護理臨床思維與團隊協作能力理論考試試題

護理臨床思維與團隊協作能力理論考試一、選擇題1.患者男，38歲。膽道手術、T管引流半個月，拔管前先試行夾管1-2天，護理應觀察最重要的內容是（）[單選題]*A.腹痛、發(fā)熱、黃疸√B.生命體征C.睡眠和飲食D.引流管口周圍有無滲液E.大便顏色2.PDCA循環(huán)中的"C"代表的是（）[單選題]*A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）√D.處理（Act）3.胡某，女，38歲。突發(fā)氣胸，準備行胸腔閉式引流。護士對病人進行術前指導的內容中，不正確的是（）[單選題]*A.告知穿刺時的體位B.告知穿刺時不要隨意活動C.告知穿刺時不能咳嗽D.告知穿刺時保持穿刺體位E.告知穿刺時深呼吸√4.魚骨圖（因果圖）主要用于（）[單選題]*A.收集數據B.分析問題根本原因√C.監(jiān)控過程穩(wěn)定性D.制定改進計劃5.患者，女，27歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，其尿常規(guī)檢查可能是（）[單選題]*A.尿蛋白B.低比重尿C.紅細胞管型D.鏡下血尿E.膿尿√6.為病人進行霧化吸入治療時操作錯誤的是（）[單選題]*A.核對醫(yī)囑,正確配置藥液B.將面罩罩住患者口鼻,打開霧化開關,調節(jié)霧量√C.指導患者用口吸氣、鼻呼氣的方法D.水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水7.患者，男性，22歲。因不慎被汽車撞倒，30min后來院治療，主訴腹部劇痛。體檢:全腹部壓痛，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。該患者發(fā)生了下列哪種情況（）[單選題]*A.膈肌下膿腫B.實質性臟器破裂√C.盆腔膿腫D.原發(fā)性腹膜炎E.腹膜后血腫8.胸腔閉式引流時應保持引流瓶低于胸腔（）[單選題]*A.20~40cmB.40~60cmC.60~100cmD.100cm以上√9.日間備用醫(yī)囑的失效時間是（）[單選題]*A.當日7pm√B.次日7pmC.7amD.7pmE.12am10.不能作為靜脈輸液速度調節(jié)依據的是（）[單選題]*A.病人年齡B.病人性別√C.病人病情D.藥物性質11.患者，女，65歲，因股骨頸骨折行人工髖關節(jié)置換術，護士為其做出院指導說法正確的是（）[單選題]*A.上樓時患肢先上B.起床時患肢先下地，隨后健肢再下地C.平臥時下肢盡量內收D.側臥時健肢在下，患肢在上，兩腿間夾枕頭√E.下樓時健肢先下12.造口患者護理時應注意（）[單選題]*A.貼造口袋前一定要保證造口周圍皮膚干燥√B.造口袋裁剪時與實際造口方向相同C.造口袋底盤與造口黏膜之間保持緊密無空隙D.使用防漏膏應當按壓底盤5~10min13.患者劉女士，住院期間留置T管，值班護士巡視病房時患者T管突發(fā)脫落，值班護士除立即報告醫(yī)生外，應重點觀察（）情況，囑患者暫（），必要時協助醫(yī)生重新插管（）[單選題]*A.傷口、不活動B.疼痛、禁食禁飲√C.腹痛、不活動D.傷口、臥床休息E.腹脹、臥床休息14.尿潴留患者一次導出的尿量不超過（）[單選題]*A.500m1B.1000m√C.1500mlD.2000ml15.成人燒傷后第1個24小時補液量（）[單選題]*A.燒傷面積×體重×1.8mL+（60~80）mL/kgB.燒傷面積×體重×2mL+100mL/kgC.燒傷面積X體重×2mL+（60~80）mL/kgD.燒傷面積X體重×1.5mL+1000mL/kgE.燒傷面積X體重x1.5mL+2000mL/kg√16.維持腦室引流患者正常顱內壓，引流袋懸掛高度應當（）[單選題]*A.與腦平面平齊B.高低不影響顱內壓C.低于腦平面10~20cmD.高于腦平面10~20cm√17.骨折早期并發(fā)癥是（）[單選題]*A.關節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.骨筋膜室綜合征√E.愈合障礙18.實施洗胃搶救操作正確的是（）[單選題]*A.患者中毒物質不明時,應用生理鹽水洗胃√B.患者洗胃過程中出現血性液體,將洗胃液換為溫開水C.幽門梗阻患者,洗胃宜在飯后2~4hD.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者宜用生理鹽水洗胃19.患者，男性，70歲，因腹股溝斜疝入院，入院行腹股溝斜疝無張力修補術，術后護理錯誤的一項是（）[單選題]*A.早期下期活動√B.丁字帶托起陰囊C.手術區(qū)用沙袋壓迫D.平臥位，膝下墊軟枕E.咳嗽時用手按壓傷口20.應用平車轉移病人時正確的方法是（）[單選題]*A.