中華護理學會團體標準復習測試卷附答案（一）

第頁中華護理學會團體標準復習測試卷附答案1.腸內營養(yǎng)操作結束,向喂養(yǎng)管注入()ml生理鹽水或溫開水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正確答案】：A2.氣道內吸引負壓應控制()mmHgA、-80~-100B、-80~-150C、-150~-200D、-150~-300【正確答案】：B3.下列哪項不屬于VTE發(fā)生的危險因素()A、骨折B、肥胖C、高齡D、酗酒【正確答案】：D4.腸內營養(yǎng),喂養(yǎng)結束后宜保持半臥位()min。A、30~60B、30~40C、40~50D、10~20【正確答案】：A5.對于口腔黏膜炎引起繼發(fā)性感染,應()A、早期識別感染征象B、及時留取標本進行病原學檢查C、進行抗感染治療時,應按時給藥D、以上都對【正確答案】：D6.關于聲門下分泌物吸引說法正確的是()A、進行聲門下分泌物吸引,要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管B、聲門下分泌物吸引是對聲門下氣囊分泌物進行持續(xù)或間斷吸引的技術C、利用負壓吸引裝置直接進行聲門下分泌物吸引D、聲門下分泌物吸引是對聲門下氣道內分泌物進行持續(xù)或者間斷吸引的技術【正確答案】：B7.耳穴貼壓技術說法正確的是()A、貼于耳廓上的穴位或反應點B、用手指按壓刺激C、通過經絡傳導D、以上均正確?！菊_答案】：D8.Braden評分量表中,()分為低風險。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：A9.采用低延展性的彈力繃帶或特定材質及尺寸的彈力袖套,通過產生一定壓力梯度促進淋巴液循環(huán),減少淋巴液在組織中聚集,從而有效減輕患肢水腫的治療方法是()A、手法淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運動【正確答案】：C10.VTE基本預防不包括()A、抬高患肢B、腘窩單獨墊枕C、早期下床活動D、改善生活方式【正確答案】：B11.放化療相關口腔黏膜炎的表現(xiàn)不包括()A、紅斑B、水腫C、糜爛、潰瘍D、口臭【正確答案】：D12.成人經口氣管插管機械通氣患者應檢測氣囊壓力的范圍是()A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、30-40cmH2OD、30-45cmH2O【正確答案】：B13.下列不屬于VTE物理預防的措施是()A、彈力襪B、間歇充氣加壓泵C、足底靜脈泵D、吹氣試驗【正確答案】：D14.下列縮略語不對的是()A、SBP:收縮壓B、DBP:平均動脈壓C、FAST:面-臂-語言測試D、NIHSS:美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表【正確答案】：B15.腸造口的并發(fā)癥不包括()A、腸結石B、造口回縮C、造口脫垂D、造口出血【正確答案】：A16.胃殘留量>()ml,宜結合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。A、200B、250C、300D、500【正確答案】：D17.乳腺癌術后淋巴水腫風險評估≥()分為高風險。A、11B、12C、13D、14【正確答案】：C18.腸造口時,預計造口位置是()A、腹直肌上B、腹橫肌上C、臍與髂前上棘連線中上2/3交界處D、臍與髂前上棘連線中上1/3交界處【正確答案】：D19.肺脾氣虛證便秘不正確的是()A、大便干結,便如羊糞B、神疲懶言C、舌淡苔白D、脈弱【正確答案】：A20.造口袋內()滿時,宜排放造口袋內排泄物。A、1/3~1/2B、1/3~2/3C、1/2~2/3D、1/2~3/4【正確答案】：A21.下列名次縮寫錯的是()A、肺血栓栓塞(PTE)B、間歇充氣加壓泵(IPC)C、分級加壓彈力襪(GGS)D、深靜脈血栓形成(DVT)【正確答案】：C22.氣管切開應嚴格遵守哪項原則()A、無菌技術操作B、感染原則C、隔離原則D、防護原則【正確答案】：A23.每次吸痰時間應在()s內完成,連續(xù)吸引應小于()次。A、12,3B、12,2C、15,3D、15,2【正確答案】：C24.壓力性損傷易發(fā)生部位不包括()A、坐位—坐骨結節(jié)B、仰臥—骶尾部C、側臥—髖部D、俯臥—腹部【正確答案】：D25.應每日用什么溶液清潔氣管造瘺口,并消毒造瘺口皮膚()A、乙醇B、生理鹽水C、0.45%氯化鈉溶液D、滅菌注射用水【正確答案】：B26.為昏迷患者行口腔護理時不需要準備的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血鉗D、開口器【正確答案】：B27.氣道吸引的時機中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正確答案】：C28.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管()cm時進行的氣道吸引為深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：B29.乙狀結腸造口定位在()。A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：B30.氧療過程中,應密切關注的內容不包括()A、意識B、生命體征C、紫紺改善情況D、皮膚狀況【正確答案】：D31.體位性低血壓患者有氧耐力訓練說法對的是()A、站立時進行間歇掂腳尖活動B、雙上肢交替負重訓練C、站立時進行持續(xù)掂腳尖活動D、站立時進行持續(xù)掂腳掌活動【正確答案】：A32.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療輸注rt-PA時,1分鐘內推注總量的()A、5%B、10%C、15%D、20%【正確答案】：B33.評估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷()mm,10-20s恢復為重度水腫。A、≥4mmB、4-6mmC、≥6mmD、≥8mm【正確答案】：C34.