
電極板上緣置于左鎖骨中線第五肋間。(J)
13、機械通氣的目的是增加通氣、改善換氣、減少或替代呼吸肌做功讓疲勞或衰竭的呼吸肌
恢復。(V)
14、機械通氣時吸入氧濃度為30%。(X)
15、服用大量的安眠藥中毒病人超過6h不必洗胃。(X)
16、洗胃過程中,應密切觀察病情,保持呼吸道通暢,如病人感覺疼痛,且流出血性液體或
出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象,應立即停止。(對)(
17、I型呼吸衰竭,又稱低氧血癥型呼吸衰竭,其指針為:PaO2<60mmHg,PaCO2>
50mmHg(X)
18、淺昏迷期患者表現(xiàn)為意識喪失,對疼痛刺激無反應,各種反射功能存在。(X)
19、在緊急的情況下,建立人工氣道,首先進行氣管插管。(x)
20、吸痰的順序:先吸氣管插管再吸口腔、鼻腔分泌物。(Y)
21、繼發(fā)性腦損傷是指顱腦損傷后伴有的腦水腫、腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫。(X)
腹部損傷后,腹部立位平片示膈下游離氣體,提示腹腔內(nèi)空腔臟器損傷。(J)
22、急性心肌梗死應給予高濃度氧氣(J)
24、高血壓危象患者應迅速降低血壓至收縮壓:160-180mmHg;舒張壓:100-110mmHg。(X)
25、胃十二指腸穿孔:突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛且拒按,腹部呈舟狀,(V)
26、急性出血壞死性胰腺炎病人不伴有休克癥狀。(X)
27、搶救物品完好的應急管理狀態(tài)應能在一定時間內(nèi)送到使用者手里,并能在一定時間使到
患者身上。(X)
28、高危險藥品存放點應標識醒目,不得與其他藥品混合放置,配置時實行雙人復核,確保
準確無誤。3
29、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行,保留用過的空瓶子,以備查對,搶救結(jié)束后2小時內(nèi),醫(yī)生根據(jù)搶
救用藥記錄補開醫(yī)囑。(X)
30、特護記錄單每一時段簽名一次。(X)
31、明顯出汗失水更多,汗液濕透一身襯衣褲約800ml。(X)
32、急性重癥哮喘中,呼氣性呼吸困難,哮鳴音的響亮程度提示哮喘加重。(J)
33、急性重癥哮喘胸片常顯示:條索狀侵潤,雙肺過度充氣“征。(J)
34、升壓藥多巴胺靜脈滴注局部外滲不會造成周圍組織損傷。(X)
35、有機磷農(nóng)藥主要經(jīng)胃腸道、呼吸道、皮膚粘膜吸收。(J)
36、住院患者發(fā)生出走,無任何不良后果。(X)
37、患者因自知力缺乏,否認精神疾病,通過出走拒絕治療。(J)
三、選擇題
如果需要再次吸痰所需要的間隔時間為“(B)
A.1--2分鐘B.2-3分鐘C.3--4分鐘D.5分鐘內(nèi)
成人吸痰的負壓。(A)
A.0.033-0.053MPaB.0.033-0.053KPaC.0.04-0.06MPaD.0.04-0.06KPa
吸痰前首先要。(B)
A.評估患者B.環(huán)境準備C.病人準備D.用物準備
吸痰最重要的是。(B)
A.吸痰管的粗細B.無菌原則C.動作是否輕柔D.吸痰的順序
下列哪一項不是跌倒墜床的常見影響因素。(A)
A、患者的性別B、患者的肢體活動度C、患者的意識D、環(huán)境是否存在易致跌倒
下列哪項不是防住院患者跌倒預防因素。(C)
A、要保持地面干燥B、對于高危時間段以及高危地點要有人進行巡視看護
C、加大抗精神藥物的劑量D、病人入院應穿合適的鞋襪以及褲子
當患者發(fā)生跌倒時,護士最先做的是什么?(D)
A、扶患者上床B、通知值班醫(yī)生C、通知醫(yī)生
D、立即奔赴現(xiàn)場與患者交流,進行初步評估
精神科病人首次服藥或注射應臥床休息多長時間?(B)
A、lOminB、30minC、3hD、3個30s
正常人心臟起搏點是(A)
A、竇房結(jié)B、希氏束C、房室結(jié)D、結(jié)間束
心臟激動的(C)異常,稱為心律異常。
A、頻率、節(jié)律B、頻率、起源部位、傳導速度
C、頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度與激動次序
