江西中醫(yī)藥大學(xué)《臨床技能與思維一》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷

自覺遵守考場紀(jì)律如考試作弊此答卷無效密自覺遵守考場紀(jì)律如考試作弊此答卷無效密封線第1頁，共3頁江西中醫(yī)藥大學(xué)

《臨床技能與思維一》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷院(系)_______班級_______學(xué)號_______姓名_______題號一二三四總分得分批閱人一、單選題（本大題共20個小題，每小題2分，共40分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、在動物行為學(xué)的領(lǐng)域中，當(dāng)分析動物的社會行為時，以下哪種行為模式對于動物群體的協(xié)作和生存具有重要意義？（）A.競爭行為B.利他行為C.領(lǐng)域行為D.繁殖行為2、免疫系統(tǒng)是人體的重要防御機制。關(guān)于免疫系統(tǒng)的組成和功能，以下說法不正確的是（）A.免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)，它們共同協(xié)作，抵御病原體的入侵B.人體的三道防線分別是皮膚和黏膜、體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞以及特異性免疫C.體液免疫主要通過產(chǎn)生抗體來消滅病原體，細(xì)胞免疫則通過效應(yīng)T細(xì)胞直接裂解靶細(xì)胞D.自身免疫病是由于免疫系統(tǒng)異常敏感，將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊而引起的疾病，但不會對人體造成嚴(yán)重危害3、基因的突變和基因重組為生物的進(jìn)化提供了原材料。以下關(guān)于基因突變和基因重組的描述，哪一項是不正確的？（）A.基因突變是指基因中堿基對的增添、缺失或替換，可能導(dǎo)致基因結(jié)構(gòu)和功能的改變B.基因突變具有普遍性、隨機性、低頻性、不定向性和多害少利性等特點C.基因重組發(fā)生在減數(shù)分裂過程中，包括同源染色體上非姐妹染色單體的交叉互換和非同源染色體的自由組合D.基因突變和基因重組都能夠產(chǎn)生新的基因和新的性狀，是生物變異的根本來源4、在生物群落的演替過程中，以下關(guān)于初生演替和次生演替的比較，不正確的是哪一項？（）A.初生演替是指在一個從來沒有被植物覆蓋的地面，或者是原來存在過植被、但被徹底消滅了的地方發(fā)生的演替，如在沙丘、火山巖、冰川泥上進(jìn)行的演替B.次生演替是指在原有植被雖已不存在，但原有土壤條件基本保留，甚至還保留了植物的種子或其他繁殖體的地方發(fā)生的演替，如火災(zāi)后的草原、過量砍伐的森林進(jìn)行的演替C.初生演替的速度比次生演替慢，因為初生演替的起始條件更加惡劣，需要經(jīng)歷更長的時間才能形成穩(wěn)定的群落D.初生演替和次生演替最終形成的群落類型一定相同，不受外界環(huán)境和生物因素的影響5、對于生物的遺傳物質(zhì)，在探討DNA和RNA的結(jié)構(gòu)與功能差異時，以下哪一項分析是最透徹的？（）A.DNA由兩條脫氧核苷酸鏈組成，呈雙螺旋結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定性高，是大多數(shù)生物的遺傳物質(zhì)，負(fù)責(zé)遺傳信息的儲存和傳遞；RNA通常為單鏈結(jié)構(gòu)，包括mRNA、tRNA、rRNA等，在遺傳信息的表達(dá)中發(fā)揮重要作用，如轉(zhuǎn)錄和翻譯B.DNA和RNA的區(qū)別僅僅在于堿基的種類和五碳糖的不同，它們的功能基本相似，都可以作為遺傳物質(zhì)C.RNA的結(jié)構(gòu)比DNA更復(fù)雜，功能也更多樣化，因此在某些生物中，RNA是主要的遺傳物質(zhì)D.DNA只存在于細(xì)胞核中，RNA只存在于細(xì)胞質(zhì)中，它們在細(xì)胞內(nèi)的分布是絕對分離的6、生態(tài)系統(tǒng)具有一定的結(jié)構(gòu)和功能，維持著生態(tài)平衡。以下關(guān)于生態(tài)系統(tǒng)的描述，錯誤的是（）A.