2025年湖北省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開(kāi)招聘（臨床專業(yè)）核心試題庫(kù)-含詳解

PAGEPAGE12025年湖北省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開(kāi)招聘（臨床專業(yè)）核心試題庫(kù)_含詳解一、單選題1.免疫標(biāo)記技術(shù)包括下列哪種試驗(yàn)？()A、直接凝集反應(yīng)B、間接凝集反應(yīng)C、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D、蛋白印跡法E、單向免疫擴(kuò)散答案：C解析：免疫標(biāo)記技術(shù)是用熒光素、酶、放射性核素等物質(zhì)標(biāo)記抗原或抗體后，再進(jìn)行的抗原-抗體反應(yīng)。臨床應(yīng)用較為廣泛的是酶免疫技術(shù)中的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。本題的答案為C。2.青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時(shí)有血栓性靜脈炎?？紤]診斷最可能為：（）A、主動(dòng)脈夾層B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎C、閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化D、血栓閉塞性脈管炎E、雷諾綜合征答案：D解析：本題考察的是下肢疼痛、間歇性跛行、血栓性靜脈炎等癥狀的診斷。根據(jù)癥狀，可以排除主動(dòng)脈夾層、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、雷諾綜合征等疾病。閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化也可能引起下肢疼痛和間歇性跛行，但本題中提到了血栓性靜脈炎，提示可能存在血栓閉塞性脈管炎。因此，最可能的診斷為D.血栓閉塞性脈管炎。3.垂體后葉素止血的機(jī)理是()A、降低毛細(xì)血管通透性B、促進(jìn)凝血因子合成C、直接收縮毛細(xì)血管和小動(dòng)脈D、抑制纖溶系統(tǒng)E、誘導(dǎo)血小板聚集答案：C解析：本題考查垂體后葉素的作用機(jī)理。垂體后葉素是一種神經(jīng)內(nèi)分泌激素，主要作用于腎臟，調(diào)節(jié)水分代謝和血壓。同時(shí)，垂體后葉素還具有收縮血管的作用，能夠直接收縮毛細(xì)血管和小動(dòng)脈，從而起到止血的作用。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)均與垂體后葉素的作用機(jī)理不符。4.直腸癌腫繞腸管1周約需A、0.5～1.0年B、1.5～2年C、2.0～2.5年D、2.5～3.0年E、3年以上答案：B解析：直腸癌的生長(zhǎng)速度因人而異，一般來(lái)說(shuō)，腫瘤大小越大，生長(zhǎng)速度越快。根據(jù)文中提供的信息，直腸癌腫繞腸管1周，可以推測(cè)該腫瘤大小較大，因此生長(zhǎng)速度應(yīng)該較快。根據(jù)常見(jiàn)的直腸癌生長(zhǎng)速度，腫瘤大小為1周時(shí)，大約需要1.5～2年的時(shí)間，因此選項(xiàng)B為正確答案。5.骨肉瘤的X線片改變:A、日光放射現(xiàn)象B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)C、大量棉絮樣腫瘤骨D、膨脹性皂泡樣改變E、膨脹性磨砂玻璃樣改變答案：A解析：骨肉瘤是一種惡性腫瘤，常見(jiàn)于青少年和年輕成人。其X線片改變包括日光放射現(xiàn)象、蔥皮樣骨膜反應(yīng)、大量棉絮樣腫瘤骨、膨脹性皂泡樣改變和膨脹性磨砂玻璃樣改變。其中，日光放射現(xiàn)象是骨肉瘤的典型表現(xiàn)，指腫瘤周圍出現(xiàn)的放射狀骨質(zhì)破壞帶，類似于太陽(yáng)的光芒。因此，本題答案為A。6.能屈髖關(guān)節(jié)又能伸膝關(guān)節(jié)的肌肉是()。A、縫匠肌B、股直肌C、股中間肌D、股薄肌答案：B解析：股直肌起自髂前下棘，止于脛骨粗隆，跨過(guò)髖關(guān)節(jié)前方和膝關(guān)節(jié)前方，故既能伸膝關(guān)節(jié)又能屈髖關(guān)節(jié)。7.決定腫瘤特性的是A、腫瘤的生長(zhǎng)速度B、腫瘤的實(shí)質(zhì)C、腫瘤的轉(zhuǎn)移D、腫瘤的間質(zhì)E、瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)答案：B解析：本題考查對(duì)腫瘤特性的理解。腫瘤的特性包括生長(zhǎng)速度、實(shí)質(zhì)、轉(zhuǎn)移、間質(zhì)和瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)等方面。其中，腫瘤的實(shí)質(zhì)是指腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能和分化程度等特征，是決定腫瘤性質(zhì)的重要因素。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)雖然也與腫瘤特性有關(guān)，但不是決定腫瘤特性的主要因素。8.胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細(xì)，可見(jiàn)黏膜下紫藍(lán)色的血管紋，最可能的診斷是：()A、急性單純性胃炎B、急性糜爛性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、功能性消化不良答案：D解析：本題考查對(duì)胃竇部黏膜蒼白、皺襞變細(xì)、可見(jiàn)黏膜下紫藍(lán)色的血管紋的診斷。根據(jù)這些表現(xiàn)，最可能的診斷是慢性萎縮性胃炎。急性單純性胃炎和急性糜爛性胃炎一般不會(huì)出現(xiàn)皺襞變細(xì)的表現(xiàn)，而慢性淺表性胃炎一般不會(huì)出現(xiàn)黏膜下紫藍(lán)色的血管紋。功能性消化不良也不會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)。因此，答案為D。9.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A、頭顱X線片B、頭顱CTC、腦電地形圖D、腦血管造影E、腦電圖答案：B解析：本題考查的是診斷顱內(nèi)占位性病變的依據(jù)。常見(jiàn)的顱內(nèi)占位性病變包括腦腫瘤、腦膜瘤、腦血管畸形等。其中，頭顱CT是目前診斷顱內(nèi)占位性病變最常用的影像學(xué)檢查方法，具有成像速度快、分辨率高、對(duì)軟組織和骨質(zhì)均有較好的顯示等優(yōu)點(diǎn)，能夠清晰地顯示顱內(nèi)占位性病變的位置、大小、形態(tài)等信息，對(duì)于病變的診斷和定位具有重要的臨床意義。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，頭顱X線片對(duì)于顱內(nèi)占位性病變的診斷價(jià)值較低，腦電地形圖和腦電圖主要用于診斷腦電活動(dòng)異常，腦血管造影主要用于診斷腦血管病變。10.抗菌藥的最佳療效在：A、感染的潛伏期B、感染早期C、感染的頭24小時(shí)D、感染的穩(wěn)定期答案：B解析：抗菌藥物的最佳療效在感染早期。在感染早期，細(xì)菌數(shù)量較少，抗菌藥物容易殺死細(xì)菌，從而防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散和惡化。而在感染的穩(wěn)定期，細(xì)菌數(shù)量已經(jīng)增加，抗菌藥物的療效會(huì)降低。因此，正確答案為B。11.有關(guān)感染性休克的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：A、病理生理改變復(fù)雜B、不易產(chǎn)生心和腎損害C、易產(chǎn)生組織細(xì)胞氧利用障礙D、易并發(fā)DICE、酸中毒發(fā)生早答案：B解析：感染性休克是一種嚴(yán)重的疾病，其病理生理改變非常復(fù)雜，包括血管擴(kuò)張、血管通透性增加、心輸出量降低、組織細(xì)胞氧利用障礙等。因此，選項(xiàng)A和C是正確的。感染性休克常常伴隨著多器官功能障礙綜合征（MODS），其中心和腎臟是常見(jiàn)的受損器官之一，因此選項(xiàng)B是不正確的。DIC是感染性休克的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，因?yàn)檠装Y反應(yīng)和凝血系統(tǒng)的激活會(huì)導(dǎo)致血小板和凝血因子的消耗，從而引起出血和血栓形成。因此，選項(xiàng)D是正確的。由于組織細(xì)胞氧利用障礙和乳酸酸中毒的發(fā)生，感染性休克患者常常出現(xiàn)酸中毒，而且酸中毒的發(fā)生往往比較早，因此選項(xiàng)E是正確的。綜上所述，本題的正確答案是B。12.需要有高效的轉(zhuǎn)移率需解決的問(wèn)題是()A、定向整合載體B、基因治療的靶向C、基因治療簡(jiǎn)便性D、估計(jì)導(dǎo)入外源基因?qū)C(jī)體的不利影響E、提供更多有治療價(jià)值的目的基因答案：A解析：本題考查的是基因治療中的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，即如何提高外源基因的轉(zhuǎn)移率。選項(xiàng)A中的“定向整合載體”正是一種常用的解決方案，可以將外源基因精準(zhǔn)地導(dǎo)入到目標(biāo)細(xì)胞中，提高轉(zhuǎn)移率。選項(xiàng)B、C、E都與基因治療有關(guān)，但并不是本題所要考查的重點(diǎn)。選項(xiàng)D雖然也與基因治療有關(guān)，但并不是本題所要考查的問(wèn)題。因此，本題的正確答案是A。13.成人失血1000ml時(shí)A、血壓升高，心率加快B、血壓降低，心率加快C、血壓升高，心率減慢D、血壓降低，心率減慢E、心率和血壓均不變答案：B解析：當(dāng)失血過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)循環(huán)血量降低，導(dǎo)致血液對(duì)血管壁的壓力下降，血壓降低，對(duì)主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器刺激減小，神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，交感緊張性增強(qiáng)，心率加快。故選B。14.38歲初產(chǎn)婦，孕41周，破膜16h，有規(guī)則宮縮12h，宮口開(kāi)全1h，先露“+3”，ROA位，骨盆檢查無(wú)異常。羊水黃綠色，宮縮40～45s/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期減速，胎心頭皮血pH為719。