普通外科學(xué)專業(yè)知識試題26

［模擬］普通外科學(xué)專業(yè)知識26

A1型題

第1題：

大約40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā)上消化道大出血

的患者比例為

A.50%?6096

B.5%~10%

C.10%~20%

D.20%~30%

E.30%?40%

參考答案：A

第2題：

男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半

圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為

A.左腹股溝股疝

B.左腹股溝淋巴結(jié)腫大

C.左腹股溝直疝

D.左腹股溝脂肪瘤

E.左腹股溝斜疝

參考答案：C

第3題：

急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

A.發(fā)病后3~12小時升高，24?48小時達(dá)高峰

B.發(fā)病后2小時升高，12?24小時達(dá)高峰

C.發(fā)病后24小時升高，48小時達(dá)高峰

D.以上都不對

E.發(fā)病后48小時升高，72小時后達(dá)高峰

參考答案：A

第4題:

哪條靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)

A.直腸下靜脈

B.卵巢靜脈

C.腸系膜下靜脈

D.腎上腺靜脈

E.骼內(nèi)靜脈

參考答案：C

第5題：

有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的

A.1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療

B.12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位

C.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

D.疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝

E.手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

參考答案：B

腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術(shù)。如嵌頓時間較短（3?5小時以內(nèi)）,

估計尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。

第6題：

關(guān)于肝棘球蝴病的特點，哪項不正確

A.牧區(qū)多，與飲食不潔有關(guān)

B.犬絳蟲終宿主為人

C.肝臟的發(fā)病率約65%?75%

D.囊腫破裂可引起過敏休克

E.可觸及上腹腫塊

參考答案：B

犬絳蟲的終宿主為狗，人是中間宿主。

第7題：

男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體

溫36.5C,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可

能的診斷是

A.肛裂

B.肛門周圍皮下膿腫

C.直腸息肉

D.血栓性外痔

E.內(nèi)痔脫出

參考答案：D

第8題：

Meckel憩室位于

A.回腸末段

B.十二指腸

C.空腸上段

D.空腸下段

E.回腸上段

參考答案：A

第9題：

腹股溝管的內(nèi)環(huán)是

A.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

B.腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙

C.腹膜的卵圓形裂隙

D.聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分

E.腹橫筋膜的卵圓形裂隙

參考答案：E

第10題：

病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷為

A.直腸息肉脫出

B.內(nèi)痔脫出嵌頓

C.肛裂并前哨痔

D.血栓外痔

E.肛周膿腫

參考答案：D

血栓外痔常因便秘排便等原因，肛緣靜脈破裂引起的肛門處血塊，疼痛明顯。

第11題：

下列有關(guān)開腹與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點哪項是錯誤的

A.腹腔鏡手術(shù)喪失了手指直接觸診和緊急處理能力

B.腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、康復(fù)快

C.腹腔鏡手術(shù)對機(jī)體的應(yīng)激、免疫、代謝影響小

D.腹腔鏡手術(shù)失去了立體視覺變成了平面視覺

E.腹腔鏡手術(shù)可完全替代開腹手術(shù)

參考答案：E

第12題:

關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項判斷是錯誤的

A.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主

B.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)

C.盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱

D.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝

E.根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型

參考答案：A

第13題:

直腸息肉中，不會癌變的息肉為

A.直腸腺瘤

B.兒童型息肉

C.息肉病

D.炎癥性息肉

E.絨毛狀腺瘤

參考答案：B

兒童型息肉系炎癥和腺體阻塞滯留所致，常會自行脫落，不會癌變。

第14題：

對疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查

A.口服膽囊造影

B.靜脈膽道造影

C.ERCP

D.PTC

E.十二指腸造影

參考答案：D

第15題:

臨床上區(qū)分高位肛瘞與低位肛瘦的標(biāo)志為

A.肛提肌

B.內(nèi)括約肌

C.外括約肌

D.聯(lián)合狀肌

E.肛管直腸環(huán)

