六月外科主治醫(yī)師資格考試第五次綜合檢測（含答案）

六月外科主治醫(yī)師資格考試第五次綜合檢測（含答

案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為

A、神經(jīng)源性休克

B、心源性休克

C、低血容量性休克

D、過敏性休克

E、感染性休克

【參考答案】：C

2、男性尿道全長約

A、10cm左右

B、20cm左右

C、30cm左右

D、30?40cm

E、10?20cm

【參考答案】：B

3、女，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒

傷面積為

A、28%

B、30%

C、37%

D、24%

E、49%

【參考答案】：D

4、有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)哪項(xiàng)恰當(dāng)

A、一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)利用之

B、應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收

C、對肝腎功能影響較大

D、要素飲食破壞腸屏障功能

E、不會引起糖代謝紊亂

【參考答案】：A

5、男性，66歲，突發(fā)腹痛3小時，不伴惡心，嘔吐。2年前曾診

斷為腹主動脈瘤。查體：P116次/分，BP70/50mmHg,貧血貌，腹膨

隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為

A、上消化道出血

B、急性腸梗阻

C、輸尿管結(jié)石梗阻

D、急性胰腺炎

E、腹主動脈瘤破裂

【參考答案】：E

6、腦膜膨出最常見的部位

A、鼻根部

B、額部

C、顆部

D、頂部

E、枕部

【參考答案】：E

7、有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域

B、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管

C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝

D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)

E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通

【參考答案】：E

8、預(yù)防哺乳期乳腺炎，哪項(xiàng)是錯誤的

A、糾正乳頭內(nèi)陷

B、經(jīng)常清洗乳頭

C、保護(hù)乳頭皮膚，避免皮膚破損

D、積極哺乳，避免淤乳

E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

【參考答案】：E

9、下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證

A、慢性闌尾炎急性發(fā)作

B、闌尾炎性包塊

C、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

D、化膿性或壞疽性闌尾炎

E、青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎

【參考答案】：B

10、女性，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查

體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿

抬高試驗(yàn)陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平

片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟

組織陰影LOcmXO.7cm,右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療

A、平臥硬板床，理療，藥物治療

B、立即手術(shù)治療

C、加強(qiáng)腰椎被動活動鍛煉

D、應(yīng)用抗生素

E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物

【參考答案】：A

11、下述哪條動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因

A、旋股外側(cè)動脈

B、股骨干滋養(yǎng)動脈

C、股骨圓韌帶小動脈

D、旋股內(nèi)側(cè)動脈

E、干髓端上側(cè)動脈

【參考答案】：D

12、腎蒂由前往后的解剖順序是

A、動脈，靜脈，輸尿管

B、輸尿管，靜脈，動脈

C、靜脈，動脈，輸尿管

D、動脈，翰尿管，靜脈

E、輸尿管，動脈，靜脈

【參考答案】：C

13、重度燒傷休克出現(xiàn)煩躁不安的主要原因是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

B、心理因素

C、早期敗血癥

D、疼痛

E、血容量不足

【參考答案】：E

14、有關(guān)色素痣發(fā)生惡變的征象，以下哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、色素痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星痣

B、顏色改變

C、局部出現(xiàn)毛囊炎

D、增長擴(kuò)大

E、黑尿

【參考答案】：C

15、關(guān)于主動脈縮窄合并PDA和VSD,下列體征哪個最符合本癥

A、心臟雜音+上肢血壓低，下肢血壓高

B、心臟雜音+紫縉

C、心臟雜音+上肢血壓高，下肢血壓低

D、心臟雜音+上、下肢血壓相同或近似

E、聽不到心臟雜音

【參考答案】：C

16、臍膨出的治療應(yīng)采取哪一種方法

A、暴露及熱敷

B、立即手術(shù)修復(fù)，并用皮膚覆蓋

C、出生一個月即行外科手術(shù)修復(fù)

D、一歲半時行外科手術(shù)修復(fù)

E、金屬線網(wǎng)保護(hù)

【參考答案】：B

17、關(guān)于淋巴系統(tǒng)的說法不正確的是以下哪一項(xiàng)

A、淋巴系統(tǒng)是一個相對獨(dú)立的循環(huán)系統(tǒng)

B、在集合淋巴管和淋巴干的行程中常有數(shù)量不等的淋巴結(jié)

C、集合淋巴管內(nèi)有瓣膜，呈念珠狀

D、淋巴管在組織結(jié)構(gòu)與生理功能方面與靜脈不同

E、淋巴系統(tǒng)與血液系統(tǒng)在左、右頸靜脈角相聯(lián)系

【參考答案】：D

18、脊髓病變時，所謂的馬鞍回避是指

A、是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)