此時(shí)下列診斷中是錯(cuò)誤的是：（）A、高齡初產(chǎn)B、胎膜早破C、胎兒酸中毒D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E、胎兒宮內(nèi)窘迫答案：D解析：本題考查對(duì)產(chǎn)程各階段的了解以及對(duì)胎兒窘迫的判斷。根據(jù)題干中的信息，產(chǎn)婦為38歲初產(chǎn)婦，孕41周，破膜16h，有規(guī)則宮縮12h，宮口開(kāi)全1h，先露“+3”，ROA位，骨盆檢查無(wú)異常。羊水黃綠色，宮縮40～45s/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期減速，胎心頭皮血pH為7.19。根據(jù)這些信息，可以得出以下結(jié)論：A.高齡初產(chǎn)：符合題干中的信息，是正確的。B.胎膜早破：符合題干中的信息，是正確的。C.胎兒酸中毒：根據(jù)胎心頭皮血pH為7.19可以判斷胎兒已經(jīng)發(fā)生了酸中毒，是正確的。D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：根據(jù)題干中的信息，宮口已經(jīng)開(kāi)全1h，說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程，而沒(méi)有提到產(chǎn)程延長(zhǎng)的情況，因此是錯(cuò)誤的。E.胎兒宮內(nèi)窘迫：根據(jù)胎心110次／分：CST示晚期減速可以判斷胎兒已經(jīng)出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，是正確的。綜上所述，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的，是本題的答案。15.重度哮喘的處理不包括A、補(bǔ)液B、給予糖皮質(zhì)激素C、注射毛花苷C（西地蘭）D、吸氧E、靜點(diǎn)氨茶堿答案：C解析：本題考查對(duì)重度哮喘的處理方法的了解。重度哮喘是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，需要及時(shí)有效的處理。選項(xiàng)A、B、D、E都是重度哮喘的處理方法，而選項(xiàng)C注射毛花苷C（西地蘭）并不是重度哮喘的處理方法，因此選C。注射毛花苷C（西地蘭）主要用于治療心力衰竭和心絞痛等心血管疾病，不適用于重度哮喘的治療。16.下列哪種說(shuō)法不是引起急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制：A、抗原抗體導(dǎo)致免疫反應(yīng)后可通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物沉積予腎小球致病B、種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物而致病C、腎小球內(nèi)的免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體后引起一系列反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷D、補(bǔ)體的激活導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)損傷腎臟E、N蛋白引起免疫反應(yīng)后可通過(guò)形成循環(huán)免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎小球損傷答案：E解析：急性腎小球腎炎是一種免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是由于腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物的沉積和激活補(bǔ)體引起的一系列反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷。選項(xiàng)A、B、C和D都是正確的發(fā)病機(jī)制，而選項(xiàng)E中的N蛋白并不是引起急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，因此選項(xiàng)E是不正確的。17.新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中對(duì)發(fā)熱門診要求不包括（）。A、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求B、應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品C、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好三級(jí)防護(hù)措施E、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門（急）診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品答案：D解析：新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中對(duì)發(fā)熱門診要求：①發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。②留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng)；如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。③配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。④醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》（見(jiàn)附件）要求，正確穿脫防護(hù)用品。⑤醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。⑥患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。⑦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。D項(xiàng)，一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門（急）診與感染性疾病科室的醫(yī)務(wù)人員。三級(jí)防護(hù)：適用于為實(shí)施吸痰、氣管插管、氣管切開(kāi)等對(duì)病例進(jìn)行有創(chuàng)操作人員。18.女性，20歲。無(wú)痛性左頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。淋巴結(jié)活檢示：找到R-S細(xì)胞。R-S細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)于下列哪種疾病?A、惡性腫瘤B、結(jié)締組織病C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、非霍金奇淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤答案：D解析：本題考查的是淋巴結(jié)活檢中發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞的疾病診斷。R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞，因此選項(xiàng)E是正確的。而非霍金奇淋巴瘤（D）也是一種淋巴瘤，但不會(huì)出現(xiàn)R-S細(xì)胞，因此是本題的答案。選項(xiàng)A、B、C都是可能出現(xiàn)R-S細(xì)胞的疾病，需要進(jìn)一步鑒別診斷。19.心理治療和心理咨詢本質(zhì)上是相同的，但也有下述差別，但應(yīng)除外()A、工作時(shí)間長(zhǎng)短不同B、解決問(wèn)題的性質(zhì)和內(nèi)容不同C、工作任務(wù)不同D、身份和工作方式不同E、對(duì)象和情境不同答案：A解析：本題考查心理治療和心理咨詢的差異。根據(jù)題干中的“本質(zhì)上是相同的，但也有下述差別，但應(yīng)除外”，可以推斷出正確答案為除外項(xiàng)，即與心理治療和心理咨詢工作時(shí)間長(zhǎng)短不同的選項(xiàng)。因此，答案為A。其他選項(xiàng)中，解決問(wèn)題的性質(zhì)和內(nèi)容、工作任務(wù)、身份和工作方式、對(duì)象和情境都是心理治療和心理咨詢的差異之一。20.腎動(dòng)脈狹窄的治療首選：A、血管成形術(shù)或外科手術(shù)治療B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E、以上都不是答案：A解析：腎動(dòng)脈狹窄是指腎動(dòng)脈內(nèi)腔狹窄，導(dǎo)致腎臟灌注不足，引起腎功能異常的一種疾病。治療腎動(dòng)脈狹窄的首選方法是血管成形術(shù)或外科手術(shù)治療。這種方法可以通過(guò)擴(kuò)張狹窄的腎動(dòng)脈，增加腎臟的血流量，從而改善腎功能。利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物治療在一定程度上可以緩解癥狀，但不能根治腎動(dòng)脈狹窄。因此，選項(xiàng)A是正確答案。21.抗帕金森病，治療肝昏迷()A、卡比多巴B、溴隱亭C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：本題考查藥物治療方面的知識(shí)。A選項(xiàng)卡比多巴是一種用于治療帕金森病的藥物，而非抗帕金森病的藥物，故A選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)溴隱亭是一種用于治療帕金森病的藥物，而非治療肝昏迷的藥物，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)二者均是不正確，因?yàn)榭ū榷喟秃弯咫[亭分別用于治療帕金森病和肝昏迷，二者并不具有相同的治療作用。D選項(xiàng)二者均不是正確，因?yàn)榭ū榷喟秃弯咫[亭都不是用于治療肝昏迷的藥物，也不是抗帕金森病的藥物，故D選項(xiàng)是正確的。綜上所述，本題答案為D。22.屬于病理反射檢查結(jié)果的是()。A、瞳孔對(duì)光反射靈敏B、雙側(cè)膝反射均不明顯C、巴賓斯基征陽(yáng)性D、腹壁反射明顯答案：C解析：病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。23.患者男性，46歲，突發(fā)呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，心率136次/分，律齊，心臟聽(tīng)診無(wú)雜音，既往病史不詳，下列哪項(xiàng)為首選A、西地蘭靜脈注射B、氨茶堿靜脈注射C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、可拉明答案：B解析：本題考查急性哮喘的治療。