醫(yī)院行政管理制度及行政人員工作職責(zé)

醫(yī)院行政管理制度及行政人員工作職責(zé)?一、醫(yī)院行政管理制度總則

（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院行政管理，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，特制定本制度。

（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體行政人員。

（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。2.高效務(wù)實(shí)原則：優(yōu)化工作流程，提高工作效率，注重工作實(shí)效。3.服務(wù)至上原則：樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，為臨床一線和患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。4.團(tuán)結(jié)協(xié)作原則：加強(qiáng)部門(mén)之間的溝通與協(xié)作，形成工作合力。

二、醫(yī)院行政組織架構(gòu)及職責(zé)

（一）醫(yī)院行政管理組織架構(gòu)醫(yī)院行政管理組織架構(gòu)主要包括院長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、人力資源科、后勤保障科、信息科等職能部門(mén)。

（二）各部門(mén)職責(zé)1.院長(zhǎng)辦公室-負(fù)責(zé)醫(yī)院行政事務(wù)的綜合協(xié)調(diào)，組織院長(zhǎng)辦公會(huì)等重要會(huì)議。-起草、審核、印發(fā)醫(yī)院的各類(lèi)文件、報(bào)告、通知等。-負(fù)責(zé)醫(yī)院的對(duì)外聯(lián)絡(luò)、接待工作。-處理醫(yī)院的信訪、投訴等工作。-負(fù)責(zé)醫(yī)院行政印章的管理與使用。2.醫(yī)務(wù)科-負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理，制定和完善醫(yī)療管理制度、診療規(guī)范等。-組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、分析和處理。-負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核工作。-協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室之間的醫(yī)療工作，組織會(huì)診、轉(zhuǎn)診等。-負(fù)責(zé)醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)、開(kāi)展和管理。3.護(hù)理部-負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作的管理，制定和完善護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。-組織護(hù)理質(zhì)量檢查、考核，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行調(diào)查、分析和處理。-負(fù)責(zé)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核工作。-協(xié)調(diào)護(hù)理人員的調(diào)配，合理安排護(hù)理人力。-開(kāi)展護(hù)理科研、教學(xué)工作，提高護(hù)理水平。4.財(cái)務(wù)科-負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，編制醫(yī)院年度預(yù)算、決算。-組織收入核算與管理，確保醫(yī)院各項(xiàng)收入及時(shí)足額入賬。-負(fù)責(zé)成本核算與控制，合理安排資金使用。-做好財(cái)務(wù)報(bào)表編制、財(cái)務(wù)分析等工作，為醫(yī)院決策提供財(cái)務(wù)依據(jù)。-負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)、物資的財(cái)務(wù)管理。5.人力資源科-負(fù)責(zé)人力資源規(guī)劃與招聘工作，制定人才隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃。-組織員工的培訓(xùn)、考核、晉升、獎(jiǎng)懲等工作。-負(fù)責(zé)員工薪酬、福利、社會(huì)保險(xiǎn)等管理工作。-建立員工人事檔案，辦理員工入職、離職、調(diào)動(dòng)等手續(xù)。-開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)活動(dòng)，增強(qiáng)員工凝聚力。6.后勤保障科-負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤保障工作，包括水、電、氣、暖的供應(yīng)與維護(hù)。-負(fù)責(zé)醫(yī)院物資采購(gòu)、供應(yīng)與管理，確保臨床一線物資需求。-負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、綠化、物業(yè)管理等工作。-負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備的維修、保養(yǎng)與管理，保障設(shè)備正常運(yùn)行。-做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)院秩序。7.信息科-負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)與管理，維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。-收集、整理、分析醫(yī)院各類(lèi)信息數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理決策提供支持。-負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)等工作。-開(kāi)展信息系統(tǒng)培訓(xùn)，提高員工信息化應(yīng)用水平。

三、醫(yī)院行政人員工作紀(jì)律與行為規(guī)范

（一）工作紀(jì)律1.遵守醫(yī)院作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不得遲到、早退、曠工。2.嚴(yán)格遵守工作崗位責(zé)任制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅自離崗、串崗。3.工作時(shí)間內(nèi)不得從事與工作無(wú)關(guān)的事情，如玩游戲、看視頻、聊天等。4.嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露醫(yī)院機(jī)密信息。

