《健康評(píng)估》理論教學(xué)大綱（供四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用）

《健康評(píng)估》理論教學(xué)大綱

（供四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用）

I前言

《健康評(píng)估》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的?門重要課程，是臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)健康評(píng)估的目的

是能運(yùn)用健康評(píng)估的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，正確地評(píng)估病人的健康狀況，確立病人的健康問題，

為病人制定正確的護(hù)理措施和解決病人的健康問題提供保證。現(xiàn)根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的《健

康評(píng)估》，制訂護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估教學(xué)大綱如下：

本大綱適用于四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用。現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下：

一為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材，大綱每一章節(jié)均由教學(xué)FI的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部

分組成。教學(xué)口的注明教學(xué)自標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個(gè)級(jí)別，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)

要求級(jí)別對(duì)應(yīng)，并統(tǒng)一標(biāo)示（核心內(nèi)容即知識(shí)點(diǎn)以下劃實(shí)線，重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)

容不標(biāo)示）便了學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。其中“教學(xué)目的”是指學(xué)生通過學(xué)習(xí)課程后應(yīng)具備的知識(shí)和

能力。在教學(xué)方法上，采用講授、示范、錄象、練習(xí)、討論、情景教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、見習(xí)等方法,

啟發(fā)學(xué)生思維，循序漸進(jìn)地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、技能、交流技巧等，以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作

能力。

二老師在保證大綱核心內(nèi)容的前提卜，可根據(jù)不同教學(xué)手段，講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。

促進(jìn)學(xué)生對(duì)護(hù)理專'業(yè)的了解，加深學(xué)生對(duì)本專業(yè)的學(xué)習(xí)熱情，加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力和評(píng)判性思

維能力，培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力及合作意識(shí)。

三總教學(xué)參考學(xué)時(shí)84學(xué)時(shí)，其中理論48學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)36學(xué)時(shí)。

四教材：《健康評(píng)估》，人民衛(wèi)生出版社，呂探云、孫玉梅主編，第3版，2012年。

II正文

第一章緒論

一教學(xué)目的

通過讓學(xué)生理解健康評(píng)估與護(hù)理程序的內(nèi)在關(guān)系及其在護(hù)理實(shí)踐中的重要性，明確課程的性

質(zhì)、學(xué)習(xí)方法與要求，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生以患者為中心，包括身體、心理和社會(huì)的整體評(píng)估的理念，

并能用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。

二教學(xué)要求

（-）熟悉健康評(píng)估的概念、內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法和要求。

（二）了解健康評(píng)估在護(hù)理學(xué)中的地位與作用。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）健康評(píng)估的概念與重要性。

（二）健康評(píng)估的基本內(nèi)容：健康評(píng)估方法、常見癥狀評(píng)估、身體評(píng)估、心理評(píng)估、社會(huì)評(píng)估、

心電圖檢查、肺功能及內(nèi)鏡檢查、影像檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和護(hù)理病歷書寫。

（三）健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法與要求。

第二章問診

第一節(jié)概述

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)問診的目的和作用，問診的步驟、方法與技巧及內(nèi)容，達(dá)到讓學(xué)生和病人建立良好

關(guān)系，能熟練詢問病史獲得主觀資料。

二教學(xué)要求

（一）掌握問診的概念、內(nèi)容及方法。

（二）熟悉問診的方法與技巧。

（三）了解問診目的。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）問診的目的。

（二）問診的內(nèi)容。

（三）問診的方法的技巧”

（四）特殊情況的.問診9…

第二節(jié)常見癥狀問診

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)常見癥狀的發(fā)生機(jī)制、病因、臨床表現(xiàn)、問診要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷，使同學(xué)們掌握

常見疾病的癥狀、體征，刈■疾病提出初步護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

二教學(xué)要求

（一）發(fā)熱

1掌握發(fā)熱的概念、護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)以及相關(guān)的護(hù)理診斷。

2熟悉發(fā)熱的常見病因及臨床表現(xiàn)。

3了解發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制、正常人體溫及其生理變異。

（二）咳嗽與咳痰

1掌握咳嗽與咳痰的概念、臨床表現(xiàn)與問診要點(diǎn)。

2熟悉咳嗽與咳痰的病因及與咳嗽咳痰相關(guān)的護(hù)理診斷。

3了解咳嗽與咳痰的發(fā)生機(jī)制。

（三）咯血

1掌握咯血定義、臨床表現(xiàn)與問診要點(diǎn)。

2熟悉咯血的病因及與咯血相關(guān)的護(hù)理診斷。

3了解咯血的發(fā)生機(jī)制。

（四）呼吸困難

i掌握呼吸困難的概念、發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)及問診要點(diǎn)。

2熟悉與呼吸困難相關(guān)的護(hù)理診斷。

3了解呼吸困難的病因。

（五）水腫、發(fā)維、意識(shí)障礙

I掌握水腫、發(fā)絹、意識(shí)障礙的定義、臨床表現(xiàn)和護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

2熟悉水腫、發(fā)細(xì)、意識(shí)障礙病因，作出初步的護(hù)理診斷/合作性問題，并能提出各護(hù)理診

斷的相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。

3了解水腫、發(fā)綃、意識(shí)障礙的發(fā)生機(jī)制，水腫、發(fā)綃、意識(shí)障礙發(fā)生后病人的身心反應(yīng)。

（六）嘔血與黑便、黃疸

1掌握嘔血與黑便、黃疸概念及臨床表現(xiàn)與問診要點(diǎn)