盡量使患者遠離搬運者B.將患者頭部置于平車的小輪端C.護士站于患者頭側√D.上下坡時應使患者頭部在前21.高滲性脫水時，應首先補充（）[單選題]*A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖√C.平衡鹽D.右旋糖酐E.11.2%乳酸鈉22.軸線翻身時應注意保持脊椎平直,翻身角度（）[單選題]*A.不可小于60°B.不可超過60°√C.不可超過90°D.不可超過120°23.斷指再植手術距外傷的時間一般以多長為限（）[單選題]*A.2~4小時B.6~8小時√C.10~12小時D.14~15小時E.20小時24.失效模式與效應分析（FMEA）中，風險優(yōu)先數（RPN）的計算依據是（）[單選題]*A.嚴重度×發(fā)生頻率×可探測性√B.成本×時間C.患者滿意度×發(fā)生率D.護理人員數量×資源投入25.腰麻后病人去枕平臥6~8h主要是預防（）[單選題]*A.頭痛√B.低血壓C.腰痛D.嘔吐E.切口痛26.在護理質量管理中，5W1H分析法中的"H"指的是（）[單選題]*A.How（如何做）√B.Howmuch（成本）C.Howoften（頻率）D.Howmany（數量）27.中老年男性出現無痛血尿，應首先考慮（）[單選題]*A.前列腺增生B.前列腺炎C.膀胱腫瘤√D.膀胱炎E.腎結石28.以下哪項是控制圖（ControlChart）的主要功能?（）[單選題]*A.比較不同科室的護理質量B.識別流程中的異常波動√C.統計患者滿意度D.分析護理操作步驟29.王先生.25歲.被車輛撞擊胸部，致胸部損傷B超顯示胸腔大量積液，胸腔閉式，引流管放置的正確位置（）[單選題]*A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.鎖骨中線第4~5肋間D.腋中線和腋后線之間第6或第7肋間√30.患者、女性、28歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發(fā)熱1天就診，查尿蛋白（+），白細胞10/HP，紅細胞12/HP。診斷最可能的是（）[單選題]*A.急性膀胱炎B.尿道綜合征C.泌尿系結石D.急性腎盂腎炎√E.急性腎炎31.肘關節(jié)脫位的標志性體征是（）[單選題]*A.活動受限B.反?；顒覥.關節(jié)腫脹D.肘后三角關系失?！蘀.鷹嘴固定壓痛32.病人頸椎損傷時應立即采取的主要措施是（）[單選題]*A.迅速作顱骨牽引√B.立即送手術室復位C.給氧、輸液、使用呼吸機D.牽引時床尾抬高25~30cm，以保持頸部中立位E.定時翻身，翻身時頭頸不動，軀體翻動33.胃十二指腸潰瘍穿孔術前護理哪項不正確（）[單選題]*A.禁食B.禁飲C.胃腸減壓D.嚴密觀察生命體征和腹部情況E.應用止痛藥√34.患者不小心被開水燙傷，你作為當班護士要求患者用潔凈冷水沖洗（）分鐘（）[單選題]*A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.30-60分鐘√E.20-30分鐘35.為一下肢外傷的患者換藥時，正確的操作是（）[單選題]*A.請患者取坐位或站立B.包扎敷料盡可能緊密，防止脫落C.繃帶由遠心端向近心端包扎√D.因是感染傷口護士不必戴口罩36.Morse跌倒評分是多少分以上提示為跌倒高度危險（）[單選題]*A.25分B.35分C.40分D.45分√E.65分37.患者，男，50歲。2周前因意外燒傷，燒傷面積40%左右，近5天開始發(fā)熱，體溫，38℃-39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)。血培養(yǎng)細菌可產生凝固酶、殺白細胞素、腸毒素。最可能感染的細菌是（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.厭氧芽胞菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌√38.顧先生，39歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體格檢查:全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性。試插導尿管可順利進人膀胱，注人生理鹽水200ml后抽出不足150ml。首先應考慮為（）[單選題]*A.腎損傷B.膀胱損傷√C.前尿道損傷D.后尿道損傷E.腸破裂39.外科病人最常見的缺水類型（）[單選題]*A.原發(fā)性缺水B.繼發(fā)性缺水C.等滲性缺水√D.低滲性缺血E.高滲性缺血40.體外沖擊碎石最適宜于多大的結石（）[單選題]*A.>2.5cmB.<2.5cm√C.22.5cmD.