（二）行為規(guī)范1.著裝整潔、得體，佩戴工作牌，保持良好的精神風(fēng)貌。2.言行舉止文明禮貌，熱情服務(wù)，使用文明用語(yǔ)。3.對(duì)待患者、同事要一視同仁，不得歧視、推諉。4.遵守職業(yè)道德，廉潔奉公，不得接受患者及家屬的賄賂、宴請(qǐng)等。

四、醫(yī)院行政會(huì)議制度

（一）院長(zhǎng)辦公會(huì)1.會(huì)議由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)、各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加。2.會(huì)議主要內(nèi)容包括：傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件、會(huì)議精神；總結(jié)醫(yī)院近期工作，分析存在的問(wèn)題；研究部署醫(yī)院下一階段工作；討論決定醫(yī)院重大事項(xiàng)等。3.會(huì)議每周[X]召開(kāi)一次，如有特殊情況可臨時(shí)召開(kāi)。4.會(huì)議應(yīng)做好記錄，形成會(huì)議紀(jì)要，由院長(zhǎng)簽發(fā)后印發(fā)執(zhí)行。

（二）行政周會(huì)1.會(huì)議由院長(zhǎng)辦公室主任主持，各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員參加。2.會(huì)議主要內(nèi)容包括：各部門(mén)匯報(bào)上周工作進(jìn)展、存在問(wèn)題及下周工作計(jì)劃；協(xié)調(diào)解決部門(mén)之間的工作問(wèn)題；傳達(dá)醫(yī)院近期工作安排等。3.會(huì)議每周[X]召開(kāi)一次，如有特殊情況可臨時(shí)召開(kāi)。4.會(huì)議應(yīng)做好記錄，形成會(huì)議紀(jì)要，由院長(zhǎng)辦公室主任簽發(fā)后印發(fā)執(zhí)行。

（三）專(zhuān)項(xiàng)工作會(huì)議1.根據(jù)工作需要，由相關(guān)部門(mén)或負(fù)責(zé)人組織召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)工作會(huì)議，研究解決專(zhuān)項(xiàng)工作中的問(wèn)題。2.會(huì)議參加人員根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)工作內(nèi)容確定，會(huì)議應(yīng)明確工作任務(wù)、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)等。3.會(huì)議應(yīng)做好記錄，形成會(huì)議紀(jì)要，由組織會(huì)議的部門(mén)或負(fù)責(zé)人簽發(fā)后印發(fā)執(zhí)行。

五、醫(yī)院行政公文管理制度

（一）公文種類(lèi)醫(yī)院行政公文主要包括通知、報(bào)告、請(qǐng)示、批復(fù)、函、會(huì)議紀(jì)要等。

（二）公文格式公文應(yīng)符合國(guó)家公文格式標(biāo)準(zhǔn)，包括標(biāo)題、主送單位、正文、附件、發(fā)文單位、發(fā)文日期、抄送單位等。

（三）公文起草與審核1.公文由相關(guān)部門(mén)或人員負(fù)責(zé)起草，內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、明了，符合法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況。2.公文起草完成后，應(yīng)經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人審核，重要公文還需經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核，最后由院長(zhǎng)簽發(fā)。

（四）公文印發(fā)與歸檔1.公文經(jīng)簽發(fā)后，由院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)印發(fā)。2.公文印發(fā)后，應(yīng)及時(shí)將公文原件及相關(guān)材料整理歸檔，妥善保管。

六、醫(yī)院行政印章管理制度

（一）印章種類(lèi)醫(yī)院行政印章主要包括醫(yī)院公章、黨委印章、院長(zhǎng)名章、財(cái)務(wù)專(zhuān)用章、合同專(zhuān)用章等。

（二）印章使用范圍1.醫(yī)院公章：用于醫(yī)院對(duì)外行文、簽訂合同、出具證明等。2.黨委印章：用于黨委相關(guān)文件、決議等。3.院長(zhǎng)名章：用于醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)、對(duì)外信函等。4.財(cái)務(wù)專(zhuān)用章：用于醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、結(jié)算等。5.合同專(zhuān)用章：用于醫(yī)院簽訂經(jīng)濟(jì)合同等。