下肢靜脈血栓患者的護理不對的是()A、臥床休息B、抬高患肢C、密切觀察D、按摩患肢【正確答案】：D35.對于噎食的應急處理,清醒患者取半坐位或直立位,頭低于()°,拍擊胸背部,促其吐出異物。A、30°B、35°C、45°D、50°【正確答案】：C36.下肢深靜脈血栓(DVT)診斷的定量檢測方法是()A、超聲多普勒B、D-二聚體C、血管造影D、CTV【正確答案】：A37.若患者體內白蛋白含量小于()g/L時,表明患者有營養(yǎng)不良的風險,需要營養(yǎng)支持。A、25B、30C、35D、45【正確答案】：B38.關于跌倒風險因素錯誤的是()A、頭暈眩暈B、使用跌倒高風險藥物C、體位性低血壓D、便秘【正確答案】：D39.患者是VTE發(fā)生的極高危人群,評分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分【正確答案】：C40.評估和記錄尿失禁的嚴重程度,采用()方法A、1h尿墊試驗B、評估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評價表【正確答案】：C41.喂養(yǎng)管堵塞時,用溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式沖洗喂養(yǎng)管。若無效,采用()溶液沖洗胃管。A、5%的碳酸氫鈉20-30mlB、0.9%氯化鈉溶液20-30mlC、5%的碳酸氫鈉30-50mlD、0.9%氯化鈉溶液30-50ml【正確答案】：A42.VTE時使用抗凝藥物最嚴重的并發(fā)癥是()A、發(fā)熱B、腦出血C、血尿或月經過多D、皮膚出血點、廣泛的瘀斑或出血性紫?！菊_答案】：B43.耳穴貼壓每次每穴按壓時間()A、0.5-2mimB、1-3minC、2-5minD、1-2min【正確答案】：A44.對的VTE風險評估是VTE預防關鍵有三個節(jié)點分別是()A、入院評估,入院后評估B、手術評估C、入院評估,入院后評估,病情需要時評估D、入院前評估【正確答案】：C45.預防壓力性損傷的措施,下列不正確的是()A、皮膚菲薄、干燥者,不得使用堿性肥皂或含酒精的消毒劑對皮膚進行擦拭。B、壓力點疼痛時,用力按摩高位部位皮膚,促進血液循環(huán)。C、大小便失禁者,在肛周使用保護劑。D、皮膚出現(xiàn)紅斑、色素沉著時,不得使用烤燈。【正確答案】：B46.按需實施氣道內吸引,應至少()小時通過()方式評估一次氣道內吸引指征。A、1小時;肺部聽診B、2小時;肺部聽診C、1小時;觀察人工氣道內有無痰液D、2小時;觀察人工氣道內有無痰液【正確答案】：B47.芬太尼透皮貼劑經皮膚給藥,()更換一次,發(fā)熱患者不宜使用或應縮短敷貼更換時間。A、24HB、36HC、48HD、72H【正確答案】：D48.輕度風險患者預防措施對的是()A、宜在治療前指導患者前往口腔科篩查及治療口輕基礎疾病B、進食后和睡前使用軟毛刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次/天。牙刷刷頭向上放置儲存,每月至少更換1次牙刷C、使用低劑量激光治療時,應根據(jù)儀器使用說明調節(jié)波長和照射時間D、使用半衰期短的化療藥物時,宜指導患者用藥前開始含冰片、冰水等保持口腔低溫30min【正確答案】：B49.對于插管時間超過48~72h的患者,宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管,每()h進行聲門下吸引。A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正確答案】：C50.morse跌倒風險評估量表中,關于使用助行器方面評分為零的行為是哪項()A、使用手杖B、使用助行器C、護士幫助D、依扶家具【正確答案】：C51.配置的腸內營養(yǎng)液制劑常溫保存下不易超過()小時,超過()小時應置于冰箱冷藏,()小時內未用完應丟棄。()A、2224B、4424C、2212D、4412【正確答案】：B52.關于體位性低血壓患者體位轉換時的指導錯的是()A、體位轉換時速度應緩慢B、避免彎腰后突然站起C、減少彎腰的程度D、可適當增加彎腰的動作【正確答案】：D53.體位性低血壓患者應指導患者睡眠時抬高床頭(),以舒適為宜。A、10-15°B、15-20°C、10-30°D、15-30°【正確答案】：C54.關于擦拭說法錯誤的是()A、適用于能耐受一定溫度能浸泡的器械B、應使用柔軟材質的擦拭工具C、可使用含醫(yī)用清洗劑擦拭工具擦拭,直至無可見污染物D、應適用含水的擦拭工具重復擦拭,直至去除清洗劑【正確答案】：A55.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法,尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時,不需使用尿墊。屬于()A、輕度B、中度C、重度D、極重度【正確答案】：A56.下列選項中不屬于使用約束帶時應注意觀察的一項是()A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、局部皮膚顏色及溫度D、神志是否清楚【正確答案】：D57.以下哪種情況下應選擇開放式氣道內吸引()A、呼氣末正壓≥10cmH20B、吸氧濃度≥60%C、有呼吸道傳染性疾病(如肺結核)D、患者自主呼吸強,氧濃度在40%條件下血氧飽和度≥95%【正確答案】：D58.身體約束裝置不包括()A、腕關節(jié)或踝關節(jié)約束帶B、約束大單C、床檔D、輪椅【正確答案】：D59.經PVC給藥時,同一靜脈在()h不宜重復穿刺。A、48小時B、24小時C、36小時D、72小時【正確答案】：B60.評估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷()mm且很快恢復,為輕度水腫。A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正確答案】：A61.每隔()測量一次氣囊壓,并使其維持在()cmH?O。A、6-8h;25-30B、4-6h;25-30C、6-8h;20-30D、4-6h;20-30【正確答案】：A62.