氏是馬尾病變的表現(xiàn)

C、是脊髓髓外病變的表現(xiàn)

D、是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)

E、是腰麻的并發(fā)癥

【參考答案】：A

19、腎結(jié)石行體外沖擊波碎石主要禁忌是

A局血壓

B、糖尿病

C、前列腺增生

D、結(jié)石急性發(fā)作

E、輸尿管狹窄

【參考答案】：E

20、男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手牽

拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。最可能的診斷是

A、膀胱炎

B、后尿道瓣膜

C、膀胱結(jié)石

D、膀胱憩室

E、前尿道瓣膜

【參考答案】：C

21、若要觀察肢體淋巴水腫的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)特征及細(xì)小初級淋巴管最

好采用

A、直接淋巴管造影

B、間接淋巴管造影

C、放射性核素淋巴造影

D、血管造影

E、MRI

【參考答案】：B

22、以下哪一項(xiàng)疾病不屬于小兒外科常見的疾病

A、先天性畸形

B、感染性疾病

C、損傷

D、腺癌

E、急腹癥

【參考答案】：D

23、黑色素瘤為

A、良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

B、低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除

C、高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除

D、中度惡性腫瘤，局部切除即可

E、高度惡性腫瘤，以放療和化療為主

【參考答案】：C

24、下列哪項(xiàng)不是暴露療法的適應(yīng)證

A、頭、面、頸、臀、會陰和軀干燒傷創(chuàng)面

B、炎熱季節(jié)或成批燒傷病人收治時

C、大面積深度燒傷

D、嬰幼兒或不能合作的成年人

E、嚴(yán)重感染，特別是綠膿桿菌感染的燒傷創(chuàng)面

【參考答案】：D

25、惡性腫瘤早期常有

A、無力

B、消瘦

C、食欲不振

D、貧血

E、以上都不對

【參考答案】：E

26、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出

現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，伴有低熱。查體：全身黃染明顯，肝右肋下似可

捫及膽囊底部?；?yàn)：血膽紅素260.5umol/L,尿液檢查膽紅素陽

性。最可能的診斷是

A、病毒性肝炎

B、胰頭癌

C、肝內(nèi)膽汁淤積癥

D、膽石癥

E、慢性胰腺炎

【參考答案】：B

27、心上型肺靜脈畸形引流X線平片的特有征象是

A、右上縱隔影增寬

B、右心房室增大

C、心房雙重影

D、全心增大

E、心影“雪人征”

【參考答案】：E

28、導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的原因是

A、胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

B、穿透性消化性潰瘍

C、流行性腮腺炎

D、飲酒

E、胰腺外傷

【參考答案】：A

29、判定膀胱腫瘤惡性程度最重要的是

A、組織類型

B、分化程度

C、病變部位

D、生長方式

E、腫瘤數(shù)目

【參考答案】：B

30、男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)給，煩躁不安，呼吸

困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。

此病例的病理生理改變是

A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低

C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E、吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

