骨折夾板外固定的護(hù)理

骨折夾板外固定的護(hù)理演講人：日期：目錄CATALOGUE夾板固定法基本概念與原理骨折夾板外固定前準(zhǔn)備工作骨折夾板外固定操作技巧與步驟骨折夾板外固定后護(hù)理措施并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議01夾板固定法基本概念與原理PART夾板固定法是一種促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能的治療方法，通過扎帶或繃帶將木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定在骨折已復(fù)位的肢體上。夾板固定法定義保持骨折斷端在相對靜止的條件下愈合，同時(shí)配合循序漸進(jìn)的功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能。夾板固定法的作用夾板固定法定義及作用適應(yīng)癥適用于四肢閉合性骨折，包括穩(wěn)定性骨折、青枝骨折及經(jīng)手法整復(fù)后的關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。禁忌癥開放性骨折、傷口感染、皮膚廣泛擦傷或挫傷等情況下不宜使用夾板固定法。適應(yīng)癥與禁忌癥操作原理通過扎帶或繃帶將夾板固定在骨折已復(fù)位的肢體上，利用夾板的杠桿原理和韌帶的牽引作用，使骨折斷端保持相對穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。操作原理及注意事項(xiàng)選擇合適的夾板尺寸和形狀，以適應(yīng)不同部位的骨折。扎帶或繃帶松緊度要適中，過緊會影響血液循環(huán)，過松則固定不牢。注意事項(xiàng)操作原理及注意事項(xiàng)操作原理及注意事項(xiàng)定期檢查夾板固定情況，及時(shí)調(diào)整松緊度和更換夾板。鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。02骨折夾板外固定前準(zhǔn)備工作PART向患者解釋夾板固定的目的、方法和預(yù)期效果，消除其恐懼和焦慮。心理支持了解患者疼痛程度和部位，采取適當(dāng)措施緩解疼痛。疼痛評估與患者建立良好溝通，鼓勵(lì)其積極配合治療，提高依從性。溝通與合作患者心理準(zhǔn)備與溝通010203根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的夾板、繃帶、棉花、紗布等。器械準(zhǔn)備對夾板、繃帶等器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保無菌操作，避免感染。消毒處理確保夾板完整、無裂縫、無損壞，以免固定時(shí)造成不適或損傷。檢查夾板器械準(zhǔn)備及消毒處理將患肢置于功能位或治療所需的位置，確保固定后不影響血液循環(huán)。肢體位置夾板固定觀察與調(diào)整根據(jù)骨折部位和類型，用繃帶或扎帶將夾板固定在患肢上，松緊度適中。固定后觀察患肢血運(yùn)、感覺和運(yùn)動情況，如有異常及時(shí)調(diào)整夾板松緊度。肢體位置調(diào)整與固定03骨折夾板外固定操作技巧與步驟PART夾板長度應(yīng)超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以確保骨折斷端穩(wěn)定。夾板寬度根據(jù)肢體周徑和形狀進(jìn)行剪裁，夾板與肢體之間應(yīng)有適宜的間隙。確定夾板長度和寬度選用柔軟、透氣、吸水的棉質(zhì)繃帶或扎帶。選擇材料采用螺旋式或環(huán)行包扎法，將夾板固定在肢體上，松緊度適中。綁扎方法避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和固定效果。注意事項(xiàng)扎帶或繃帶使用方法夾板固定松緊度調(diào)整010203初期調(diào)整在夾板固定后的初期，應(yīng)密切觀察患肢的血液循環(huán)和感覺情況，如有血運(yùn)障礙或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)調(diào)整夾板松緊度。定期復(fù)查根據(jù)骨折愈合情況，定期復(fù)查X線片，根據(jù)骨折愈合情況適時(shí)調(diào)整夾板松緊度。逐步拆除隨著骨折的愈合，應(yīng)逐步拆除夾板，以避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。04骨折夾板外固定后護(hù)理措施PART觀察肢體血液循環(huán)情況評估血液循環(huán)狀況通過檢查毛細(xì)血管充盈時(shí)間、動脈搏動和肢端溫度等指標(biāo)，評估血液循環(huán)狀況。檢查肢體感覺與運(yùn)動了解患者肢體感覺和運(yùn)動功能是否正常，有無麻木、疼痛或活動障礙。觀察肢端皮膚顏色注意肢端皮膚顏色是否發(fā)紫、發(fā)白或腫脹，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。定期更換夾板避免夾板接觸水或其他液體，如不慎弄濕，應(yīng)立即更換或烘干。保持夾板干燥清潔夾板表面用干凈、柔軟的布輕輕擦拭夾板表面，去除污垢和細(xì)菌。根據(jù)醫(yī)生建議，定期更換夾板，防止夾板變形、松動或污染。保持夾板清潔干燥根據(jù)患者骨折類型、夾板固定方式和恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。制定鍛煉計(jì)劃向患者說明功能鍛煉對于恢復(fù)肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥和加速康復(fù)的重要性。強(qiáng)調(diào)鍛煉的重要性教會患者正確的鍛煉方法，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，并逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和范圍。指導(dǎo)鍛煉方法指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉01020305并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART皮膚壓瘡預(yù)防與處理皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估評估患者皮膚狀況，識別壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。減壓措施定期更換夾板固定位置，減輕局部壓力；使用軟墊或氣墊保護(hù)受壓部位。皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物刺激；使用皮膚保護(hù)劑預(yù)防皮膚破損。壓瘡處理如出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)減輕壓力，清潔傷口，使用合適的敷料覆蓋，促進(jìn)愈合。神經(jīng)功能評估在夾板固定前后評估神經(jīng)功能，包括感覺、運(yùn)動和反射等。夾板固定技巧避免夾板過緊或過松，以免壓迫神經(jīng)；確保夾板固定位置正確，不壓迫神經(jīng)走行部位。觀察與隨訪密切觀察患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，如出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。藥物治療使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)降低方法在夾板固定期間，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。使用物理療法，如熱敷、按摩等，促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。根據(jù)關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，適時(shí)調(diào)整夾板固定角度，避免關(guān)節(jié)長期固定在一個(gè)位置。制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動范圍、鍛煉強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防措施早期功能鍛煉物理治療夾板調(diào)整康復(fù)鍛煉計(jì)劃06康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議PART患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以了解骨折愈合情況。定期復(fù)查檢查夾板是否松動、移位，如有異常及時(shí)處理。關(guān)注夾板固定情況注意患肢的顏色、溫度、感覺及血運(yùn)情況，如有血運(yùn)障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觀察患肢血運(yùn)定期隨訪檢查安排患者應(yīng)保持營養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)，以促進(jìn)骨折愈合。營養(yǎng)均衡消化易吸收適量補(bǔ)充鈣質(zhì)選擇易消化、吸收的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物。根據(jù)醫(yī)生建議，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)，以加速骨折愈合?？祻?fù)期飲食調(diào)整建議逐步恢復(fù)日常活動根據(jù)患