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演講人:日期:兒童傳染病常見(jiàn)癥狀目錄CONTENTS02.04.05.01.03.06.發(fā)熱癥狀皮膚黏膜癥狀呼吸道癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消化道癥狀其他常見(jiàn)癥狀01發(fā)熱癥狀由細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染引起,是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)的原因。感染如風(fēng)濕熱、藥物熱、惡性腫瘤等,也可引起兒童發(fā)熱。非感染如劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧、環(huán)境溫度過(guò)高等因素導(dǎo)致的短暫性體溫升高。生理性發(fā)熱發(fā)熱原因及類(lèi)型01020338.1-39℃(100.6-102.2℉),需密切觀察病情變化,采取物理降溫措施。中等熱39.1-41℃(102.4-105.8℉),需及時(shí)采取降溫措施,如口服退燒藥、冷敷等,并盡快就醫(yī)。高熱0102030437.5-38℃(99.5-100.4℉),通常不需特殊處理,適當(dāng)減少衣物、多喝水即可。低熱>41℃(>105.8℉),極易造成腦損傷等嚴(yán)重后果,需立即就醫(yī)。超高熱發(fā)熱程度判斷標(biāo)準(zhǔn)伴隨癥狀與處理方法寒戰(zhàn)適當(dāng)保暖,多蓋被子或衣物,避免過(guò)度寒戰(zhàn)導(dǎo)致熱量散失。頭痛適當(dāng)按摩頭部,緩解疼痛,若疼痛嚴(yán)重或持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)。皮疹保持皮膚清潔,避免抓撓,觀察皮疹變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。呼吸困難保持呼吸道通暢,抬高頭部,及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。加強(qiáng)鍛煉、合理膳食、保證充足睡眠,提高身體免疫力。增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防措施與重要性養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,減少病原菌接觸。勤洗手避免與發(fā)熱、咳嗽等患者密切接觸,減少交叉感染機(jī)會(huì)。避免接觸傳染源預(yù)防傳染病,降低發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)。按時(shí)接種疫苗02呼吸道癥狀咳嗽是兒童呼吸道疾病最常見(jiàn)的癥狀,分為干咳和濕咳。干咳常因呼吸道黏膜受到刺激引起,濕咳則伴隨痰液分泌。流涕清鼻涕通常表示病毒性感染,而黃色或綠色鼻涕則可能意味著細(xì)菌感染??人?、流涕表現(xiàn)分析可能是呼吸道感染、發(fā)熱、哮喘等引起的。需觀察孩子呼吸頻率和節(jié)律,如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。呼吸急促表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、三凹征等,可能由嚴(yán)重肺部感染、哮喘發(fā)作等引起,需緊急處理。呼吸困難呼吸急促、困難原因剖析喉嚨疼痛可能由咽炎、扁桃體炎等引起,應(yīng)鼓勵(lì)孩子多喝水,避免刺激性食物。扁桃體腫大分為三度,輕度腫大無(wú)需特殊處理,中重度腫大可能影響呼吸和吞咽,需就醫(yī)治療。喉嚨疼痛、扁桃體腫大處理建議預(yù)防措施與家庭護(hù)理要點(diǎn)家庭護(hù)理讓孩子充分休息,合理飲食,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如有呼吸道癥狀,應(yīng)及時(shí)隔離,防止傳染給家人。預(yù)防措施勤洗手、戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)、避免人群聚集等。03消化道癥狀腹瀉、嘔吐原因分析病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒等,侵襲腸道引起腹瀉、嘔吐。細(xì)菌感染如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等,通過(guò)食物或接觸傳播,引起腸胃感染。食物不耐受或過(guò)敏對(duì)某些食物成分不耐受或過(guò)敏,導(dǎo)致腸胃反應(yīng)。腸道炎癥如結(jié)腸炎、直腸炎等,炎癥刺激腸道引起腹瀉、嘔吐。觀察腹部形態(tài)、皮膚情況,觸摸腹部以感知疼痛部位和程度。體檢檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等,輔助判斷病因。實(shí)驗(yàn)室檢查01020304了解腹痛、腹脹的持續(xù)時(shí)間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀。病史詢問(wèn)如B超、X光等,有助于診斷腸道梗阻、腸套疊等嚴(yán)重疾病。影像學(xué)檢查腹痛、腹脹診斷思路脫水識(shí)別觀察孩子是否出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥、眼窩凹陷等癥狀。補(bǔ)水方法輕微脫水可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重脫水需立即就醫(yī)輸液治療。預(yù)防脫水注意讓孩子多喝水,飲食富含水分,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中。脫水處理如有脫水癥狀,應(yīng)暫停固體食物攝入,以減輕腸胃負(fù)擔(dān)。