醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案及流程

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案及流程?一、總則

（一）目的為有效應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)可能發(fā)生的各類突發(fā)事件，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命安全，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特制定本應(yīng)急預(yù)案及流程。

（二）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置。

（三）工作原則1.以人為本，快速反應(yīng)：把保障人民群眾生命安全和身體健康放在首位，突發(fā)事件發(fā)生后，迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)，采取有效措施進(jìn)行應(yīng)對。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)：在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門、各科室按照職責(zé)分工，分級負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。3.預(yù)防為主，防治結(jié)合：強(qiáng)化突發(fā)事件的預(yù)防和預(yù)警工作，定期開展風(fēng)險評估和隱患排查，采取有效措施防范突發(fā)事件的發(fā)生。對已發(fā)生的突發(fā)事件，及時進(jìn)行處置，防止事件擴(kuò)大。4.科學(xué)應(yīng)對，依法規(guī)范：運(yùn)用科學(xué)方法，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的作用，提高應(yīng)急處置的科學(xué)性和有效性。嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范應(yīng)急處置行為。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院院長為組長，副院長為副組長，各職能部門負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置的最高決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院的應(yīng)急處置工作。主要職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行國家有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急工作的法律法規(guī)和政策，制定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)制度。2.組織、協(xié)調(diào)和指揮醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，研究解決應(yīng)急處置工作中的重大問題。3.及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)卣畧蟾嫱话l(fā)事件的相關(guān)情況，傳達(dá)和落實上級指示精神。4.組織開展應(yīng)急演練和培訓(xùn)，提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力和員工應(yīng)急意識。5.負(fù)責(zé)與外部相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通，爭取支持和援助。

（二）應(yīng)急工作辦公室應(yīng)急工作辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，負(fù)責(zé)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作。主要職責(zé)包括：1.負(fù)責(zé)收集、匯總和分析突發(fā)事件的相關(guān)信息，及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。2.協(xié)調(diào)各部門、各科室之間的應(yīng)急處置工作，傳達(dá)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的決策和指令。3.組織制定和修訂應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)制度，指導(dǎo)各部門、各科室制定專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。4.負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備和設(shè)施的儲備、管理和調(diào)配工作。5.負(fù)責(zé)應(yīng)急演練的組織實施和評估總結(jié)工作。6.負(fù)責(zé)與外部相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作。

（三）各應(yīng)急救援工作小組根據(jù)突發(fā)事件的類型和應(yīng)急處置工作的需要，成立醫(yī)療救援組、后勤保障組、治安保衛(wèi)組、信息聯(lián)絡(luò)組、善后處理組等應(yīng)急救援工作小組。各工作小組在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)具體的應(yīng)急處置工作。1.醫(yī)療救援組：由醫(yī)院各臨床科室的醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)對受傷患者進(jìn)行緊急救治和轉(zhuǎn)運(yùn)。2.后勤保障組：由醫(yī)院后勤管理部門的人員組成，負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備和設(shè)施的供應(yīng)、維修和保障，以及水、電、氣等能源的供應(yīng)和保障。3.治安保衛(wèi)組：由醫(yī)院保衛(wèi)部門的人員組成，負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院的治安秩序，設(shè)置警戒區(qū)域，疏散人員，防止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場，保障應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。4.信息聯(lián)絡(luò)組：由醫(yī)院宣傳部門和信息管理部門的人員組成，負(fù)責(zé)收集、整理和發(fā)布突發(fā)事件的相關(guān)信息，及時向社會公眾通報事件進(jìn)展情況，做好輿情監(jiān)測和應(yīng)對工作。5.善后處理組：由醫(yī)院相關(guān)職能部門和臨床科室的人員組成，負(fù)責(zé)對傷亡人員進(jìn)行善后處理，包括家屬安撫、理賠等工作，以及對受損的醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行修復(fù)和重建。

三、預(yù)防與預(yù)警

（一）預(yù)防措施1.風(fēng)險評估：定期組織開展醫(yī)院突發(fā)事件風(fēng)險評估工作，對可能發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行分析、預(yù)測和評估，確定風(fēng)險等級，制定相應(yīng)的風(fēng)險防控措施。2.隱患排查：建立健全隱患排查治理制度，定期對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備、藥品、物資、水電氣暖等進(jìn)行全面排查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。3.教育培訓(xùn)：加強(qiáng)對醫(yī)院員工的應(yīng)急知識和技能培訓(xùn)，提高員工的應(yīng)急意識和自救互救能力。定期組織開展應(yīng)急演練，檢驗和完善應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。4.應(yīng)急物資儲備：建立應(yīng)急物資儲備制度，儲備必要的應(yīng)急物資和設(shè)備，如急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、食品、飲用水等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資完好可用。

