2025年中醫(yī)病歷考試題及答案

中醫(yī)病歷考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.中醫(yī)病歷的基本組成部分不包括：

A.患者信息

B.主訴

C.病程記錄

D.病理報(bào)告

2.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷的基本方法？

A.四診

B.八綱辨證

C.西醫(yī)影像學(xué)檢查

D.病因病機(jī)分析

3.以下哪種疾病不屬于中醫(yī)內(nèi)科疾??？

A.感冒

B.胃炎

C.肝硬化

D.腦出血

4.中醫(yī)治療原則中，“治病求本”的含義是：

A.對癥治療

B.標(biāo)本兼治

C.扶正祛邪

D.治未病

5.中醫(yī)病歷書寫時(shí)，患者信息應(yīng)包括：

A.姓名、年齡、性別、職業(yè)

B.地址、聯(lián)系方式、病史

C.癥狀、體征、檢查結(jié)果

D.診斷、治療、預(yù)后

6.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷的“四診”之一？

A.望診

B.聞診

C.問診

D.聽診

7.中醫(yī)病歷中，病歷首頁不包括：

A.患者基本信息

B.就診科室

C.主訴

D.診斷結(jié)果

8.下列哪種疾病不屬于中醫(yī)外科疾??？

A.癤

B.腫瘤

C.瘡瘍

D.痔瘡

9.中醫(yī)治療原則中，“扶正祛邪”的含義是：

A.針對癥狀進(jìn)行治療

B.針對病因進(jìn)行治療

C.增強(qiáng)體質(zhì)，驅(qū)除病邪

D.改善癥狀，提高生活質(zhì)量

10.中醫(yī)病歷中，病程記錄應(yīng)包括：

A.患者癥狀、體征、檢查結(jié)果

B.診斷、治療、預(yù)后

C.患者基本信息、主訴

D.就診科室、就診時(shí)間

二、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述中醫(yī)病歷的書寫要求。

2.簡述中醫(yī)診斷的基本方法。

3.簡述中醫(yī)治療原則中的“治病求本”。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述中醫(yī)病歷在臨床實(shí)踐中的重要性。

2.論述中醫(yī)診斷與西醫(yī)診斷的區(qū)別。

五、案例分析題（每題15分，共30分）

1.案例一：患者，男性，50歲，因反復(fù)咳嗽、咯痰2年，加重1周就診。請根據(jù)以下病歷摘要，分析患者的中醫(yī)診斷。

病歷摘要：

患者2年前出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯痰，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳化痰等治療，癥狀有所緩解。近1周來，咳嗽加重，痰量增多，呈白色黏液。舌淡紅，苔薄白，脈浮滑。

請分析患者的中醫(yī)診斷。

2.案例二：患者，女性，35歲，因月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)1年就診。請根據(jù)以下病歷摘要，分析患者的中醫(yī)診斷。

病歷摘要：

患者1年來出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期提前，經(jīng)量增多，伴有痛經(jīng)，疼痛部位在下腹部。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“功能性子宮出血”，給予藥物治療，癥狀有所改善。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。

請分析患者的中醫(yī)診斷。

六、問答題（每題10分，共20分）

1.簡述中醫(yī)病歷中“八綱辨證”的內(nèi)容。

2.簡述中醫(yī)治療原則中的“扶正祛邪”在臨床應(yīng)用中的具體措施。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（病理報(bào)告不屬于中醫(yī)病歷的基本組成部分）

解析思路：中醫(yī)病歷主要記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療等信息，病理報(bào)告屬于西醫(yī)診斷的輔助手段。

