作業(yè)治療概論-作業(yè)治療基本理論（作業(yè)治療技術(shù)課件）

作業(yè)治療概論第一節(jié)：概述第二節(jié)：基本理論第三節(jié)：臨床思維及作業(yè)干預(yù)方法第四節(jié)：發(fā)展簡史作業(yè)的概念及作業(yè)與人生、生活、健康、環(huán)境和處境、文化素質(zhì)的關(guān)系；作業(yè)活動(dòng)的范圍、層次及內(nèi)容；作業(yè)治療的定義、分類及作業(yè)治療在康復(fù)團(tuán)隊(duì)的角色；作業(yè)治療的基本理論；作業(yè)治療的臨床思維；作業(yè)治療的步驟；常用的六種干預(yù)手段。普通科作業(yè)治療、社會(huì)心理作業(yè)治療、發(fā)育性作業(yè)治療的內(nèi)容；世界作業(yè)治療師聯(lián)盟及一般專業(yè)守則的簡介；作業(yè)治療的發(fā)展簡史；傳統(tǒng)及現(xiàn)代作業(yè)治療技術(shù)之比較。作業(yè)表現(xiàn)模式、人類作業(yè)模式及人、環(huán)境與作業(yè)模式、重建生活為本作業(yè)治療模式的基本理論，及常用的參考架構(gòu)。掌握：熟悉：了解：第一節(jié)概述第一節(jié)概述一、作業(yè)（occupation）在一個(gè)人的生活里有獨(dú)特的意義和目的的活動(dòng)（meaningfulandpurposefulactivity）；作業(yè)沒有特定形式,任何活動(dòng)只要符合對(duì)人類個(gè)體有意義的定義就可被視為作業(yè)；作業(yè)活動(dòng)關(guān)心的是生物-心理-社會(huì)的范疇

(biopsychosocialparadigm)。作業(yè)范圍日常生活活動(dòng)(dailyactivityofliving)工作/生產(chǎn)力（work/productivity）休閑（leisure）

第一節(jié)概述第一節(jié)概述日常生活活動(dòng)(ADL)自我照料(personalcare)家務(wù)活動(dòng)睡眠活動(dòng)(sleepactivity)室內(nèi)(indoor)活動(dòng)輕巧的家務(wù)操作(lighthouseholdwork)繁重的家務(wù)操作(heavyhouseholdwork)室外(outdoor)活動(dòng)夜間睡眠午睡間歇的休息(napsorrest)第一節(jié)概述自我照料(personalcare)

進(jìn)食活動(dòng)洗臉?biāo)⒀捞觏毣瘖y梳頭如廁洗澡更衣基本的起居移位第一節(jié)概述自我照料(personalcare)洗澡洗臉、刷牙烹調(diào)第一節(jié)概述家務(wù)活動(dòng)浴缸清潔床上用品清潔烹飪后的清潔第一節(jié)概述工作與生產(chǎn)力(work/productivity)付薪工作(paidwork)沒有付薪工作(unpaidwork)學(xué)業(yè)活動(dòng)(schoolwork)第一節(jié)概述休閑活動(dòng)(play/leisureactivities)主動(dòng)式休閑(activeleisure)被動(dòng)式休閑(passiveleisure)養(yǎng)生活動(dòng):太極、氣功、茶道等。運(yùn)動(dòng):體操、球類、跑步、游泳、游戲比賽等。放松活動(dòng):逛街、散步、釣魚類、用茶點(diǎn)、下棋、打麻將等?？措娨暋⒙爮V播、讀書、看報(bào)刊等。聽音樂及看錄像及影碟等欣賞活動(dòng)。第一節(jié)概述休閑活動(dòng)(play/leisureactivities)交際活動(dòng)(socialization)藝術(shù)活動(dòng)(arts)與家人、朋友、親屬等的交際活動(dòng)約會(huì)、閑聊、打電話、聚會(huì)等的活動(dòng)音樂、畫畫、攝影第一節(jié)概述作業(yè)層次角色(roles)在已有期望、責(zé)任和權(quán)利的社會(huì)中的角色及位置。例如：父母，照顧者活動(dòng)(activities)通常是指有目標(biāo)及指定的工作，對(duì)參與者是有意義，并且與多項(xiàng)任務(wù)有關(guān)。例如：購物任務(wù)(tasks)具有共同目的和行動(dòng)的結(jié)合，對(duì)參與者是有意義。例如：書寫一張去食品雜貨店的購物清單行動(dòng)(actions)可認(rèn)識(shí)的及看得見的行為。例如：觸摸，行走，站立能力/技巧(abilities/skills)支持作業(yè)表現(xiàn)的一般特性或者個(gè)人的特性。例如：空間感知能力，分析推理能力，手操作技巧等第一節(jié)概述二、作業(yè)治療(occupationaltherapy，OT)以達(dá)到最大限度地恢復(fù)軀體、心理和社會(huì)方面的適應(yīng)及功能，增進(jìn)健康，預(yù)防能力的喪失及殘疾的發(fā)生，使人可以在生活環(huán)境中得以發(fā)展，和鼓勵(lì)他們參與(participation)并貢獻(xiàn)社會(huì)。第一節(jié)概述作業(yè)治療的基本成分