生態(tài)系統(tǒng)的組成成分包括生產(chǎn)者、消費者、分解者和非生物的物質(zhì)和能量B.食物鏈和食物網(wǎng)是生態(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)循環(huán)和能量流動的渠道，其中生產(chǎn)者總是處于第一營養(yǎng)級C.生態(tài)系統(tǒng)的能量流動是單向的、逐級遞減的，而物質(zhì)循環(huán)則是在生物群落和無機環(huán)境之間反復(fù)循環(huán)利用D.生態(tài)系統(tǒng)具有自我調(diào)節(jié)能力，這種能力是無限的，能夠使生態(tài)系統(tǒng)始終保持平衡狀態(tài)7、對于動物的行為學(xué)，以下關(guān)于動物本能行為和學(xué)習(xí)行為的描述，不正確的是哪一項？（）A.本能行為是動物生來就有的、由遺傳物質(zhì)決定的先天性行為，如蜜蜂的舞蹈語言、鳥類的遷徙等B.學(xué)習(xí)行為是動物在成長過程中，通過生活經(jīng)驗和學(xué)習(xí)逐漸建立起來的行為，如鸚鵡學(xué)舌、小狗算數(shù)等C.本能行為一旦形成就不會改變，而學(xué)習(xí)行為則可以隨著環(huán)境的變化和經(jīng)驗的積累不斷調(diào)整和完善D.學(xué)習(xí)行為比本能行為更高級，動物主要依靠學(xué)習(xí)行為來適應(yīng)環(huán)境，本能行為的作用相對較小8、細(xì)胞是生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，其結(jié)構(gòu)和功能復(fù)雜多樣。在觀察細(xì)胞的過程中，我們發(fā)現(xiàn)不同類型的細(xì)胞在形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)上存在顯著差異。例如，植物細(xì)胞具有細(xì)胞壁、葉綠體和液泡，而動物細(xì)胞則沒有。以下關(guān)于細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的描述，不正確的是：（）A.細(xì)胞膜具有選擇透過性，能夠控制物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞B.細(xì)胞核是細(xì)胞的控制中心，包含了細(xì)胞的遺傳信息C.線粒體是細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸的主要場所，能將有機物中的化學(xué)能轉(zhuǎn)化為熱能和ATP中的化學(xué)能D.所有細(xì)胞都具有相同的細(xì)胞器，只是數(shù)量和形態(tài)有所不同9、在生物的蛋白質(zhì)合成過程中，關(guān)于轉(zhuǎn)錄和翻譯的場所、過程及相互關(guān)系，以下哪種說法是準(zhǔn)確的？（）A.轉(zhuǎn)錄在細(xì)胞核中進(jìn)行，以DNA的一條鏈為模板合成RNA；翻譯在細(xì)胞質(zhì)中的核糖體上進(jìn)行，以mRNA為模板合成蛋白質(zhì)。轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生的mRNA是翻譯的模板，兩者緊密配合，完成基因的表達(dá)B.轉(zhuǎn)錄和翻譯可以同時在細(xì)胞核中進(jìn)行，沒有先后順序C.轉(zhuǎn)錄和翻譯是兩個獨立的過程，沒有任何關(guān)聯(lián)D.轉(zhuǎn)錄比翻譯重要，決定了蛋白質(zhì)的種類和功能10、在生物的進(jìn)化證據(jù)方面，以下關(guān)于化石證據(jù)、比較解剖學(xué)證據(jù)、胚胎學(xué)證據(jù)和分子生物學(xué)證據(jù)的作用和相互關(guān)系的描述，哪一項是恰當(dāng)?shù)?？（）A.化石證據(jù)是直接的證據(jù)，展示了生物在不同地質(zhì)年代的形態(tài)結(jié)構(gòu)；比較解剖學(xué)證據(jù)通過對比不同生物的器官結(jié)構(gòu)，揭示其進(jìn)化關(guān)系；胚胎學(xué)證據(jù)表明不同生物在胚胎發(fā)育早期具有相似性；分子生物學(xué)證據(jù)從基因水平揭示生物的親緣關(guān)系。這些證據(jù)相互印證，共同支持生物進(jìn)化的理論B.