基于人體淋巴系統(tǒng)的分布以及淋巴循環(huán)的途徑將淋巴液引流到對應的解剖區(qū)域的手法撫摩是()A、手法淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運動【正確答案】：A63.大便硬結難下,少腹疼痛,按之脹痛,口干口臭,舌紅,苔黃燥,少津,脈數(shù)屬于下列哪種便秘?()A、腸道熱結癥B、腸道氣滯證C、脾腎陽虛證D、津虧血少證【正確答案】：A64.精密、復雜且污染較重的器械應選用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正確答案】：C65.對于中度尿失禁患者,應根據(jù)排尿規(guī)律制訂如廁計劃,可每()進行一次排尿,盡可能排空膀胱內尿液。A、2hB、3hC、4hD、2-4h【正確答案】：A66.對于中重度患者,宜至少()評估并記錄尿失禁癥狀和漏尿的改善情況。A、每天B、每3-5天C、每周D、每7-14天【正確答案】：C67.VTE評估高危應采取的措施為()A、基礎預防B、物理預防C、藥物預防D、以上都是【正確答案】：D68.以下說法錯誤的是()A、負壓清洗物品裝載量不超過籃筐容積的2/3B、終末漂洗電導率應每天監(jiān)測,且≤15uS/cm(25°)C、不能2小時內送達供應室的器械應該進行保濕D、一端開口的管腔器械刷洗后應抽出清洗刷,兩端開口的管腔應貫通刷洗【正確答案】：C69.下列說法錯誤的是()A、在患者入院時,應進行跌倒風險評估B、在患者轉科時,應進行跌倒風險評估C、住院期間出現(xiàn)病情變化,不需要跌到風險評估D、使用高跌倒風險藥物時,應進行跌到風險評估【正確答案】：C70.EN是指()A、完全腸內營養(yǎng)B、腸內營養(yǎng)C、腸外營養(yǎng)D、完全腸外營養(yǎng)【正確答案】：B71.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理時應首選()A、沖洗結合刷洗法B、沖細節(jié)和擦拭法C、常規(guī)口腔護理【正確答案】：A72.藥物外滲的臨床表現(xiàn)()A、紅腫B、疼痛C、組織壞死D、以上都是【正確答案】：D73.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者

護理時應首選()A、沖洗結合刷洗法B、沖洗結合擦拭法C、常規(guī)口腔護理【正確答案】：B74.使用半衰期的化療藥物時,指導患者在用藥前開始含冰片、冰水等保護口腔低溫()A、10minB、20minC、30minD、60min【正確答案】：C75.使用抗凝藥物需監(jiān)測()A、白細胞計數(shù)B、中性粒細胞計數(shù)C、白蛋白D、血小板【正確答案】：D76.乳腺癌術后淋巴水腫用周徑測量來判斷水腫程度,輕度水腫:患側-健側=()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、>6【正確答案】：B77.通過吸引器或吸引管經氣管套管或氣管造瘺口清楚氣道分泌物的技術,正確的是()A、氣管切開術B、非機械通氣C、氣管造瘺口D、氣道吸引【正確答案】：D78.半臥位時患者最易發(fā)生壓力性損傷的部位是()A、骶尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部【正確答案】：A79.機械清洗的方法應除外()A、超聲清洗機清洗B、清洗消毒器清洗C、負壓清洗器清洗D、自動清洗器清洗【正確答案】：D80.認知障礙患者進食問題,屬于引發(fā)安全風險的問題是()A、不能使用餐具B、自主咀嚼能力下降C、進食速度過快D、吞咽困難,表現(xiàn)為準備吞咽時有反胃感、食物無法下咽、吞咽中或喉出現(xiàn)嗆咳或窒息等【正確答案】：C81.下列哪項不屬于氣道吸引過程中觀察的要點。()A、呼吸B、心率C、血氧飽和度D、神志【正確答案】：D82.體位性低血壓轉為站位時,應遵循的三部曲是()在站立行走。A、平躺30s,坐起30s,站立30sB、平躺60s,坐起60s,站立60sC、平躺2min,坐起2min,站立2minD、平躺3min,坐起3min,站立3min【正確答案】：A83.正?？谇火つさ腜H值為()A、5.6-6.6B、6.6-7.1C、7.1-7.5D、7.5-8.5【正確答案】：B84.回腸造口位置一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：D85.下列判斷心腔內電圖導管尖端位置不正確的是()A、隨著導管在SVC內緩慢送入,心腔內電圖的P波振幅逐漸高尖B、繼續(xù)送管,心腔內電圖顯示P波最大振幅C、繼續(xù)送管,心腔內電圖顯示P波呈負正雙向時,描記心電圖D、回撤導管至P波最大振幅后再回撤1-2cm,確定導管位置,描記心電圖?！菊_答案】：D86.口腔護理的目的表述不正確的是()A、保持口腔清潔B、消除口臭、口垢C、清除口腔內一切細菌D、觀察口腔黏膜和舌苔【正確答案】：C87.以下哪項不是morse評估量表的項目()A、精神狀態(tài)B、超過一個疾病診斷C、靜脈輸液D、肌力【正確答案】：D88.口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍是()級A、Ι級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【正確答案】：C89.Braden評分量表中,()分為中度風險。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：B90.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療應遵循患者進入醫(yī)院到溶栓要給藥時間小于()分鐘原則A、60minB、70minC、80minD、90min【正確答案】：A91.不應使用含什么的產品進行氣管造瘺口周圍皮膚清潔()A、乙醇B、碘伏C、礦物油D、生理鹽水【正確答案】：C92.吸引管管徑不宜超過氣管內套管內徑的(),宜選擇有側孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D93.DVT預防方法中物理預防法不包括下列哪一項()A、梯度壓力彈力襪B、間歇充氣加壓裝置C、足底靜脈泵D、CPM機【正確答案】：D94.