《血液透析報(bào)警及處理》課件

血液透析報(bào)警及處理課程大綱11.透析機(jī)的基本結(jié)構(gòu)了解透析機(jī)的組成部分22.透析機(jī)的基本工作原理掌握透析機(jī)的工作機(jī)制33.透析機(jī)的常見報(bào)警指示及含義認(rèn)識(shí)透析機(jī)報(bào)警的含義44.報(bào)警指示處理方法掌握處理不同報(bào)警的步驟55.透析機(jī)報(bào)警示重點(diǎn)了解處理報(bào)警的注意事項(xiàng)66.透析機(jī)的日常維護(hù)學(xué)習(xí)如何維護(hù)透析機(jī)77.透析機(jī)故障巡查要點(diǎn)掌握透析機(jī)故障的檢測方法88.常見故障及解決方法了解常見故障的處理方法99.重置透析數(shù)據(jù)的方法學(xué)習(xí)如何重置透析數(shù)據(jù)1010.安全使用透析機(jī)的原則了解安全使用透析機(jī)的原則1111.透析中常見并發(fā)癥掌握透析中常見并發(fā)癥1212.并發(fā)癥的識(shí)別和處理學(xué)習(xí)識(shí)別并發(fā)癥和處理方法1313.患者生命體征的監(jiān)測掌握患者生命體征的監(jiān)測方法1414.患者生命體征異常的處理了解處理患者生命體征異常的步驟1515.透析中常見不適癥狀認(rèn)識(shí)透析中常見不適癥狀1616.不適癥狀的識(shí)別和處理學(xué)習(xí)識(shí)別不適癥狀和處理方法1717.透析中緊急情況的應(yīng)對(duì)掌握處理緊急情況的步驟1818.緊急情況的識(shí)別和處理了解識(shí)別緊急情況和處理方法1919.透析過程中的無菌操作學(xué)習(xí)無菌操作的步驟2020.無菌操作的重要性了解無菌操作的必要性2121.透析室的常見衛(wèi)生隱患認(rèn)識(shí)透析室的衛(wèi)生隱患2222.透析室環(huán)境管理要點(diǎn)掌握透析室的環(huán)境管理方法2323.透析用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)了解透析用水的標(biāo)準(zhǔn)2424.透析用水的監(jiān)測和處理學(xué)習(xí)如何監(jiān)測和處理透析用水2525.醫(yī)院感染預(yù)防的重要性了解醫(yī)院感染的危害2626.醫(yī)院感染的主要原因認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染的原因2727.醫(yī)院感染預(yù)防的關(guān)鍵措施掌握醫(yī)院感染預(yù)防措施2828.透析工作的人身安全防護(hù)學(xué)習(xí)如何進(jìn)行人身安全防護(hù)2929.人身安全防護(hù)措施掌握人身安全防護(hù)措施3030.透析病房的日常管理了解透析病房管理的要點(diǎn)3131.透析病房的環(huán)境維護(hù)掌握透析病房的環(huán)境維護(hù)方法3232.透析治療的質(zhì)量目標(biāo)了解透析治療的質(zhì)量目標(biāo)3333.治療質(zhì)量的關(guān)鍵控制點(diǎn)認(rèn)識(shí)治療質(zhì)量的控制點(diǎn)34.治療質(zhì)量的監(jiān)測和改進(jìn)學(xué)習(xí)如何監(jiān)測和改進(jìn)治療質(zhì)量3535.學(xué)習(xí)小結(jié)回顧課程要點(diǎn)36.測試題透析機(jī)的基本結(jié)構(gòu)血液通路血液通路是連接患者血管和透析機(jī)的管道系統(tǒng)，包括血管通路、穿刺針、導(dǎo)管和連接管路等。其作用是將患者血液引出體外，并輸送至透析機(jī)進(jìn)行凈化處理。透析液回路透析液回路是用于制備和輸送透析液的管道系統(tǒng)。它包括透析液濃縮液罐、透析液配制器、透析液泵和透析液管路等。其作用是制備和輸送清潔的透析液，以替代血液中的代謝產(chǎn)物。透析膜透析膜是血液透析的核心部件，是一種半透膜，可以允許小分子物質(zhì)通過，而阻止大分子物質(zhì)通過。其作用是將血液中的代謝產(chǎn)物、多余的水分以及其他有害物質(zhì)分離出來，并通過透析液帶走。控制系統(tǒng)控制系統(tǒng)是透析機(jī)的“大腦”，負(fù)責(zé)控制和調(diào)節(jié)透析過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括流量控制、壓力監(jiān)測、溫度調(diào)節(jié)、報(bào)警提示等。其作用是保證透析過程的順利進(jìn)行，并及時(shí)提醒操作人員注意異常情況。