參考答案：E

臨床上將瘞管位于肛管直腸環(huán)以上者稱高位肛瘞，瘞管位于肛管直腸環(huán)以下稱低

位肛屢。

第16題：

先天性巨結(jié)腸癥的病因是

A.肛管狹窄

B.直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良

C.以上都不是

D.便秘

E.先天性肛門直腸閉鎖

參考答案：B

第17題：

下列哪項不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織

A.皮膚

B.皮下組織

C.肌肉

D.筋膜

E.壁層腹膜

參考答案：E

疝外被蓋指疝囊以外的腹壁各層組織，壁層腹膜構(gòu)成疝囊，不屬疝外被蓋。

第18題:

原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為

A.大腸桿菌或厭氧類桿菌

B.肺炎雙球菌或變形桿菌

C.溶血性鏈球菌或變形桿菌

D.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌

E.多種細(xì)菌的混合感染

參考答案：D

第19題:

女性，40歲，便頻黏液膿血便1個月，大便變細(xì)，首要的檢查為

A.纖維結(jié)腸鏡

B.指肛檢查

C.B超

D.X鋼劑灌腸

E.便常規(guī)

參考答案：B

第20題:

關(guān)于腹腔鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項是不正確的

A.典型損傷是將膽總管誤認(rèn)為膽囊管

B.在肝右動脈周圍進(jìn)行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷

C.膽管撕裂傷，即可進(jìn)行單純修補(bǔ)

D.膽管電熱損傷后多出現(xiàn)膽瘦，可及早發(fā)現(xiàn)

E.肝外膽管解剖變異也是導(dǎo)致肝外膽管損傷的原因

參考答案：D

第21題:

關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是

A.該管有上、下、左、右四壁

B.內(nèi)口即腹膜的裂隙

C.外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

D.女性有供應(yīng)外展的血管

E.男性有精索通過，表面覆以腹膜

參考答案：C

第22題:

有關(guān)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列哪一項是錯誤的

A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑

B.早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行

D.胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的

E.胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

參考答案：B

早期胃癌中粘膜內(nèi)癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為4%,粘膜下癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率達(dá)18.9虬

第23題:

有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項是錯誤的

A.多有便秘習(xí)慣

B.鋼灌腸可見〃鳥嘴〃樣改變

C.多見于青壯年

D.主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛

E.早期可行肛管置入減壓以復(fù)位

參考答案：C

第24題:

有關(guān)動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的

A.最常發(fā)生于冠狀動脈

B.與高血脂有密切關(guān)系

C.病變多為節(jié)段型

D.管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E.保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成

參考答案：A

動脈硬化性閉塞常見于腹主-腹總動脈。

第25題：

結(jié)腸癌的好發(fā)部位，最多見為

A.升結(jié)腸

B.盲腸

C.橫結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸

E.降結(jié)腸

參考答案：D

第26題：

肝膿腫嚴(yán)重時考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項是不正確的

A.慢性厚壁肝膿腫

B.切開引流后膿壁不塌陷

C.有明顯的無效腔

D.膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠

E.有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能

參考答案：D

膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠不是要行肝葉切除術(shù)的指征。

第27題：

下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征

A.一般情況差，有休克表現(xiàn)

B.急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎

C.急性輸卵管炎所致腹膜炎

D.腹膜炎較重且無局限趨勢

E.觀察12小時，癥狀體征加重者

參考答案：C

第28題:

嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

B.膿毒癥

C.疼痛

D.心理因素

E.血容量不足

參考答案：E

第29題:

在乳房的物理檢查中應(yīng)避免

A.先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房

B.用手指面輕按滑動檢查腋窩淋巴結(jié)情況

C.用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況

D.需觀察乳頭溢液量和色澤

E.按一定順序檢查乳房

參考答案：C

第30題:

關(guān)于上消化道出血，下列哪一項不正確

A.8096的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的

B.經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖

腹探查

C.急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)

D.術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查

E.找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)

