綠色簡約風(fēng)手術(shù)室儀器設(shè)備管理

手術(shù)室儀器設(shè)備管理OPERATINGROOMINSTRUMENTS醫(yī)療器械管理|儀器設(shè)備管理制度|醫(yī)療培訓(xùn)Managementofinstrumentsandequipmentinoperatingroomofmedicaltrainingcourseware.MedicalDeviceManagement|InstrumentandEquipment.·LOGO·某某某主講：

202X時間：目錄/CONTENTS手術(shù)室精密儀器的保管Managementofinstrumentsandequipmentinoperatingroomofmedicaltrainingcourseware.MedicalDeviceManagement|InstrumentandEquipment.1手術(shù)室精密儀器的使用維修Managementofinstrumentsandequipmentinoperatingroomofmedicaltrainingcourseware.MedicalDeviceManagement|InstrumentandEquipment.2醫(yī)療器械管理|儀器設(shè)備管理制度|醫(yī)療培訓(xùn)PART01手術(shù)室精密儀器的保管手術(shù)室精密儀器是醫(yī)療中不可或缺的重要設(shè)備，在醫(yī)療保障上，它們是起到?jīng)Q定性作用的重要因素。手術(shù)室精密儀器的保管手術(shù)室精密儀器的保管隨著現(xiàn)代手術(shù)治療觀念的更新，手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備都在不斷的涌現(xiàn)。手術(shù)室精密儀器的保管近幾年來我們醫(yī)院手術(shù)室先后購進了腹腔鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、超聲刀等設(shè)備。手術(shù)室精密儀器的保管這些儀器設(shè)備的功能效果直接關(guān)系到手術(shù)醫(yī)生的操作水平和情緒，最終會影響到手術(shù)的效果。手術(shù)室精密儀器的保管因此，保證儀器設(shè)備使用時的良好性能完善統(tǒng)籌管理的非常重要的。手術(shù)室精密儀器的保管容易發(fā)生故障:手術(shù)臺次增多使用范圍廣儀器不是專人使用缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)現(xiàn)狀手術(shù)室的大部分儀器設(shè)備為進口產(chǎn)品，缺乏完整的中文操作手冊，造成護士對儀器設(shè)備的性能和使用了解的不透徹。操作醫(yī)生操作前缺乏嚴格系統(tǒng)的培訓(xùn)，未取得使用資質(zhì)，使用時操作流程不規(guī)范。容易發(fā)生故障的原因手術(shù)室精密儀器的保管1、建立手術(shù)室儀器設(shè)備的管理組織，即為護士長、設(shè)備管理負責(zé)人和巡回護士三級管理責(zé)任制。2、制定各級人員管理職責(zé)，并嚴格落實，認真檢查。（一）建立管理組織（一）建立管理組織手術(shù)室精密儀器的保管01020304（二）制定管理制度1、儀器進入手術(shù)室后應(yīng)將儀器的名稱、型號、生產(chǎn)廠家、購買時間、責(zé)任人填寫在儀器檔案本上。（二）制定管理制度2、對隨機帶來的全部資料，如使用說明書、操作手冊、維修手冊和電路圖等，分類放入資料夾進行集中管理，以便查詢和維修。（二）制定管理制度3、建立各種儀器設(shè)備的使用情況登記，應(yīng)包括日期、病人姓名、手術(shù)名稱、主刀醫(yī)師、設(shè)備性能情況、附件數(shù)量及情況、要有巡回護士的簽名。（二）制定管理制度4、制定各種設(shè)備的操作流程，嚴格要求使用者按規(guī)程操作。手術(shù)室精密儀器的保管01020304（三）具體管理方法使用時要保護好儀器的操作面板，按鍵時，應(yīng)避免用力過猛，以免按鍵損傷失靈、每次使用后要立即清潔儀器，清理并盤好導(dǎo)線，放置整齊，以便下次使用。