【參考答案】：A

31、下列對法洛四聯(lián)癥之室間隔缺損位置的描述中，哪一項(xiàng)是不恰

當(dāng)?shù)?/p>

A、常與三尖瓣相鄰

B、位于主動脈瓣下

C、常發(fā)生于室間隔膜部附近

D、主動脈騎跨于室缺上

E、常位于右室小梁化部

【參考答案】：E

32、1小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮

血涌出，此時最先應(yīng)該檢查的是

A、檢查膝腱或跟腱反射

B、觸診足背和脛后動脈

C、足部是否主動活動

D、檢查肢體感覺有無缺失

E、立即做X線檢查

【參考答案】：B

33、男性，X歲，車工，右手拇指末節(jié)被刀切掉一塊約L2cm的

皮膚，肌腱外露。處理應(yīng)選擇

A、游離植皮

B、三角皮瓣

C、直接縫合皮膚

D、縮短指骨，縫合皮膚

E、帶蒂皮瓣移植

【參考答案】：E

34、常引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)腫瘤是

A、枕葉腫瘤

B、側(cè)腦室腫瘤

C、第四腦室腫瘤

D、腦膜瘤

E、血管瘤

【參考答案】：C

35、男40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。

經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃,伴

腹痛加劇，BP：90/50mmhg,P：120/min,面色蒼白，左上腹包塊突

然增大伴肌緊張。下列哪和可能性大

A、感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C、腎外傷后腎積水感染

D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E、腎周感染所致的感染中毒性休克

【參考答案】：B

36、患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分

鐘。入院查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約

3cmX3cm,頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：

左穎可見一線形骨折，左額潁可見一薄層硬膜下血腫，左顆點(diǎn)、片狀高

密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應(yīng)診斷為

A、輕型閉合性顱腦損傷

B、中型閉合性顱腦損傷

C、重型閉合性顱腦損傷

D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷

E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷

【參考答案】：E

37、吸入性損傷，傷后即期的首要措施

A、糾正缺氧，防止窒息

B、防止肺水腫

C、防止肺部感染

D、防止呼吸衰竭

E、以上都不是

【參考答案】：A

38、患兒，男性，6個月。陣發(fā)性哭鬧72小時，果醬樣便40小時,

精神差，心率快，脫水重，腹部捫及臘腸樣包塊，經(jīng)短時間矯正脫水后

急診手術(shù)，術(shù)中見腸套疊腸管壞死，術(shù)中患兒危急，應(yīng)選擇

A、不處理腸管，立即關(guān)腹

B、腸切除腸外置術(shù)

C、腸切除一期腸吻合

D、套疊壞死腸段外置

E、套疊近端腸造痿

【參考答案】：B

39、多數(shù)情況下，可以經(jīng)頸部切口切除的縱隔腫瘤是

A、胸骨后甲狀腺腫

B、畸胎瘤

C、淋巴瘤

D、胸腺瘤

E、神經(jīng)纖維瘤

【參考答案】：A

40、預(yù)后最差的肺癌是

A、鱗形細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞癌

C、腺癌

D、大細(xì)胞癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

【參考答案】：B

41、腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見

A、癥狀突然加重

B、視盤水腫

C、一側(cè)外展神經(jīng)麻痹

D、上視不能

E、頭痛

【參考答案】：B

42、一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項(xiàng)措施最佳

A、大聲呼叫滅火

B、立即用手撲打滅火

C、就地翻滾，撲滅火焰

D、奔跑離開火焰

E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰

【參考答案】：C

43、關(guān)于超聲的原理，哪項(xiàng)恰當(dāng)

A、B型超聲診斷法即時間運(yùn)動曲線

B、B型超聲診斷法即輝度調(diào)制型

C、B型超聲診斷法即幅度調(diào)制型

D、B型超聲診斷法利用的是多普勒效應(yīng)

E、B型超聲診斷法即等深顯影技術(shù)

【參考答案】：B

44、膀胱癌最常見的癥狀是

A、無痛性肉跟血尿

B、尿頻、尿急、尿痛

C、排尿困難

D、尿潴留

E、下腹包塊

【參考答案】：A

45、下列哪項(xiàng)不是為箴尾部肛門成形術(shù)的手術(shù)原則

A、充分游離直腸盲端

B、盡量多保留直腸盲端瘞管處的平滑肌

C、直腸盲端應(yīng)從恥骨直腸肌環(huán)內(nèi)通過

D、成形后的肛門口徑應(yīng)為0.5?1.0cm大小

E、行乙狀結(jié)腸造痿

【參考答案】：E

46、膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用

A、Oddi括約肌切開成形術(shù)

B、膽囊造口術(shù)

C、膽囊切除術(shù)

D、膽囊切除加膽管空腸吻合

E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

【參考答案】：B

47、血尿最多見的原因是

A、泌尿系感染

B、腫瘤

C、結(jié)核

D、損傷

E、泌尿生殖畸形

【參考答案】：A

48、左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，

可能損傷的神經(jīng)是

A、正中經(jīng)神經(jīng)

B、尺神經(jīng)

C、槎神經(jīng)

D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E、前臂骨間背神經(jīng)

【參考答案】：B

49、對于腎積水的治療原則應(yīng)除外的是

A、最大限度地保護(hù)腎功能

B、凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻

C、保護(hù)腎血供

D、凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除

E、對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造疼

引流

【參考答案】：D

50、女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡

萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前開始出

現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，

最可能的原因是

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、高鉀血癥

D、高鈉血癥

E、低鈣血癥

【參考答案】：A

51、在對直腸癌進(jìn)行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進(jìn)行病理

檢查時宜

A、在腫瘤的中心

B、在潰瘍的邊緣

C、越深越好

D、取1?2塊組織

E、以上都對

【參考答案】：B

52、男性，35歲，間斷上腹部疼痛伴反酸、劍突下燒灼感半年余,

夜間及空腹時明顯，進(jìn)食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為

咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，余（一），腹

平片未見異常，考慮最可能的診斷為

A、胃癌出血

B、應(yīng)激性潰瘍出血

C、消化性潰瘍出血

D、膽道出血

E、食管靜脈曲張破裂出血

【參考答案】：C

53、女，34歲；陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛

門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體:

脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，

有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋

白110g/Lo最可能的診斷是

A、急性闌尾炎穿孔，腹膜炎

B、宮外孕，輸卵管妊娠破裂

C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D、絞窄性腸梗阻

E、十二指腸潰瘍穿孔

【參考答案】：D

54、男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃,脈

率88次/分，血壓110/80mmHg,腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可

聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是

A、禁食及輸液治療

B、密切觀察腹部體征及生命體征變化

C、腹部B超檢查

D、盡快剖腹探查，以防延誤治療

E、腹部穿刺檢查

【參考答案】：D

55、關(guān)于肩周炎，下歹］哪項(xiàng)不對

A、好發(fā)于50歲左右的人

B、好發(fā)于經(jīng)常寫字的人

C、主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙

D、本病能自愈

E、局封常有效

【參考答案】：B

56、自發(fā)性血?dú)庑?，胸腔閉式引流后有大量氣體溢出，胸引量＞

200ml/h,持續(xù)3小時以上，此時應(yīng)采取的處理措施為

A、密切觀察病情

B、應(yīng)用止血藥物

C、輸血、輸液

D、胸腔鏡探查

E、縱隔鏡探查

【參考答案】：D

57、股骨干骨折常見的移位類型是

A、成角移位

B、旋轉(zhuǎn)移位

C、短縮移位

D、分離移位

E、混合移位

【參考答案】：C

58、關(guān)于皮膚皺贊的形成及征象，以下哪項(xiàng)是正確的

A、老年皮膚和皮下組織結(jié)構(gòu)日益弛緩和松動，是因重力致皮膚垂

落而成

B、由于表情肌收縮的結(jié)果

C、皺裳與該部肌纖維走向相垂直

D、眼外眥部的放射狀條紋稱為笑皺裳

E、皺紋與皺裳是同一含義，其形成緣由也一樣

【參考答案】：A

59、男孩，6歲，右馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難，應(yīng)選

A、肌力平衡手術(shù)

B、石膏矯形

C、軟組織松解術(shù)

D、McKey手術(shù)

E、等待12歲后行三關(guān)節(jié)固定術(shù)

【參考答案】：D

60、食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示

A、腫瘤較大

B、腫瘤侵犯食管外組織

C、腫瘤壞死

D、遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

E、食管氣管痿

【參考答案】：B

61、觀察顱腦損傷病人，下述哪一項(xiàng)對決定手術(shù)定側(cè)有指導(dǎo)意義

A、雙側(cè)瞳孔縮小

B、昏迷不醒

C、早期出現(xiàn)偏癱

D、凱尼格征陽性

E、一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失

【參考答案】：E

62、在X線上不顯影的結(jié)石是

A、磷酸鎂鐵結(jié)石

B、草酸鈣結(jié)石

C、尿酸結(jié)石

D、胱氨酸結(jié)石

E、磷酸鈣結(jié)石

【參考答案】：C

63、成年病人被火焰燒傷雙上肢及軀干，按中國九分法該病人的燒

傷面積大約為

A、25%

B、30%

C、50%

D、45%

E、60%

【參考答案】：D

64、男，22歲。因肛周持續(xù)性劇痛伴低熱3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)肛

旁明顯紅腫，有硬結(jié)。診斷應(yīng)為

A、肛周膿腫

B、直腸后間隙膿腫

C、骨盆直腸間隙膿腫

D、坐骨肛管間隙膿腫

E、高位肌間膿腫

【參考答案】：A

65、一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢

無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎,

宜采用的主要方法是

A、血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查

B、顱腦CT掃描

C、反復(fù)測量體溫

D、抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

E、腰椎穿刺查腦脊液

【參考答案】：E

66、右側(cè)小腦扁桃體疝常見于

A、阻塞性腦積水

B、右側(cè)小腦半球占位性病變

C、左側(cè)小腦半球占位性病變

D、幕上占位性病變

E、彌漫性顱內(nèi)壓增高

【參考答案】：B

67、食管灼傷病人，治療應(yīng)立即

A、口服植物油，應(yīng)用激素及抗生素

B、胃造矮術(shù)

C、食管切除

D、擴(kuò)張

E、吞服粗線備擴(kuò)張

【參考答案】：A

68、下列對上腭生理功能的描述，哪個是錯的

A、吞咽時軟腭可防止食物進(jìn)入鼻孔

B、通過軟腭的肌肉活動控制鼻腔口腔之間的閉合程度

C、發(fā)音時，軟腭有助于氣流從鼻后孔排出鼻外

D、分割鼻腔和口腔

E、與吞咽及發(fā)音有關(guān)

【參考答案】：C

69、有關(guān)胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的

A、可血行轉(zhuǎn)移到肝臟

B、可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)