（三）印章使用審批1.使用醫(yī)院公章、黨委印章、院長(zhǎng)名章等重要印章，需填寫(xiě)《印章使用審批表》，經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)審核，院長(zhǎng)批準(zhǔn)后使用。2.使用財(cái)務(wù)專(zhuān)用章、合同專(zhuān)用章等印章，需填寫(xiě)《印章使用審批表》，經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人審核，分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后使用。

（四）印章保管與登記1.醫(yī)院行政印章由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，設(shè)立印章使用登記臺(tái)賬，詳細(xì)記錄印章使用時(shí)間、事由、批準(zhǔn)人等信息。2.印章保管人員應(yīng)妥善保管印章，不得擅自將印章轉(zhuǎn)借他人或帶出醫(yī)院。3.印章如有損壞或遺失，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并按規(guī)定程序申請(qǐng)重新刻制。

七、醫(yī)院行政檔案管理制度

（一）檔案分類(lèi)醫(yī)院行政檔案主要包括黨群工作檔案、行政管理檔案、醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案、教學(xué)科研檔案、財(cái)務(wù)管理檔案、人力資源檔案、后勤保障檔案、信息管理檔案等。

（二）檔案收集與整理1.各部門(mén)應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)檔案的收集、整理工作，確保檔案資料的齊全、完整。2.檔案收集后，應(yīng)按照檔案分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整理、編號(hào)、裝訂，建立檔案目錄。

（三）檔案保管與借閱1.醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的檔案庫(kù)房，配備必要的檔案保管設(shè)施，確保檔案安全。2.檔案借閱應(yīng)填寫(xiě)《檔案借閱申請(qǐng)表》，經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人、檔案管理部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后借閱。3.借閱人員應(yīng)嚴(yán)格遵守檔案借閱規(guī)定，按時(shí)歸還檔案，不得擅自轉(zhuǎn)借、復(fù)印、涂改檔案。

（四）檔案銷(xiāo)毀1.對(duì)已失去保存價(jià)值的檔案，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行銷(xiāo)毀。2.檔案銷(xiāo)毀前，應(yīng)填寫(xiě)《檔案銷(xiāo)毀申請(qǐng)表》，經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人、檔案管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。3.檔案銷(xiāo)毀應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保銷(xiāo)毀過(guò)程的安全、保密。

八、醫(yī)院行政人員考核制度

（一）考核原則1.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)行政人員的工作表現(xiàn)。2.注重實(shí)績(jī)?cè)瓌t：重點(diǎn)考核行政人員的工作業(yè)績(jī)、工作效率和工作質(zhì)量。3.民主公開(kāi)原則：考核過(guò)程應(yīng)公開(kāi)透明，廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)。

（二）考核內(nèi)容考核內(nèi)容主要包括德、能、勤、績(jī)、廉等方面，具體如下：1.德：主要考核政治品德、職業(yè)道德、社會(huì)公德等方面的表現(xiàn)。2.能：主要考核業(yè)務(wù)能力、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力等方面的水平。3.勤：主要考核工作態(tài)度、工作紀(jì)律、出勤情況等方面的表現(xiàn)。4.績(jī)：主要考核工作業(yè)績(jī)、工作效率、工作質(zhì)量等方面的成果。5.廉：主要考核廉潔自律情況，是否遵守廉潔從政的各項(xiàng)規(guī)定。

（三）考核方式考核方式主要包括平時(shí)考核、年度考核等。1.平時(shí)考核：由各部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)本部門(mén)行政人員進(jìn)行日?？己?，考核結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。2.年度考核：每年年底進(jìn)行一次，由醫(yī)院人力資源科組織實(shí)施。年度考核應(yīng)填寫(xiě)《年度考核登記表》，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次。

（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果與行政人員的薪酬、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤。2.對(duì)考核優(yōu)秀的行政人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的行政人員，應(yīng)進(jìn)行誡勉談話、崗位調(diào)整或辭退等處理。