口腔黏膜炎輕度風險患者進食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙,宜使用含氟牙膏,至少()次/天。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：B95.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監(jiān)測氣囊壓力。可每()h放氣1次,每次放氣()左右。()A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正確答案】：A96.morse跌倒風險評估量表中,關于步態(tài)方面評分為10分的行為是哪項()A、步態(tài)正常B、步態(tài)虛弱C、步態(tài)受損D、臥床休息【正確答案】：B97.下列不屬于虛癥得是()A、脾腎陽虛證B、津虧血少證C、肺脾氣虛證D、腸道氣滯證【正確答案】：D98.護理偏盲患者時,宜站在患者()A、鍵側B、左側C、右側D、盲測【正確答案】：D99.下肢深靜脈血栓(DVT)最早出現(xiàn)的癥狀是()A、下肢腫脹B、疼痛C、皮膚色素沉著D、淺靜脈擴張【正確答案】：B100.肺栓塞最常見的類型是()A、PTEB、脂肪栓塞綜合征C、羊水栓塞D、空氣栓塞【正確答案】：A1.氧療過程中,家屬或者陪護人員可自行調節(jié)流量。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B2.綜合消腫治療實施皮膚護理使用PH值為中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A3.約束替代指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預措施,如環(huán)境改變、巡視、傾聽、陪伴等。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A4.便秘耳穴貼壓應每次選擇一側耳朵,雙側耳穴輪流貼壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A5.當內套管堵塞時,應取出內套管、吸氧,清洗消毒內套管并重新置入。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A6.綜合消腫治療實施壓力治療:使用管狀繃帶時使用棉質或棉-粘纖維質管狀繃帶包扎手背至腋下皮膚,此層加壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B7.耳穴貼壓得穴位越多越好。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B8.VTE具有“三高”特點,高發(fā)病率、高誤診率、高死亡率。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A9.口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍,應分級為三級口腔黏膜炎。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A10.以所佩戴的氣道套管的長度來估計,當吸引管遠端能達到氣管套管末端時進行的氣道吸引為深吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B11.DVT形成最嚴重的后果是心肌梗死。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B12.肌力共分為6個等級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A13.應確認患者著寬松衣物,操作前清潔安防電極部位的皮膚。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A14.護士對不能自主活動的臥床患者進行護理時,應確?；颊咦愀慌c床面接觸。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A15.約束用具應專人專用,一次性約束用具使用后應按醫(yī)療廢物處理,重復使用的約束用具使用后應按產品說明書處理,并符合WS/T367要求。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A16.口腔護理常規(guī)每4小時進行1次。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B17.皮下抗凝劑注射前需要抽回血。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B18.皮膚紅斑是指持續(xù)按壓皮膚紅斑區(qū)域3s及以上,壓力解除后若質押部位不變白提示已發(fā)生1期壓力性損傷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A19.氣管切開術是指:切開頸段氣管前壁,置入氣管套管,使患者通過重新建立的通道進行呼吸的一種手術。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A20.僅有輕度風險因素的即可評為輕度風險。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B21.靜脈溶栓后突發(fā)意識水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現(xiàn),是藥物過敏癥狀。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B22.當患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時,應立即移除周圍所有一切物品。