（二）預(yù)警機(jī)制1.信息監(jiān)測與收集：建立健全突發(fā)事件信息監(jiān)測與收集網(wǎng)絡(luò)，通過多種渠道收集可能引發(fā)突發(fā)事件的信息，如氣象預(yù)報、地質(zhì)災(zāi)害預(yù)警、傳染病疫情報告、社會輿情等。2.預(yù)警分級：根據(jù)突發(fā)事件的危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢，將預(yù)警分為四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示，一級為最高級別。紅色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生特別重大（Ⅰ級）以上突發(fā)事件，事件會隨時發(fā)生，事態(tài)正在不斷蔓延。橙色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生重大（Ⅱ級）以上突發(fā)事件，事件即將發(fā)生，事態(tài)正在逐步擴(kuò)大。黃色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生較大（Ⅲ級）以上突發(fā)事件，事件已經(jīng)臨近，事態(tài)有擴(kuò)大的趨勢。藍(lán)色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生一般（Ⅳ級）以上突發(fā)事件，事件即將臨近，事態(tài)可能會擴(kuò)大。3.預(yù)警發(fā)布與解除：根據(jù)預(yù)警分級標(biāo)準(zhǔn)，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組或其授權(quán)的部門發(fā)布相應(yīng)級別的預(yù)警信息。預(yù)警信息包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施和發(fā)布機(jī)關(guān)等內(nèi)容。當(dāng)突發(fā)事件得到有效控制，危害已經(jīng)消除時，由發(fā)布預(yù)警信息的部門宣布解除預(yù)警。

四、應(yīng)急響應(yīng)

（一）響應(yīng)分級根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度、影響范圍和可控性等因素，將應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級四個級別，Ⅰ級為最高級別。1.Ⅰ級響應(yīng)：發(fā)生特別重大突發(fā)事件，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動Ⅰ級響應(yīng)，全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作，及時向當(dāng)?shù)卣蜕霞壷鞴懿块T報告事件情況，請求支援。2.Ⅱ級響應(yīng)：發(fā)生重大突發(fā)事件，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組啟動Ⅱ級響應(yīng)，在全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的同時，及時向當(dāng)?shù)卣蜕霞壷鞴懿块T報告事件情況，必要時請求支援。3.Ⅲ級響應(yīng)：發(fā)生較大突發(fā)事件，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組啟動Ⅲ級響應(yīng)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)急處置工作，并及時向當(dāng)?shù)卣蜕霞壷鞴懿块T報告事件情況。4.Ⅳ級響應(yīng)：發(fā)生一般突發(fā)事件，醫(yī)院相關(guān)部門和科室啟動Ⅳ級響應(yīng)，按照職責(zé)分工開展應(yīng)急處置工作，并及時向醫(yī)院應(yīng)急工作辦公室報告事件情況。

（二）響應(yīng)程序1.接警與報告：突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即向醫(yī)院總值班室報告，報告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、性質(zhì)、危害程度、傷亡情況、現(xiàn)場情況等。醫(yī)院總值班室接到報告后，應(yīng)立即向應(yīng)急工作辦公室報告，并根據(jù)事件情況通知相關(guān)部門和科室。應(yīng)急工作辦公室接到報告后，應(yīng)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，同時啟動應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急指揮與協(xié)調(diào)：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。現(xiàn)場應(yīng)急指揮部應(yīng)根據(jù)事件情況，迅速組織各應(yīng)急救援工作小組開展救援工作，并及時向當(dāng)?shù)卣蜕霞壷鞴懿块T報告事件進(jìn)展情況。3.現(xiàn)場處置：各應(yīng)急救援工作小組按照職責(zé)分工，迅速開展現(xiàn)場處置工作。醫(yī)療救援組負(fù)責(zé)對受傷患者進(jìn)行緊急救治和轉(zhuǎn)運(yùn)；后勤保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備和設(shè)施的供應(yīng)、維修和保障，以及水、電、氣等能源的供應(yīng)和保障；治安保衛(wèi)組負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院的治安秩序，設(shè)置警戒區(qū)域，疏散人員，防止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場；信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)收集、整理和發(fā)布突發(fā)事件的相關(guān)信息，及時向社會公眾通報事件進(jìn)展情況，做好輿情監(jiān)測和應(yīng)對工作；善后處理組負(fù)責(zé)對傷亡人員進(jìn)行善后處理，包括家屬安撫、理賠等工作，以及對受損的醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行修復(fù)和重建。4.擴(kuò)大應(yīng)急：當(dāng)突發(fā)事件的危害程度超出醫(yī)院的應(yīng)急處置能力時，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)卣畧蟾妫埱笾г?。上級主管部門和當(dāng)?shù)卣畱?yīng)及時啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)部門和單位進(jìn)行救援，共同應(yīng)對突發(fā)事件。5.應(yīng)急結(jié)束：當(dāng)突發(fā)事件得到有效控制，危害已經(jīng)消除，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織相關(guān)部門和專家對事件進(jìn)行評估，確認(rèn)符合應(yīng)急結(jié)束條件后，宣布應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)及時對應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)評估，分析事件原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，完善應(yīng)急預(yù)案。