>3cmE.<3cm41.膽道梗阻病人的大便可呈（）[單選題]*A.黑色B.暗綠色C.暗紅色D.白陶土色√42.銅綠假單胞菌感染，宜選用的漱口液是（）[單選題]*A.1%~3%過氧化氫溶液B.1%~4%碳酸氫鈉溶液C.2%~3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液√43.休克病人的神志意識變化可反映（）[單選題]*A.血容量的變化B.周圍血管阻力的變化C.心排血量的變化D.腦部血液灌流情況E.組織缺氧程度√44.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）[單選題]*A.準備急救用品和藥物B.建立靜脈輸液途徑√C.去枕平臥頭偏一側D.迅速配血備用E.按醫(yī)囑應用止血藥45.患者男，30歲。跟骨骨折。護士牽引時下列哪一項措施不正確（）[單選題]*A.抬高足部15-30cm√B.枕頭橫立于床頭C.患者仰臥D.利用人體重力作反牽引力E.牽引階段要進行功能鍛煉46.患者，男，30歲，因發(fā)生車禍造成胸部損傷，多根多處肋骨骨折，出現反常呼吸，是因為（）[單選題]*A.肋間神經損傷B.胸壁軟化√C.氣胸D.血胸E.血胸47.對風濕性心瓣膜病患者出院指導中最重要的是（）[單選題]*A.避免過度勞累B.避免飲食過咸C.預防呼吸道感染√D.保持心情愉快E.定期門診復查48.癲癇大發(fā)作時最重要的護理是（）[單選題]*A.避免外傷B.不可強力按壓肢體C.保持呼吸道通暢√D.嚴密觀察意識和瞳孔的變化E.禁用口表測試體溫49.二尖瓣狹窄的重要體征是（）[單選題]*A.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音√B.右室增大C.肺動脈瓣第二音亢進D.Austin-Flint雜音E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音50.日間備用醫(yī)囑的失效時間是（）[單選題]*A.當日7pm√B.次日7pmC.7amD.7pmE.12pm51.患者，男，71歲。因情緒激動，飯后感咽部及下頜有緊縮性發(fā)悶，并放射至頸部，自含硝酸甘油后逐漸緩解。應考慮為（）[單選題]*A.腦供血不足B.頸椎病C.咽喉炎D.心絞痛√E.心功能不全52.外科手術時，凡接觸空腔臟器、腫瘤組織、內膜組織和感染組織等的器械、敷料均視為污染，這些被污染的器械和敷料所放置的區(qū)域稱為（）[單選題]*A.污染區(qū)域B.無菌區(qū)域C.半污染區(qū)域D.相對無菌區(qū)域E.隔離區(qū)域√53.關于低鉀血癥的病因，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.頻繁嘔吐B.長期胃腸減壓C.急性腎功能衰竭√D.堿中毒E.注射大量葡萄糖和胰島素54.輸入兩個以上供血者的血液之間輸入生理鹽水,其目的是（）[單選題]*A.讓病人得到休息B.防止血栓形成C.防止發(fā)生輸血反應√D.防止血小板丟失55.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是（）[單選題]*A.大氣壓B.表壓C.絕對壓√D.附加壓E.氧壓56.燒傷休克的主要原因是（）[單選題]*A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管內滲出√E.創(chuàng)面感染57.三腔氣囊管使用注意事項中，下列哪項不妥（）[單選題]*A.充氣量要適當B.牽引宜適度C.經常抽吸胃內容物D.拔管前宜服石蠟油E.出血停止后口服少量流質√58.代謝性酸中毒的臨床表現為（）[單選題]*A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.呼吸慢而深E.呼吸快而深√59.對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是（）[單選題]*A.尿糖定性試驗B.尿糖定量測定C.空腹血糖測定D.口服葡萄糖耐量試驗√E.胰島細胞抗體測定60.懷疑患者發(fā)生導管相關血流感染時，若導管拔除，應進行導管尖端（）半定量細菌培養(yǎng)（）[單選題]*A.2CMB.3CMC.4CMD.5CM√61..患者，男性，25歲，因心悸、心率快，來醫(yī)院就診，下列檢查可明確診斷心律失常的是（）[單選題]*A.心電圖√B.心音圖C.超聲心動圖D.放射性核素檢查E.心臟X線62.心血管系統核素檢查方法有多種，而診斷冠心病心肌缺血、心肌梗死的方法最好選用（）[單選題]*A.放射性核素心血管造影B.心血池靜態(tài)顯像C.心肌灌注斷層顯像√D.放射免疫分析E.心放射圖63.患者，男性，71歲。