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B23.約束帶用具應固定在患者可及處,不應固定于可移動物體上。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B24.非一次性氧療裝置應一人一用一消毒。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A25.手法淋巴引流開通淋巴結:用手掌大、小魚際或并攏的食指、中指和無名指靜止旋轉撫摸淺表淋巴結,力度適中。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A26.1h尿墊試驗為中度時,1h漏尿10-50g。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B27.每次吸引前應檢查負壓,吸痰時成人負壓控制在80-120mmHg痰液黏稠者可適當增加負壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A28.更換吸引部位時,不用更換吸引(吸痰)管。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B29.患者有口腔黏膜炎應禁止佩戴義齒。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B30.即釋嗎啡鎮(zhèn)痛類藥物,口服給藥30分鐘后評價鎮(zhèn)痛效果。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B31.入院12h內應對癌癥患者疼痛情況進行常規(guī)評估,24h進行全面評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B32.當對產生幻覺并出現(xiàn)游走,或夜間異常行為的患者,可實施保護性約束。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A33.密閉式吸引(吸痰)管出現(xiàn)可見污染或套囊破損時應立即更換。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A34.口服緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物,指導吞服困難患者可掰開、碾碎和咀嚼服用。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B35.脫管是指氣管外套管意外脫出氣管造瘺口外,或未見脫出但氣管外套管實際置于頸前軟組織內。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A36.皮下抗凝劑注射前不必排氣。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A37.最小化約束是指最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A38.當外套管堵塞時,應繼續(xù)氣道濕化與吸引、吸氧,并做好換管和重新置管的準備。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A39.成年女性尿失禁患者指導行盆底肌肉訓練時,每次連續(xù)做15-30min,每天重復3組或每天做150-200次。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A40.壓力性損傷是由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力導致的皮膚和(或)皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處,但也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A41.置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時,應將吸引(吸痰)管推出1-2cm,然后輕柔旋轉提吸。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A42.風險評估是指僅使用風險評估工具評估患者壓力性損傷發(fā)生風險的過程。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B43.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A44.為了預防因肌力平衡及步態(tài)異?；颊叩?宜協(xié)助下肢靜脈曲張或靜脈回流差的患者穿彈力襪,緊身褲或使用繃帶等。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B45.保持約束肢體的功能位及一定活動度,約束用具松緊度以容納1-2橫指為宜,約束部位應給予皮膚保護。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A46.爆發(fā)痛是在基礎疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下,自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A47.開放式氣道內吸引應使用無菌手套,密閉式氣道內吸引可使用清潔手套。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A48.金屬氣管套管浸泡消毒,5.5g/l的鄰苯二甲醛:浸泡時間應≥5min。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A49.應告知患者或監(jiān)護人或委托人約束的相關內容,共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下,可先實施約束,再行告知。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A50.