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為急性哮喘發(fā)作。治療急性哮喘的首選藥物為氨茶堿，因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A西地蘭為β受體阻滯劑，不適用于急性哮喘發(fā)作的治療。選項(xiàng)C腎上腺素和選項(xiàng)D異丙腎上腺素為β受體激動(dòng)劑，雖然可以擴(kuò)張支氣管，但由于其副作用較大，不是首選藥物。選項(xiàng)E可拉明為抗組胺藥，對(duì)急性哮喘的治療效果不如氨茶堿。24.可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎臟的A、致密斑B、系膜細(xì)胞C、間質(zhì)細(xì)胞D、顆粒細(xì)胞E、感受器細(xì)胞答案：D解析：本題考查的是腎臟內(nèi)可分泌腎素的細(xì)胞類型。腎素是一種由腎臟分泌的激素，它能夠促進(jìn)血管收縮和水鈉潴留，從而影響血壓和體液平衡。而產(chǎn)生腎素的細(xì)胞就是顆粒細(xì)胞。A.致密斑是腎小球內(nèi)的一種結(jié)構(gòu)，其中包含了一些特殊的細(xì)胞，但不是產(chǎn)生腎素的細(xì)胞。B.系膜細(xì)胞是腎小球內(nèi)的一種細(xì)胞類型，主要起支持和調(diào)節(jié)作用，不產(chǎn)生腎素。C.間質(zhì)細(xì)胞是腎臟間質(zhì)中的一種細(xì)胞類型，主要起支持和代謝作用，不產(chǎn)生腎素。D.顆粒細(xì)胞是腎臟內(nèi)產(chǎn)生腎素的細(xì)胞類型，主要分布在腎小球的球旁小管和腎小管的遠(yuǎn)曲小管。E.感受器細(xì)胞是腎小球內(nèi)的一種細(xì)胞類型，主要起調(diào)節(jié)作用，不產(chǎn)生腎素。綜上所述，本題的正確答案是D。25.判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是A、血沉B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、反復(fù)痰中帶血D、胸部X線檢查E、痰涂片找結(jié)核菌答案：E解析：肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，判斷其是否具有傳染性是非常重要的。而判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是痰涂片找結(jié)核菌。因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)空氣飛沫傳播，而痰涂片找結(jié)核菌可以直接檢測(cè)到病人的痰中是否存在結(jié)核分枝桿菌，從而判斷其是否具有傳染性。其他選項(xiàng)如血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、反復(fù)痰中帶血、胸部X線檢查等都可以作為輔助手段來(lái)判斷肺結(jié)核的病情和傳染性，但并不是最主要的依據(jù)。因此，本題的正確答案是E。26.在我國(guó)引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是()A、腸道病毒70型B、艾柯病毒C、柯薩奇病毒D、巨細(xì)胞病毒E、輪狀病毒答案：E解析：本題考查的是我國(guó)嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒類型。根據(jù)相關(guān)研究和流行病學(xué)調(diào)查，輪狀病毒是我國(guó)嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的主要病毒類型，因此選項(xiàng)E正確。其他選項(xiàng)中，腸道病毒70型、艾柯病毒、柯薩奇病毒和巨細(xì)胞病毒雖然也可以引起腹瀉，但在我國(guó)嬰幼兒中的流行程度不如輪狀病毒。因此，本題的正確答案是E。27.預(yù)測(cè)GravEs病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是A、甲狀腺攝131I率B、抗甲狀腺抗體C、TSHD、T3.T4及rT3E、甲狀腺刺激免疫球蛋白答案：B解析：GravEs病是一種自身免疫性疾病，其特征是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺腫大?？辜谞钕倏贵w是GravEs病的特異性標(biāo)志物，包括甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺受體抗體（TRAb）。因此，預(yù)測(cè)GravEs病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是抗甲狀腺抗體。其他選項(xiàng)如甲狀腺攝131I率、TSH、T3、T4及rT3、甲狀腺刺激免疫球蛋白等指標(biāo)與GravEs病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)關(guān)系不大。28.下列哪項(xiàng)不是探查膽總管的指征?A、典型的膽絞痛及寒戰(zhàn)、高熱史B、反復(fù)發(fā)生的梗阻性黃疸病史C、術(shù)中見(jiàn)膽管擴(kuò)張、壁增厚D、胰腺有慢性炎癥不能除外膽管病史E、膽囊管閉塞答案：E解析：本題考查的是探查膽總管的指征。膽總管是連接肝臟和十二指腸的管道，如果出現(xiàn)問(wèn)題，可能會(huì)導(dǎo)致黃疸、膽絞痛等癥狀。探查膽總管是為了確定是否存在膽總管結(jié)石、腫瘤等問(wèn)題，需要進(jìn)行手術(shù)治療。A選項(xiàng)提到的膽絞痛及寒戰(zhàn)、高熱史是膽總管結(jié)石的典型癥狀，是探查膽總管的指征之一；B選項(xiàng)提到的反復(fù)發(fā)生的梗阻性黃疸病史也是探查膽總管的指征之一；C選項(xiàng)提到的膽管擴(kuò)張、壁增厚也是探查膽總管的指征之一；D選項(xiàng)提到的胰腺有慢性炎癥不能除外膽管病史也是探查膽總管的指征之一。而E選項(xiàng)提到的膽囊管閉塞并不是探查膽總管的指征，因?yàn)槟懩夜芘c膽總管是兩個(gè)不同的管道，膽囊管閉塞并不一定意味著膽總管存在問(wèn)題。因此，E選項(xiàng)是本題的正確答案。29.以下哪種情況不宜應(yīng)用β受體阻滯藥A、二尖瓣脫垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛E、室性期前收縮答案：D30.呼吸性酸中毒首要地治療措施是A、使用堿性藥物B、抗感染C、改善通氣功能D、吸氧E、高壓氧答案：C解析：呼吸性酸中毒是由于肺通氣功能不足，導(dǎo)致二氧化碳排出不足，血液中二氧化碳含量增加，pH值下降，出現(xiàn)酸中毒的情況。因此，首要地治療措施是改善通氣功能，增加二氧化碳的排出，從而糾正酸中毒。選項(xiàng)A的使用堿性藥物可以中和酸性物質(zhì)，但并不能解決呼吸性酸中毒的根本問(wèn)題；選項(xiàng)B的抗感染與呼吸性酸中毒無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D的吸氧可以提高血氧含量，但不能直接糾正酸中毒；選項(xiàng)E的高壓氧適用于一些特殊情況，但不是呼吸性酸中毒的首要治療措施。因此，本題答案為C。31.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見(jiàn)的疾病是()A、感染性發(fā)熱疾病B、皮膚散熱減少性疾病C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病D、心、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死E、組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病答案：A解析：發(fā)熱的原因中，主要以細(xì)菌引起的感染性發(fā)熱最常見(jiàn)，其次為病毒等。32.關(guān)于腎囊腫的敘述不正確的是A、一般有家族史B、早年可無(wú)癥狀C、病情成進(jìn)行性加重D、主要危害是腎功能損害E、常為單側(cè)發(fā)病答案：E解析：本題考查對(duì)腎囊腫的基本知識(shí)的掌握。腎囊腫是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，其特點(diǎn)是腎臟內(nèi)出現(xiàn)液體充滿的囊腫。以下是各選項(xiàng)的解析：A.一般有家族史：腎囊腫有一定的遺傳傾向，因此有家族史的患者更容易患上腎囊腫，該選項(xiàng)正確。B.早年可無(wú)癥狀：腎囊腫早期可能無(wú)癥狀，但隨著囊腫的增大，患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、腹痛、血尿等癥狀，該選項(xiàng)正確。C.病情成進(jìn)行性加重：腎囊腫的病情會(huì)隨著時(shí)間的推移而加重，囊腫也會(huì)逐漸增大，該選項(xiàng)正確。D.主要危害是腎功能損害：腎囊腫的主要危害是囊腫增大壓迫周圍組織，導(dǎo)致腎功能受損，該選項(xiàng)正確。E.常為單側(cè)發(fā)?。耗I囊腫可以單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，因此該選項(xiàng)不正確。綜上所述，本題的正確答案為E。33.成年女性血紅蛋白的正常值是A、105～150g/LB、110～150g/LC、110～155g/LD、115～155g/LE、120～160g/L答案：B解析：本題考查的是成年女性血紅蛋白的正常值。血紅蛋白是紅細(xì)胞中的重要成分，它能夠攜帶氧氣和二氧化碳，維持人體正常的氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出。血紅蛋白的正常值因年齡、性別、生理狀態(tài)等因素而異。成年女性血紅蛋白的正常值一般在110～150g/L之間，因此本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的數(shù)值均不符合成年女性血紅蛋白的正常范圍。34.性患者，42歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增生，首選措施是A、定期內(nèi)鏡隨訪檢查B、預(yù)防性手術(shù)治療C、胃液分析D、定期X線鋇餐檢查E、定期血清癌胚抗原檢查答案：A解析：本題考查對(duì)慢性萎縮性胃竇炎的治療措施的了解。慢性萎縮性胃竇炎是一種常見(jiàn)的胃病，常見(jiàn)于中老年人，主要表現(xiàn)為胃黏膜萎縮和腸化，易發(fā)生胃癌。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南和臨床實(shí)踐，慢性萎縮性胃竇炎的治療措施主要包括藥物治療和定期內(nèi)鏡隨訪檢查。預(yù)防性手術(shù)治療、胃液分析、定期X線鋇餐檢查和定期血清癌胚抗原檢查并不是首選措施。因此，本題的正確答案是A。35.患者男性，40歲。因言語(yǔ)不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4－T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙，雙手魚(yú)際肌萎縮。