2熟悉膽紅素的正常代謝、嘔血與黑便、黃疸相關(guān)護(hù)理診斷

3了解嘔血與黑便、黃疸的病因與發(fā)病機(jī)制

三教學(xué)內(nèi)容

（一）發(fā)熱

1m

1呼吸困難的定義。

2呼吸困難的病因9…

3呼吸困難的發(fā)生機(jī)制及各類呼吸困難的臨床表現(xiàn)。

4呼吸困難的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)

5與!里吸.困難相關(guān)的g理逡斷一

(五)水腫

1水腫的定義

2水腫.的分類

3發(fā)生機(jī)制：

3)體內(nèi)外液體交換失衡：細(xì)胞外液量增加，水鈉潴留。

(2)血管內(nèi)外液體交換失衡，組織間液生成大于組織間液回流。

4病因與臨床表現(xiàn)

(1)全身性水腫：1)心源性水腫，2)腎源性水腫，3)肝源性水腫，4)營養(yǎng)不良性水腫，5)

其他原因所致全身性水勝匕.

(2)局限性水勝:…1).炎癥性.水腫,..2)..靜.脈阻塞性水腫.漁田性水腫?…

5對(duì)機(jī)體的影響：(1)體重。(2)皮膚。(3)循環(huán)系統(tǒng)。(4)呼吸系統(tǒng)。

6問診要點(diǎn)

(1)有無與水腫發(fā)生有關(guān)的疾病史或用藥史。

(2)水腫特點(diǎn)、程度、加重或減輕因素。

(3)-H飲食，水鈉攝入狀況，體重與尿量的變化。

(4)對(duì)人體功能性健康型態(tài)的影響。

(5)診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過。

7相關(guān)護(hù)理診斷

(1)體液過多。

(2)皮膚完整性受損。

(3)活動(dòng)無耐力。

(4)潛在并發(fā)癥。

(5)與原發(fā)病有關(guān)的護(hù)理診斷。

(六)發(fā)綃

1發(fā)綃的概念。

2發(fā)州的病因與臨床表現(xiàn)。

3發(fā)州對(duì)患者的影響。

4發(fā)鉗的問診要點(diǎn)

5..相去護(hù)理診.斷？…

（七）意識(shí)隙礙

1定義。

2發(fā)生機(jī)制。

3病因

（1）感染因索?…

（2）非感染因素。

4臨床表現(xiàn)：（1）嗜睡。（2）意識(shí)模糊。（3）昏睡。（4）昏迷。（5）澹妄。（6）意識(shí)障礙對(duì)

機(jī)體的影響。

5護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)

（1）有無與意識(shí)障礙相關(guān)的疾病史或誘因。

（2）意識(shí)障礙程度。

（3）生命體征及瞳孔變化。

（4）有無頭痛、嘔吐等提示危重:急癥的伴隨癥狀。

（5）意識(shí)障礙對(duì)人體功能性健康型態(tài)的影響。

6相關(guān)護(hù)理診斷

（1）急性意識(shí)障礙。

（2）-理呼吸道無效?…

（3）有誤吸的危險(xiǎn).?！?/p>

（4）口腔.粘膜改變.?！?/p>

（5）定余蝕尿失.禁.?！?/p>

（6）排便失禁?…

（7）有處傷的危險(xiǎn).。…

（8）營養(yǎng)失調(diào)」低王機(jī)體需要量，…

（9）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)/

（10）.有感染的危險(xiǎn).?！?/p>

（11）照顧?看角色困難?…

（A）嘔血與黑便

1嘔血.與黑便.定義9…

2嘔血與黑便病因。

3嘔血與黑便的臨床表現(xiàn)及出血量的估計(jì),嘔血與黑糞患者的身心反應(yīng)。

4嘔血與黑便的問診要點(diǎn)。

5.嘔血與黑便的相天護(hù)理診斷,…

（九）黃疸

1.黃疸.的定義、

2正常膽紅素代謝，

3黃疸的病因與發(fā)生機(jī)制.（溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性黃疸的病因與發(fā)生機(jī)制）。

4黃疸的臨床表現(xiàn),溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸臨床表現(xiàn)的異同。

5黃疸的問診的點(diǎn)。

6黃疸的.柑天.護(hù)理診I粒?！?/p>

第三章體格檢查

第一節(jié)體格檢查概述

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)體格檢查的目的，體格檢杳的注意事項(xiàng)，以及體格檢查的基本方法（視診、觸診、

叩診、聽診、嗅診）。使學(xué)生能客觀的評(píng)估病人的身體狀況，了解體格檢查在健康評(píng)估中的重要

意義。

二教學(xué)要求

（-）掌握視診、觸診、叩診、聽診、嗅診5種基本體格檢查方法。

（二）熟悉體格檢查的注意事項(xiàng)。

（三）了解體格檢杳的目的及其在健康評(píng)估中的重要意義。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）體格檢查的目的。

（二）.體格.檢查的.注意.事項(xiàng).。.