跌倒是指住院患者在醫(yī)療機構任何場所,預見性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外傷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B51.氣管內套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒應按規(guī)程執(zhí)行。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B52.若患者的皮膚出現(xiàn)紅斑或色素沉著,應盡早使用傳統(tǒng)烤燈對高位部位皮膚進行照射。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B53.密閉式氣道內吸引應使用滅菌注射用水或無菌生理鹽水,開放式氣道內吸引可用清水。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A54.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者應使用濕熱交換器。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B55.疼痛是一種與實際的組織損傷有關的令人不愉快的感覺和情感體驗。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A56.綜合消腫治療實施壓力治療,固定繃帶時使用寬5-6cm的彈性繃帶包扎手指及手背。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B57.靜脈溶栓過程中如出現(xiàn)嚴重頭痛、血壓驟升、惡心、嘔吐,或意識水平、言語、肌力等表現(xiàn),不用通知醫(yī)生,繼續(xù)觀察。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B58.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管1cm時進行的氣道吸引為淺吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B59.癌性疼痛是由腫瘤相關性疾病引起的身體疼痛。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B60.濕化液應使用無菌蒸餾水或滅菌注射用水,并嚴格無菌操作。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A61.人體感受到外邪或疾病過程中陰陽氣血失調,體內病例產物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候屬于虛癥。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B62.血漿中物理溶解的CO2分子所產生的壓力,正常值為35-45毫米汞柱。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A63.高?；颊呤中g時,應選擇相應的體位擺放裝置和減壓裝置預防壓力性損傷的發(fā)生。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A64.耳穴貼壓技術是用藥丸、菜籽、谷類等物品置于膠布上,貼于耳廓上的穴位或反應點,用手指按壓刺激,通過經絡傳導,達到防治疾病目的的一種操作方法()A、正確B、錯誤【正確答案】：A65.口腔護理時若氣管插管脫出護士可自行插入。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B66.盆底肌肉收縮情況為收縮良好,加外部阻力后仍可收縮時,評分為3分。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B67.抗凝劑皮下注射常規(guī)用酒精消毒()。A、正確B、錯誤【正確答案】：B68.聲門下分泌物吸引是指利用帶有SSD裝置的氣道套管連接負壓吸引裝置,對聲門下氣囊上分泌物進行持續(xù)或間斷吸引的技術。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A69.置入吸引(吸痰)管過程中應不帶負壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A70.患者在使用支持生命的治療/設備、且有躁動和攻擊性行為的情況下,應同時行四肢和軀體約束,禁止約束頭、頸部。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A71.患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力,可解除約束。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A72.肌無力指肌力分級≤4級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B73.約束中宜使用床檔,病床降至最低位,不須制動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B74.在患者服用降壓利尿藥物時,在藥效期內可正常活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B75.當患者外出檢查使用輪椅時,可以不使用安全帶。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B76.護理人員應指導癌癥患者主動報告疼痛、預防不良反應的方法,根據(jù)疼痛程度可在家自行調整藥量。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B77.持續(xù)按壓患者皮膚水腫部位5s,若皮膚凹陷≥8mm且恢復時間>20s,則水腫程度為3+(極中