心血管內(nèi)科考試題+參考答案

心血管內(nèi)科考試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.慢性縮窄性心包炎最常見的病因是A、化膿性心包炎B、急性非特異性心包炎C、創(chuàng)傷性心包炎D、結核性心包炎E、放射性心包炎正確答案：D2.自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、葡萄球菌D、淋球菌E、草綠色鏈球菌正確答案：E3.對于無器質(zhì)性心臟病無癥狀的室性期前收縮的患者，應采取的治療是A、胺碘酮B、美西律C、普羅帕酮D、維拉帕米E、去除病因和誘因正確答案：E4.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是A、甘油三酯B、膽固醇C、HDLD、LDLE、VLDL正確答案：C5.以擴張小動脈為主的擴血管藥物應慎用于A、重度二尖瓣狹窄B、室間隔缺損C、重度主動脈瓣關閉不全D、擴張型心肌病E、重度二尖瓣關閉不全正確答案：A6.急性感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌是A、立克次體B、金黃色葡萄球菌C、肺炎球菌D、淋球菌E、草綠色鏈球菌正確答案：B7.原發(fā)性支氣管癌A、哮鳴音與濕啰音并存，對抗生素反應較好B、兩肺布滿哮鳴音，對β2受體激動劑療效較好C、肺部局限性哮鳴音，對β2受體激動劑療效不佳D、兩肺哮鳴音伴濕性啰音正確答案：C8.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A、QRS波群增寬＞0.12秒B、節(jié)律整齊或輕度不齊C、心率140～200次/分D、R-R＞P-P（房室分離）E、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波正確答案：E9.預激綜合征合并心房顫動，治療宜用A、阿托品B、利多卡因C、異搏定D、胺碘酮E、洋地黃正確答案：D10.心臟驟停最重要的診斷依據(jù)是A、手足抽搐B、呼之不應C、心音消失D、呼吸斷續(xù)E、橈動脈搏動消失正確答案：C11.推行臨床科學合理用血的最主要目的是A、減輕采供血機構壓力B、保護血液資源C、降低患者醫(yī)療費用D、避免輸血風險E、減少臨床用血量正確答案：B12.一次心包穿刺抽液總量不宜超過A、150mlB、50mlC、75mlD、200mlE、100ml正確答案：D13.血壓持續(xù)在160/95mmHg以上，眼底動脈普遍狹窄，屬于A、高血壓病1級B、高血壓病3級C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓病2級正確答案：E14.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A、眼瞼B、顏面C、腹部D、雙手E、身體最低部位正確答案：E15.陣發(fā)性室上性心動過速A、P波呈雙峰B、P-R間期逐漸延長C、P波消失，代之以f波D、P波逆行型，與QRS波群關系恒定E、P波與QRS波群完全無關正確答案：D16.突然發(fā)作突然終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是A、持續(xù)性室性心動過速B、心房顫動C、心房撲動D、竇性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：E17.糖尿病腎病合并高血壓首選A、鈣離子通道阻滯劑B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑E、利尿劑正確答案：D18.判斷心臟驟停迅速簡便的方法是A、意識模糊B、觸摸大動脈搏動是否存在C、做心電圖有無心電活動D、測量有無血壓E、看瞳孔是否散大正確答案：B19.老年高血壓患者脈壓增大的原因為A、老年人循環(huán)血量較少B、老年人大動脈彈性降低C、老年人小動脈彈性降低D、老年人心排血量較少E、老年人血黏度增高正確答案：B20.急性心包炎最常見的病因是A、腫瘤性B、化膿性C、結核性D、非特異性E、病毒性正確答案：E21.胸骨左緣2肋間收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導A、相對性二尖瓣狹窄B、三尖瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、器質(zhì)性二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄正確答案：E22.心尖部收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為A、二尖瓣脫垂B、乳頭肌功能不全C、冠心病勞力型心絞痛D、擴張型心肌病E、風心病二尖瓣關閉不全正確答案：A23.肥厚梗阻型心肌病心臟雜音的特點是A、劇烈活動時減弱B、服用β受體阻滯劑后增強C、含服硝酸甘油后增強D、進食可減弱E、下蹲位增強正確答案：C24.心房顫動患者的心室率控制目標為A、輕微活動時心室率≤100次／分B、輕微活動時心室率≤110次／分C、靜息時心室率≤100次／分D、靜息時心室率≤90次／分E、靜息時心室率≤80次／分正確答案：E25.下列不是二尖瓣關閉不全體征的是A、常有第二心音分裂B、第一心音亢進C、重度關閉不全時，可出現(xiàn)心尖部收縮期雜音D、雜音可向左腋下和背部傳導E、心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調(diào)雜音正確答案：B26.決定法洛四聯(lián)癥臨床嚴重程度及預后的主要因素是A、主動脈狹窄B、主動脈騎跨C、右心室肥大D、室間隔缺損E、肺動脈狹窄正確答案：E27.成人心肺復蘇搶救時胸外按壓與人工呼吸通氣的比例是A、40:2B、30:2C、10:2D、5:2E、15:2正確答案：B28.