C、可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

D、可種植到盆底

E、不會轉(zhuǎn)移到卵巢

【參考答案】：E

70、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇

部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為

A、口服甲氟咪胭

B、胃大部切除術(shù)

C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、胃瘍平治療

E、以上都不正確

【參考答案】：B

71、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為

A、早期手術(shù)切除

B、健康情況好者，采用放射治療

C、各種免疫療法

D、采用非手術(shù)綜合治療

E、藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療

【參考答案】：A

72、男，22歲，車禍致前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時，肌肉外露,

創(chuàng)面約8cmX6cm,同時伴有血?dú)庑?，對前臂?chuàng)面的處理，哪項(xiàng)描述恰

當(dāng)

A、只能用局部皮瓣修復(fù)

B、首選用游離皮瓣修復(fù)

C、首選用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)

D、只能用游離植皮修復(fù)

E、首選用游離皮瓣移植修復(fù)

【參考答案】：B

73、下列哪項(xiàng)提示胃潰瘍可能惡變

A、多發(fā)性胃潰瘍

B、復(fù)合性潰瘍

C、胃小彎側(cè)潰瘍

D、潰瘍＞2.5cm

E、高位潰瘍

【參考答案】：B

74、到目前為止，我國實(shí)行例數(shù)最多的器官移植是

A、心臟移植

B、肝移植

C、肺移植

D、胰腺移植

E、腎移植

【參考答案】：E

75、易發(fā)生擠壓綜合征的部位是

A、頭部

B、胸部

C、上肢

D、大腿

E、小腿

【參考答案】：D

76、腕管綜合征是下列哪一項(xiàng)在腕管內(nèi)受壓所致

A、尺神經(jīng)

B、尺動脈

C、桃神經(jīng)

D、正中神經(jīng)

E、槎動脈

【參考答案】：D

77、下述敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、脊神經(jīng)的前支為感覺性纖維

B、脊神經(jīng)的前支為運(yùn)動性纖維

C、脊神經(jīng)的后支為感覺性纖維

D、脊神經(jīng)的前根為運(yùn)動性纖維

E、脊神經(jīng)的前后根均為混合性纖維

【參考答案】：D

78、男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5?能1間壓痛，并放

射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性。加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的診斷

是

A、椎間盤突出癥

B、棘上韌帶炎

C、棘間韌帶炎

D、腰椎管狹窄癥

E、棘突炎

【參考答案】：A

79、低血容量休克多發(fā)生于燒傷后

A、72小時內(nèi)

B、48小時內(nèi)

C、36小時內(nèi)

D、24小時內(nèi)

E、12小時內(nèi)

【參考答案】：B

80、男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核，平素健康，近3個月來有

刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X線：右肺上葉前段有

2cmX2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰

性，診斷首先考慮

A、肺結(jié)核

B、肺膿腫

C、肺囊腫

D、肺癌

E、肺良性腫瘤

【參考答案】：D

81、Foster-Kennedy綜合征常見于

A、矢狀竇旁腦膜瘤

B、蝶骨蠟?zāi)X膜瘤

C、鐮旁腦膜瘤

D、橫竇腦膜瘤

E、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

【參考答案】：B

82、關(guān)于胸外傷引起呼吸因難的機(jī)制哪項(xiàng)是錯誤的

A、氣胸或血胸壓迫肺

B、氣管或支氣管分泌物堵塞

C、疼痛使胸廓活動受限

D、肺挫傷引起淤血及水腫

E、反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常

【參考答案】：E

83、有關(guān)家族性息肉病，以下哪項(xiàng)是錯誤的

A、可以同時合伴腸道外表現(xiàn)如Gardner綜合征

B、是一種常染色體隱性遺傳性疾病

C、病理上腺瘤具有多發(fā)性、多形性的特點(diǎn)

D、表現(xiàn)為整個大腸布滿大小不一的腺瘤

E、腺瘤終將癌變，癌變率100%

【參考答案】：B

84、男性，32歲，漸進(jìn)性尿頻，近1年來每日尿頻十余次，每次

尿量不足50ml。尿常規(guī)紅細(xì)胞(牛+)白細(xì)胞(++),患者首選下列哪項(xiàng)檢

查

A、雙腎、膀胱CT掃描

B、KUB+IVP

C、膀胱鏡

D、前列腺液常規(guī)檢查

E、腎圖

【參考答案】：B

85、腓骨頭骨折容易造成下列哪種損傷

A、脛后動脈損傷

B、腓深神經(jīng)損傷

C、腓總神經(jīng)損傷

D、腓淺神經(jīng)損傷

E、脛前動脈損傷

【參考答案】：C

86、下列有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項(xiàng)是錯誤的

A、血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高

B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T3/T4

激素

C、腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)

