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2025年保險(xiǎn)賠付責(zé)任免除協(xié)議文本甲方(保險(xiǎn)公司):____乙方(被保險(xiǎn)人):____鑒于甲方作為保險(xiǎn)公司,乙方作為被保險(xiǎn)人,雙方為明確保險(xiǎn)賠付責(zé)任范圍,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以便共同遵守。一、協(xié)議主體1.1甲方為在我國(guó)合法注冊(cè)并取得保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可的保險(xiǎn)公司,具備相應(yīng)的保險(xiǎn)賠付能力。1.2乙方為甲方所承保的保險(xiǎn)合同中的被保險(xiǎn)人,同意按照本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。二、保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1本協(xié)議所涉及的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,以甲方與乙方簽訂的保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。2.2甲方按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)乙方因意外傷害、疾病等原因?qū)е碌纳砉?、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任。三、責(zé)任免除3.1以下情況,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任:3.1.1乙方未按照保險(xiǎn)合同約定履行如實(shí)告知義務(wù),導(dǎo)致甲方無(wú)法得知乙方真實(shí)情況的。3.1.2乙方因自殺、故意犯罪、違法行為導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故。3.1.3乙方因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、核事故等不可抗力因素導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故。3.1.4乙方因疾病治療過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故、藥物過(guò)敏等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故。3.1.5乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)未按照甲方要求進(jìn)行體檢、復(fù)查等事項(xiàng)的。3.1.6乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)未按照甲方要求進(jìn)行安全防范措施,導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的。3.1.7乙方因保險(xiǎn)合同約定的其他責(zé)任免除事項(xiàng)導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故。四、責(zé)任免除的例外4.1在以下情況下,甲方仍承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任:4.1.1乙方因疾病治療過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故、藥物過(guò)敏等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,且乙方能夠證明甲方存在過(guò)錯(cuò)。4.1.2乙方因保險(xiǎn)合同約定的其他責(zé)任免除事項(xiàng)導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,但甲方未能履行告知義務(wù)的。五、保險(xiǎn)事故處理5.1乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。5.2甲方應(yīng)在收到乙方提供的證明材料后,及時(shí)進(jìn)行審核,并在____個(gè)工作日內(nèi)作出是否賠付的決定。5.3甲方?jīng)Q定賠付的,應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定向乙方支付保險(xiǎn)賠償金;甲方?jīng)Q定不賠付的,應(yīng)向乙方說(shuō)明理由。六、爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商無(wú)果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。甲方(蓋章):乙方(簽字):簽訂
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