（三）體格檢查的基本方法。

第二節(jié)一般檢查

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容、正常及異常體征的臨床意義；皮膚檢查內(nèi)容，皮膚異常的表

現(xiàn)與臨床意義；淺表淋巴結(jié)的分布和檢查方法及淋巴結(jié)腫大的臨床意義；以達(dá)到正確評(píng)客觀估病

人的目的。

二教學(xué)要求

（-）掌握全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容、正常及異常體征的臨床意義：皮膚檢查內(nèi)容，皮膚異常的臨床

表現(xiàn)與意義；淺表淋巴結(jié)檢查的方法及全身和局部淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義。

（二）熟悉淺表淋巴結(jié)的分布。

（三）了解一般檢查相關(guān)的護(hù)理診斷

三教學(xué)內(nèi)容

（一）全身狀態(tài)檢查的定義；檢查方法；全身狀態(tài)的檢查內(nèi)容及臨床意義：性別、年齡、生命體

征、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容與表情、神位、步態(tài)。

（二）典

1.皮膚檢查的.方法。

2皮膚的檢杳內(nèi)容及臨床竟義：顏色、沛度、溫度、彈性、水腫、皮膚損害。

（三）淋巴結(jié)檢查

1淺表淋出結(jié).的分布與位置一

2淺表淋巴結(jié)的檢杳方法與順序。

3淋巴結(jié)腫大的臨床意義。

（四）相關(guān)護(hù)理診斷。

第三節(jié)頭部檢查

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)頭部檢查的內(nèi)容、順序與方法；正常狀態(tài)和異常表現(xiàn)的臨床意義以及與頭部檢查相

關(guān)的護(hù)理診斷，使學(xué)生掌握頭部的檢查方法及異常表現(xiàn)的臨床意義，客觀的評(píng)估病人。

二教學(xué)要求

（）掌握頭部檢查正常狀態(tài)和異常表現(xiàn)的臨床意義。

（二）熟悉頭部檢查的內(nèi)容、順序、方法。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）頭發(fā)與頭皮。

（-）頭顱:小顱、方顱、巨顱、尖顱、長顱。

（三）顏面及器宜“.眼工..耳,…鼻只上.

第四節(jié)頸部檢查

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)頸部檢查的內(nèi)容、順序與方法，正常狀態(tài)和異常改變的臨床意義。使同學(xué)們掌握頸

部血管的檢查方法，掌握甲狀腺腫大及氣管偏移的臨床意義。

二教學(xué)要求

（一）掌握頸部檢查的內(nèi)容，正常狀態(tài)和異常改變的臨床意義。

（二）熟悉頸部檢查的順序與方法。

（三）了解頸部外形和運(yùn)動(dòng)，頸部檢查相關(guān)護(hù)理診斷。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）頸部外形和運(yùn)動(dòng)。

（二）頸部血管：異常改變的臨床意義。

（三）甲狀腺檢查的內(nèi)容、順序與方法，甲狀腺腫大的意義。

（四）氣管檢查的方法，氣管偏移方向的意義。

（五）頸部檢查相關(guān)的護(hù)理診斷。

第五、六節(jié)胸部、血管檢查

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)胸部常用體表標(biāo)志；胸壁、胸廓及乳房的檢查方法、異常改變及其臨床意義；肺和

胸膜檢查的內(nèi)容、正常表現(xiàn)、異常改變及其臨床意義；心證視、觸、叩、聽診的內(nèi)容、正常表現(xiàn)、

異常改變及其臨床意義；脈搏檢杳的方法，及異常脈搏、血壓變動(dòng)及周圍血管征的臨床意義，相

關(guān)的護(hù)理診斷。使同學(xué)們能正確的評(píng)估病人，根據(jù)病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)新的體征，調(diào)整司完善護(hù)

理診斷以及相應(yīng)的護(hù)理措施。

二教學(xué)要求

（一）掌握胸壁的檢查內(nèi)容、常見的胸廓外形、乳房異常改變及其臨床意義。呼吸運(yùn)動(dòng)的類型及

異常呼吸；胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感的檢杳及異常表現(xiàn)的臨床意義；正常人4種叩診

音的分布與特點(diǎn)，肺下界及肺下界移動(dòng)度的叩診方法。聽診的順序、正常呼吸音與異常呼吸音特

點(diǎn)及臨床意義。掌握相關(guān)護(hù)理診斷。

（二）掌握正常心尖搏動(dòng)的位置和范圍、心臟相對(duì)與絕對(duì)濁音界，心臟濁音界改變及其臨床意義，

心臟各瓣膜聽診區(qū)的位置，聽診的內(nèi)容，正常第1和第2心音的意義及聽診特點(diǎn)，掌握心臟雜音

臨床意義。

（三）熟悉胸部的體表標(biāo)志、自然陷窩、人工劃線和分區(qū)，并能熟練應(yīng)用視、觸、叩、聽診技巧

進(jìn)行肺和胸膜的評(píng)估，區(qū)分正常與異常。

（四）熟悉心臟心尖搏動(dòng)移位，強(qiáng)度及范圍改變的臨床意義，觸診的內(nèi)容，熟悉心臟濁音界的各

部組成：熟悉聽診的順序，心音強(qiáng)度、性質(zhì)改變的原因和特點(diǎn)、心音分裂和額外心音，熟悉心臟

雜音聽診要點(diǎn)，熟悉相關(guān)護(hù)理診斷。

（五）了解心臟聽診心律、心率的內(nèi)容，脈搏的頻率、節(jié)律和強(qiáng)弱改變的意義，了解心臟雜音產(chǎn)