D、腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制

E、甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出

【參考答案】：E

87、深I(lǐng)I度燒傷局部損傷的深度達(dá)

A、脂肪層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有皮膚附件殘留

D、表皮層，生發(fā)層健在

E、脂肪下層

【參考答案】：C

88、當(dāng)抗利尿素與醛固酮分泌均增加時

A、尿量增加，尿鈉增多

B、尿量增加，尿鈉減少

C、尿量減少，尿鈉減少

D、尿量增加，尿鈉增多

E、尿量正常，尿鈉正常

【參考答案】：C

89、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是

A、前臂雙骨折

B、Colles骨折

C、椀骨小頭骨折

D、尺骨鷹嘴骨折

E、肱骨歌粉碎骨折

【參考答案】：D

90、燒傷病人防治感染的措施中不恰當(dāng)?shù)恼f法是

A、營養(yǎng)支持

B、及時糾正休克

C、糾正水電解質(zhì)平衡

D、正確處理創(chuàng)面

E、大劑量長期應(yīng)用抗生素

【參考答案】：E

91、導(dǎo)致燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來源是

A、腸道

B、呼吸道

C、輸液管

D、泌尿道

E、創(chuàng)面

【參考答案】：A

92、尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留

置多久

A、30?40天

B、1?3天

C、21?28天

D、10?14天

E、4?5天

【參考答案】：D

93、進(jìn)行二尖瓣替換手術(shù)時，容易損傷哪支冠狀動脈

A、右冠狀動脈

B、對角支

C、前降支

D、回旋支

E、左冠狀動脈主干

【參考答案】：D

94、關(guān)于缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞外缺水

B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水〉細(xì)胞內(nèi)缺水

C、等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

D、高滲性缺水時缺水，缺鈉

E、高滲性缺水時血清鈉濃度＞190mmol/L

【參考答案】：D

95、下述哪種止血方法易引起急性腎功能不全

A、壓迫包扎法

B、指壓法

C、加墊屈指法

D、止血帶法

E、直接止血法

【參考答案】：D

96、女性，28歲，車病傷后腹痛1小時，查體：血壓80/60mmHg,

脈搏125次/分，腹穿抽出不凝的血液，，應(yīng)

A、立即輸血

B、立即部腹探查

C、抗休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

D、抗休克同時剖腹探查術(shù)

E、嚴(yán)密觀察，保守治療

【參考答案】：D

97、患者，一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有

大量鮮血涌出，此時最先應(yīng)該檢查的是

A、足部是否主動活動

B、觸診足背和脛后動脈

C、檢查膝腱或跟腱反射

D、檢查肢體感覺有無塊失

E、立即做X線檢查

【參考答案】：B

98、下列關(guān)于慢性縮窄性心包炎的敘述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、出現(xiàn)肝大，腹腔積液和胸腔積液，下肢腫脹表現(xiàn)

B、X線檢查發(fā)現(xiàn)心包鈣化是有力證據(jù)

C、血心包可能是其原因之一

D、一般病變只累及右心系統(tǒng)，不會出現(xiàn)肺循環(huán)淤血表現(xiàn)

E、許多病人病因不明

【參考答案】：E

99、腦動靜痿畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是

A、失語

B、癲癇

C、頭暈

D、偏癱

E、精神癥狀

【參考答案】：B

100、下列關(guān)于腦性癱瘓的論述錯誤的是

A、常見病因有宮內(nèi)卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧

B、也可以表現(xiàn)為肌張力低下

C、痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術(shù)治療

D、早產(chǎn)兒多見

E、通常不伴有智力發(fā)育障礙

【參考答案】：E

101、急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷

A、腦膜中動脈

B、腦膜中靜脈

C、靜脈竇

D、板障靜脈

E、腦膜前動脈

【參考答案】：A

102、關(guān)于休克的描述，以下哪項(xiàng)不正確

A、尿量改善是休克好轉(zhuǎn)的一個重要指標(biāo)

B、休克的本質(zhì)是組織和器官中的微循環(huán)障礙

C、治療休克主要靠提高血壓

D、休克的結(jié)果是重要器官血液灌注不足而使組織缺血缺氧

E、休克的特點(diǎn)是小動脈痙攣，毛細(xì)血管淤滯

【參考答案】：C

103、男，54歲，無痛性黃疸2個月余，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽

囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊，能

推動。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)

A、胰頭切除術(shù)

B、全胰腺切除術(shù)

C、胰十二指腸切除術(shù)

D、膽囊空腸吻合術(shù)

E、全胰十二指腸切除術(shù)