（三）具體管理方法對新購進的儀器設(shè)備，使用前對操作人員進行全面培訓(xùn)。設(shè)備管理負責(zé)人認真閱讀使用說明書，掌握其操作要領(lǐng)和保養(yǎng)技術(shù)，并負責(zé)制定設(shè)備的操作規(guī)程和保養(yǎng)事項。（三）具體管理方法儀器設(shè)備有固定位置放置，沒有及特殊的情況避免搬動，以防造成損壞。每臺儀器設(shè)備安排一名負責(zé)人，專門負責(zé)本儀器設(shè)備的管理，定期檢查儀器設(shè)備的性能、狀態(tài)，并及時向護士長反饋該室儀器設(shè)備的各種信息。（三）具體管理方法手術(shù)當(dāng)日，巡回護士要提前到崗再次認真檢查當(dāng)天手術(shù)需要的儀器設(shè)備數(shù)量和性能，以確保手術(shù)之需要。醫(yī)療器械管理|儀器設(shè)備管理制度|醫(yī)療培訓(xùn)PART02手術(shù)室常用儀器的使用維修加強對醫(yī)療設(shè)備維修的管理可以提高醫(yī)療設(shè)備的使用率、完好率；提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益；降低醫(yī)院運行成本；提高醫(yī)院整體管理水平。手術(shù)室常用儀器的使用維修手術(shù)室精密儀器的保管C臂機超聲刀關(guān)節(jié)鏡腹腔鏡顯微鏡鈥激光手術(shù)室常用儀器的使用維修超聲刀：廣泛應(yīng)用于普外科、胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科以及內(nèi)鏡外科等各種外科手術(shù)。超聲刀的使用和保養(yǎng)使用前的準(zhǔn)備注意事項術(shù)中應(yīng)用術(shù)后的操作與保養(yǎng)手術(shù)室常用儀器的使用維修手柄線：備齊無菌保護套、扭力扳手及刀頭。手柄線與刀頭的連接：將刀頭與手柄線組裝，右手將刀頭桿順時輕輕旋轉(zhuǎn)，感覺到擰緊后閉合刀頭，將扭力扳手從刀頭遠端套入刀頭末端，右手順時針旋轉(zhuǎn)扭力扳手聽到“咔咔”兩聲為標(biāo)準(zhǔn)。手柄線與主機的連接：將手柄線電源接頭端與主機相連，連接妥當(dāng)后，按下“Standby”，若用手動則按“HandActivation”，啟動手控功能。主機:連接好電源，按下開關(guān)后主機開始自檢，自檢成功后使機器處于待機狀態(tài)，若需用腳踏時，要先將踏板連接好，放于術(shù)者腳下位置。使用前的準(zhǔn)備手術(shù)室常用儀器的使用維修避免超聲刀與電刀的相互干擾，需間隔3-5秒使用過程中避免手柄線扭曲、打折術(shù)中備一塊濕紗布擦拭刀頭，每使用10-15min后就要把刀頭浸在溫水中，快檔激發(fā)刀頭并輕輕抖動,使刀頭里的組織、糊痂和血塊沖出術(shù)中應(yīng)用手柄與刀頭連接時不可用暴力,以免損壞刀頭。術(shù)中清洗刀頭時，避免與其他器械或金屬接觸以免刀頭斷裂。術(shù)后要把手柄和刀頭保護套套好,輕拿輕放，以免損壞。應(yīng)用環(huán)氧乙烷或等離子滅菌消毒,禁止高溫高壓消毒。使用注意事項手術(shù)室常用儀器的使用維修術(shù)后的操作與保養(yǎng)（1）關(guān)閉電源開關(guān)，收好手柄扭力扳手及刀頭。術(shù)后的操作與保養(yǎng)（2）將刀頭浸泡在酶洗液中15min，認真清洗刀頭，用針頭去除刀頭前段的碎屑及結(jié)痂，清水沖凈，用高壓氣槍吹干刀頭內(nèi)殘余的液體，進行封裝滅菌及登記。術(shù)后的操作與保養(yǎng)（3）用濕紗布擦凈手柄及導(dǎo)線上的血跡后，盤成環(huán)狀進行封裝滅菌及登記。術(shù)后的操作與保養(yǎng)（4）扭力扳手清洗干凈進行封裝滅菌及登記。手術(shù)室常用儀器的使用維修1、主機放置合適位置，（放置在離電刀至少1米遠處），檢查電源線。2、連接主機電源及操作手柄線（手柄線白點對準(zhǔn)主機白點）3、安裝手術(shù)刀頭：將刀頭尾端與手柄線垂直連接，旋轉(zhuǎn)刀頭桿身至旋緊為止，閉合刀頭，插入扭力扳手順時針旋轉(zhuǎn)，咔咔兩聲即可。