有吸煙史43年，患者主訴右胸痛，咳痰，痰中帶有血絲，X線胸片顯示右肺門增大，為診斷疾病，下列最佳的檢查應是（）[單選題]*A.肺功能檢查B.肺部CTC.纖維支氣管鏡檢查√D.痰找結核菌E.支氣管造影64.關于近距離后裝治療宮頸癌患者的護理措施，不正確的是（）[單選題]*A.清潔會陰部B.有疼痛者不宜立即處理√C.P1000苯扎漠鉉沖洗陰道D.留觀1~2h，觀察不良反應E.宮頸癌出血者，用無菌紗布填塞65.最常見的心律失常是（）[單選題]*A.期前收縮√B.陣發(fā)性心動過速C.房室傳導阻滯D.心房撲動與顫動E.心室撲動與顫動66.患者，男性，37歲。有潰瘍病史，中午飽餐后，出現上腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應考慮的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.癌變B.感染C.大出血D.急性穿孔√E.幽門梗阻67.關于預防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染的措施，不正確的是（）[單選題]*A.注射相關疫苗B.保護皮膚黏膜的完整性C.治療局部感染病灶D.保護性隔離E.全身使用廣譜抗生素預防感染√68.患者，男性，40歲。有胃潰瘍、膽囊炎病史5年。2小時前餐后突發(fā)上腹絞痛、并迅速蔓延至全腹。查體:強迫半坐位，全腹壓痛、反跳痛，板狀腹。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性化膿性膽管炎B.膽囊穿孔C.急性腎盂腎炎D.胃穿孔√E.急性出血壞死性胰腺炎69.醫(yī)療器材屬于高度危險性物品的處理方法必須選用（）[單選題]*A.滅菌法√B.低效消毒法C.中效消毒法D.高效消毒法E.清潔法70.二尖瓣狹窄最有價值的體征是（）[單選題]*A.二尖瓣面容B.肝大C.頸靜脈怒張D.下肢水腫E.心尖部聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音√71.患者，男性，66歲，因反復咳嗽、咳痰7年，活動后喘息3年，加重伴呼吸困難1天入院。吸煙20年，每天1包。查體:意識清楚，T37.3℃、P120次/分、R27次/分、BP130/80mmHg、SpO286%，以下對患者的處理不正確的是（）[單選題]*A.清除呼吸道分泌物B.取坐位C.給予鼻導管低流量吸氧D.給予面罩高流量吸氧√E.遵醫(yī)囑完成動脈血氣分析72.患者，男性，64歲，因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少1個月就診，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現了心力衰竭，護士告訴患者要低鹽飲食，其原因是（）[單選題]*A.提高心肌收縮力B.減輕腎臟負擔C.減輕肺水腫D.減少液體潴留√E.避免肝臟受損73.當消化道出血患者出現頭昏、乏力、心悸、心動過速和血壓偏低時，提示出血量超過（）[單選題]*A.500ml√B.600mlC.700mlD.800mlE.900ml74.何種顱骨骨折的典型表現為“熊貓眼”征（）[單選題]*A.額骨骨折B.顱前窩骨折√C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.題骨骨折75.患者36歲男性，突發(fā)高熱，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量膿痰，體溫下降，癥狀減輕，該患者最有可能的醫(yī)療診斷是（）[單選題]*A.支氣管肺炎B.支氣管擴張C.肺結核D.支氣管哮喘E.肺膿腫√76.股動脈（）[單選題]*A.行于股神經外側B.行于股深動脈內側C.行于股靜脈內側D.行于股靜脈外側√E.在股三角內由骼外動脈發(fā)出77.患者，男性，65歲。因“右側肢體活動不便6h”入院?；颊咭庾R清楚，右側肢體肌力為2級。既往有高血壓和糖尿病病史，曾發(fā)生過TIA。如頭CT檢查無高密度影，該患者可能的診斷為（）[單選題]*A.腦出血B.腦梗死√C.蛛網膜下腔出血D.顱內腫瘤E.硬膜下血腫78.肺性腦病早期病人頭痛、煩躁、失眠時可用的鎮(zhèn)靜藥為（）[單選題]*A.巴比妥類藥B.奮乃靜或10%水合氯醛√C.地西泮D.艾司唑侖E.安眠酮79.典型心絞痛發(fā)作的特點是（）[單選題]*A.無明顯誘因B.休息不能緩解C.發(fā)作性胸痛√D.呈尖銳刺痛E.持續(xù)性疼痛80.患兒王某，進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳?？赡艿脑蚴牵ǎ單選題]*A.哮喘發(fā)作B.急性喉炎C.氣管異物√D.