2.C（西醫(yī)影像學(xué)檢查不屬于中醫(yī)診斷的基本方法）

解析思路：中醫(yī)診斷主要依靠四診（望、聞、問、切）和八綱辨證，西醫(yī)影像學(xué)檢查是西醫(yī)診斷的輔助手段。

3.D（腦出血屬于西醫(yī)疾?。?/p>

解析思路：腦出血是西醫(yī)疾病，中醫(yī)將其歸為“中風(fēng)”范疇。

4.D（治未病是中醫(yī)治療原則中的“治病求本”）

解析思路：治未病強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，針對病因進(jìn)行治療，符合“治病求本”的原則。

5.A（患者信息應(yīng)包括姓名、年齡、性別、職業(yè)）

解析思路：患者信息是中醫(yī)病歷的基礎(chǔ)，包括姓名、年齡、性別、職業(yè)等基本信息。

6.C（問診不屬于中醫(yī)診斷的“四診”之一）

解析思路：中醫(yī)的“四診”包括望診、聞診、問診、切診，問診是其中之一。

7.D（診斷結(jié)果不屬于病歷首頁的內(nèi)容）

解析思路：病歷首頁主要記錄患者的基本信息和就診科室，診斷結(jié)果通常在病程記錄中體現(xiàn)。

8.B（腫瘤屬于西醫(yī)疾?。?/p>

解析思路：腫瘤是西醫(yī)疾病，中醫(yī)將其歸為“瘤”范疇。

9.C（增強(qiáng)體質(zhì)，驅(qū)除病邪是“扶正祛邪”的含義）

解析思路：“扶正祛邪”強(qiáng)調(diào)通過增強(qiáng)患者體質(zhì)和驅(qū)除病邪來治療疾病。

10.A（病程記錄應(yīng)包括患者癥狀、體征、檢查結(jié)果）

解析思路：病程記錄主要記錄患者的病情變化和治療過程，包括癥狀、體征、檢查結(jié)果等。

二、簡答題答案及解析思路：

1.中醫(yī)病歷的書寫要求：

-符合中醫(yī)診斷和治療原則；

-記錄完整、準(zhǔn)確、清晰；

-字跡工整，便于查閱；

-及時(shí)、規(guī)范地記錄患者的病情變化和治療過程。

2.中醫(yī)診斷的基本方法：

-四診：望、聞、問、切；

-八綱辨證：表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽；

-病因病機(jī)分析：分析疾病的病因、病機(jī)、病位、病勢等。

3.“治病求本”的含義：

-針對疾病的根本原因進(jìn)行治療；

-不只關(guān)注癥狀，更要關(guān)注病因；

-治療過程中注重調(diào)整患者的體質(zhì)。

四、論述題答案及解析思路：

1.中醫(yī)病歷在臨床實(shí)踐中的重要性：

-記錄患者的病情變化和治療過程，為臨床治療提供依據(jù)；

-幫助醫(yī)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療水平；

-為科研提供數(shù)據(jù)支持；

-便于患者和家屬了解病情。

2.中醫(yī)診斷與西醫(yī)診斷的區(qū)別：

-診斷方法不同：中醫(yī)注重整體觀和辨證論治，西醫(yī)注重局部觀和病因?qū)W；

-診斷依據(jù)不同：中醫(yī)以四診和八綱辨證為依據(jù)，西醫(yī)以實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等為依據(jù)；

-治療方法不同：中醫(yī)以中藥、針灸、推拿等非藥物治療為主，西醫(yī)以藥物治療、手術(shù)治療等為主。

五、案例分析題答案及解析思路：

1.案例一：

-中醫(yī)診斷：慢性支氣管炎（痰濕阻肺證）

-解析思路：患者癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰，舌淡紅，苔薄白，脈浮滑，符合痰濕阻肺證。

2.案例二：

-中醫(yī)診斷：月經(jīng)不調(diào)（肝郁氣滯證）

-解析思路：患者癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦，符合肝郁氣滯證。

六、問答題答案及解析思路：

1.八綱辨證的內(nèi)容：

-表里：區(qū)分疾病的外在表現(xiàn)和內(nèi)在變化；

-寒熱：區(qū)分疾病的寒熱屬性