透析機(jī)的基本工作原理血液引出體外血液通過血管通路或穿刺針進(jìn)入透析機(jī)血液流經(jīng)透析膜血液和透析液在透析膜兩側(cè)進(jìn)行物質(zhì)交換代謝產(chǎn)物排出血液中的代謝產(chǎn)物、多余水分和有害物質(zhì)通過透析膜進(jìn)入透析液凈化后的血液回輸凈化后的血液返回患者體內(nèi)透析機(jī)的常見報(bào)警指示及含義血流量報(bào)警血液流速過低或過高，可能原因：血管通路阻塞、穿刺針移位、血泵故障等透析液流量報(bào)警透析液流速過低或過高，可能原因：透析液管路阻塞、透析液泵故障等壓力報(bào)警血液通路或透析液回路壓力過高或過低，可能原因：血管通路阻塞、穿刺針移位、透析液管路阻塞、血泵故障等溫度報(bào)警透析液溫度過高或過低，可能原因：透析液加熱器故障、透析液冷卻器故障等報(bào)警指示處理方法檢查報(bào)警原因根據(jù)報(bào)警信息，仔細(xì)檢查透析機(jī)各個(gè)部件，確定報(bào)警原因采取相應(yīng)措施根據(jù)報(bào)警原因，采取相應(yīng)的處理措施，例如調(diào)整血流量、清除管路阻塞、更換透析液等記錄處理過程詳細(xì)記錄報(bào)警信息、處理過程以及處理結(jié)果觀察患者狀況密切觀察患者的生命體征和臨床癥狀，確?；颊甙踩肝鰴C(jī)報(bào)警示重點(diǎn)及時(shí)處理報(bào)警，避免病情惡化根據(jù)報(bào)警信息，準(zhǔn)確判斷報(bào)警原因采取正確的處理措施，確?；颊甙踩敿?xì)記錄報(bào)警信息和處理過程加強(qiáng)對(duì)透析機(jī)的日常維護(hù)，減少報(bào)警發(fā)生率透析機(jī)的日常維護(hù)定期清潔每天用消毒液清潔透析機(jī)表面、管路和透析膜，防止細(xì)菌滋生更換濾芯定期更換透析液濾芯，確保透析液的清潔度檢查部件定期檢查透析機(jī)各個(gè)部件的運(yùn)行狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除故障記錄維護(hù)信息詳細(xì)記錄每次維護(hù)時(shí)間、內(nèi)容和處理結(jié)果，方便查詢和分析透析機(jī)故障巡查要點(diǎn)1電源檢查電源連接是否正常，電源指示燈是否亮起2血泵檢查血泵運(yùn)行是否正常，是否有異響3透析液泵檢查透析液泵運(yùn)行是否正常，是否有異響4壓力傳感器檢查壓力傳感器是否正常工作，壓力數(shù)值是否穩(wěn)定5溫度傳感器檢查溫度傳感器是否正常工作，溫度數(shù)值是否穩(wěn)定6透析膜檢查透析膜是否破損，是否有漏液現(xiàn)象7管路檢查管路是否通暢，是否有漏液或堵塞現(xiàn)象常見故障及解決方法血流量報(bào)警血管通路阻塞、穿刺針移位、血泵故障疏通血管通路、調(diào)整穿刺針位置、維修或更換血泵透析液流量報(bào)警透析液管路阻塞、透析液泵故障疏通透析液管路、維修或更換透析液泵壓力報(bào)警血管通路阻塞、穿刺針移位、透析液管路阻塞、血泵故障疏通血管通路、調(diào)整穿刺針位置、疏通透析液管路、維修或更換血泵溫度報(bào)警透析液加熱器故障、透析液冷卻器故障維修或更換透析液加熱器、維修或更換透析液冷卻器重置透析數(shù)據(jù)的方法步驟一關(guān)閉透析機(jī)電源步驟二找到透析機(jī)的數(shù)據(jù)重置按鈕步驟三按下重置按鈕，確認(rèn)重置操作步驟四重新開啟透析機(jī)電源安全使用透析機(jī)的原則嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免錯(cuò)誤操作認(rèn)真檢查透析機(jī)各個(gè)部件，確保運(yùn)行正常密切觀察患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況保持透析室環(huán)境清潔衛(wèi)生，防止感染做好個(gè)人防護(hù)，避免接觸血液和體液透析中常見并發(fā)癥1低血壓可能是由于血液引出過多或透析液溫度過低導(dǎo)致2肌肉痙攣可能是由于透析過程中電解質(zhì)失衡導(dǎo)致3惡心嘔吐可能是由于血液引出過多或透析液溫度過低導(dǎo)致4頭痛可能是由于血液引出過多或透析液溫度過低導(dǎo)致5呼吸困難可能是由于肺水腫或心力衰竭導(dǎo)致并發(fā)癥的識(shí)別和處理低血壓識(shí)別：患者出現(xiàn)頭暈、乏力、血壓下降等癥狀處理：減緩血液引出速度、補(bǔ)充生理鹽水肌肉痙攣?zhàn)R別：患者出現(xiàn)肌肉抽搐、疼痛等癥狀處理：補(bǔ)充鈣劑、按摩肌肉惡心嘔吐識(shí)別：患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀處理：減緩血液引出速度、給予止吐藥物頭痛識(shí)別：患者出現(xiàn)頭痛等癥狀處理：減緩血液引出速度、補(bǔ)充水分患者生命體征的監(jiān)測1血壓每隔30分鐘監(jiān)測一次患者血壓2心率每隔