【參考答案】：C

104、尿道下裂手術(shù)治療的年齡以下列哪項(xiàng)為宜

A、1?6歲

B、7?10歲

C、10?15歲

D、成年以后

E、任何年齡都一樣

【參考答案】：A

105、有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、適用于藥物、內(nèi)鏡治療無效，肝功能C級，不宜行急診手術(shù)的

患者

B、應(yīng)用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈

主要分支通道

C、主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞

D、術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%

E、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治

療的首選

【參考答案】：E

106、臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有

A、有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘

B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射

C、腦脊液常規(guī)、生化有異常

D、CT檢查可有陽性表現(xiàn)

E、腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常

【參考答案】：E

107、鞘膜積液最常見的是

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液

C、睪丸精索鞘膜積液

D、交通性鞘膜積液

E、先天性鞘膜積液

【參考答案】：A

108、先天性巨結(jié)腸患兒發(fā)生小腸結(jié)腸炎時表現(xiàn)主要是

A、嘔吐、發(fā)熱、便秘

B、腹脹、便秘、發(fā)熱

C、腹瀉、發(fā)熱、腹部平坦

D、腹脹、腹瀉、發(fā)熱

E、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉

【參考答案】：D

109、對蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，

但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第一次造影間隔

A、2天

B、1周

C、2周

D、3月

E、半年

【參考答案】：C

110.男，12歲，患髓關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅(jiān)持恰當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核治療，病初

為間歇性關(guān)節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，難以步行，此時最

可能是

A、并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎

B、股骨頸骨折

C、全關(guān)節(jié)結(jié)核

D、股骨頭壞死

E、髓關(guān)節(jié)滑膜嵌頓

【參考答案】：C

111.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、惡心，嘔吐

B、手足麻木

C、視力減退

D、明顯口渴

E、脈壓變小

【參考答案】：E

112、吸入性損傷感染期大多發(fā)生在

A、傷后1周以后

B、傷后6小時以內(nèi)

C、傷后48小時以后

D、傷后1個月以后

E、傷后6小時至24小時

【參考答案】：C

113、嚴(yán)重?fù)p傷后需及時處理的代謝變化是

A、代謝性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、早期混合性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、混合性酸中毒

【參考答案】：D

114、為減少局麻藥的吸收，常添加腎上腺素，濃度為

A、1：2000000

B、1：200000

C、1：20000

D、1：2000

E、1：500000

【參考答案】：B

115、女性，25歲，妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2h就診，診

斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是

A、行闌尾切除術(shù)

B、圍手術(shù)期加用黃體酮

C、手術(shù)切口應(yīng)偏低

D、盡量不用腹腔引流

E、可應(yīng)用廣譜抗生素

【參考答案】：C

116、女性，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病

人燒傷面積為

A、30%

B、28%

C、37%

D、24%

E、49%

【參考答案】：D

117、胃幽門部幽門括約肌的組成

A、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成

B、由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成

C、由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成

D、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成

E、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成

【參考答案】：B

118、男，30歲，從事駕駛員工作5年，近2年反復(fù)發(fā)作腰痛，放

射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、能1椎間盤突出，突向右后方，壓

迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合

A、右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減遲

B、右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

C、右膝反射明顯減弱

D、腰5髓1棘突間壓痛，向右下肢放射

E、右蹲背伸肌力下降

【參考答案】：C

119、前臂缺血性肌攣縮，多見于

A、肱骨螺上骨折

B、棉骨骨折

C、尺骨骨折

D、尺、椀骨骨折

E、Colles骨折

【參考答案】：A

120、低滲性脫水引起體液容量的變化，哪項(xiàng)正確

A、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

B、以血液濃縮為主

C、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織叵液減少為主

D、只有組織間液減少

E、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主

【參考答案】：C

121、關(guān)于胸膜炎引起妁腹痛，下列哪種說法是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、腹痛為神經(jīng)反射痛

B、腹痛之前常有高熱

C、常有胸部陽性體征

D、觸痛及肌緊張不明顯

E、全腹肌緊張，以上腹部為主

【參考答案】：E

122、低滲性脫水引起體液容量的變化，哪項(xiàng)正確

A、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

B、以血液濃縮為主

C、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主

D、只有組織間液減少

E、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主

【參考答案】：C

123、下述哪項(xiàng)與急性膜腺炎的發(fā)病最密切

A、膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管

B、ERCP

C、感染傷寒桿菌

D、環(huán)狀胰腺

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

【參考答案】：A

124、無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是

A、泌尿系感染

B、泌尿系結(jié)核

C、泌尿系腫瘤

D、泌尿系結(jié)石

E、前列腺肥大

【參考答案】：C

125、血栓閉塞性脈管炎常見的臨床癥狀中，應(yīng)除外

A、活動時有間隙痛

B、間隙發(fā)作的突發(fā)性疼痛

C、靜息痛

D、對寒冷敏感性增加

E、局部皮膚顏色改變

【參考答案】：B

126、引起WBC粘附，趨化的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是

A、LT

B、TNF

C、AxA2

D、氧自由基

E、PGFz

【參考答案】：B

127、到目前為止，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)%是

A、感染

B、家族遺傳

C、免疫功能紊亂

D、受風(fēng)、潮濕、寒冷等環(huán)境因素影響

E、仍不明

【參考答案】：E

128、腦囊蟲病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室一腹腔分流術(shù)

