亞斯伯格癥簡(jiǎn)介

1亞斯伯格癥2何謂亞斯伯格癥

廣泛性發(fā)展障礙（thePervasiveDevelopmentalDisorder,PDD）的一種

在認(rèn)知發(fā)展和語言發(fā)展方面沒有臨床上顯著的遲緩現(xiàn)象，主要問題都在社會(huì)互動(dòng)和刻板行為、興趣和活動(dòng)方面（蕭麗珠，民92）。

3診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、在說話或語言理解或認(rèn)知發(fā)展方面

二、交互性社會(huì)互動(dòng)方面本質(zhì)上的障礙，明顯表現(xiàn)出至少下列兩項(xiàng)行為描述

無法適當(dāng)使用視覺注視、臉部表情、身體姿勢(shì)、手勢(shì)以規(guī)范社會(huì)互動(dòng)

在有充份的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)下，無法發(fā)展出和心智年齡相符的適當(dāng)同儕關(guān)系，包括相互分享興趣、活動(dòng)和情緒。

缺少社會(huì)-情緒的交互性，對(duì)其他人的情緒表現(xiàn)出有缺陷或偏差的反應(yīng)；或缺乏隨社會(huì)情境而做的行為調(diào)整；或難以將社會(huì)性、情緒性、和溝通性行為加以統(tǒng)整。缺少主動(dòng)尋求和其他人分享喜悅、興趣、或成就（如缺少拿出來、帶來、或向其他人指出自己感興趣的事物）的行為。4診斷標(biāo)準(zhǔn)三、個(gè)人表現(xiàn)出一種不尋常的、強(qiáng)烈的、有限的興趣，或侷限的、重覆的、刻板的行為、興趣和活動(dòng)型式，明顯的表現(xiàn)出至少下列一項(xiàng)行為描述。沉迷專注在某些內(nèi)容和焦點(diǎn)方面異常的興趣，并表現(xiàn)出刻板和重覆的形式，或者有一種或一種以上，在強(qiáng)度或焦點(diǎn)上異常的興趣。明顯地對(duì)特定的、非功能性的常規(guī)或儀式表現(xiàn)出強(qiáng)迫性的固執(zhí)行為?？贪搴椭馗矂?dòng)作舉止，如揮動(dòng)或扭動(dòng)手或手指、或復(fù)雜的全身性動(dòng)作。沉迷于物體的某部份或者是游戲器材中功能性的部份（如顏色、表面的感覺、或噪音／器材所產(chǎn)生的振動(dòng)）。5診斷標(biāo)準(zhǔn)四、此障礙無法符合其它的廣泛性發(fā)展障礙、單純型精神分裂癥、準(zhǔn)精神分裂癥、強(qiáng)迫性疾患、完美性（強(qiáng)迫性）人格障礙、兒童期反應(yīng)性和無選擇性依戀障礙。

6亞斯伯格癥與自閉癥之比較疾病亞斯伯格癥自閉癥發(fā)病年齡3歲前或后3歲前遲緩在認(rèn)知及語言不會(huì)有不一定有嚴(yán)重度在社交層面落后在許多層面嚴(yán)重落后影響層面社交及侷限的興趣社交語言及重復(fù)行為資料來源：整理自“由醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看亞斯伯格癥候群Aspergersyndrome及自閉癥Autism”，張學(xué)嶺，民93，高中職特教教師專業(yè)知能研習(xí)五，臺(tái)北市立啟智學(xué)校。7社會(huì)與互動(dòng)方面

對(duì)個(gè)人空間有強(qiáng)烈的意識(shí)感，比較喜歡獨(dú)處。與人接近時(shí)，會(huì)沒有視覺接觸。以非常正式的方式來和化人互動(dòng)以彌補(bǔ)他們的社交困境。社會(huì)性線索有極大的辨識(shí)困難情形。對(duì)于人際間的沖突似乎也不善處理，并且可能無意識(shí)地表現(xiàn)出反社會(huì)性行為。8溝通能力方面

在口語技巧上并沒有困難，但是在人際溝通上有著很大的問題。不知道如何去請(qǐng)求幫助或何時(shí)加入團(tuán)體的談話；也可能用單調(diào)且平順的聲音說話；對(duì)音調(diào)或音量也不善于控制。

習(xí)于談?wù)撟约合矏鄣闹黝}，并且一而再再而三地談?wù)撓嗤脑掝}。對(duì)既定的規(guī)則無法理解且接受彈性的變通。

9想象力及彈性思考方面

習(xí)于機(jī)械性的操作活動(dòng)，例如：收集、組合或拆除物品。角色扮演游戲，但是除了比一般普通兒童晚發(fā)展出來外，他們的玩法也總是一成不變。

其他彈性思考的缺乏還有厭惡變化、同一性（sameness）的喜好、例行公事及儀式的發(fā)展。不容易調(diào)整自己去配合別人、發(fā)展出同理心、或從其他的觀點(diǎn)來看待事情，他們最喜歡處理具體且可預(yù)測(cè)的事情。