生的機(jī)制。肝頸靜脈回流征、水沖脈、交替脈、奇脈的病因，了解正常血壓計(jì)血壓變動(dòng)的臨床意

義，周圍血管征，血管雜音。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）胸部.體表標(biāo)志自然陷.窩與解剖區(qū)域、..人工劃線

（二）胸壁、胸廓與乳房

I胸壁胸壁靜脈、皮下氣腫、胸壁壓痛。

2胸廓正常胸廓、異常胸廓的特征及臨床意義。

3乳房視診與觸診的方法.乳房異常改變及其臨床意義。

（三）肺和胸膜

1視診呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率和深度（庫斯莫爾呼吸）、呼吸節(jié)律（潮式呼吸、間停呼吸、

嘆一樣呼吸）。

2觸診

（1）胸廓擴(kuò)張度：一側(cè)或雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度降低的臨床意義。

（2）語音震顫：增強(qiáng)、減弱或消失的臨床意義。

（3）胸膜摩擦感

3叩診

(1)叩診的方法：間接叩診、直接叩診。

(2)叩診音的分類：清音、過清音、鼓音、濁音、實(shí)音。

(3)正常胸部叩診音。

(4)正常肺下界、肺下界移動(dòng)度，異常改變的臨床意義。

(5)異常肺部叩診音。

4聽診

(1)正常肺部呼吸音的種類與分布。

(2)異常肺部呼吸音及其臨床意義。

(3)啰音的分類、特點(diǎn)及其臨床意義。

(4)語音共振的檢查方法及其臨床意義。

(5)胸膜摩擦音及其臨床意義。

(四)心臟

1視診

(1)心前區(qū)外形。

(2)心尖搏動(dòng)。

(3)心前區(qū)異常搏動(dòng)。

2觸診

(1)心尖與心前區(qū)搏動(dòng)位置。

(2)心尖搏動(dòng)的強(qiáng)弱。

(3)心尖搏動(dòng)的范圍。

3叩診

(1)叩診目的。

(2)心臟相對(duì)與絕對(duì)濁音界。

(3)叩診順序。

(4)叩診方法。

(5)心界測量與正常心界。

(6)心臟濁音界改變及其臨床意義。

4聽診

(1)聽診方法。

(2)心臟瓣膜聽診區(qū)。

（3）聽診的順序

（4）心臟聽診的內(nèi)容。

<1>心率、心律

<2>心音（正常第一心音和第二心音）

<3>心音強(qiáng)發(fā)改變、心音?性質(zhì)改變、心音分裂和額外心音

<4>心臟雜音（產(chǎn)生機(jī)制，臨床意義）

<5>心包摩擦音

5血管檢查

（五）相關(guān)護(hù)理診斷

第七節(jié)腹部檢查

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)腹部的體表標(biāo)志、分區(qū)及各區(qū)與腹腔臟器的對(duì)應(yīng)關(guān)系，以及腹部檢杳方法、正常與

異常體征及其臨床意義，使同學(xué)們能正確掌握腹部的視、聽、叩、觸的內(nèi)容與方法以及在健康評(píng)

估的重要意義，并能在臨床實(shí)踐中做好護(hù)理體格檢查，通過體格檢杳提出相應(yīng)護(hù)理診斷。

二教學(xué)要求

（一）掌握腹部視、聽、叩、觸診的內(nèi)容及檢杳方法。

（二）熟悉腹部視、聽、叩、觸診正常與異常體征及其臨床意義。

（三）了解腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）腹部的體表標(biāo)志、分區(qū)

1腹部的體表,標(biāo)志0

2腹部分區(qū)及各區(qū)與腹腔臟器的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

（-）視診

1腹部視診方法。

2正常腹部處形.、…是陽腹部處形的特點(diǎn)以及臨床意義。

3正常的腹部呼吸運(yùn)動(dòng)及各類異常腹部呼吸運(yùn)動(dòng)的臨床意義。

4腹壁.靜膿曲張的定義，病因以及各種.原.因靜.膿曲張的特點(diǎn)與鑒別方法卻

5置腸.型與蟠動(dòng)談的臉龐意.乂?！?/p>

6腹部的其他情況

（三）聽診

1腸鳴音的聽診方法、正常腸鳴音的特點(diǎn)以及各類異常腸鳴音特征與臨床意義。

2振水音的聽診方法與臨床意義。

（四）叩診

1正常的腹部叩診音。

2旺臟?的?叩趁?:一班上界和Jff工界.的叫診方法、正宣表現(xiàn)鼠肚區(qū)唄擊痛的叩診方法及?臨床意義

3肋脊.角的叩擊痛」

4胺胱叩診方.法現(xiàn)及異常.的臨床意義，…

5移動(dòng)性濁音的概念、叩診方法及臨床意義。

（五）觸診

1全腹觸診的方法、注意事項(xiàng)以及檢查內(nèi)容。

2腹嬖緊張度增加的臨床意義.。…

3壓痛與反跳與的概念、檢查方法以及常見腹部壓痛點(diǎn)位置與臨床意義。

4肝臟的觸診方法、苴賞.表現(xiàn)及易賞的臨床意義。

5脾臟的觸診方觸、脾大的測量與分度以及笄常發(fā)現(xiàn)的臨床意義。

6膽囊的觸診方法、正常表現(xiàn)以及Murphy征陽性的臨床意義。

7膀胱的觸診方法「正賞表現(xiàn)及異?賞的臨床意義.?！?/p>

（六）腹部體格檢.查相.麥護(hù)理診?斷.。…

第八節(jié)肛門、直腸與男性生殖器檢查（自學(xué)）

第九、十節(jié)脊柱、四肢檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

一教學(xué)目的

通過本章學(xué)習(xí)，使學(xué)生能掌握或熟悉脊柱與四肢、感覺功能、運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)反射的檢查內(nèi)