脫水現(xiàn)象識(shí)別及應(yīng)對(duì)方法飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充建議飲食調(diào)整腹瀉、嘔吐期間應(yīng)暫停油膩食物,以清淡、易消化為主。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)逐漸恢復(fù)正常飲食,注意蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充。食物衛(wèi)生注意食物新鮮、衛(wèi)生,避免交叉污染,預(yù)防腸道感染。飲食習(xí)慣培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,減少腸胃負(fù)擔(dān)。04皮膚黏膜癥狀局部皮膚發(fā)紅,一般不凸出皮膚表面,可見(jiàn)于斑疹傷寒、丹毒、風(fēng)濕性多形性紅斑等。除局部顏色改變外,病灶凸出皮膚表面,可見(jiàn)于藥物疹、麻疹及濕疹等。皮膚表面出現(xiàn)成片的小水皰,內(nèi)含透明或半透明液體,多見(jiàn)于水痘、帶狀皰疹等。皮下出血引起的皮膚顏色改變,按壓不褪色,多見(jiàn)于流行性出血熱、敗血癥等。皮疹類(lèi)型識(shí)別及臨床意義斑疹丘疹皰疹瘀點(diǎn)、瘀斑常見(jiàn)于流行性出血熱、鉤端螺旋體病和鼻衄等。鼻黏膜出血可能與維生素C缺乏、急性傳染病或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)??谇火つこ鲅1憩F(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀出血,多見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎、流行性出血熱等。結(jié)膜出血黏膜出血現(xiàn)象解讀010203瘙癢處理可使用止癢藥膏或洗劑,避免抓撓,以免引發(fā)感染。紅腫處理局部冷敷可減輕紅腫,同時(shí)保持皮膚清潔,避免感染。皮膚瘙癢、紅腫處理方法用流動(dòng)水和肥皂洗手,減少病菌傳播。勤洗手避免抓破皮膚,引起繼發(fā)感染。剪短指甲01020304勤洗澡、換衣,避免污垢刺激皮膚。保持皮膚清潔盡量不去人群密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所,減少感染機(jī)會(huì)。避免接觸感染源個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)建議05神經(jīng)系統(tǒng)癥狀評(píng)估癥狀的輕重程度,是否影響日常生活。頭痛、頭暈的程度觀察是否有惡心、嘔吐、視覺(jué)模糊等其他癥狀。頭痛、頭暈的伴隨癥狀分析是否由傳染病引起的顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征等原因。頭痛、頭暈的原因頭痛、頭暈表現(xiàn)評(píng)估根據(jù)臨床表現(xiàn),區(qū)分是局部性還是全身性抽搐。抽搐、驚厥的類(lèi)型記錄抽搐、驚厥的持續(xù)時(shí)間,以便后續(xù)治療。抽搐、驚厥的持續(xù)時(shí)間探討是否由高熱、腦水腫、電解質(zhì)紊亂等原因引起。抽搐、驚厥的誘因抽搐、驚厥原因探討010203持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,包括呼吸、心率、血壓等。意識(shí)障礙、昏迷的病情監(jiān)測(cè)針對(duì)傳染病引起的腦病,采取抗病毒治療、脫水治療等。意識(shí)障礙、昏迷的病因治療確保呼吸道通暢,防止誤吸嘔吐物。意識(shí)障礙、昏迷的緊急處理意識(shí)障礙、昏迷處理原則預(yù)防措施加強(qiáng)疫苗接種,提高兒童免疫力,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸傳染源。心理關(guān)愛(ài)支持關(guān)注兒童心理變化,及時(shí)給予關(guān)愛(ài)和支持,幫助其緩解緊張情緒。預(yù)防措施與心理關(guān)愛(ài)支持06其他常見(jiàn)癥狀傳染病引起的全身乏力與肌肉酸痛一些兒童傳染病如流感、登革熱等,都可能引起全身乏力和肌肉酸痛。非傳染病引起的全身乏力與肌肉酸痛如肌炎、風(fēng)濕熱等,也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。診斷方法詳細(xì)詢問(wèn)病史、癥狀、體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等,進(jìn)行綜合判斷。全身乏力、肌肉酸痛診斷思路休息與制動(dòng)關(guān)節(jié)腫痛時(shí),應(yīng)讓孩子充分休息,減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷。局部冷敷可用冰袋或冷毛巾敷在腫痛部位,有助于減輕疼痛。抬高患肢將腫痛的關(guān)節(jié)抬高,以減少血液回流,減輕腫脹。藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素等藥物,緩解疼痛和腫脹。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹處理方法眼部感染現(xiàn)象解讀結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”,是兒童常見(jiàn)的眼部感染,主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水腫和分泌物增多。角膜炎角膜炎癥可引起眼痛、畏光、流淚等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力受損。淚囊炎淚囊感染可引起淚液無(wú)法正常排出,導(dǎo)致淚囊區(qū)皮膚紅腫、疼痛。處理方法發(fā)現(xiàn)眼部感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用眼藥水或眼膏,同時(shí)保持眼部清潔。加強(qiáng)兒童的

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