確診的首選檢查是A、頭顱平片B、髓碘水造影C、穿＋動(dòng)力試驗(yàn)D、頸部MRIE、椎平片答案：D解析：本題考查的是對(duì)患者癥狀和體征的分析，以及對(duì)相關(guān)檢查的了解。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步懷疑其可能患有頸椎病變，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以確診。選項(xiàng)中，頭顱平片和椎平片對(duì)于頸椎病變的診斷價(jià)值較小，穿＋動(dòng)力試驗(yàn)對(duì)于患者癥狀的評(píng)估有一定幫助，但不能直接確定病變的位置和程度。髓碘水造影雖然可以顯示脊髓和神經(jīng)根的情況，但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和局限性。因此，最合適的首選檢查是頸部MRI，可以清晰地顯示頸椎的結(jié)構(gòu)和病變情況，對(duì)于頸椎病變的診斷和治療具有重要意義。36.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時(shí)間。A、三分之一B、三分之二C、一半D、四分之一答案：C解析：藥物消除是指促使藥物由體內(nèi)喪失(代謝和排泄)的各種過(guò)程的總和。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降二分之一所需要的時(shí)間。37.診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用A、地爾硫B、普萘洛爾C、維拉帕米D、地高辛E、地西泮答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病是一種心肌病變，其特點(diǎn)是心肌肥厚，導(dǎo)致心腔狹窄，影響心臟的正常功能。因此，治療肥厚型梗阻性心肌病的藥物應(yīng)該是能夠減輕心肌負(fù)擔(dān)，降低心臟負(fù)荷的藥物。A.地爾硫卓是一種鈣通道阻滯劑，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血流量，但是對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病的治療并不適用。B.普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，能夠減慢心率，降低心肌耗氧量，對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病的治療有一定的作用。C.維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，能夠減少心肌收縮力，降低心肌耗氧量，對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病的治療有一定的作用。D.地高辛是一種強(qiáng)心劑，能夠增強(qiáng)心肌收縮力，但是對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病的治療并不適用，因?yàn)樗鼤?huì)增加心肌負(fù)荷，加重病情。E.地西泮是一種鎮(zhèn)靜劑，對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病的治療沒(méi)有作用。綜上所述，選項(xiàng)D是正確答案。38.大隱靜脈的屬支不包括：A、旋髂淺靜脈B、腹壁淺靜脈C、陰部?jī)?nèi)靜脈D、股內(nèi)側(cè)靜脈E、股外側(cè)靜脈答案：C解析：大隱靜脈是人體內(nèi)最大的靜脈之一，起始于足底，向上穿過(guò)小腿、大腿，最終匯入髂靜脈。大隱靜脈的屬支包括旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、股內(nèi)側(cè)靜脈和股外側(cè)靜脈。因此，選項(xiàng)C陰部?jī)?nèi)靜脈不屬于大隱靜脈的屬支。39.男，54歲，高空墜落摔傷一小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。如果腹穿抽出不凝血?jiǎng)t患者最可能的診斷是A、肝破裂B、脾破裂C、腎破裂D、小腸破裂E、結(jié)腸破裂答案：B解析：本題考察急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)患者的病史和體征，可以排除心源性疾病和胃腸道疾病等非腹腔內(nèi)疾病?；颊咦笊细固弁窗橛袗盒?、心慌、出冷汗，提示可能存在內(nèi)出血和休克。查體發(fā)現(xiàn)血壓低、心率快、左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷、左上腹壓痛、反跳痛不明顯局限性腹肌緊張、有移動(dòng)性濁音，提示可能存在腹腔內(nèi)出血。根據(jù)腹部疼痛的部位和體征，應(yīng)考慮脾破裂的可能性。腹穿抽出不凝血進(jìn)一步支持了脾破裂的診斷。因此，本題答案為B。40.下述哪項(xiàng)是分娩的主要力量：A、隔肌收縮力B、腹肌收縮力C、肛提肌收縮力D、圓韌帶的收縮E、以上都不是答案：E解析：分娩是指胎兒從母體內(nèi)通過(guò)產(chǎn)道順利出生的過(guò)程。在分娩過(guò)程中，母體需要產(chǎn)生一定的力量來(lái)推動(dòng)胎兒順利通過(guò)產(chǎn)道。下述哪項(xiàng)是分娩的主要力量呢？A.隔肌收縮力：隔肌是一塊位于盆腔底部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動(dòng)胎兒通過(guò)產(chǎn)道。但是，隔肌收縮力并不是分娩的主要力量。B.腹肌收縮力：腹肌是一組位于腹部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動(dòng)胎兒通過(guò)產(chǎn)道。但是，腹肌收縮力并不是分娩的主要力量。C.肛提肌收縮力：肛提肌是一組位于盆腔底部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動(dòng)胎兒通過(guò)產(chǎn)道。但是，肛提肌收縮力并不是分娩的主要力量。D.圓韌帶的收縮：圓韌帶是一條位于盆腔底部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動(dòng)胎兒通過(guò)產(chǎn)道。但是，圓韌帶的收縮力并不是分娩的主要力量。綜上所述，以上選項(xiàng)都不是分娩的主要力量，因此答案為E。分娩的主要力量是子宮收縮力，子宮收縮可以幫助推動(dòng)胎兒通過(guò)產(chǎn)道。41.60歲患者，惡液質(zhì)，嗜睡，無(wú)突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍，首先考慮：A、Ａ.甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、Ｂ.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、Ｃ.T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、Ｄ.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、Ｅ.高功能性甲狀腺瘤答案：D解析：42.對(duì)LDL描述正確的是A、運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇B、運(yùn)輸外源性三酰甘油C、運(yùn)輸外源性膽固醇D、運(yùn)輸內(nèi)源性三酰甘油答案：A解析：LDL是低密度脂蛋白的縮寫，是一種血漿中的脂蛋白，主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇。因此，選項(xiàng)A描述正確，是本題的正確答案。選項(xiàng)B和C描述錯(cuò)誤，因?yàn)長(zhǎng)DL不負(fù)責(zé)運(yùn)輸外源性三酰甘油和膽固醇。選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤，因?yàn)槿８视筒皇悄懝檀?，LDL不負(fù)責(zé)運(yùn)輸內(nèi)源性三酰甘油。43.16歲男性患者，突發(fā)肉眼血尿、蛋白尿、浮腫7天，起病前有咽痛，臨床診斷為急性腎炎，則咽痛至發(fā)病的時(shí)間為多久：A、1～2天B、3～6天C、1～3周D、4～5周E、以上都不是答案：C解析：本題考查急性腎炎的臨床表現(xiàn)及病程。急性腎炎的臨床表現(xiàn)包括肉眼血尿、蛋白尿、浮腫等，而起病前常有咽痛等上呼吸道感染癥狀。根據(jù)題干中的臨床表現(xiàn)和診斷，可判斷患者可能患有急性腎炎，而咽痛至發(fā)病的時(shí)間一般為1～3周，故選C。44.關(guān)于血紅素合成的敘述，正確的是A、合成原料為脂肪酸、甘氨酸、FeB、中間產(chǎn)物轉(zhuǎn)變主要經(jīng)過(guò)加水、加氫反應(yīng)C、合成部位是細(xì)胞核D、ALA合酶的輔酶NADHE、ALA合酶是血紅素合成的限速酶答案：E解析：這道題考查血紅素合成的知識(shí)。血紅素合成原料不是脂肪酸，A錯(cuò)誤。中間產(chǎn)物轉(zhuǎn)變并非主要經(jīng)過(guò)加水、加氫反應(yīng)，B錯(cuò)誤。合成部位不在細(xì)胞核，C錯(cuò)誤。ALA合酶的輔酶不是NADH，D錯(cuò)誤。而ALA合酶對(duì)血紅素合成起關(guān)鍵限速作用，E正確。所以答案選E。45.正常人血清清蛋白／球蛋白之比值為()A、2.5～3.5B、0.5～1,5C、1．0～1.5D、3．0～3.5E、1.5～2.5答案：E解析：本題考查正常人血清清蛋白和球蛋白的比值。正常人血清清蛋白和球蛋白的比值通常在1.5～2.5之間，因此選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)均不符合正常人血清清蛋白和球蛋白的比值范圍。46.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于A、腫瘤發(fā)生的年齡B、腫瘤的生長(zhǎng)速度C、腫瘤的大小D、腫瘤是單發(fā)或多發(fā)E、腫瘤發(fā)生的部位答案：E解析：本題考查的是良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于哪些因素。良性腫瘤是指生長(zhǎng)緩慢、不侵犯周圍組織和器官、不轉(zhuǎn)移至其他部位的腫瘤。因此，良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響相對(duì)較小，但仍然會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定的影響。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，腫瘤發(fā)生的年齡、腫瘤的生長(zhǎng)速度、腫瘤的大小、腫瘤是單發(fā)或多發(fā)等因素都可能會(huì)影響腫瘤對(duì)機(jī)體的影響，但最終的影響主要取決于腫瘤發(fā)生的部位。