參考答案：E

應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查，積極尋找出血原因和部

位，切不可盲目行胃大部切除術(shù)。

第31題：

關(guān)于經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，下列哪一項不正確

A.應(yīng)用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主要分支通

道

B.適用于藥物、內(nèi)鏡治療無效，肝功能C級，不宜行急診手術(shù)的患者

C.主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞

D.術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%

E.頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治療的首選

參考答案：E

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%,因此手術(shù)仍是

門靜脈高壓癥治療的首選。

第32題:

男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起

病后12小時急診入院。查體：體溫37.8℃,脈搏120次/分，血壓86/60mmHg,

臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBC18.2X

10<sup>9〈/sup〉/L,中性粒細(xì)胞86幅血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可

見突出孤立腸神，大的氣液平面。其診斷最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性小腸扭轉(zhuǎn)

D.潰瘍病穿孔

E.膽道蛔蟲病

參考答案：C

第33題:

成人每日胰液分泌量約為

A.300ml

B.400ml

C.600ml

D.1000ml

E.1600ml

參考答案：D

成人每日胰液分泌量約為750?1500ml。

第34題：

腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證

A.輸血后休克又出現(xiàn)

B.腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折

C.有腹膜刺激征

D.腹腔穿刺抽出不凝血液

E.腹腔內(nèi)有游離氣體

參考答案：B

第35題:

應(yīng)用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的

A.軀干為27%

B,雙臀為5%

C.兩上臂為19%

D.兩大腿、兩小腿、兩足共計為4K

E.頭、面、頸部各為3%

參考答案：C

第36題:

確診乳腺腫塊最可靠的方法是

A.MRI

B.紅外線

C.B超

D.活檢病理

E.銅靶攝片

參考答案：D

第37題：

供應(yīng)直腸、肛管的動脈中，最重要的是

A.舐中動脈

B.直腸上動脈

C.直腸下動脈

D.肛管動脈

E.陰部內(nèi)動脈

參考答案：B

第38題:

新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為

A.十二指腸

B.回腸末端

C.結(jié)腸

D.空腸

E.盲腸

參考答案：A

新生兒壞死性小腸炎可累及除十二指腸外的任何腸管。

第39題:

急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為

A.彌漫性腹膜炎

B.局限性腹膜炎

C.化膿性門靜脈炎

D.肝膿腫

E.膿毒血癥

參考答案：B

急性闌尾炎發(fā)展到滲出成為繼發(fā)性腹膜炎，常為局限性腹膜炎。

第40題:

男性，64歲，無痛性進(jìn)行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總

膽紅素為70umol/L,Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為

A.膽總管結(jié)石

B.膽囊結(jié)石

C.膽囊癌

D.肝門部膽管癌

E.下段膽管癌

參考答案：E

第41題:

門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是

A.肝大、腹水、消瘦

B.疼痛、黃疽、乏力

C.腹痛、乏力、貧血

D.肝大、脾大、發(fā)熱

E.脾亢、嘔血、腹水

參考答案：E

第42題:

病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查

A.直腸鏡

B.乙狀結(jié)腸鏡

C.纖維結(jié)腸鏡

D.直腸指診

E.鋼灌腸

參考答案：D

第43題:

關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.病變以回腸末端多見

B.病變呈跳躍性

C.很少合并肛周肛管感染

D.常合并腸腔狹窄

E.X線鋼餐檢查可見鵝卵石征

參考答案：C

第44題：

肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是

A.右上腹部腫塊

B.發(fā)熱

C.肝區(qū)疼痛

D.肝癌壞死液化

E.貧血

參考答案：D

肝癌出現(xiàn)液化在體征和影像上和肝膿腫相似，故易混淆，但是通過AFP,CT和動

脈造影可以確診。

第45題:

在肝癌臨床特點中，下列哪項與預(yù)后的關(guān)系不大

A.腫瘤的包膜完整

B.腫瘤直徑小于3cm

C.病人年輕

D.沒有靜脈瘤栓

E.肝硬化程度輕

參考答案：C

肝癌的預(yù)后和腫瘤包膜完整性，腫瘤直徑的大小，有無靜脈瘤