D、頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度
下列哪種藥物不是鈉通道阻滯藥?(B)
A、奎尼丁B、胺碘酮C、美西律D、普羅帕酮
下列哪種藥物是急性心肌梗塞引起的室性心律失常的首選藥?(C)
A、異搏定B、維拉帕米C、利多卡因D、阿托平
機械通氣的主要并發(fā)癥不包括(D)
A.血壓下降.心排出量下降B.氧中毒、胃脹氣C.呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)
D.通氣過度,造成呼吸性酸中毒E.氣道壓力過高,造成氣壓傷
不屬于人機對抗的常見原因:(B)
A.病人精神緊張B.反比通氣C.肺順應性改變
D.觸發(fā)靈敏度不當E.嗆咳、氣道阻塞或漏氣
不能作為呼吸機的撤離指征:(E)
A.呼吸衰竭病因得到控制B.通氣氧合能力恢復C.咳嗽和排痰能力恢復
D.血流動力學穩(wěn)定,臨床上無明顯低血壓E.出現(xiàn)腹式反常呼吸
下列哪項不是呼吸機使用的禁忌癥(D)
A.伴有肺大泡的呼吸衰竭B.急性心梗繼發(fā)的呼吸衰竭C.休克
D.氣胸或縱隔氣腫手術(shù)引流后E、大咯血或嚴重窒息引起的窒息性呼吸衰竭
病人呼吸有(D)味,見于有機磷中毒。
A、尿味B、爛蘋果味C、苦杏仁味D、大蒜味E、酒味
休克指數(shù)正常值在0.5左右,若休克指數(shù)為L5—2,提示血容量喪失(D)
A^10-20%B、20-30%C>30-40%D>30-50%E、50%以上
電除顫時電極板之間的距離為(D)cm,且皮膚干燥。
A、6-8cmB、8-10cmC、10-12cmD、10-15cmE、15-17cm
成人首次除顫,單相波選擇(E)焦耳
A、100JB、150JC、200JD、300JE^360J
常用的機械通氣模式有(ABCDE)
A、持續(xù)強制通氣B、間歇強制通氣C、同步間歇強制通氣
D、壓力持續(xù)通氣E、持續(xù)氣道正壓
機械通氣禁忌癥有(ABCDE)
A、巨大肺大泡B、張力性氣胸沒有進行適當引流時C、大咯血發(fā)生窒息
D、低血容量性休克未予糾正前E、急性心肌梗死
呼吸機與病人的連接方式(E)
A、面罩B、氣管切開C、經(jīng)口氣管插管D、經(jīng)鼻氣管插管E、以上全是
機械通氣時呼吸比為(D)
A、1:1B、1:1.5C、1:2D、1:1.5-2E、1:3
洗胃禁忌癥有(ABCDE)
A、腐蝕性毒物B、上消化道潰瘍C、食道梗阻D、食道胃底靜脈曲張E、胃癌
搶救口服有機磷中毒病人最常見的洗胃液(A)
A、0.9%氯化鈉注射液、溫開水B、熱開水C、2%-4%碳酸氫納
D、1:15000高鎰酸鉀E、5%葡萄糖注射液
誤服敵百蟲中毒忌用哪種溶液洗胃(C)
A、1:15000高鋅酸鉀B、溫開水C、2%-4%碳酸氫鈉D、0.9%氯化鈉注射液E、蒸儲水
使用利尿劑的過程中較易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是(B)
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒E.以上都不是
診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是(A)
A、動脈血氧分壓低于60mmHgB、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg
C、pH值低于735D、二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L
E>BE<-2.3mmol/L
某病人血pH7.31,PaC024.0kPa(30mmHg)/AB14mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是(A)
A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
下列哪項對區(qū)別淺昏迷與深昏迷最有價值(D)
A.疼痛刺激防御反應B.生命體征C.吞咽反應
D.深、淺反射的消失E.是否能被喚醒