不同部位的腫瘤會(huì)對(duì)機(jī)體的不同系統(tǒng)和器官產(chǎn)生不同的影響，因此選項(xiàng)E是正確答案。47.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時(shí)，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項(xiàng)不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、洛賽克靜脈滴注E、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為急性胰腺炎。治療原則為胃腸減壓、禁食、液體支持、疼痛控制等。肌注阿托品可減輕腹痛和腹瀉，洛賽克靜脈滴注可改善胰腺血流，減輕炎癥反應(yīng)。而及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素并不是急性胰腺炎的常規(guī)治療，因此選項(xiàng)E不合適。48.關(guān)于甲狀腺描述錯(cuò)誤的是()。A、甲狀腺為紅褐色腺體B、形狀呈A型C、成年男女平均重量不同D、甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜答案：B解析：本題考查對(duì)甲狀腺的基本知識(shí)點(diǎn)的掌握。甲狀腺位于頸部，是一種內(nèi)分泌腺體，主要分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸，對(duì)人體的代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等有重要影響。A選項(xiàng)：甲狀腺為紅褐色腺體，符合事實(shí)，正確。B選項(xiàng)：形狀呈A型，不準(zhǔn)確。甲狀腺的形狀是兩個(gè)側(cè)葉和一個(gè)中央葉組成的，呈蝴蝶狀，不是A型，故選B。C選項(xiàng)：成年男女平均重量不同，符合事實(shí)，正確。D選項(xiàng)：甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜，符合事實(shí)，正確。綜上所述，本題答案為B。49.胃術(shù)后吻合口梗阻A、嘔吐物為食物，無(wú)膽汁B、嘔吐物為膽汁，無(wú)食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無(wú)嘔吐答案：A解析：本題考查的是胃術(shù)后吻合口梗阻的臨床表現(xiàn)。胃術(shù)后吻合口梗阻是指胃術(shù)后吻合口處因各種原因引起的狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能正常排出，從而引起嘔吐等癥狀。根據(jù)題干中的描述，嘔吐物為食物，無(wú)膽汁，可以判斷出答案為A。因?yàn)槿绻麌I吐物為膽汁，無(wú)食物，則說(shuō)明胃內(nèi)容物不能正常排出，但膽汁可以反流到胃中，從而導(dǎo)致嘔吐物為膽汁；如果嘔吐物含食物和膽汁，則說(shuō)明胃內(nèi)容物不能正常排出，但膽汁可以反流到胃中，同時(shí)食物也會(huì)被反流到胃中，從而導(dǎo)致嘔吐物含食物和膽汁；如果嘔吐物呈酸臭味，有宿食，則說(shuō)明胃內(nèi)容物不能正常排出，從而導(dǎo)致胃內(nèi)容物在胃內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，從而產(chǎn)生酸臭味和宿食。因此，答案為A。50.人類能創(chuàng)造出"豬八戒"這一并不客觀存在的文學(xué)形象，這恰好說(shuō)明了()A、心理是客觀現(xiàn)實(shí)在人腦中的主觀能動(dòng)的反映B、心理是極其復(fù)雜的C、動(dòng)物進(jìn)化中產(chǎn)生了神經(jīng)結(jié)構(gòu)這一物質(zhì)基礎(chǔ)之后才有了心理功能D、心理是腦的功能E、心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映答案：A解析：這道題考察的是心理學(xué)的基本概念和心理學(xué)與文學(xué)的關(guān)系。豬八戒是一個(gè)虛構(gòu)的文學(xué)形象，它并不客觀存在于現(xiàn)實(shí)中，但是人們可以通過(guò)想象和創(chuàng)造來(lái)形成這個(gè)形象。這說(shuō)明了人類的心理具有主觀能動(dòng)性，能夠創(chuàng)造出新的文學(xué)形象。因此，選項(xiàng)A“心理是客觀現(xiàn)實(shí)在人腦中的主觀能動(dòng)的反映”是正確的。選項(xiàng)B“心理是極其復(fù)雜的”和選項(xiàng)C“動(dòng)物進(jìn)化中產(chǎn)生了神經(jīng)結(jié)構(gòu)這一物質(zhì)基礎(chǔ)之后才有了心理功能”雖然也是心理學(xué)的基本概念，但是與題目所涉及的內(nèi)容不太相關(guān)。選項(xiàng)D“心理是腦的功能”和選項(xiàng)E“心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映”雖然也是心理學(xué)的基本概念，但是都沒(méi)有涉及到主觀能動(dòng)性這一點(diǎn)，因此不是正確答案。51.19歲女性患者，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，臨床診斷為慢性腎盂腎炎，下列哪項(xiàng)是其診斷的主要依據(jù)：A、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B、尿濃縮功能減退C、尿蛋白(+～++)尿白細(xì)胞(++～+++)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌>105／mlE、X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形答案：E解析：本題考查慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)。慢性腎盂腎炎是一種以腎盂、腎盞、腎間質(zhì)的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的腎臟疾病，常見(jiàn)癥狀為反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛等。診斷主要依據(jù)為影像學(xué)檢查，如X靜脈腎盂造影、CT等，發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞變形、瘢痕形成等。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)均為慢性腎盂腎炎的常見(jiàn)癥狀或檢查結(jié)果，但不是其診斷的主要依據(jù)。52.對(duì)細(xì)菌及結(jié)核分枝桿菌感染有效的藥物是()A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、對(duì)氨基水楊酸E、氨芐西林答案：B解析：利福平是廣譜殺菌藥，對(duì)結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、大多數(shù)革蘭陽(yáng)性球菌、部分革蘭陰性桿菌有殺菌作用；對(duì)病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗菌機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。53.16歲女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮腫3天，血壓150／95mmHg尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，診斷為急性腎炎，醫(yī)生囑限鹽飲食，那此患者何時(shí)可行不限鹽飲食：A、浮腫消退，肉眼血尿消失B、尿量正常，浮腫消退C、浮腫消退.血壓正常D、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常E、鏡下血尿消失答案：C解析：本題考查對(duì)急性腎炎的治療及限鹽飲食的理解。急性腎炎是一種以腎小球及其周圍組織的急性炎癥為主要特征的疾病，常見(jiàn)癥狀為血尿、尿少、浮腫等。限鹽飲食是治療急性腎炎的重要措施之一，可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，控制水鈉代謝，有利于病情的恢復(fù)。根據(jù)題干描述，患者已經(jīng)被診斷為急性腎炎，且出現(xiàn)了血尿、尿少伴全身重度浮腫，血壓150／95mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)等癥狀。因此，醫(yī)生囑限鹽飲食是合理的。選項(xiàng)中，只有C項(xiàng)描述了浮腫消退、血壓正常，符合不限鹽飲食的條件。因此，答案為C。其他選項(xiàng)中，A、B、E項(xiàng)描述的是癥狀的緩解，但并未涉及血壓的恢復(fù)，不足以作為不限鹽飲食的依據(jù)；D項(xiàng)描述的是補(bǔ)體的恢復(fù)，與限鹽飲食無(wú)關(guān)。54.股四頭肌()A、可伸髖關(guān)節(jié)，屈膝關(guān)節(jié)B、止腱延續(xù)為髕韌帶C、全部起于股骨前面D、止于脛、腓骨的上端E、受坐骨神經(jīng)支配答案：B解析：本題考查的是股四頭肌的特點(diǎn)，正確答案為B。A選項(xiàng)：股四頭肌的作用是屈髖關(guān)節(jié)，伸膝關(guān)節(jié)，不涉及伸髖關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)。B選項(xiàng)：股四頭肌的止腱延續(xù)為髕韌帶，這是股四頭肌的重要特點(diǎn)。C選項(xiàng)：股四頭肌的起點(diǎn)有兩個(gè)，一個(gè)是股骨的前上棘，一個(gè)是股骨的前下棘。D選項(xiàng)：股四頭肌的止點(diǎn)是髕骨，不涉及脛、腓骨的上端。E選項(xiàng)：股四頭肌受股神經(jīng)支配，不涉及坐骨神經(jīng)。綜上所述，本題正確答案為B。55.下列有關(guān)呼吸困難的敘述，正確的是A.喉頭水腫常出現(xiàn)呼氣相喘鳴A、支氣管哮喘通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難B、慢性阻塞性肺病(COPC、通常是吸氣困難D、肺栓塞患者呼吸困難通常伴有低氧和二氧化碳潴留E、ARDS患者的呼吸窘迫，面罩給氧即可緩解答案：B解析：A選項(xiàng)：喉頭水腫會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，但通常表現(xiàn)為吸氣相喘鳴，因?yàn)楹眍^水腫會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄，吸氣時(shí)氣流速度增加，產(chǎn)生喘鳴聲。