容、方法、異常改變及臨床意義；了解四肢與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，腦神經(jīng)、自主神經(jīng)功能檢查方法、異

常改變及臨床意義，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，正確、全面評(píng)估患者。

二教學(xué)要求

（-）掌握脊柱、運(yùn)動(dòng)功能、淺反射的檢查方法、異常改變及臨床意義，病理反射、腦膜刺激征

的異常改變及臨床意義。

（-）熟悉四肢與關(guān)節(jié)、感覺功能、的檢查內(nèi)容、方法、異常改變及其臨床意義；病理反射、腦

腴剌激征的檢查方法。了解四肢與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)；腦神經(jīng)、深反射、自主神經(jīng)功能的檢查內(nèi)容、方

法、異常改變及臨床意義；脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查相關(guān)護(hù)理診斷。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）脊柱的視診、觸診及叩診。

1脊柱彎曲度及活動(dòng)度。

（1）檢查方法。

（2）異常改變及臨床意義。

2脊柱壓痛與叩擊痛。

（1）檢查方法。

（2）異常改變及臨床意義。

（二）四肢與關(guān)節(jié)。

1四肢與關(guān)節(jié)的形態(tài)。

（1）檢查方法。

（2）異常改變及.其!版床總義。

2四肢與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

（1）椅杏方法。

（2）正常及異常改變及其臨床意義。

3相關(guān)護(hù)理診斷。

（三）神經(jīng)系統(tǒng)。

1腦神經(jīng)

（1）檢查方法。

（2）異常改變及其臨床意義°

2感覺功能：檢杳的注意事項(xiàng)。

（1）淺感.覺檢查：1）痛覺。2）觸覺。3）溫度覺。

（2）深感覺：1）運(yùn)動(dòng)覺。2）位置覺。3）震動(dòng)覺。

（3）復(fù)合感覺：1）皮膚定位覺。2）兩點(diǎn)辨別覺。3）實(shí)體覺。4）體表圖形覺。

3運(yùn)動(dòng)功能。

（1）肌力。

（2）肌張力。

（3）不隨意運(yùn)動(dòng)：1）震瓢。2）手足搐弱。3）舞蹈樣運(yùn)動(dòng)。

4神經(jīng)反射：檢查內(nèi)容與方法及臨床意義。

（1）淺反射:1）角膜反射。2）腹壁反射。

（2）深反射：1）肱二頭肌反射。2）肱三頭肌反射。3）膝腱反射。

（3）病理反射:1）Babinski征。2）Oppenheim征。

（4）腦膜剌激征:1）頸部阻力。2）Kerning征。3）Brudzinski征。

4自主神經(jīng)功能。

5相關(guān)護(hù)理診斷。

第四章心理評(píng)估

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)心理評(píng)估的目的、內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)，認(rèn)知評(píng)估、情緒與情感評(píng)估、應(yīng)激評(píng)估、

健康行為評(píng)估及自我概念評(píng)估的定義、評(píng)估方法及與之相關(guān)的護(hù)理診斷，達(dá)到讓學(xué)生熟練運(yùn)用心

理評(píng)估，為心理護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。

二教學(xué)要求

（-）掌握認(rèn)知評(píng)估、情緒與情感評(píng)估、應(yīng)激評(píng)估、健康仃為評(píng)估及自我概念評(píng)估等心理評(píng)估的

內(nèi)容與方法，常見情緒的臨床表現(xiàn)。

（-）熟悉心理評(píng)估的目的與注意事項(xiàng)；認(rèn)知評(píng)估的定義與認(rèn)知活動(dòng)的組成：情緒與情感評(píng)估的

定義及與之相關(guān)的護(hù)理診斷；應(yīng)激及應(yīng)對(duì)的定義，常見應(yīng)激反應(yīng)以及相關(guān)評(píng)估方法；自我概念的

定義、分類、組成、自我概念紊亂的表現(xiàn)及其與之相關(guān)的護(hù)理診斷。

（三）了解自我概念的形成與變化，與認(rèn)知功能紊亂相關(guān)的護(hù)理診斷，情緒與情感的作用與種類,

壓力源的分類和有效應(yīng)對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）概述

1心理評(píng)估的內(nèi)容。

2心理詡值的且的,…

3心理評(píng)估的方法。

4心理迸俵的?注意事項(xiàng).?！?/p>

（二）認(rèn)知評(píng)估

1認(rèn)知的定義。

2認(rèn)知的評(píng)估。

3相去護(hù)理診斷.?！?/p>

（三）情緒與情感評(píng)估

1情緒與超感的定義“

2情緒與情感的作用。

3情緒與情感的種類。

4常見情緒的原因及臨床表現(xiàn)。

5情緒與情感的評(píng)估。

6相差護(hù)理診.斷.。…

（四）應(yīng)激評(píng)估

1相關(guān)定義51…

2應(yīng)激反應(yīng)。

3應(yīng)激的評(píng)估。

4相去.護(hù)理診斷,…

（五）自我概念評(píng)估

1旦我概念的定義?…

2自我.概念的分類9…

3.自我概念的組成9…

4自我概念的形成與變化。

5.自.我概念紊.亂的表現(xiàn)a..