B、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲

癩

C、對腦囊蟲病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷

D、腦室內(nèi)囊胞，手術(shù)摘除

E、有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除

【參考答案】：B

129、下列哪項(xiàng)檢查對支氣管擴(kuò)張癥具有診斷價值

A、肺靜脈造影檢查

B、肺動脈造影檢查

C、冠狀動脈造影檢查

D、支氣管動脈造影檢查

E、支氣管造影檢查

【參考答案】：E

130、男性，40歲，8個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾

板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反?；顒?，x線片示骨折線存

在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應(yīng)選擇哪

種治療

A、繼續(xù)夾板固定

B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

C、改為石膏外固定

D、改為牽引固定

E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、有關(guān)全肺切除后綜合征下列說法正確的是

A、主要發(fā)生于老年患者

B、由呼吸道梗阻引起

C、極度的縱隔移位和扭轉(zhuǎn)

D、受累支氣管軟化

E、多發(fā)生于左全肺切除者

【參考答案】BCD

2、關(guān)于電燒傷創(chuàng)面處理原則正確的是

A、保守治療，清創(chuàng)后采用暴露療法并積極抗感染

B、早期清創(chuàng)，多次清創(chuàng)直至壞死組織完全清除，延期植皮術(shù)，以

確保皮片一次成活

C、徹底清除壞死組織，并立即游離植皮一期修復(fù)，封閉創(chuàng)面

D、切除所有壞死組織，立即皮瓣一期修復(fù)

E、盡可能保存肢體，恢復(fù)重建功能

【參考答案】DE

3、關(guān)于食管癌放療以下說法正確的是

A、術(shù)前放療常用的劑量是60?70Cy

B、放療手術(shù)后2?3周為手術(shù)最佳時期

C、食管癌術(shù)后病理證實(shí)吻合口殘端腫瘤陽性，應(yīng)用術(shù)后化療

D、術(shù)前放療提高遠(yuǎn)期生存率

E、食管癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，可用放射治療

【參考答案】BCD

4、燒傷后糖代謝變化一般為

A、低血糖

B、糖異生增強(qiáng)

C、胰島素水平低下

D、高血糖

E、糖異生減弱

【參考答案】BD

5、骨關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為

A、晨僵時間不超過半小時

B、活動多時疼痛加重，休息可緩解

C、受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主，可有一過性滑膜炎

D、活動時關(guān)節(jié)有摩擦音

E、頸椎或腰椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀

【參考答案】ABCDE

6、成年唇腭裂患者上頜骨發(fā)育不良的外科治療，錯誤的是

A、16?18歲以后進(jìn)行

B、術(shù)前仔細(xì)檢查，周密設(shè)計(jì)

C、手術(shù)需要全麻

D、橡皮圈彈力牽引8?12周

E、需進(jìn)一步調(diào)整咬牙合

【參考答案】ABCDE

7、重癥燒傷病人營養(yǎng)支持的目的

A、補(bǔ)充機(jī)體代謝的底物

B、改善免疫功能

C、增加病人脂肪合成

D、防治感染

E、維持細(xì)胞代謝

【參考答案】ABDE

8、燒傷休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、可在輸液量過多時加重

B、可在輸液量不足時加重

C、經(jīng)常需要強(qiáng)心或類藥物

D、經(jīng)常需要B受體阻滯藥等能夠平穩(wěn)降低心率的藥物

E、是不可避免的，不需治療

【參考答案】AB

9、室間隔缺損的部位常位于室間隔的什么部位

A、膜周部

B、室上崎下

C、室上崎內(nèi)

D、肌部

E、以上部位同時發(fā)生

【參考答案】ABCDE

10、關(guān)于術(shù)后早期活動的作用，包括

A、減少因下肢靜脈血栓形成的幾率

B、減少肺部感染

C、增加腹脹和尿潴留的發(fā)生幾率

D、增加肺活量

E、改善全身血液循環(huán)

【參考答案】ABDE

11、下面哪項(xiàng)是引起高鉀血癥的病因

A、鹽皮質(zhì)激素過多

B、大量輸入庫血

C、急性腎