因此，A選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特點(diǎn)是氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。在哮喘發(fā)作時(shí)，氣道狹窄，呼氣相比吸氣更加困難，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：慢性阻塞性肺病(COPD)是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特點(diǎn)是氣流受限，通常表現(xiàn)為呼氣困難。因此，C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：肺栓塞是由于肺動(dòng)脈或其分支的血管阻塞而導(dǎo)致的肺循環(huán)障礙，患者呼吸困難通常伴有低氧和二氧化碳潴留。因此，D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)：ARDS是一種嚴(yán)重的肺部疾病，其特點(diǎn)是肺泡毛細(xì)血管膜的損傷和水腫，導(dǎo)致氧合不良和呼吸窘迫。面罩給氧可以緩解患者的低氧狀態(tài)，但不能完全緩解呼吸窘迫。因此，E選項(xiàng)不正確。綜上所述，正確答案為B選項(xiàng)。56.情緒可通過(guò)哪些系統(tǒng)的生理反應(yīng)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響()A、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)E、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)答案：D解析：本題考查情緒對(duì)人體健康的影響，需要考生了解情緒與生理反應(yīng)之間的關(guān)系。情緒會(huì)引起身體的生理反應(yīng)，這些生理反應(yīng)會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響。因此，選項(xiàng)D“神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)”是正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E中均有一個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)不符合情緒對(duì)人體健康的影響。57.環(huán)狀軟骨后方平對(duì)A、第3頸椎B、第5頸椎C、第4頸椎D、第6頸椎E、第7頸椎答案：D解析：環(huán)狀軟骨是頸椎的一部分，位于椎體和椎弓根之間，呈環(huán)狀。平對(duì)是指兩側(cè)對(duì)稱。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，第3頸椎的環(huán)狀軟骨前方有椎動(dòng)脈通過(guò)，后方?jīng)]有平對(duì)結(jié)構(gòu)；第5頸椎的環(huán)狀軟骨后方有橫突，不是平對(duì)結(jié)構(gòu)；第7頸椎的環(huán)狀軟骨后方有橫突和椎動(dòng)脈通過(guò)，也不是平對(duì)結(jié)構(gòu)。因此，答案為D，即第6頸椎的環(huán)狀軟骨后方平對(duì)。58.紅細(xì)胞中的C-SH的主要生理功能是()A、氧化供能B、是Na-K-ATP酶的輔基C、促進(jìn)糖的氧化D、作為葡萄糖的載體E、保護(hù)巰基酶及巰基蛋白不被氧化答案：E解析：本題考查紅細(xì)胞中C-SH的生理功能。C-SH是巰基，具有保護(hù)巰基酶及巰基蛋白不被氧化的作用，因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、C、D與巰基的生理功能無(wú)關(guān)，選項(xiàng)B中的Na-K-ATP酶輔基應(yīng)為C-SH的化學(xué)式，但并非其主要生理功能。因此，排除選項(xiàng)A、B、C、D，選項(xiàng)E為正確答案。59.男性，60歲，慢支肺氣腫多年，血脂高，劇烈咳嗽后突感左胸劇痛，氣急憋氣，不能平臥，大汗淋漓，左側(cè)呼吸音比右側(cè)更弱，心音遙遠(yuǎn)，哪項(xiàng)檢查應(yīng)首選？A、胸部X線檢查B、血液氣體分析C、心電圖檢查D、血常規(guī)檢查E、心臟超聲檢查答案：A解析：本題考查心肺急癥的診斷和檢查選擇。根據(jù)患者的癥狀和病史，可能存在急性冠狀動(dòng)脈綜合征、肺栓塞等疾病，需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。選項(xiàng)中，胸部X線檢查可以幫助判斷是否存在肺部疾病，如肺炎、肺氣腫等，同時(shí)也可以觀察心臟大小和形態(tài)是否異常，有助于排除心臟疾病的可能性。血液氣體分析可以評(píng)估患者的氧合情況和酸堿平衡，但對(duì)于急性胸痛的診斷意義不如其他檢查。心電圖檢查可以檢測(cè)心臟電活動(dòng)是否異常，但對(duì)于肺部疾病的診斷意義不大。血常規(guī)檢查可以評(píng)估炎癥指標(biāo)和貧血情況，但對(duì)于急性胸痛的診斷意義不如其他檢查。心臟超聲檢查可以評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，但對(duì)于肺部疾病的診斷意義不大。因此，本題應(yīng)選A項(xiàng)胸部X線檢查作為首選檢查。60.中晚期食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是：()A、吞咽哽噎感B、胸骨后燒灼感C、食管內(nèi)異物感D、進(jìn)行性吞咽困難答案：D解析：本題考查中晚期食管癌的典型臨床表現(xiàn)。食管癌是一種惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，中晚期癥狀明顯。根據(jù)常見(jiàn)的癥狀，吞咽哽噎感、胸骨后燒灼感、食管內(nèi)異物感和進(jìn)行性吞咽困難都可能是食管癌的表現(xiàn)。但是，根據(jù)題干中的“最典型的臨床表現(xiàn)”，可以排除選項(xiàng)A、B、C，只有進(jìn)行性吞咽困難是中晚期食管癌最典型的臨床表現(xiàn)。因此，答案為D。61.大葉性肺炎的好發(fā)人群是()。A、兒童B、青年C、老年D、體弱多病者答案：B解析：好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。62.顱裂、腦膜膨出的病因是A、產(chǎn)傷B、新生兒窒息C、新生兒頭皮下水腫D、新生兒維生素K缺乏E、先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形答案：E解析：本題考察的是顱裂、腦膜膨出的病因。顱裂是指顱骨骨折，腦膜膨出是指腦膜破裂，腦脊液外溢，形成的一種病理表現(xiàn)。根據(jù)選項(xiàng)，產(chǎn)傷、新生兒窒息、新生兒頭皮下水腫、新生兒維生素K缺乏都可能導(dǎo)致新生兒顱骨骨折或腦膜破裂，但是只有先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形可以導(dǎo)致顱裂、腦膜膨出。因此，本題的正確答案是E。63.正常血清鉀離子的濃度為（mmol/L）A、3.5～4.5B、3.5～5.0C、3.0～5.0D、3.0～5.5E、3.5～5.5答案：E解析：本題考查的是正常血清鉀離子的濃度范圍。鉀離子是人體內(nèi)重要的電解質(zhì)之一，對(duì)于維持正常的神經(jīng)、肌肉、心臟等生理功能具有重要作用。正常血清鉀離子的濃度范圍因年齡、性別、生理狀態(tài)等因素而異，但一般在3.5～5.5mmol/L之間。選項(xiàng)A、B、C、D的范圍均不完全符合正常范圍，而選項(xiàng)E的范圍為3.5～5.5mmol/L，符合正常血清鉀離子的濃度范圍，故選E。64.磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是A、低血糖B、惡心、嘔吐等消化道癥狀C、肝功能損害D、粒細(xì)胞減少E、皮疹答案：A解析：本題考查磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)?；请孱惤堤撬幨且活惪诜堤撬?，常用的有格列奈、格列齊特、格列吡嗪等。其主要作用是促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖。但同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中最常見(jiàn)的是低血糖。因此，本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)中，惡心、嘔吐等消化道癥狀、肝功能損害、粒細(xì)胞減少和皮疹等不良反應(yīng)也可能出現(xiàn)，但不是磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)。65.藥物副作用的特點(diǎn)包括()A.與劑量有關(guān)A、不可預(yù)知B、可隨用藥目的與治療作用相互轉(zhuǎn)化C、可采用配伍用藥拮抗D、以上都不是答案：C解析：副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。產(chǎn)生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛，當(dāng)某一作用被用來(lái)作為治療目的時(shí)，其他作用就成了副作用。藥物的副作用是藥物本身所固有的，是可預(yù)知的，可以避免或減輕。66.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于A、吻合口的空腸側(cè)B、吻合口的胃?jìng)?cè)C、胃小彎D、近端空腸E、遠(yuǎn)端空腸答案：A67.女，25歲，發(fā)熱干咳，左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，X線胸片見(jiàn)中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項(xiàng)檢查是合適的？A、胸腔試穿B、胸腔B超C、痰培養(yǎng)查致病菌D、病灶斷層拍片E、纖維支氣管鏡檢答案：A解析：本題考查的是對(duì)于一位發(fā)熱干咳、胸痛、呼吸困難的患者，如何進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以確定診斷。根據(jù)題干中提供的信息，患者的X線胸片顯示中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低反拋物線形，這種表現(xiàn)比較典型，提示可能是胸膜炎或肺炎。為了進(jìn)一步確定診斷，需要進(jìn)行胸腔試穿。A.胸腔試穿：胸腔試穿是一種通過(guò)穿刺胸膜腔來(lái)獲取胸腔內(nèi)液體或氣體的檢查方法，可以幫助確定胸腔內(nèi)的病變情況，如胸腔積液、氣胸等。對(duì)于本題中的患者，胸腔試穿可以幫助確定是否存在胸腔積液或氣胸等病變，進(jìn)一步確定診斷。B.胸腔B超：胸腔B超是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，可以幫助確定胸腔內(nèi)的液體或氣體積聚情況，對(duì)于胸腔積液或氣胸等病變有一定的診斷價(jià)值。