6自我概念的評(píng)估。

7相關(guān)護(hù)理診.斷.?！?/p>

第五章社會(huì)評(píng)估

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)社會(huì)評(píng)估的目的、內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)，讓學(xué)生重視和熟練運(yùn)用社會(huì)評(píng)估，為病

人提供整體化護(hù)理。

二教學(xué)要求

（■）掌握社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容與方法，角色適應(yīng)不良的定義、類型和表現(xiàn)，患者角色的特征、患者

角色適應(yīng)不良的類型。

（二）熟悉社會(huì)評(píng)估的目的；角色的定義、分類，患者角色適應(yīng)的影響因素及相關(guān)的擰理診斷;

文化的定義、特性，價(jià)值觀、信念與信仰、習(xí)俗的定義及其與健康的關(guān)系，文化休克的定義、分

期與表現(xiàn)及相關(guān)的護(hù)理診斷；家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能、家庭危機(jī)的概念及內(nèi)涵及相關(guān)的撲理診斷;

環(huán)境的定義、組成及相關(guān)護(hù)理診斷。

（三）了解角色的形成的過程；文化評(píng)估在健康評(píng)估中的重要性；家庭的定義與特征，家庭評(píng)估

在健康評(píng)估中的重要性與家庭生活周期；環(huán)境的定義、環(huán)境的組成，以及環(huán)境評(píng)估在健康評(píng)估中

的重要性和相關(guān)護(hù)理診斷。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）概述

1社會(huì)評(píng)估的.11的葭.

2社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容。

3社會(huì)評(píng)估的方法。

（"）角色與角色適應(yīng)評(píng)估

1角色的定義上..

2角色的分類、

3角色的形成。

4角色適應(yīng)不良。

5患者角色。

6角色評(píng)估。

7與角色與角色適應(yīng)和關(guān)的護(hù)理逡斷

（三）文化評(píng)估

1文化的定義2.

2文化的特性“

3文化評(píng)估在健康評(píng)估中的重要性。

4文化要素

（1）價(jià)值觀。

（2）.信念與信.仰,..

（3）?習(xí)????俗????。??

5患考,文化休克.?！?/p>

6文化的評(píng)估。

7與文化相差.護(hù)理診畫.?！?/p>

（四）家庭評(píng)估

1家庭的定義與特征。

2家庭評(píng)估在健康評(píng)估中的重要性。

3家庭結(jié)構(gòu),…

4家庭生活周期。

5家庭功能?…

6家庭危機(jī)?...

7家庭評(píng)估。

8與家庭相安護(hù)理診域。一

（五）環(huán)境評(píng)估

1環(huán)境的定義一

2環(huán)境評(píng)估在健康評(píng)估中的重要性。

3環(huán)境的構(gòu)成、

4環(huán)境的評(píng)估。

5與環(huán)?境相關(guān)的護(hù)理診斷?…

第六章實(shí)驗(yàn)室檢查

第一節(jié)概述

一教學(xué)目的

通過本節(jié)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠掌握影響血液實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的因素、血液標(biāo)本的采集和處

理檢方法、注意事項(xiàng)，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)正確采集各種標(biāo)本。

二教學(xué)要求

（-）掌握:影響血液檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素、血液標(biāo)本的采集和處理、注意事項(xiàng)、血液檢查各項(xiàng)目、

檢驗(yàn)的參考值及臨床意義。

（二）熟悉:實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床護(hù)理的關(guān)系。

（三）了解.實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容和方法。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容。

（-）實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床護(hù)理的關(guān)系。

（三）影響實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素。

（四）血液標(biāo)本的采集與處理。

第二節(jié)血液實(shí)驗(yàn)室檢查

一教學(xué)目的

學(xué)習(xí)血液一般檢查的標(biāo)本采集方法，紅細(xì)胞、白細(xì)胞.血小板的檢測、參考值及其臨床意義,

出血性及血栓性疾病檢測的標(biāo)本采集與處理。

二教學(xué)要求

（一）掌握：血液一般檢杳的標(biāo)本采集方法，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、

白細(xì)胞、血小板檢查參考值及其臨床意義，出血性及血栓性疾病檢測的標(biāo)本采集與處理

（二）熟悉：紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查及臨床意義

（三）了解：紅細(xì)胞、白細(xì)咆、血小板計(jì)數(shù)的檢測方法

三教學(xué)內(nèi)容

（-）血液一般檢查：

1標(biāo)本采集方法

2檢測方法

3紅細(xì)胞檢查：

（1）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白測定

（2）紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

（3）網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

4白細(xì)胞的檢查：

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)

（2）白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

5血小板的檢查，參考值及臨床意義。

（二）出血性及血栓性疾病檢測

1標(biāo)本采集與處理。

第六章實(shí)驗(yàn)室檢查（第三節(jié)三、四）

一教學(xué)目的

通過本小節(jié)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠掌握腦脊液和漿膜腔積液檢查標(biāo)本采集方法和注意事項(xiàng)，

腦脊液檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥，滲出液與漏出液的鑒別。熟悉腦脊液和漿膜腔積液實(shí)驗(yàn)室檢查的