30分鐘監(jiān)測一次患者心率3呼吸頻率每隔30分鐘監(jiān)測一次患者呼吸頻率4體溫每天監(jiān)測一次患者體溫患者生命體征異常的處理判斷異常類型根據(jù)生命體征監(jiān)測結(jié)果，判斷患者生命體征的異常類型采取相應(yīng)措施根據(jù)生命體征異常類型，采取相應(yīng)的處理措施，例如調(diào)整血液引出速度、補(bǔ)充水分、給予藥物治療等通知醫(yī)師及時(shí)通知醫(yī)師，匯報(bào)患者生命體征異常情況觀察患者狀況密切觀察患者的生命體征和臨床癥狀，確保患者安全透析中常見不適癥狀1頭暈可能是由于血液引出過多或透析液溫度過低導(dǎo)致2乏力可能是由于血液引出過多或透析液溫度過低導(dǎo)致3惡心可能是由于血液引出過多或透析液溫度過低導(dǎo)致4嘔吐可能是由于血液引出過多或透析液溫度過低導(dǎo)致不適癥狀的識(shí)別和處理頭暈識(shí)別：患者出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀處理：減緩血液引出速度、補(bǔ)充水分乏力識(shí)別：患者出現(xiàn)乏力、無力等癥狀處理：減緩血液引出速度、補(bǔ)充水分惡心識(shí)別：患者出現(xiàn)惡心、胃部不適等癥狀處理：減緩血液引出速度、給予止吐藥物嘔吐識(shí)別：患者出現(xiàn)嘔吐等癥狀處理：減緩血液引出速度、給予止吐藥物透析中緊急情況的應(yīng)對(duì)識(shí)別緊急情況根據(jù)患者生命體征和臨床癥狀，判斷是否發(fā)生緊急情況1采取緊急措施根據(jù)緊急情況類型，立即采取相應(yīng)的緊急措施，例如停止透析、給予氧氣吸入、通知醫(yī)師等2觀察患者狀況密切觀察患者的生命體征和臨床癥狀，確?；颊甙踩?通知醫(yī)師及時(shí)通知醫(yī)師，匯報(bào)緊急情況4緊急情況的識(shí)別和處理心臟驟停識(shí)別：患者心跳停止、呼吸停止處理：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，通知醫(yī)師抽搐識(shí)別：患者出現(xiàn)全身肌肉痙攣處理：保護(hù)患者頭部，防止摔傷，通知醫(yī)師過敏反應(yīng)識(shí)別：患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、血壓下降等癥狀處理：立即停止透析、給予抗過敏藥物，通知醫(yī)師透析過程中的無菌操作無菌操作的重要性防止細(xì)菌感染，確保患者安全提高透析治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率維護(hù)透析機(jī)設(shè)備，延長設(shè)備使用壽命透析室的常見衛(wèi)生隱患空氣污染透析室空氣流通不暢，容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生地面污染透析室地面清潔不到位，容易存在細(xì)菌器械污染透析機(jī)設(shè)備清潔消毒不嚴(yán)格，容易造成交叉感染人員污染醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生意識(shí)淡薄，容易傳播細(xì)菌透析室環(huán)境管理要點(diǎn)空氣流通保持透析室空氣流通，定期通風(fēng)換氣地面清潔每天清潔消毒透析室地面，保持地面清潔干燥器械消毒嚴(yán)格執(zhí)行透析機(jī)設(shè)備消毒制度，確保器械清潔無菌人員衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，保持個(gè)人衛(wèi)生透析用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)電導(dǎo)率≤20μS/cm細(xì)菌總數(shù)≤100CFU/ml內(nèi)毒素≤0.25EU/ml氯離子≤10mg/L透析用水的監(jiān)測和處理水質(zhì)監(jiān)測定期對(duì)透析用水進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測，確保水質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)水質(zhì)處理使用水質(zhì)處理設(shè)備，對(duì)透析用水進(jìn)行凈化處理，去除細(xì)菌、內(nèi)毒素和雜質(zhì)記錄監(jiān)測結(jié)果詳細(xì)記錄每次水質(zhì)監(jiān)測結(jié)果，方便查詢和分析醫(yī)院感染預(yù)防的重要性降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)，提高患者安全減少醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