這些進(jìn)化證據(jù)各自獨立，不能相互支持和補充C.化石證據(jù)是最重要的，其他證據(jù)可以忽略D.進(jìn)化證據(jù)對研究生物進(jìn)化沒有實質(zhì)性的幫助11、在遺傳學(xué)的實踐中，當(dāng)進(jìn)行基因編輯和基因治療時，以下哪種技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對特定基因的精確修飾？（）A.鋅指核酸酶技術(shù)B.轉(zhuǎn)錄激活因子樣效應(yīng)物核酸酶技術(shù)C.成簇規(guī)律間隔短回文重復(fù)相關(guān)蛋白技術(shù)D.以上都是12、在神經(jīng)生物學(xué)的研究中，神經(jīng)元之間的信息傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)功能的核心。當(dāng)一個神經(jīng)元傳遞興奮到另一個神經(jīng)元時，以下哪種方式是最常見和重要的？（）A.通過化學(xué)突觸，釋放神經(jīng)遞質(zhì)來傳遞信息B.直接通過電信號在神經(jīng)元之間傳導(dǎo)C.借助細(xì)胞間的縫隙連接進(jìn)行信息傳遞D.神經(jīng)元之間不進(jìn)行信息傳遞，各自獨立工作13、在基因工程的應(yīng)用領(lǐng)域，假設(shè)要利用基因工程技術(shù)治療一種遺傳性疾病，以下哪個步驟是關(guān)鍵的？（）A.確定致病基因的位置和序列，為基因治療提供靶點B.構(gòu)建合適的載體，將正常基因?qū)牖颊呒?xì)胞C.確保導(dǎo)入的基因能夠在患者細(xì)胞中正確表達(dá)和發(fā)揮功能D.以上步驟都是基因工程治療遺傳性疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，缺一不可，需要綜合考慮和精心設(shè)計，以實現(xiàn)安全有效的治療效果14、在生態(tài)學(xué)中，關(guān)于生態(tài)系統(tǒng)的組成成分和物質(zhì)循環(huán)，以下哪項描述是恰當(dāng)?shù)?？（）A.生態(tài)系統(tǒng)由生產(chǎn)者、消費者、分解者和非生物環(huán)境組成。生產(chǎn)者通過光合作用將無機物轉(zhuǎn)化為有機物，消費者通過攝取其他生物獲取能量，分解者將有機物分解為無機物。物質(zhì)在生態(tài)系統(tǒng)中循環(huán)，如碳循環(huán)、氮循環(huán)等，保持著生態(tài)系統(tǒng)的平衡和穩(wěn)定B.生態(tài)系統(tǒng)中只有生產(chǎn)者和消費者是重要的，分解者的作用可以忽略不計C.物質(zhì)在生態(tài)系統(tǒng)中的循環(huán)是單向的，不會重復(fù)利用D.生態(tài)系統(tǒng)的組成成分之間沒有相互作用，各自獨立發(fā)揮功能15、在生物進(jìn)化的研究中，關(guān)于自然選擇對生物適應(yīng)性的塑造作用，以下哪種描述是較為準(zhǔn)確的？（）A.自然選擇是隨機的過程，對生物適應(yīng)性的影響微乎其微B.自然選擇能夠促使生物產(chǎn)生各種隨機的變異，然后從中篩選出有利的變異，從而塑造生物的適應(yīng)性特征，使其能夠更好地在特定環(huán)境中生存和繁殖C.自然選擇直接作用于生物的表型，通過淘汰不適應(yīng)環(huán)境的個體，保留適應(yīng)環(huán)境的個體，逐漸改變種群的基因頻率，進(jìn)而推動生物適應(yīng)性的進(jìn)化D.自然選擇只在短期內(nèi)對生物適應(yīng)性產(chǎn)生影響，長期來看作用不大16、對于生物的酶促反應(yīng)，以下關(guān)于酶的特性、作用機制和影響因素的描述，哪一項是恰當(dāng)?shù)?？（）A.酶具有高效性、專一性和作用條件溫和等特性。其通過降低反應(yīng)的活化能來加速反應(yīng)進(jìn)行。溫度、pH、底物濃度、酶濃度等因素都會影響酶促反應(yīng)的速率B.酶的作用不受任何因素的影響，始終保持高效和穩(wěn)定C.酶的專一性意味著一種酶只能催化一種反應(yīng)D.酶促反應(yīng)的速率只取決于酶的濃度，其他因素影響不大17、在生物進(jìn)化的化石證據(jù)研究中，關(guān)于化石如何揭示生物的演化歷程，以下哪種說法是正確的？（）A.化石的形態(tài)和結(jié)構(gòu)可以直接反映生物的進(jìn)化方向和速度B.