腎盂輸尿管連接部狹窄_第1頁
腎盂輸尿管連接部狹窄_第2頁
腎盂輸尿管連接部狹窄_第3頁
腎盂輸尿管連接部狹窄_第4頁
腎盂輸尿管連接部狹窄_第5頁
已閱讀5頁，還剩17頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

腎盂輸尿管連接部梗阻(UP」O)診治現(xiàn)狀十堰市人民醫(yī)院泌尿外科UP發(fā)病機(jī)(內(nèi)源性因素)1.輸尿管螺旋行走形的肌肉被異常的縱行肌束或紆維組織代替,導(dǎo)致正常蠕動波消失,使尿液自腎盂進(jìn)入近端輸尿管受限。2.輸尿管真性狹窄(膠原沉淀)。3.輸尿管的粘膜及肌肉向內(nèi)折疊,這種褶皺可被輸尿管外膜連在一起,肉眼上表現(xiàn)為輸尿粘連或東帶。內(nèi)源性因素UPo患兒梗阻部位纖維化明顯,Cajal間質(zhì)細(xì)胞密度降低,此細(xì)胞參與神經(jīng)信號傳導(dǎo)并調(diào)控輸尿管肌層蠕動caja間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少與輸尿管蠕動的變化有密切關(guān)系?·UPo家系研究發(fā)現(xiàn)TBX18基因突變與UPJO發(fā)病關(guān)系密切,所調(diào)控的蛋白通路可誘導(dǎo)平滑肌纖維細(xì)胞自噬增強(qiáng),可能是致腎盂輸尿管交界處平滑肌纖維減少的發(fā)生機(jī)制。其他內(nèi)源性因素包括:腎盂輸尿管連接部息肉或瓣膜、高位輸尿管開口、尿石癥、惡性腫瘤等外源性因素第位壓追連成的機(jī)械系組和纖維化程度方面,內(nèi)源性UPJo患者與外源性UPJo患者之間沒有顯著差異:UP或輸尿管本身的病變導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張最終,異位血管處理后患者梗阻可獲得改善繼發(fā)性UPOυ門Jo亦可能繼發(fā)于膀胱輸尿管反流。膀胱輸尿管反流可能導(dǎo)致上尿路擴(kuò)張,進(jìn)而導(dǎo)致近端輸尿管伸長、擴(kuò)張甚至扭曲,從而繼發(fā)UP」O臨床表現(xiàn)常見癥狀有腹部包塊、腹痛、血尿、尿路感染。大多為無癥狀腎積水,往往是篩查時發(fā)現(xiàn)腎積水。小兒可見腰部包塊,兒童或成人可間歇性腰痛,有時合并惡心、嘔吐,血尿,有時合并上尿路感染,有時可有鏡下血尿或脹尿。影像學(xué)診斷1.超聲:腎積水的首先方法2.ⅣVP、ⅣU:顯影延遲、腎盂擴(kuò)張3.利尿性腎圖:定量評估腎功能和梗阻情況,冋預(yù)測解除梗阻后腎功能恢復(fù)情沉,進(jìn)行梗阻程度分級。4.核素腎圖(SPECT):利用單位時間達(dá)到腎臟勢挖第能特班的血這情以華影像學(xué)診斷5.CTU:是快速容積掃描、靜脈注射對比劑、計算機(jī)三維重建三者的結(jié)合?？色@得包括腎實質(zhì)整個尿路的三維立體圖像。具有分辨力高,圖像清晰、直觀的特點。不僅能提供尿路形態(tài)學(xué)資料,了解梗阻部位,可根據(jù)患腎有無強(qiáng)化、強(qiáng)化程度、腎盂內(nèi)對比劑的濃度等

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論