關于生物-心理-社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是A、醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想B、對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識C、人們關于健康和疾病的基本觀點D、醫(yī)學實踐的反映和理論概括E、醫(yī)學道德進步的重要標志正確答案：B29.心包積液超聲心動圖顯示A、瓣葉有贅生物和瓣葉穿孔B、舒張期二尖瓣前葉成圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減少C、室間隔非對稱肥厚，舒張期室間隔與左室后壁之比≥1.3∶1D、左室擴大。流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱E、心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)正確答案：E30.鈣通道拮抗劑治療心絞痛的主要機理，下列哪項不正確？A、解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供氧B、減慢心率，減少心肌作功C、抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量D、降低血液黏度，抗血小板聚集E、擴張外周動脈，降低血壓，減輕后負荷正確答案：B31.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化B、有無發(fā)熱C、有無心率增快D、疼痛部位E、疼痛性質(zhì)正確答案：A32.下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素A、甲狀腺功能低下B、高血壓病C、吸煙D、糖尿病E、高脂血癥正確答案：A33.菜心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是A、低氯堿血癥B、高血鎂C、低血鈉D、低血鈣E、低血鉀正確答案：E34.下列關于二尖瓣關閉不全聽診特點敘述正確的是A、心尖區(qū)第一心音減弱，或被雜音掩蓋B、不出現(xiàn)第三心音C、響度在3/6級以下D、雜音呈遞減型E、吸氣時增強正確答案：A35.風濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是A、Graham-Steell雜音B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、第一心音亢進D、頸靜脈怒張E、肺動脈瓣區(qū)二心音亢進伴分裂正確答案：B36.急性前壁心肌梗死時最常見的心律失常是A、預激綜合征B、室性期前收縮及室性心動過速C、心房顫動D、房室傳導阻滯E、非陣發(fā)性交界性心動過速正確答案：B37.伴嚴重血流動力學障礙室性心動過速的首選治療是A、頸動脈竇按摩B、靜脈注射利多卡因C、同步電復律D、人工起搏超速抑制E、靜脈注射胺碘酮正確答案：C38.下列哪項引起左心室容量負荷過重A、肥厚型心肌病B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、肺動脈高壓E、主動脈瓣狹窄正確答案：C39.不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A、右束支傳導阻滯B、電軸右偏C、肺型P波D、V1和V2導聯(lián)出現(xiàn)QS波E、SV1+RV5≥正確答案：E40.陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在A、250~300次/分B、60~100次/分C、300~350次/分D、150~250次/分E、200~300次/分正確答案：D41.最易引起血流動力學異常的是A、持續(xù)性室性心動過速B、心房顫動C、竇性心動過速D、心房撲動E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：A42.呋塞米（速尿）的作用是A、降低心室前后負荷B、減弱心肌收縮力C、降低心室前后負荷并增加心排血量D、降低心室后負荷E、降低心室前負荷正確答案：E43.下列哪項符合二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)A、PP間期及RR間期均不等B、相鄰的間期進行性縮短C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍D、最常見的傳導比例為4∶2E、受阻P波前的一個PR間期延長正確答案：C44.能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預后的是A、速效救心丸B、尿激酶C、利多卡因D、阿司匹林E、硝酸甘油正確答案：D45.導致急性心肌梗死患者早期（24h內(nèi)）死亡的主要原因為A、心源性休克B、肺栓塞C、心律失常D、心力衰竭E、心臟破裂正確答案：C46.硝普鈉的作用是A、降低心室前后負荷并增加心排血量B、降低心室前后負荷C、降低心室前負荷D、降低心室后負荷E、減弱心肌收縮力正確答案：B47.肝硬化失代償期病人的下列檢驗中，哪項不正確A、雄激素減少B、雌激素減少C、血紅蛋白減低D、凝血因子減少E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少正確答案：B48.肺源性心臟病出現(xiàn)精神障礙主要見于A、肺泡毛細血管通透性改變B、支氣管肺感染和阻塞C、肺血管血栓栓塞D、肺性腦病E、肺動脈高壓正確答案：D49.