九、醫(yī)院行政人員培訓(xùn)與發(fā)展制度

（一）培訓(xùn)目的提高行政人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容主要包括政治理論、法律法規(guī)、醫(yī)院管理知識(shí)、業(yè)務(wù)技能等方面。

（三）培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式主要包括內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)等。1.內(nèi)部培訓(xùn)：由醫(yī)院相關(guān)部門(mén)或邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課，培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求確定。2.外部培訓(xùn)：選派行政人員參加上級(jí)主管部門(mén)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，組織行政人員開(kāi)展在線學(xué)習(xí)，自主選擇學(xué)習(xí)課程。

（四）培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施1.醫(yī)院人力資源科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和行政人員培訓(xùn)需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對(duì)象等。3.各部門(mén)應(yīng)按照培訓(xùn)計(jì)劃組織行政人員參加培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)記錄。

（五）培訓(xùn)效果評(píng)估1.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估方式包括考試、撰寫(xiě)心得體會(huì)、工作表現(xiàn)評(píng)價(jià)等。2.培訓(xùn)效果評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為行政人員培訓(xùn)檔案的重要內(nèi)容，為今后的培訓(xùn)提供參考。

十、醫(yī)院行政人員獎(jiǎng)懲制度

（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在醫(yī)院行政管理工作中表現(xiàn)突出，有顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的行政人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)、獎(jiǎng)金、晉升等。3.具體獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)和程序按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）懲罰1.對(duì)違反醫(yī)院行政管理制度，有違紀(jì)違規(guī)行為的行政人員，給予批評(píng)教育、警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除等處分。2.懲罰應(yīng)根據(jù)違紀(jì)違規(guī)行為的性質(zhì)、情節(jié)和后果，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.對(duì)受到處分的行政人員，應(yīng)進(jìn)行誡勉談話，幫助其認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，改正錯(cuò)誤。

十一、醫(yī)院行政后勤保障制度

（一）物資采購(gòu)與管理1.建立物資采購(gòu)管理制度，規(guī)范采購(gòu)流程，確保物資采購(gòu)的質(zhì)量和效率。2.加強(qiáng)物資庫(kù)存管理，定期盤(pán)點(diǎn)物資，確保物資賬實(shí)相符。3.合理控制物資庫(kù)存水平，避免物資積壓和浪費(fèi)。

（二）設(shè)備管理1.建立設(shè)備管理制度，加強(qiáng)設(shè)備的購(gòu)置、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等全過(guò)程管理。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備完好率。3.做好設(shè)備更新?lián)Q代工作，提高醫(yī)院設(shè)備水平。

（三）環(huán)境衛(wèi)生與綠化1.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行清潔消毒。2.做好醫(yī)院綠化工作，合理規(guī)劃綠化區(qū)域，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

（四）安全保衛(wèi)1.建立安全保衛(wèi)制度，加強(qiáng)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，確保醫(yī)院人員和財(cái)產(chǎn)安全。2.加強(qiáng)醫(yī)院門(mén)禁管理，嚴(yán)格人員和車(chē)輛出入登記。3.定期開(kāi)展安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。4.制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

十二、醫(yī)院行政信息化建設(shè)制度

（一）信息系統(tǒng)建設(shè)與管理1.制定醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃，明確信息化建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)。2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的選型、采購(gòu)、實(shí)施、驗(yàn)收等管理工作，確保信息系統(tǒng)的質(zhì)量和性能。3.建立信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理制度，保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。

（二）信息安全管理1.建立信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全防護(hù)，保障醫(yī)院信息安全。2.采取防火墻、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)加密、身份認(rèn)證等技術(shù)手段，防止信息泄露、篡改和丟失。3.定期開(kāi)展信息安全檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決信息安全問(wèn)題。

（三）信息數(shù)據(jù)管理1.建立信息數(shù)據(jù)管理制度，規(guī)范信息數(shù)據(jù)的采集、錄入、存儲(chǔ)、使用、共享等管理工作。2.加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。3.做好信息數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)工作，防止信息數(shù)據(jù)丟失。

十三、醫(yī)院行政投訴與糾紛處理制度

（一）投訴受理1.設(shè)立投訴受理渠道，包括電話、郵箱、信件、現(xiàn)場(chǎng)投訴等。2.明確投訴受理部