效率維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)，樹立良好的醫(yī)療形象醫(yī)院感染的主要原因1患者自身因素免疫力低下、慢性病患者等2環(huán)境因素空氣污染、地面污染、器械污染等3人員因素醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生意識(shí)淡薄、操作不規(guī)范等醫(yī)院感染預(yù)防的關(guān)鍵措施手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，保持雙手清潔消毒隔離對(duì)患者、環(huán)境和器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離規(guī)范操作醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免錯(cuò)誤操作環(huán)境管理保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期通風(fēng)換氣透析工作的人身安全防護(hù)1戴手套接觸患者血液或體液時(shí)，必須佩戴手套2戴口罩接觸患者血液或體液時(shí)，必須佩戴口罩3穿隔離衣接觸患者血液或體液時(shí)，必須穿隔離衣4使用安全針使用安全針，避免針刺傷5正確處理廢棄物將醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類處理人身安全防護(hù)措施熟悉透析機(jī)操作，熟練掌握操作規(guī)程定期參加安全培訓(xùn)，提高安全意識(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)匯報(bào)并采取措施保持警惕，注意安全操作發(fā)生意外事故，及時(shí)處理并匯報(bào)透析病房的日常管理1環(huán)境維護(hù)保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期通風(fēng)換氣2設(shè)備管理定期檢查透析機(jī)設(shè)備，確保設(shè)備運(yùn)行正常3人員管理加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高專業(yè)技能和安全意識(shí)4患者管理提供良好的患者服務(wù)，幫助患者順利完成透析治療透析病房的環(huán)境維護(hù)1清潔消毒每天清潔消毒病房地面、墻壁、床頭柜等2通風(fēng)換氣定期通風(fēng)換氣，保持病房空氣流通3溫濕度控制保持病房溫度適宜，濕度適中4噪音控制控制病房噪音，營造安靜舒適的治療環(huán)境透析治療的質(zhì)量目標(biāo)患者安全確?；颊咴谕肝鲋委熯^程中安全治療效果提高透析治療效果，改善患者生活質(zhì)量患者滿意度提高患者滿意度，獲得患者信任治療質(zhì)量的關(guān)鍵控制點(diǎn)透析機(jī)設(shè)備確保透析機(jī)設(shè)備運(yùn)行正常，定期維護(hù)保養(yǎng)1透析液確保透析液質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)測2操作規(guī)程嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免錯(cuò)誤操作3患者管理加強(qiáng)患者管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況4環(huán)境管理保持透析室環(huán)境清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染5治療質(zhì)量的監(jiān)測和改進(jìn)收集數(shù)據(jù)收集透析治療相關(guān)數(shù)據(jù)，例如患者生命體征、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度等分析數(shù)據(jù)對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出治療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)制定改進(jìn)措施根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，例如優(yōu)化操作流程、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、改善環(huán)境管理等實(shí)施改進(jìn)將改進(jìn)措施付諸實(shí)施，并定期評(píng)估