以作業(yè)活動(dòng)(occupationalactivity)作為治療媒介；針對(duì)的是日常生活作業(yè)功能,包括自我照顧、工作及休閑；即作業(yè)可作為作業(yè)治療的最終目的(end)。即作業(yè)可以作為作業(yè)治療的方法(means)。學(xué)能行之(learningbydoing)，行而達(dá)之(doingandbecoming)。即要求患者主動(dòng)(actively)參與(participate)治療活動(dòng)，成為有作業(yè)意義之個(gè)體(occupationalbeing)。第一節(jié)概述作業(yè)治療與作業(yè)活動(dòng)的關(guān)系作業(yè)治療訓(xùn)練形式訓(xùn)練針對(duì)的能力層次基本功能任務(wù)技能生活技能生活能力生活角色手法

運(yùn)動(dòng)

簡單任務(wù)

作業(yè)任務(wù)

作業(yè)活動(dòng)(模擬環(huán)境)

作業(yè)活動(dòng)(家居環(huán)境)

注：合適程序，

合適；

很合適；

完全合適第一節(jié)概述對(duì)象作業(yè)正?！俳】底鳂I(yè)不正?！倩疾∽鳂I(yè)治療的對(duì)象是所有作業(yè)功能有障礙的人。正常=健康不正常=患病作業(yè)正常大部份健康人士，這些人一般不需要接受醫(yī)療或作業(yè)治療服務(wù)。(此處不包括初級(jí)衛(wèi)生保健)有短暫疾病如流感、輕度損傷等，并不會(huì)引致永久性殘損的人,除臨床藥物治療或手術(shù)外,一般不需接受作業(yè)治療服務(wù)。作業(yè)不正常包括一些因老年退化,先天發(fā)展障礙例如弱智,失明或聾啞人士，可受惠于作業(yè)治療服務(wù)。有傷員并引致永久殘障的人，例如腦卒中、精神病等，這些人需要較長期的臨床及作業(yè)治療服務(wù)。臨床治療與作業(yè)治療對(duì)正常與不正常狀況界定的區(qū)別第一節(jié)概述作業(yè)治療的項(xiàng)目分類按作業(yè)治療的名稱分類黏土作業(yè)編織作業(yè)書法第一節(jié)概述作業(yè)治療的項(xiàng)目分類按治療內(nèi)容分類園藝治療文娛治療假肢訓(xùn)練第一節(jié)概述作業(yè)治療的項(xiàng)目分類按治療目的和作用分類用于提高認(rèn)知能力的作業(yè)用于增強(qiáng)協(xié)調(diào)性的作業(yè)按治療功能分類功能性作業(yè)治療職業(yè)作業(yè)治療娛樂活動(dòng)作業(yè)宣教和咨詢

環(huán)境干預(yù)輔助技術(shù)矯形器輔助具假肢使用訓(xùn)練第一節(jié)概述作業(yè)治療的項(xiàng)目分類按作業(yè)治療的功能分類矯形器第一節(jié)概述作業(yè)與人生的關(guān)系作業(yè)是人的屬性，人類的生活主要由作業(yè)活動(dòng)構(gòu)成。人類不同年齡不同的人生階段作業(yè)在人生過程(lifespan)有不同的演變和作業(yè)取向。第一節(jié)概述作業(yè)與生活的關(guān)系

自理、工作、休閑與休息形成了日常生活的主要內(nèi)容。人們生活需要在日常生活中保持良好的作業(yè)平衡(occupationalbalance)。第一節(jié)概述作業(yè)與健康的關(guān)系人類具有作業(yè)的本能(occupationalnature)。透過作業(yè)活動(dòng)可以增進(jìn)自己的健康。如果作業(yè)本能不能夠得到滿足,人類自身就會(huì)在精神方面及軀體方面出現(xiàn)問題,有損于健康。第一節(jié)概述作業(yè)與文化素質(zhì)的關(guān)系

社會(huì)文化素質(zhì)表明了生活模式及其附加的意義、理念。作業(yè)活動(dòng)者的文化背景及社會(huì)文化背景也會(huì)影響到其作業(yè)活動(dòng)的進(jìn)行情況。第一節(jié)概述作業(yè)與環(huán)境處境的關(guān)系