送檢方法、注意事.項(xiàng)、各項(xiàng)目檢驗(yàn)的參考值，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)正確采集各種標(biāo)本，分析牛項(xiàng)目檢

查的臨床意義。

二教學(xué)要求

（一）掌握腦脊液和漿膜腔積液檢查標(biāo)本采集方法和注意事項(xiàng)，腦脊液檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

（二）掌握漿膜腔積液檢查標(biāo)本采集方法和注意事項(xiàng)，滲出液與漏出液的鑒別。

（三）熟悉腦脊液和漿膜腔積液的一股性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查及細(xì)菌學(xué)檢查的參考值。

（四）了解腦脊液和漿膜腔積液的一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查及細(xì)菌學(xué)檢查的臨床意

義。

三教學(xué)內(nèi)容

3腦脊液檢查適應(yīng)證及標(biāo)本采集方法和注意事項(xiàng)。腦脊液的一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微

鏡檢查.、…細(xì)菌學(xué)檢查及?免疫學(xué)檢查.?！?/p>

4漿膜，積液檢杏的近應(yīng)證及標(biāo)本采集。滲出液與漏出滴的發(fā)牛機(jī)制、一般性狀檢杳、化學(xué)

檢查、顯微鏡檢查和細(xì)菌學(xué)檢查及滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)

第六章第三、四節(jié)尿液、腎功能檢查

一教學(xué)目的：

通過學(xué)習(xí)尿液標(biāo)本、血液標(biāo)本腎功能檢查中相關(guān)檢查項(xiàng)目的參考值和臨床意義，使學(xué)生學(xué)會(huì)

對(duì)報(bào)告結(jié)果實(shí)施全面的護(hù)理評(píng)估，了解患者病情動(dòng)態(tài)，并能正確制訂護(hù)理計(jì)劃，提供護(hù)理措施和

健康指導(dǎo)。

二教學(xué)要求：

（一）掌握尿液標(biāo)本的采集和送檢方法；尿液標(biāo)本的分類，尿液一般性狀；內(nèi)生肌好清除率、血

清尿素氮和肌酊測定、血尿酸測定的標(biāo)本采集方法和注意事項(xiàng)。

（二）熟悉尿蛋白與尿糖定性、定量和尿酮體檢驗(yàn)的參考值與臨床意義；內(nèi)生肌酊清除率、血清

尿素氮和肌酊測定、血尿酸測定的原理、參考值及臨床意義。

（三）了解尿細(xì)胞及管型的臨床意義，尿濃縮稀釋試驗(yàn)的原理，參考值及臨床意義。

三教學(xué)內(nèi)容：

（■）尿液標(biāo)本的采集和送檢方法及注意事項(xiàng)；尿液標(biāo)本的分類，尿液?般性狀：內(nèi)生肌酢清除

率、血清尿素氮和肌酊測定、血尿酸測定的標(biāo)本采集方法和注意事項(xiàng)。

（二）尿蛋白與尿糖定性、定量和尿酮體檢驗(yàn)的參考值與臨床意義；內(nèi)生肌酢清除率、血清尿素

氮和肌酎測定、血尿酸測定的原理、參考值及臨床意義。

（三）尿細(xì)胞及管型的臨床意義，尿濃縮稀糕試驗(yàn)的原理，參考值及臨床意義。

第七章心電圖檢查

第一節(jié)概述、正常心電圖

一教學(xué)目的

通過本章的學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解心電圖產(chǎn)生原理，各波段的形成及命名，熟悉心電圖的測量

方法，掌握正常心電圖的波形特點(diǎn)和正常值，為在實(shí)踐教學(xué)及臨床工作中分析各種心電圖打下基

礎(chǔ)。

二教學(xué)要求

（-）掌握心電圖的測量方法，正常心電圖的波形特點(diǎn)和正常值。

（二）熟悉各波段的形成及命名。

（三）了解心電圖產(chǎn)生原理，小兒及老年人心電圖的特點(diǎn)。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）概述

1心電圖產(chǎn)生原理。

2心電圖導(dǎo)聯(lián)體系。

3心電向量的概念。

4心曳圖各波段的形成與命名.

（二）正常心電圖

1心電圖各波段振幅與時(shí)間的測量方法。

2心率的測量方法。

3心電軸的概念、正常心電軸、心電軸偏移的判斷標(biāo)準(zhǔn)以及心電軸方向的測量方法。

4正常心電圖的波形特點(diǎn)與正常值

（1）正常P波、P-R間期、QRS波群、ST段、T波、Q-c間期和I：波的特點(diǎn)與正常值。

（2）小兒及老年人心電圖特點(diǎn)。

第二節(jié)房室肥大、心肌梗死

一教學(xué)目的

通過本章的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠掌握心房肥大、心室肥大、心肌缺血、心肌梗死等心電圖波

形特點(diǎn)及其臨床意義。

二教學(xué)要求

掌握心房肥大、心室肥大、心肌缺血、心肌梗死等心電圖波形特點(diǎn)及其臨床意義。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）心房肥大

1左心房肥大的心電圖特點(diǎn)。

2右心房肥大的心電圖特點(diǎn)。

3雙心房肥大房心電圖特點(diǎn)。

（二）心室肥大

1左心室肥大的心電圖特點(diǎn)。

2右心室右大的心大圖特點(diǎn)。

（三）心肌缺血

1心肌缺血的T波改變。

2心肌缺血的ST段改變。

（四）心肌梗死

1心肌梗死的3種的本圖形。

2心肌梗死的圖形演變與分期.