4、超聲刀自檢：打開主機開關(guān)，主機自檢3-5秒后，STANDBY燈亮，按下STANDBY鍵，顯示READY狀態(tài)。激活手控鍵再次進行自檢，出現(xiàn)界面默認值3和5時方可使用。5、手術(shù)過程中嚴禁刀頭接觸任何金屬物，每隔10-15分鐘將刀頭浸入生理鹽水中，激活手控鍵，并輕擺刀頭，以清除刀頭內(nèi)殘留組織或血凝塊。6、手術(shù)結(jié)束，關(guān)閉主機電源，脫開手柄連接線和刀頭。7、清潔并歸位儀器，記錄儀器使用情況。操作方法手術(shù)室常用儀器的使用維修手術(shù)顯微鏡是顯微外科的必要設(shè)備，通過顯微鏡的高倍放大，組織的顯微結(jié)構(gòu)能清楚地顯示。顯微鏡使用前：（1）接通電源，打開底座固定器（2）打開總開關(guān)，綠燈顯示，打開顯微鏡燈開關(guān)，使用良好后關(guān)閉（3）松開橫臂、鏡頭部位的鎖緊螺母，轉(zhuǎn)動橫臂和鏡頭（4）調(diào)整平衡，固定底座（5）打開顯微鏡燈，依術(shù)者視力調(diào)節(jié)光線。操作流程手術(shù)室常用儀器的使用維修操作流程使用后：關(guān)閉顯微鏡燈光源，關(guān)閉總電源，打開固定器，將顯微鏡推離手術(shù)區(qū)。將鏡頭、橫臂歸位，扭緊鎖定螺母。收好電源線，將顯微鏡推回放置原位，踩下固定器。用拭鏡紙擦凈鏡頭表面污跡，清理顯微鏡外表面。在記錄本上登記使用情況。儀器保養(yǎng)每次使用后，都要用拭鏡紙擦凈物鏡和目鏡。將各個螺絲和旋鈕不要擰得過緊或過松。勿用有機溶劑擦拭鏡身，可用軟布蘸軟質(zhì)清潔劑和水擦拭。關(guān)閉顯微鏡時，要先將光源電源關(guān)閉，再關(guān)閉顯微鏡電源開關(guān)。顯微鏡放置位置固定，注意避免碰撞。顯微鏡通常處于平衡狀態(tài)，無特殊要求，不要輕易調(diào)節(jié)。每次使用后應(yīng)罩上儀器罩保護。手術(shù)室常用儀器的使用維修關(guān)節(jié)鏡主要用于：骨性關(guān)節(jié)炎滑膜變態(tài)反應(yīng)性疾病或增生性疾病先天性疾病關(guān)節(jié)內(nèi)感染關(guān)節(jié)內(nèi)創(chuàng)傷性疾病關(guān)節(jié)鏡：是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械，是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。手術(shù)室常用儀器的使用維修檢查各儀器電源插頭與儀器是否接好，安裝刨削器主機腳控踏板，將儀器接通電源。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)各儀器的參數(shù)一經(jīng)調(diào)定一般無需變動，開機應(yīng)按照以下順序：視頻轉(zhuǎn)換器→顯示器→冷光源，關(guān)機順序則相反。將刨削器手柄線接口與主機接口紅點對紅點相接，打開刨削器主機電源開關(guān)。操作流程手術(shù)室常用儀器的使用維修攝像頭的目鏡端用鏡頭紙擦拭后與鏡頭鏈接并罩上無菌鏡套，另一端水平插入信號轉(zhuǎn)換器接口。連接導(dǎo)光纖維至冷光源接口處，打開電源開關(guān)。調(diào)節(jié)光源亮度及白平衡。手術(shù)結(jié)束，依次關(guān)閉冷光源開關(guān)、視頻轉(zhuǎn)換器及顯示器開關(guān)。關(guān)閉刨削器主機電源，拔下刨削器手柄線、腳踏開關(guān)線。切斷儀器設(shè)備電源，登記使用情況，將設(shè)備清潔后歸位。操作流程手術(shù)室常用儀器的使用維修常見故障排除無彩條確認攝像控制臺已經(jīng)和監(jiān)視器連接，并且電源開關(guān)都已經(jīng)打開。圖像色彩不正確做白平衡時應(yīng)對準(zhǔn)清潔潔白的表面；檢查監(jiān)視器的色彩設(shè)置。圖像太暗調(diào)節(jié)光源的輸出亮度；檢查光纖是否過度折斷；按壓增益鍵提高亮度；將自動調(diào)光功能關(guān)閉。