五、后期處置

（一）善后處理1.傷亡人員善后處理：對在突發(fā)事件中傷亡的人員，醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，做好家屬安撫、理賠等善后處理工作。2.受損設(shè)施和設(shè)備修復(fù)：對在突發(fā)事件中受損的醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備，醫(yī)院應(yīng)及時組織維修和更換，盡快恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。3.環(huán)境清理與消毒：對突發(fā)事件現(xiàn)場及周邊環(huán)境進(jìn)行清理和消毒，防止疫情傳播和環(huán)境污染。

（二）調(diào)查與評估1.事件調(diào)查：應(yīng)急處置工作結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門和專家對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查，查明事件原因、經(jīng)過和損失情況，提出處理意見和防范措施。2.總結(jié)評估：醫(yī)院應(yīng)對應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)評估，分析事件應(yīng)急處置過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，完善應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。

（三）恢復(fù)重建根據(jù)事件調(diào)查和總結(jié)評估結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)制定恢復(fù)重建計劃，明確恢復(fù)重建目標(biāo)、任務(wù)和措施，組織實施恢復(fù)重建工作，盡快恢復(fù)醫(yī)院的正常運(yùn)營。

六、應(yīng)急保障

（一）通信與信息保障建立健全醫(yī)院應(yīng)急通信保障體系，確保應(yīng)急處置過程中通信暢通。配備必要的通信設(shè)備和設(shè)施，如對講機(jī)、手機(jī)、固定電話等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。建立醫(yī)院應(yīng)急信息管理系統(tǒng)，及時收集、匯總和分析突發(fā)事件的相關(guān)信息，為應(yīng)急決策提供支持。

（二）應(yīng)急物資保障建立應(yīng)急物資儲備制度，儲備必要的應(yīng)急物資和設(shè)備，如急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、食品、飲用水等。明確應(yīng)急物資的儲備品種、數(shù)量、規(guī)格和存放地點(diǎn)，定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資完好可用。建立應(yīng)急物資調(diào)配機(jī)制，確保應(yīng)急物資能夠及時、準(zhǔn)確地調(diào)配到應(yīng)急處置現(xiàn)場。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生保障加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，提高應(yīng)急處置能力。定期組織開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，確保醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍能夠隨時投入應(yīng)急處置工作。儲備必要的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資和設(shè)備，如急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資調(diào)配機(jī)制，確保醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資能夠及時、準(zhǔn)確地調(diào)配到應(yīng)急處置現(xiàn)場。

（四）交通運(yùn)輸保障確保應(yīng)急處置過程中交通運(yùn)輸暢通。與當(dāng)?shù)亟煌ㄟ\(yùn)輸部門建立協(xié)調(diào)機(jī)制，必要時請求交通運(yùn)輸部門提供交通運(yùn)輸支持。配備必要的應(yīng)急運(yùn)輸車輛和設(shè)備，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。

（五）治安保障加強(qiáng)醫(yī)院治安保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。建立健全醫(yī)院治安保衛(wèi)制度，加強(qiáng)對醫(yī)院重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全防范。配備必要的治安保衛(wèi)人員和裝備，加強(qiáng)巡邏和值班，及時發(fā)現(xiàn)和處理各類治安問題。在突發(fā)事件應(yīng)急處置過程中，負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場治安秩序，設(shè)置警戒區(qū)域，疏散人員，防止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場。

七、培訓(xùn)與演練

（一）培訓(xùn)制定醫(yī)院應(yīng)急培訓(xùn)計劃，定期組織開展應(yīng)急培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急知識和技能等。培訓(xùn)對象包括醫(yī)院全體員工、合同制人員、進(jìn)修實習(xí)人員等。通過培訓(xùn)，提高員工的應(yīng)急意識和自救互救能力。

（二）演練制定醫(yī)院應(yīng)急演練計劃，定期組織開展應(yīng)急演練工作。演練內(nèi)容包括火災(zāi)、地震、爆炸、中毒、傳染病疫情等各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置。演練形式包括桌面演練、實戰(zhàn)演練等。通過演練，檢驗和完善應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院