但是對(duì)于本題中的患者，由于X線胸片已經(jīng)提示了可能是胸膜炎或肺炎，因此胸腔B超的診斷價(jià)值相對(duì)較小。C.痰培養(yǎng)查致病菌：痰培養(yǎng)是一種檢查方法，可以幫助確定痰液中的致病菌種類，對(duì)于肺炎等感染性疾病的診斷有一定的價(jià)值。但是對(duì)于本題中的患者，痰培養(yǎng)的診斷價(jià)值相對(duì)較小，因?yàn)樘狄旱臉颖究赡懿灰撰@取，且痰液中的致病菌種類并不一定能夠反映肺部病變的具體情況。D.病灶斷層拍片：病灶斷層拍片是一種影像學(xué)檢查方法，可以幫助確定肺部病變的具體位置和范圍，對(duì)于肺部結(jié)節(jié)、腫瘤等病變的診斷有一定的價(jià)值。但是對(duì)于本題中的患者，由于X線胸片已經(jīng)提示了可能是胸膜炎或肺炎，因此病灶斷層拍片的診斷價(jià)值相對(duì)較小。E.纖維支氣管鏡檢：纖維支氣管鏡檢是一種內(nèi)窺鏡檢查方法，可以幫助確定呼吸道內(nèi)的病變情況，對(duì)于支氣管炎、肺癌等疾病的診斷有一定的價(jià)值。但是對(duì)于本題中的患者，由于X線胸片已經(jīng)提示了可能是胸膜炎或肺炎，因此纖維支氣管鏡檢的診斷價(jià)值相對(duì)較小。綜上所述，本題的正確答案是A，即胸腔試穿。68.女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，體重50kg。最好采用何種液體進(jìn)行糾正?A、平衡鹽溶液B、林格液C、5％葡萄糖鹽水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理鹽水各1／2答案：A解析：本題考查對(duì)失水失鹽的糾正液體的選擇。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以判斷患者為失水失鹽，應(yīng)該選擇平衡鹽溶液進(jìn)行糾正。選項(xiàng)B的林格液主要用于電解質(zhì)紊亂的治療，不適合本例患者。選項(xiàng)C的5%葡萄糖鹽水主要用于補(bǔ)充能量和水分，不適合本例患者。選項(xiàng)D的5～10%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量，不適合本例患者。選項(xiàng)E的10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1/2，雖然可以補(bǔ)充水分和能量，但是不能糾正電解質(zhì)紊亂，不適合本例患者。因此，最好采用平衡鹽溶液進(jìn)行糾正。69.關(guān)于腎上腺髓質(zhì)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配B、神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C、神經(jīng)遞質(zhì)作用于嗜鉻細(xì)胞上的N型受體D、主要釋放去甲腎上腺素E、在應(yīng)急反應(yīng)時(shí)激素釋放增加答案：D解析：本題考查對(duì)腎上腺髓質(zhì)的基本知識(shí)。腎上腺髓質(zhì)是由嗜鉻細(xì)胞組成的，主要分泌去甲腎上腺素和少量腎上腺素，是交感神經(jīng)系統(tǒng)的重要部分。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、B、C、E均為腎上腺髓質(zhì)的正確敘述，而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)槟I上腺髓質(zhì)主要分泌的是去甲腎上腺素，而非甲狀腺素。因此，本題答案為D。70.下列抗高血壓藥物中，哪一種藥物易引起刺激性干咳？()A、維拉帕米B、卡托普利C、氯沙坦D、硝苯地平答案：B解析：本題考查抗高血壓藥物的副作用?？ㄍ衅绽麑儆贏CE抑制劑，其常見(jiàn)的副作用之一就是刺激性干咳，因?yàn)锳CE抑制劑會(huì)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ的水平下降，從而引起刺激性干咳。其他選項(xiàng)中，維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，這些藥物不會(huì)引起刺激性干咳。因此，本題的正確答案是B。71.早期腸套疊最佳的治療方法是A、顛簸療法B、口服植物油C、手術(shù)切除套疊部分D、空氣灌腸E、胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛答案：D解析：本題考查早期腸套疊的治療方法。腸套疊是指腸道的一段向另一段滑動(dòng)，導(dǎo)致腸腔阻塞的疾病。早期腸套疊的治療方法主要是通過(guò)非手術(shù)方法解除腸道阻塞，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A顛簸療法是一種傳統(tǒng)的治療方法，但已經(jīng)被淘汰，因?yàn)槠湫Ч环€(wěn)定，且可能導(dǎo)致腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。選項(xiàng)B口服植物油也是一種傳統(tǒng)的治療方法，但其作用機(jī)制不明確，且可能導(dǎo)致腹瀉等不良反應(yīng)。選項(xiàng)C手術(shù)切除套疊部分是治療腸套疊的最后手段，僅在非手術(shù)治療無(wú)效或病情嚴(yán)重時(shí)考慮。選項(xiàng)E胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛是早期腸套疊的常規(guī)治療方法，但其效果有限，不能解除腸道阻塞。因此，選項(xiàng)D空氣灌腸是早期腸套疊的最佳治療方法，其通過(guò)灌入氣體使腸道膨脹，推動(dòng)套疊部分恢復(fù)正常位置，從而解除腸道阻塞。72.女性，22歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。經(jīng)檢查診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。關(guān)于加用激素的先決條件應(yīng)是A、胸水量大B、伴有其他漿膜炎C、高熱D、抗結(jié)核藥物治療E、肺內(nèi)有病灶答案：D解析：本題考查結(jié)核性胸膜炎的治療。加用激素是結(jié)核性胸膜炎治療的重要手段之一，但應(yīng)在抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。因此，加用激素的先決條件應(yīng)是抗結(jié)核藥物治療。選項(xiàng)A、B、C、E均不是加用激素的先決條件。因此，本題答案為D。73.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、下肢皮溫測(cè)定B、下肢靜脈壓測(cè)定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影（右下肢）E、深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)答案：E解析：本題考查的是對(duì)患者下肢靜脈迂曲擴(kuò)張引起的足靴區(qū)皮膚變化的檢查選擇。根據(jù)病史和癥狀，患者可能存在深靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，引起下肢水腫、靜脈曲張等癥狀。因此，應(yīng)選擇深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步明確病因。下肢皮溫測(cè)定和下肢靜脈壓測(cè)定主要用于評(píng)估下肢血液循環(huán)狀態(tài)，對(duì)于深靜脈瓣膜功能不全的診斷意義不大；下肢多普勒血流檢查可以檢測(cè)下肢靜脈和動(dòng)脈的血流情況，但對(duì)于深靜脈瓣膜功能不全的診斷也不是特別敏感；靜脈造影可以直接顯示下肢靜脈的情況，但是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種侵入性檢查，且有一定的放射性風(fēng)險(xiǎn)，不是首選檢查。因此，正確答案為E。74.男，50歲，乙型肝炎病史10年。近3個(gè)月肝區(qū)脹痛不適，CT檢查：肝右葉5cm占位性病變。為進(jìn)一步明確性質(zhì)應(yīng)首選檢測(cè)A.C.A.19-9B.甲胎蛋白A、癌胚抗原B、C、D、153E、堿性磷酸酶答案：B解析：本題考查對(duì)肝癌的診斷方法的了解。根據(jù)題干中的肝右葉5cm占位性病變，應(yīng)該考慮到可能是肝癌。而乙型肝炎是肝癌的高危因素之一。因此，需要進(jìn)行肝癌的相關(guān)檢測(cè)。在肝癌的檢測(cè)中，甲胎蛋白是一種常用的腫瘤標(biāo)志物，但是它并不是肝癌的特異性標(biāo)志物，因此在本題中不是首選。而癌胚抗原是一種肝癌的特異性標(biāo)志物，因此應(yīng)該首選檢測(cè)癌胚抗原。其他選項(xiàng)如19-9、153和堿性磷酸酶與肝癌的診斷關(guān)系不大，因此不是首選。因此，本題的答案為B。75.一例新生兒確診為Rh溶血病，出生時(shí)血紅蛋白89g/L，全身水腫、肝脾腫大，且伴有心力衰竭。該患兒需要立即給予的治療措施是:()A、光照療法B、換血療法C、輸血漿或清蛋白D、糾正酸中毒E、防止低血糖、低體溫答案：B解析：本題考查對(duì)Rh溶血病的治療措施的理解。Rh溶血病是由于Rh血型不合引起的一種溶血性疾病，常見(jiàn)于母親為Rh陰性，父親為Rh陽(yáng)性的情況下，胎兒繼承了父親的Rh陽(yáng)性基因，母體產(chǎn)生了抗Rh抗體，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞。本題中，新生兒已經(jīng)確診為Rh溶血病，且癥狀嚴(yán)重，需要立即給予治療。A.光照療法：不是Rh溶血病的治療方法，不適用于本題。B.換血療法：是Rh溶血病的主要治療方法，通過(guò)將患兒的血液置換為Rh陰性的血液，減少抗體對(duì)胎兒紅細(xì)胞的破壞，緩解癥狀。C.輸血漿或清蛋白：不是Rh溶血病的治療方法，不適用于本題。D.糾正酸中毒：Rh溶血病患兒可能會(huì)出現(xiàn)酸中毒，但糾正酸中毒不是Rh溶血病的治療方法，不適用于本題。E.防止低血糖、低體溫：Rh溶血病患兒可能會(huì)出現(xiàn)低血糖、低體溫，但防止低血糖、低體溫不是Rh溶血病的治療方法，不適用于本題。綜上所述，本題正確答案為B。76.患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個(gè)月，病情沒(méi)有改善。醫(yī)生征求其父母的意見(jiàn)，問(wèn)是否愿意使用一種價(jià)格較貴的新藥，其父母經(jīng)過(guò)考慮，表示同意。