急性心肌梗死A、胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解B、活動后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解C、胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛D、常有心前區(qū)針刺樣疼痛E、突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗，但血壓常升高正確答案：A50.對鑒別Ⅱ、Ⅲ級高血壓有意義的是A、有無眼底動脈硬化B、有無左心衰竭C、有無左室肥大D、尿中有無蛋白E、高血壓增高的程度正確答案：E51.肥厚性心肌病超聲心動圖顯示A、心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)B、瓣葉有贅生物和瓣葉穿孔C、舒張期二尖瓣前葉成圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減少D、左室擴大。流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱E、室間隔非對稱肥厚，舒張期室間隔與左室后壁之比≥1.3∶1正確答案：E52.關于病毒癌基因論述，正確的是A、在體外不能引起細胞轉化B、感染宿主細胞能隨機整合于宿主細胞基因組C、可直接合成蛋白質(zhì)D、又稱原癌基因E、主要存在于前病毒中正確答案：B53.一風濕性心臟病人，因氣急、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張，服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥應為A、苯妥英鈉靜注B、利多卡因靜注C、胺碘酮口服D、維拉帕米E、普羅帕酮靜注正確答案：A54.提示非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者預后不良最有價值的線索是A、發(fā)作時間超過30分鐘B、有靜息胸痛發(fā)作C、最近48小時癥狀反復發(fā)作D、血肌鈣蛋白水平增高E、發(fā)作時血壓下降正確答案：E55.亞急性感染性心內(nèi)膜炎時發(fā)生于視網(wǎng)膜的病變是A、脾大B、Janeway損害C、Osler結節(jié)D、瘀點E、Roth斑正確答案：E56.前間壁心肌缺血時出現(xiàn)ST段下移的導聯(lián)是A、V1～V3B、V3～V5C、Ⅰ、aVLD、V7～V9E、Ⅱ、Ⅲ、aVL正確答案：A57.運動負荷試驗陽性的心電圖標準是A、ST段弓背向上抬高＞0.1mV(從J點后0.08秒)B、ST段水平型壓低≥0.1mV（從J點后0.08秒）C、ST段上斜型壓低≥0.1mV（從J點后0.08秒）D、ST段水平型壓低＞0.05mV(從J點后0.08秒)E、ST段上斜型壓低＞0.05mV（從J點后0.08秒）正確答案：B58.超聲心動圖檢查評價心臟收縮功能的主要指標是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分數(shù)正確答案：E59.纖維蛋白性心包炎的典型體征是A、心包叩擊音B、Ewart征C、心包摩擦音D、心濁音界擴大E、奇脈正確答案：C60.下列不符合二尖瓣狹窄患者的描述的選項是A、兩顴紫紅色B、左心房增大C、心音弱而遠D、肺動脈段膨出E、嚴重時發(fā)生急性肺水腫正確答案：C61.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A、可聞三心音及四心音B、胸骨左緣3~4肋間有響亮的收縮期雜音C、心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波D、用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史E、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動正確答案：E62.關于心肌梗死合并心臟破裂，下列哪項不恰當A、引起急性心包腔血液填塞B、左室乳頭肌斷裂導致急性二尖瓣狹窄C、常發(fā)生在心肌梗死后1～2周D、是常見死因之一E、室間隔破裂導致急性右心衰竭正確答案：B63.為感染性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)時，應抽取的靜脈血量至少是A、6mlB、4mlC、2mlD、8mlE、10ml正確答案：E64.硝普鈉的作用是A、增加心肌收縮力B、降低左室前負荷C、同時降低左室前后負荷D、降低左室后負荷E、減弱心肌收縮力正確答案：C65.治療心力衰竭時硝普鈉的最大用量是A、5μg/(kg·min)B、0.3μg/(kg·min)C、10μg/(kg·min)D、0.5μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)正確答案：A66.周圍血管征不包括A、槍擊音B、毛細血管搏動征C、脈壓增大D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音正確答案：C67.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、厭氧菌D、肺炎克雷伯桿菌E、大腸埃希菌正確答案：C68.肝頸靜脈回流征陽性可見于A、急性重癥肝炎B、酒精性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、感染性休克E、右心衰竭正確答案：E69.不符合病毒性心肌炎體征的是A、可有舒張期奔馬律B、第一心音增強C、心率增快與體溫升高不相稱D、可有心包摩擦音E、心律失常多見正確答案：B70.慢性肺心病最常見的心律失常是A、房性心動過速B、室性期前收縮C、室性心動過速D、房室傳導阻滯E、心房顫動正確答案：A71.輔酶在酶促反應中的作用是A、參加活性中心的組成B、提供必需基團C、促進中間復合物形成D、起運載體的作用E、維持酶的空間構象正確答案：D72.