環(huán)境(environment)分為人類環(huán)境、非人類環(huán)境、及文化環(huán)境。每個(gè)人身處同一環(huán)境所作的表現(xiàn)都會(huì)有所不同，即使同一個(gè)人身處同一環(huán)境都會(huì)因時(shí)間不同而有不同的表現(xiàn)，這就是所謂處境(contexts)，是影響作業(yè)的重要外在因素。第一節(jié)概述作業(yè)治療在康復(fù)團(tuán)隊(duì)的角色作業(yè)治療的專長在于以“全人”的觀念，著重疾病造成患者在日常生活中的困難和障礙及適應(yīng)生活環(huán)境的整體表現(xiàn)。康復(fù)團(tuán)隊(duì)康復(fù)醫(yī)師物理治療作業(yè)治療語言治療心理咨詢假肢矯形社會(huì)工作康復(fù)護(hù)理作業(yè)治療概論第二節(jié)基本理論第二節(jié)基本理論一、作業(yè)治療范式(paradigm)第二節(jié)基本理論二、作業(yè)治療實(shí)踐模式1.作業(yè)能力模式（occupationalperformancemodel，OP）2.人類作業(yè)模式（modelofhumanoccupation，MOHO）3.人、環(huán)境與作業(yè)模式（person-environment-occupationmodel,PEO）4.重建生活為本作業(yè)治療模式第二節(jié)基本理論作業(yè)能力模式日常生活活動(dòng)工作及生產(chǎn)活動(dòng)休閑活動(dòng)時(shí)間范疇：年齡、發(fā)展階段作業(yè)能力范圍作業(yè)技能分類作業(yè)情景感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉骨骼運(yùn)動(dòng)認(rèn)知技能環(huán)境范疇：第二節(jié)基本理論人類作業(yè)模式Kielhofner教授于20世紀(jì)80年代提出該模式考慮到推動(dòng)作業(yè)的動(dòng)機(jī)(motivation)保持作業(yè)的日常習(xí)慣(routine)熟練技巧能力(skilledperformance)的性質(zhì)環(huán)境對(duì)作業(yè)的影響由三個(gè)次系統(tǒng)組成意志力(volition)次系統(tǒng)習(xí)慣(habit)次系統(tǒng)執(zhí)行能力(performancecapacity)次系統(tǒng)第二節(jié)基本理論人、環(huán)境與作業(yè)模式人、環(huán)境與作業(yè)模式是加拿大的Law博士等人于1994年提出，對(duì)1991年加拿大作業(yè)治療學(xué)會(huì)提出的作業(yè)表現(xiàn)模式予以了較大幅度的修訂，重新提出了作業(yè)表現(xiàn)模式。人環(huán)境作業(yè)作業(yè)表現(xiàn)PEO模式第二節(jié)基本理論人、環(huán)境與作業(yè)模式人心靈方面情感身體結(jié)構(gòu)認(rèn)知PEO模式第二節(jié)基本理論人、環(huán)境與作業(yè)模式環(huán)境包括文化、社會(huì)性、物理性及機(jī)構(gòu)環(huán)境非人類環(huán)境文化／機(jī)構(gòu)／個(gè)人的環(huán)境不同時(shí)代、年紀(jì)、發(fā)展階段所處的情景PEO模式第二節(jié)基本理論人、環(huán)境與作業(yè)模式作業(yè)是日常生活中我們所做的一切事情，包括自我照顧、生產(chǎn)力（除了經(jīng)濟(jì)外還包括對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)）及休閑活動(dòng)。PEO模式第二節(jié)基本理論人、環(huán)境與作業(yè)模式作業(yè)表現(xiàn)會(huì)隨人生不同階段而改變，而這種改變是人、環(huán)境與作業(yè)相交的互動(dòng)結(jié)果，三者關(guān)系密切。PEO模式第二節(jié)基本理論重建生活為本作業(yè)治療模式是一套集身體功能、生活能力和幸福生活為一體的前瞻性康復(fù)模式；是一種處于高層次的、方向性的整體康復(fù)理念；這個(gè)模式旨在把基本功能轉(zhuǎn)化成生活能力，以建立能維持身心健康的生活方式。能力階梯重建生活六步曲作業(yè)治療核心手段三元合一重建過程作業(yè)活動(dòng)效果八要素重建生活為本、OT、36項(xiàng)目第二節(jié)基本理論重建生活為本作業(yè)治療模式能力階梯第二節(jié)基本理論重建生活為本作業(yè)治療模式重建生活六步曲代償生活