化石的分布和年代順序能夠構(gòu)建生物進(jìn)化的時間框架，通過比較不同時期化石的特征，可以推斷生物的演化關(guān)系和形態(tài)變化C.化石只能提供有限的信息，對理解生物進(jìn)化的作用不大D.化石的形成是隨機的，不能用于研究生物進(jìn)化18、對于植物的激素調(diào)節(jié)，以下關(guān)于植物激素的作用和特點的描述，不正確的是哪一項？（）A.植物激素是植物體內(nèi)產(chǎn)生的微量有機物，對植物的生長發(fā)育、繁殖等生命活動起著調(diào)節(jié)作用B.生長素具有促進(jìn)細(xì)胞伸長、促進(jìn)生根等作用，其分布不均勻會導(dǎo)致植物的向性生長C.赤霉素可以促進(jìn)細(xì)胞伸長、種子萌發(fā)和果實發(fā)育；脫落酸則抑制細(xì)胞分裂和種子萌發(fā)，促進(jìn)葉片和果實的衰老和脫落D.植物激素具有特異性，一種植物激素只能作用于一種植物組織或器官，不會對其他組織或器官產(chǎn)生影響19、植物的激素調(diào)節(jié)對植物的生長發(fā)育起著重要的作用。以下關(guān)于植物激素的描述，哪一項是不準(zhǔn)確的？（）A.生長素能促進(jìn)細(xì)胞伸長、分裂和分化，在植物體內(nèi)分布不均勻，導(dǎo)致植物向光性生長B.赤霉素能促進(jìn)細(xì)胞伸長、種子萌發(fā)和果實發(fā)育，細(xì)胞分裂素能促進(jìn)細(xì)胞分裂C.脫落酸能抑制細(xì)胞分裂和種子萌發(fā)，促進(jìn)葉和果實的衰老和脫落，乙烯能促進(jìn)果實成熟D.植物激素都是由專門的內(nèi)分泌器官分泌的，其含量微小，但作用顯著20、光合作用是地球上最重要的化學(xué)反應(yīng)之一，對于維持生態(tài)系統(tǒng)的平衡和穩(wěn)定具有重要意義。以下關(guān)于光合作用的過程和影響因素的描述，錯誤的是（）A.光合作用分為光反應(yīng)和暗反應(yīng)兩個階段，光反應(yīng)在類囊體薄膜上進(jìn)行，暗反應(yīng)在葉綠體基質(zhì)中進(jìn)行B.光反應(yīng)階段產(chǎn)生的ATP和NADPH用于暗反應(yīng)中三碳化合物的還原，將其轉(zhuǎn)化為有機物C.影響光合作用的因素包括光照強度、溫度、二氧化碳濃度、水分等，在一定范圍內(nèi)，光照強度越強、溫度越高、二氧化碳濃度越大，光合作用越強D.光合作用產(chǎn)生的氧氣全部來自水的光解，有機物中的碳全部來自二氧化碳二、計算題（本大題共3個小題，共15分)1、（本題5分）某患者的心率為85次/分，每搏輸出量為80ml，求該患者的心輸出量是多少？2、（本題5分）某種疾病的發(fā)病率為3.5%，在一個1000人的群體中，可能有多少人患?。?、（本題5分）某患者進(jìn)行一項血常規(guī)檢查，測得白細(xì)胞計數(shù)為8.0×10?/L，中性粒細(xì)胞占比為70%，求中性粒細(xì)胞的計數(shù)是多少？三、病例分析題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）一位24歲女性，因月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)就診。婦科檢查及超聲檢查未見明顯異常。請分析該患者可能的原因是什么？應(yīng)如何進(jìn)行治療？2、（本題5分）患者，女，42歲。因皮膚黃染、瘙癢1個月入院?；颊?個月來出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴有全身皮膚瘙癢，尿色深黃，大便顏色變淺。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，肝肋下2cm，質(zhì)韌，有觸痛，脾肋下未觸及。實驗室檢查：總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）升高。腹部B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張。請分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)，并制定治療計劃。3、（本題5分）一位75歲女性，經(jīng)常感到頭暈、頭痛，測量血壓發(fā)現(xiàn)收縮壓180mmHg，舒張壓110mmHg。請