10暴力及攻擊問題

會(huì)產(chǎn)生比較激烈的情緒或肢體沖突，其原因多半是受到誤會(huì)或被欺壓得太過嚴(yán)重才會(huì)發(fā)生。常會(huì)要求別人配合他，而當(dāng)他的要求不被接受時(shí)，便容易產(chǎn)生激烈的情緒反應(yīng)。對(duì)有興趣的事非常投入，有在渾然無覺中就傷到了別人

11易并發(fā)癥狀

容易合并焦慮、強(qiáng)迫癥或憂慮癥的癥狀。因社交技巧不好、不懂得反抗、判斷力差以及自我防衛(wèi)能力弱等，為了獲得友誼，便成為被利用的對(duì)象。12其他特征

在動(dòng)作技能的困難和對(duì)感官剌激也有不平常反應(yīng)，導(dǎo)致各種顯著性的障礙。動(dòng)作協(xié)調(diào)方面：會(huì)有合并有大動(dòng)作或肌腱動(dòng)作協(xié)調(diào)困難的問題

學(xué)校適應(yīng)行為方面：容易被誤認(rèn)為過動(dòng)、學(xué)習(xí)障礙、智能不足等障礙。

13亞斯伯格癥的篩選工具

Attwood（1998）認(rèn)為亞斯伯格癥的診斷分為兩個(gè)階段：1.初篩：由父母或教師填寫一份問卷或量表，以初步判斷孩子是否有可能患此癥狀；2.診斷：由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估孩子的行為和發(fā)展上之損傷情形，再依DSM-IV及ICD-10的診斷標(biāo)準(zhǔn)做出診斷14亞斯伯格癥的篩選工具澳洲版亞斯柏格癥量表（AustralianScaleforAsperger’sSyndrome,ASAS）雖未經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化程序，但不失為一個(gè)初步的篩選工具

該量表采六點(diǎn)評(píng)定量表，當(dāng)多數(shù)的得分落在2至6間時(shí)，則建議轉(zhuǎn)介至臨床的評(píng)量，分成五個(gè)領(lǐng)域

社會(huì)和情緒表

溝通能力

認(rèn)知能力

特殊的興趣

活動(dòng)技能

15亞斯伯格癥的篩選工具高功能自閉癥系列篩檢表（TheHigh-FunctioningAutismSpectrumScreeningQuestionnaire,ASSQ）

是根據(jù)亞斯伯格癥篩檢表（ScreeeningQuestionnaire-AspergerSyndrome）發(fā)展而成

主要是讓非專業(yè)人士，如家長(zhǎng)或教師填寫

家長(zhǎng)填寫的篩檢表結(jié)果總分超過19分，教師填寫的篩檢表結(jié)果總分超過22分，就可以轉(zhuǎn)介給專業(yè)人士做進(jìn)一步詳細(xì)的診斷。

16亞斯伯格癥與自閉癥、雷特氏癥的比較

17亞斯伯格癥與自閉癥、雷特氏癥的比較18亞斯伯格癥兒童需求的伙伴特質(zhì)

家長(zhǎng)和教師方面感性又敏銳溫馨又堅(jiān)定熱忱又彈性多一些幽默、捉狹的童心學(xué)習(xí)成為孩子的最佳拍檔19亞斯伯格癥兒童需求的伙伴特質(zhì)同儕方面

能有接納心和同理心能欣賞他們肚量大一些、包容多一些、幽默增一點(diǎn)計(jì)較少一些、抱怨少一些有空時(shí)多找他們一起活動(dòng)、打個(gè)電話、看個(gè)電影、或是打打球都行20教學(xué)原則成功的教育大都是技能的擴(kuò)充與（特別是在障礙的關(guān)鍵領(lǐng)域）環(huán)境的調(diào)整的綜合結(jié)果。支援的提供應(yīng)基于需求（而不是依據(jù)診斷結(jié)果）。學(xué)校教育需符合實(shí)務(wù)法規(guī)的架構(gòu)（如同其他各種特殊教育需求）。21教學(xué)實(shí)用策略

社會(huì)人際關(guān)系成功經(jīng)營(yíng)友誼融入團(tuán)體生活理解他人的談話合宜且有禮的談話互動(dòng)

22教學(xué)實(shí)用策略溝通技巧

對(duì)教學(xué)指令做適當(dāng)回應(yīng)詮釋他人的談話適度運(yùn)用肢體語言合宜的說話速度提問的技巧

23教學(xué)實(shí)用策略改善想象力缺乏與思想力僵化現(xiàn)象避免固著性的談話主題接受規(guī)則的彈性運(yùn)用面對(duì)恐懼的技巧合宜的做事方式

24教學(xué)實(shí)用策略感官與動(dòng)作上的困難

對(duì)聲音的適當(dāng)反