面神經(jīng)炎的中醫(yī)護(hù)理

面神經(jīng)炎的中醫(yī)護(hù)理

面神經(jīng)炎是一種常見病，指莖突孔內(nèi)面神經(jīng)急性非

化膿性面神經(jīng)炎，引起周圍神經(jīng)炎癥，或稱貝爾麻痹，

主要臨床表現(xiàn)患者額紋消失、鼻唇溝變淺、n角歪斜、

眼瞼閉合不全、眼裂變大、流眼淚、不能皺眉、鼓腮、、

吹口哨等，咀嚼食物后會有食物殘留，伴流誕，嚴(yán)重者

影響患者面部外觀形象和正常生活。

面神經(jīng)炎病癥狀恢復(fù)效果較慢、病程較長，因此患者會

表現(xiàn)出緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，于理人員和患

者要建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的心理變叱及需求，有

針對性地向患者及其家屬解釋病因、病程及預(yù)后。分別采用

情志相勝法、移情法、發(fā)泄解郁法以及解疑釋惑法對患者實(shí)

施有效的干預(yù)，囑患者避免七情過激和外界的不良刺激。

采取有效的護(hù)理措施使患者轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，主動

釋放內(nèi)心壓力，減輕抑郁、焦慮等不良心理?；颊邔η橹咀o(hù)

理依從性較高，能夠積極主動配合增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信

心。

治療方法

所有患者均給予針灸及紅外線治療。針刺取患側(cè)下關(guān)，

地倉透頰車，陽向透魚腰、四白、迎香、翳風(fēng)、攢竹、太

陽、雙側(cè)風(fēng)池，合谷，太沖等穴，配合針灸治療，留針

30min,每日1次。根據(jù)病情給予阿昔洛韋抗病毒，潑尼松或

地塞米松維生素Bl,維生素B12和甲鉆胺片口服，肌肉注

射鼠神經(jīng)因子等營養(yǎng)神經(jīng)。

護(hù)理要點(diǎn)

①心理護(hù)理

熱情對待患者，穩(wěn)定其情緒，建立良好的#患關(guān)系Q向

其介紹該病發(fā)展的過程、治療時(shí)限、目前的治療方案、良好

的治療效果，并介紹治療成功的病例，使其對疾病相關(guān)知識

及治療前景有正確的認(rèn)識，正確對待疾病，調(diào)整心態(tài)，心情

放松、平靜，保持積極樂觀的情緒，充滿信心，積極配合并

接受治療和護(hù)理，促進(jìn)疾病康復(fù)。避免使用冷淡或其它任何

傷害患者自尊的語言和護(hù)理行為。

②面部護(hù)理

囑患者注意面部保暖，盡量減少外出，外出時(shí)戴口罩，

避免受涼，不可用冷水洗臉，每晚用濕毛巾熱敷面部，對著

鏡子練習(xí)吹氣球、鼓腮、示齒、吹口哨、閉眼等動作。自我

按摩患側(cè)面部，指導(dǎo)患者每日堅(jiān)持做面癱操訓(xùn)練，用力抬

眉、皺眉，必要時(shí)可增加外力協(xié)助完成。

③眼部護(hù)理

如有眼瞼不能閉合或閉合不全、流眼淚等癥狀者，根據(jù)

醫(yī)囑協(xié)助患者按時(shí)滴眼藥水或涂眼藥膏，以保持角膜表面濕

潤。囑患者盡量少看電視及手機(jī)，減少用眼時(shí)間，避免強(qiáng)燈

光、日光光線刺激，外出時(shí)戴眼鏡或用紗布覆蓋患側(cè)眼睛。

注意俁持眼部衛(wèi)生及手衛(wèi)生，不得用手揉眼睛，避免發(fā)生角

膜炎或暴露性結(jié)膜炎等。

④飲食護(hù)理

囑患者增加營養(yǎng)，多食瘦肉、豆制品、蔬菜水果，尤其

是含B族維生素豐富的食物，以半流食或軟食為主，避免攝

入硬食及煎炸類食物，避免進(jìn)食過冷或過熱的食物，防止?fàn)C

傷口腔粘膜，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙酒。

⑤患者自我護(hù)理

每日進(jìn)餐后及時(shí)用溫水漱口，清除口腔內(nèi)殘留食物，保

持口腔衛(wèi)生清潔，避免發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥。每晚用熱水

泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身抗病能力，可選

擇散步、慢跑、打太極拳等鍛煉方式。合理休息，養(yǎng)成良好

的作息習(xí)慣，堅(jiān)持早睡早起，避免熬夜、過度勞累等不良生

活方式，外出時(shí)可戴圍巾或口罩進(jìn)行個(gè)人面部修飾。

⑥功能鍛煉

功能訓(xùn)練能增強(qiáng)癱瘓肌肉的肌力，有利于加快面部肌肉

功能的恢復(fù)。面部穴位按摩可加速局部血液循環(huán)，改善供

氧，減輕水腫。指導(dǎo)患者進(jìn)行抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)

練、示齒（展示牙齒）訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練及鼓腮訓(xùn)練回。以促進(jìn)

患者面部表情肌運(yùn)動功能恢復(fù)。

每日2次（早、晚各1次），每次lOmin；并囑患者自行

按摩面部穴位;太陽、陽白、印堂、四白、迎香、顫嫁、地

倉、頰車及承漿等。每日2次，每次lOmin。囑患者及家屬

在操作時(shí)要修剪指甲，防止損傷皮膚，并向患者示范操作時(shí)

用力要均勻、柔和、適度。

⑦辨證施護(hù)

指導(dǎo)患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)病急性期堅(jiān)持做物理

治療，如針灸、紅外線治療、穴位注射、按摩等，均可興奮

神經(jīng)肌肉，被動鍛煉癱瘓的面肌。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的特

色，在多種疾病中都有良好的效果。對于風(fēng)寒阻絡(luò)型患者給

予50~60。C毛巾熱敷面部，15分鐘/次，3次/日，以促進(jìn)

血液循環(huán)及經(jīng)絡(luò)暢通。囑患者勿用涼水洗臉，以防風(fēng)寒之邪

再次侵襲經(jīng)絡(luò)使經(jīng)氣受阻。

眼瞼閉合不全者注意眼部衛(wèi)生，擦拭時(shí)囑患者盡力閉

眼，由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭。遵醫(yī)囑給予飲用當(dāng)歸

生姜湯，以發(fā)汗解肌，驅(qū)邪外出。

將濕敷巾敷于患側(cè)面部，緊貼面部皮膚（濕敷由藥物組

成；白附子、川葛、紅花、防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、僵蠶）。同時(shí)

配合面部自行穴位按摩：患側(cè)太陽、承漿、陽白、四白、地

倉、頰車、印堂、迎香等穴，5~10分鐘/次，1次/日，按摩

的手法要輕柔，力度要適宜。遵醫(yī)囑給予金銀龍和菊花泡水

溫服，同時(shí)配合中藥濕敷（藥物組成:金銀花、連翹、桔梗、

薄荷、牛落子、竹葉、荊芥穗、生甘草）和穴位按摩。

西醫(yī)對面神經(jīng)炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，認(rèn)為可能因

面神經(jīng)營養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血、銃氧所致?；?/p>

與病毒感染有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為面神經(jīng)炎是由于正氣不足、絡(luò)脈

空虛、風(fēng)邪乘襲、面絡(luò)受損、經(jīng)