最容易引起竇房傳導阻滯的是A、甲狀腺功能亢進癥B、飲茶C、交感神經(jīng)張力過高D、高鉀血癥E、貧血正確答案：D73.容易引起嚴重低血糖的藥物是A、雙胍類B、格列奈類C、噻唑烷二酮類D、磺脲類E、α葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：D74.周圍血管征主要見于A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肥厚型心肌病正確答案：B75.診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是A、呼吸困難B、心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音C、心尖搏動位于心濁音界左緣的內(nèi)側或不能捫及D、心前區(qū)痛E、心包摩擦音正確答案：E76.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助于排除心力衰竭？A、血漿心鈉肽水平B、心電圖C、血漿肌鈣蛋白水平D、冠狀動脈造影E、胸部X線檢查正確答案：A77.有關急性心肌梗死心肌損傷標記物的描述，不正確的是A、肌紅蛋白起病后2小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達到高峰，24～48小時恢復正常B、肌鈣蛋白起病后6小時內(nèi)升高，5~6天恢復正常C、CK-MB起病后4小時內(nèi)增高，16~24小時達高峰，3~4天恢復正常D、AST在起病6~10小時開始升高，3~6天恢復正常E、LDH在起病6~10小時后升高，1~2周內(nèi)恢復正常正確答案：B78.低鉀血癥不常見于A、持續(xù)胃腸減壓B、長期進食不足C、堿中毒D、大量輸注葡萄糖和胰島素E、急性腎衰竭正確答案：E79.病毒性心肌炎A、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血滲出、視盤水腫，實驗室報告：腎功能不全B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈，體檢：胸骨左緣3~4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增D、患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性期前收縮，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高E、患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴大，聽診可聞及四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大正確答案：D80.符合MDS的是A、血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細胞增高B、血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細胞正常或升高C、血間接膽紅素增高、無貧血、網(wǎng)織紅細胞正常D、血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細胞降低E、血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細胞正常正確答案：B81.有關感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、早期易出現(xiàn)嚴重貧血B、心臟雜音性質(zhì)可變C、可有低熱D、皮膚黏膜可出現(xiàn)瘀點E、可伴有脾大正確答案：A82.急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生與起病A、7～10天B、16～20天C、7天以內(nèi)D、15天之后E、20天之后正確答案：C83.典型潰瘍性結腸炎患者的糞便特點是A、脂肪瀉B、大量水樣便C、白陶土樣便D、含泡沫黃稀便E、黏液膿血便正確答案：E84.急性心梗3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音。血沉30mm/h，血白細胞6.1×109/L，中性粒細胞0.55?？赡苁茿、伴發(fā)病毒性心包炎B、急性心梗的反應性心包炎C、心臟破裂D、室壁瘤E、急性心梗后綜合征正確答案：E85.按心力衰竭發(fā)展階段分級，臨床心力衰竭階段至少相當于A、NYHA分級Ⅱ級B、NYHA分級Ⅳ級C、NYHA分級Ⅰ級D、NYHA分級Ⅲ級E、Killip分級Ⅰ級正確答案：A86.確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應有A、轉移性膿腫B、新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C、Janeway損害D、指甲下裂片狀出血E、Roth斑正確答案：B87.乙胺丁醇最常見的不良反應是A、胃腸道刺激B、腎功能損害C、皮疹D、藥物熱E、球后視神經(jīng)炎正確答案：E88.下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是A、反復發(fā)作的肺栓塞B、慢性持續(xù)性房顫C、頻發(fā)室性期前收縮D、二尖瓣腱索斷裂E、Ⅰ級高血壓正確答案：D89.適宜使用洋地黃類藥物的情況是A、預激綜合征伴心房顫動B、快速心房顫動C、三度房室傳導阻滯D、病態(tài)竇房結綜合征E、二度II型房室傳導阻滯正確答案：B90.下列關于動脈粥樣硬化敘述正確的是A、主要累及小動脈B、基本病變是動脈中膜的脂質(zhì)沉積C、HDL促進其形成D、女性比男性多發(fā)E、多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病正確