圖像太亮調(diào)節(jié)光源的輸出亮度；啟動自動調(diào)光功能，確定增益開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。圖像有雪花點確定增益開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)；減少增益級別；將自動調(diào)光功能關(guān)閉；檢查和更換損壞的視頻線圖像不居中將鏡子重新正確地卡入耦合器；確定耦合器卡環(huán)的正確位置。圖像模糊重新對焦；檢查軟鏡過濾開關(guān)（FlexFitter）應(yīng)該處于關(guān)閉（OFF）狀態(tài)手術(shù)室常用儀器的使用維修視頻轉(zhuǎn)換器中英文按鍵對照WHITEBALANCE（白平衡）---啟動白平衡的操作GAIN(增益開關(guān))---選擇四級光亮感應(yīng)設(shè)置SHUTTER(自動調(diào)光開關(guān))---控制自動調(diào)光模式的開或關(guān)ENHANCE(數(shù)碼增強開關(guān))---增加或減少銳度SURGICALSPECIALTY(手術(shù)模式選擇)---選擇泌尿科內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡或標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)模式

手術(shù)室常用儀器的使用維修AGFITTER(防反光過濾器)----啟用或禁用防反光過濾FLEXFILTER(軟鏡過濾器)----啟用或禁用軟鏡過濾器BUTTONFUNCTION(開關(guān)功能)---啟用或禁用在攝像頭上遙控放大/增益功能ZOOM/GAIN(放大/增益功能選擇開關(guān))---選擇通過攝像頭的右鍵啟動放大或增益功能視頻轉(zhuǎn)換器中英文按鍵對照手術(shù)室常用儀器的使用維修操作流程：檢查各儀器電源插頭與儀器是否接好，將儀器接通電源，將電刀負極板貼于病人肌肉豐富處，安裝腳控踏板。腹腔鏡手術(shù)各儀器的參數(shù)一經(jīng)調(diào)定一般無需變動，開機應(yīng)按照以下順序：氣腹機→視頻轉(zhuǎn)換器→顯示器→冷光源，關(guān)機順序則相反。打開二氧化碳鋼瓶開關(guān)，氣腹機自檢，選擇壓力預(yù)設(shè)值，成人設(shè)定氣腹內(nèi)壓力12-14mmHg,小兒氣腹壓力8-10mmHg。連接單雙極電凝線，打開高頻電刀電源開關(guān)，根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)電刀的輸出功率。攝像頭的目鏡端用鏡頭紙擦拭后與鏡頭鏈接并罩上無菌鏡套，另一端水平插入信號轉(zhuǎn)換器接口，打開視頻信號轉(zhuǎn)換器及顯示器開關(guān)。腹腔鏡：廣泛應(yīng)用于普外科、胸外科、婦科等手術(shù)。手術(shù)室常用儀器的使用維修連接導(dǎo)光纖維至冷光源接口處，打開電源開關(guān)。調(diào)節(jié)光源亮度及白平衡。當(dāng)氣腹針穿刺成功后，打開進氣開關(guān)。充氣時先小流量(1-2L/分)，確認穿刺針在腹腔內(nèi)以后，再調(diào)至中流量（3-5L/分）。手術(shù)結(jié)束，先將冷光源亮度調(diào)至最小值，再依次關(guān)閉冷光源開關(guān)、視頻轉(zhuǎn)換器及顯示器開關(guān)。關(guān)閉氣腹機步驟：關(guān)閉進氣開關(guān)→關(guān)閉二氧化碳鋼瓶開關(guān)→打開進氣開關(guān)放出余氣→再關(guān)閉進氣開關(guān)→關(guān)閉氣腹機電源。切斷儀器設(shè)備電源，登記使用情況，將設(shè)備清潔后歸位。操作流程手術(shù)室常用儀器的使用維修注意事項:（1）使用冷光源時，光源機發(fā)出的強光直接照射眼，可能會引致視網(wǎng)膜受損；接冷光源后，電線末端會溫度升高，可能會燒傷病人或同事，甚至可能燒著手術(shù)巾。冷光源在使用過程中，主機應(yīng)放置于通風(fēng)、散熱的臺車上，以延長使用壽命。另外，減少光源無效工作時間，也能相應(yīng)延長燈泡壽命。注意事項:（2