3心肌梗死定位及受累血管。

第三節(jié)心律失常

一教學(xué)目的

通過本章的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠掌握竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、撲動(dòng)與顫

動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、高鉀血癥與洋地黃類藥物影響等心電圖波形特點(diǎn)及其臨床意義，為在實(shí)踐教

學(xué)及臨床工作中分析各種心律失常打下基礎(chǔ)。

二教學(xué)要求

（-）掌握竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、撲動(dòng)與顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、高鉀血癥

與洋地黃類藥物影響等心電圖波形特點(diǎn)及其臨床意義。

（二）熟悉心律失常的定義與分類。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）心律失常

1心律朱賞的定義與分類?…

2正常竇性心律的心電圖特點(diǎn),各類竇性心律失常的心電圖特點(diǎn)。

3期前收縮的概念與發(fā)生機(jī)制，房性、交界性及室性三種期前收縮的心電圖圖形特點(diǎn)。

4陣發(fā)性心動(dòng)過速的概念，室上性、陣發(fā)性室性和扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)的心電

圖特點(diǎn)。

5心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)與臨床意義。

6房室傳導(dǎo)阻滯的概念，一度、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。

（二）電解質(zhì)紊亂和藥物影響

1低鉀血拉的心電圖特點(diǎn)，不同濃度高鉀血癥的心電圖特點(diǎn).

2洋地黃效應(yīng)和洋地黃中毒的心電圖特點(diǎn)。

第八章影像學(xué)檢查

一教學(xué)目的

通過對(duì)X線、CT、超聲及MRI的成像原理、檢查方法及臨床應(yīng)用的講解，使學(xué)生熟悉醫(yī)學(xué)影

像學(xué)基本概念，了解X線、CT、MR1、超聲成像的成像原理并掌握其圖像特點(diǎn)。學(xué)會(huì)影像檢查的

臨床應(yīng)用原則。

二教學(xué)要求

（-）掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概念。

（-）了解X線、CT、MRI、超聲成像的基本原理。

（三）了解X線特性及X線防護(hù)原則。

（四）熟悉X線、CT、MRI的檢查技術(shù)。

（五）掌握X線、CT、MRI、超聲成像的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用原則。

（六）了解圖像存擋與傳輸系統(tǒng)（PACS）基本概念及臨床應(yīng)用。

（七）了解影像檢查在呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、骨關(guān)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用

（八）熟悉呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、骨關(guān)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本病變或常見疾病。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概念及組成。PACS基本概念及臨床應(yīng)用。

工二）..X.線的特性。X線成像原理。x線圖像特點(diǎn)。x線檢查技術(shù)。X.線臨床應(yīng)用。X線的防護(hù)。

（三）CT成像原理及檢查技術(shù)。CT圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

（四）超聲成像的原理，超聲圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

（五）MRI成像原理及檢查技術(shù)，MRI圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

（六）呼吸系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法?；静∽儯簩?shí)變一腫塊,…空泡，…紅維化,…鈣化,，…肺氣嘰..肺丕

張?…胸腔積液.，…氣胸

（七）循環(huán)系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法。基本病變：主動(dòng)脈型心工靴彩心心.二尖熊型心工梨加心江.普.

大型心.*

（A）骨關(guān)系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法?；静∽儯贺曩|(zhì)疏松?…骨質(zhì)增生硬化，…骨.質(zhì)破壞藥膜反應(yīng)，

?天芷間隙狹生.，…去至脫位;…

（九）胃腸道統(tǒng)影像學(xué)檢查方法?；静∽儯邯M登」充盈缺損一龕影

（十）肝臟影像學(xué)檢查方法。常見疾病的CT表現(xiàn)：原發(fā)性旺盛'.海綿.狀血管痛,，…旺囊期

（H^一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)像學(xué)檜杳方法。常見疾?。耗X出血.，...蛛網(wǎng)膜..E腔出腦室出肌，.硬腹處或

?硬膜工出血，腦梗死，膠質(zhì)瘤，腦膜瘤，聽神經(jīng)瘤。

第九章護(hù)理診斷第十章護(hù)理病歷書寫（自學(xué)）

m教學(xué)組織與方法

一實(shí)施機(jī)構(gòu)：由護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室執(zhí)行

二組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。

三教學(xué)方法：

1理論教學(xué)：運(yùn)用了講授、討論、示范、錄象、PBL、角色扮演等教學(xué)方法，輔助現(xiàn)代教育技

術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。

2實(shí)驗(yàn)教學(xué)：實(shí)驗(yàn)分組（6-8人）一組，學(xué)生每個(gè)人獨(dú)立操作。

3輔導(dǎo)形式：課堂答疑、強(qiáng)化訓(xùn)練、課后練習(xí)、網(wǎng)絡(luò)查詢等。

四考核辦法：考試采用閉卷筆試。教學(xué)測量：理論考試與60%,實(shí)驗(yàn)占30%,平時(shí)作業(yè)占5樂

考勤占5%c

IV教學(xué)時(shí)數(shù)分配表

教學(xué)時(shí)時(shí)

講課內(nèi)容實(shí)驗(yàn)內(nèi)容