某患者對疼痛刺激時肢體伸直,呈去皮質(zhì)強直狀態(tài),雙眼瞼緊閉,雙眼球向
右側(cè)斜視,對光反射消失,雙瞳孔擴大,直徑2mm,四肢肌張力增高,雙側(cè)巴
賓斯基征及查多克征均陽性,腦膜刺激征陽性,鼾氏呼吸。對任何刺激均無語言
反應」該患者格拉斯昏迷評分(4分)
A.3分B.4分C.5分D.7分E.8分
治療腦脊液漏,錯誤的處理是(C)
A臥床休息B注射抗生素C鼻腔填塞D抬高床頭E應用鎮(zhèn)靜劑
外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是(D)
A彌漫性腦水腫B腦脊液循環(huán)受阻C蛛網(wǎng)膜下腔出血D急性腦受壓所致腦疝
E昏迷所致肺部感染
腹部實質(zhì)性性臟器損傷,如肝脾破裂,腹腔穿刺抽出(E)
A血性液體B膽汁C有糞臭味D膿性液體E不凝固血液
張力性氣胸(E)
A胸壁傷口與胸膜腔想通B胸膜損傷后,空氣進入胸膜腔,通道自動閉合
C肺組織損傷血液積聚于胸膜腔D反常呼吸
E肺裂傷破裂處形成活瓣,氣體只能進入胸膜腔而不能排出
人工氣道管理的環(huán)境要求不適宜的為:(D)
A、空氣凈化設(shè)施B、地面消毒C、通風D、探視
人工氣道濕化不足的表現(xiàn)為:(B)
A、分秘物黏稠B、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多
C、突然的呼吸困難,發(fā)絹加重D、吸引困難
下面哪一項不屬于簡易人工氣道(D)
A、口咽、鼻咽通氣管B、面罩C、鼻罩D、經(jīng)口腔氣管內(nèi)導管
經(jīng)口氣管插管術(shù)禁忌癥不包括(B)
A、口腔頜面部外傷;
B、下呼吸道分泌物過多或出血需要反復吸引(這一條是氣管切開的指征);
C、喉及氣管外傷;D、頸椎損傷
高血壓危象的首選降壓藥物是(A)
A.硝普鈉B.利尿劑C?卡托普利D.心得安E.肌:乙咤
心肌梗死的心電圖波形是(A)
A.深而寬的Q波B.ST段抬高C.ST段壓低D.T波高聳E.T波寬大畸形
典型的急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是(D)
A.心律失常B.胃腸道反應C.心力衰竭D.劇烈而持久的胸骨后疼痛E.休克
在短期內(nèi)血壓明顯升高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀的是(C)
A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓危象D.頑固性高血壓E.老年高血壓
具有典型的三聯(lián)癥的疾?。–)
A.胃十二指腸穿孔B.急性胰腺炎C.膽管結(jié)石及急性膽管炎D.急性闌尾炎
空腔臟器梗阻常見于(D)
A.肝脾破裂B.腸扭轉(zhuǎn)C.急性胃腸炎D.腸梗阻
腹痛所致的病理生理變化包括(D)
A.內(nèi)臟痛B.牽涉痛C軀體痛D.以上都是
皮膚鞏膜出現(xiàn)了黃染提示(A)
A.膽道梗阻B.急性胰腺炎C.腹膜炎D.敗血癥
下列不是高危險藥品的有:(D)
A:10%KCL、B:10%NaCL、C50%GS^D:5%GS
急救藥品的管理目標錯誤的是(A)
A:急救藥品合格率90%B:完好率100%C:護士熟練掌握急救藥品的種類
D:各種藥品的藥理作用、適應證、配伍禁忌、注意事項。
急性重癥哮喘病因有(E)
A、遺傳因素B、激素使用不當C、呼吸道感染
D、吸入性過敏源或其他致敏因子E、以上都是
急性重癥哮喘治療原則(E)
A、吸氧B、維持水電解質(zhì)立衡C、解除支氣管痙攣
D、控制感染E、以上都是
急性重癥哮喘的并發(fā)癥有A
A、自發(fā)性氣胸B、支氣管痙攣C、感染D、肺炎
急性重癥哮喘吸氧的流量是C
A^1-2L/minB、2-4L/minC1-3L/minD4-6L/min
GCS總分范圍為(D)
A、4-6分B、5-10分C、10?15分D、3-15分
體溫每增加IC,每日每公斤體重將增加失水(B)
A、2-3mlB^3-5mlC、5-8mlD^8-10ml
GCS評分(C)以下為昏迷。
A、3B>5C>7D>9
以下不屬于危重患者記錄單上晨
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