因?yàn)閺奈词褂眠^(guò)這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格監(jiān)控，結(jié)果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是()A、醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得王某本人的同意B、該項(xiàng)治療屬試驗(yàn)性治療C、效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過(guò)于謹(jǐn)慎有關(guān)D、因?yàn)槭褂盟幬锖蟮男Ч幻黠@，所以醫(yī)師的行為不道德E、醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)答案：B解析：本題考察醫(yī)學(xué)倫理方面的知識(shí)。根據(jù)題干，患者王某的父母同意使用一種價(jià)格較貴的新藥，但使用后效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是什么？選項(xiàng)A不正確，因?yàn)榛颊吣挲g太小，無(wú)法做出自主決策，需要家長(zhǎng)代為決策。選項(xiàng)B正確，因?yàn)槭褂眯滤帉儆谠囼?yàn)性治療，需要嚴(yán)格監(jiān)控和評(píng)估。選項(xiàng)C不正確，因?yàn)獒t(yī)師使用藥物過(guò)于謹(jǐn)慎不會(huì)導(dǎo)致效果不明顯。選項(xiàng)D不正確，因?yàn)獒t(yī)師的行為并沒(méi)有違反倫理道德。選項(xiàng)E不正確，因?yàn)獒t(yī)生使用新藥物需要遵循相關(guān)的倫理規(guī)定，但不需要征得主管領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。綜上所述，選項(xiàng)B是正確答案。77.男性，25歲，叢3米高處墜下傷致頸椎，為了明確是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是:A、X線檢查B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、腰穿做奎肯實(shí)驗(yàn)及腦脊液生化檢查答案：D解析：本題考察對(duì)于頸椎損傷的檢查方法的了解。頸椎損傷是一種常見(jiàn)的創(chuàng)傷性損傷，常見(jiàn)于高空墜落、交通事故等。對(duì)于頸椎損傷的檢查，最重要的是神經(jīng)系統(tǒng)檢查，因?yàn)轭i椎損傷可能會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷，而神經(jīng)系統(tǒng)檢查可以評(píng)估脊髓功能是否受損。其他檢查方法如X線、CT、MRI等可以用來(lái)確定頸椎骨折的類型和程度，但對(duì)于脊髓損傷的診斷并不敏感。腰穿做奎肯實(shí)驗(yàn)及腦脊液生化檢查可以用來(lái)排除脊髓炎等疾病，但對(duì)于頸椎損傷的診斷并不具有特異性。因此，本題的正確答案為D。78.正反饋調(diào)節(jié)的作用是使()A、內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定B、體內(nèi)激素水平不致過(guò)高C、人體某些功能一旦發(fā)動(dòng)，就逐漸加強(qiáng)直至完成D、體溫相對(duì)穩(wěn)定E、血壓保持相對(duì)穩(wěn)定答案：C解析：正反饋調(diào)節(jié)是一種生物調(diào)節(jié)機(jī)制，其作用是使某些生理過(guò)程或功能一旦啟動(dòng)，就會(huì)逐漸加強(qiáng)直至完成。這種調(diào)節(jié)機(jī)制與負(fù)反饋調(diào)節(jié)相對(duì)，后者的作用是使生理過(guò)程或功能保持相對(duì)穩(wěn)定。選項(xiàng)A、D、E都是描述負(fù)反饋調(diào)節(jié)的作用，因此不是本題的正確答案。選項(xiàng)B雖然與正反饋調(diào)節(jié)有關(guān)，但是不是其作用的全面描述，因此也不是本題的正確答案。因此，本題的正確答案是C。79.GravEs病最重要的體征是A、皮膚濕潤(rùn)多汗，手顫B、眼裂增大，眼球突出C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D、收縮壓升高，舒張壓降低E、心臟擴(kuò)大，心律不齊答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)和眼部癥狀。因此，選項(xiàng)A、B、E都與Graves病有關(guān)，但不是最重要的體征。選項(xiàng)D與Graves病無(wú)關(guān)。而選項(xiàng)C是Graves病最重要的體征，因?yàn)樗羌谞钕俟δ芸哼M(jìn)的主要表現(xiàn)之一，也是Graves病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。因此，答案為C。80.巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈過(guò)程不包括A、吞噬體形成B、吞噬溶酶體形成C、抗原降解成抗原肽D、抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾E、抗原肽與MHCⅡ類分子結(jié)合形成復(fù)合物答案：D解析：巨噬細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的重要成分，其主要功能是吞噬和消化外來(lái)的病原體和其他異物，并將其加工處理后遞呈給其他免疫細(xì)胞，從而引發(fā)免疫反應(yīng)。本題要求選擇不包括在巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈過(guò)程中的選項(xiàng)。A選項(xiàng)：吞噬體形成是巨噬細(xì)胞吞噬外來(lái)病原體和其他異物的過(guò)程，是巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一，因此不是本題的答案。B選項(xiàng)：吞噬溶酶體形成是巨噬細(xì)胞將吞噬體內(nèi)的病原體和其他異物進(jìn)行消化的過(guò)程，是巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一，因此不是本題的答案。C選項(xiàng)：抗原降解成抗原肽是巨噬細(xì)胞將吞噬體內(nèi)的病原體和其他異物進(jìn)行消化后，將其分解成小分子的抗原肽的過(guò)程，是巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一，因此不是本題的答案。D選項(xiàng)：抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾是指在細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中對(duì)內(nèi)源性抗原進(jìn)行加工修飾的過(guò)程，不是巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈的步驟之一，因此是本題的答案。E選項(xiàng)：抗原肽與MHCⅡ類分子結(jié)合形成復(fù)合物是巨噬細(xì)胞將抗原肽與MHCⅡ類分子結(jié)合形成復(fù)合物的過(guò)程，是巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一，因此不是本題的答案。綜上所述，本題的答案是D。81.男性，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)／HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP最可能的診斷為A、慢性膀胱炎B、慢性腎盂腎炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理C、慢性前列腺炎D、膀胱衣原體感染E、泌尿系結(jié)核答案：E解析：根據(jù)病史和尿常規(guī)檢查結(jié)果，本例患者尿頻、尿急、尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)／HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，提示泌尿系感染。而慢性膀胱炎、慢性腎盂腎炎、慢性前列腺炎、膀胱衣原體感染等疾病也可能引起泌尿系感染，但本例患者病程長(zhǎng)達(dá)2年，且一直在地方醫(yī)院治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，提示病情較為嚴(yán)重。同時(shí)，肉眼血尿提示泌尿系結(jié)核的可能性較大。因此，最可能的診斷為泌尿系結(jié)核，選項(xiàng)E正確。82.出現(xiàn)在新鮮梗死灶邊緣的炎癥細(xì)胞是A、肥大細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞答案：B解析：本題考查的是新鮮梗死灶邊緣的炎癥細(xì)胞。新鮮梗死灶是指心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)的梗死灶，此時(shí)炎癥反應(yīng)最為明顯。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，我們可以排除選項(xiàng)A、C、D和E。肥大細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染，不是新鮮梗死灶的炎癥細(xì)胞；單核巨噬細(xì)胞主要參與慢性炎癥反應(yīng)，不是新鮮梗死灶的炎癥細(xì)胞；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染，不是新鮮梗死灶的炎癥細(xì)胞；漿細(xì)胞主要分泌抗體，不是新鮮梗死灶的炎癥細(xì)胞。因此，正確答案為B，中性粒細(xì)胞是新鮮梗死灶邊緣的炎癥細(xì)胞。中性粒細(xì)胞是一種白細(xì)胞，主要參與急性炎癥反應(yīng)，能夠吞噬和消化細(xì)菌、病毒和細(xì)胞碎片等。在新鮮梗死灶邊緣，中性粒細(xì)胞會(huì)聚集并釋放炎癥介質(zhì)，參與清除壞死組織和修復(fù)過(guò)程。83.中性粒細(xì)胞減少常見(jiàn)于下列哪種情況A、脾功能亢進(jìn)B、尿毒癥C、急性溶血D、肺吸蟲(chóng)病E、急性細(xì)菌性肺炎答案：A解析：中性粒細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的重要成分，負(fù)責(zé)對(duì)抗細(xì)菌、病毒等病原體。中性粒細(xì)胞減少常見(jiàn)于免疫系統(tǒng)受損或疾病的情況。選項(xiàng)中，脾功能亢進(jìn)是一種免疫系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，因此選A。尿毒癥、急性溶血、肺吸蟲(chóng)病和急性細(xì)菌性肺炎雖然也可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，但不是常見(jiàn)的原因。因此，本題答案為A。84.整體護(hù)理具有如下意義，但不包括()A、改變了“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”的工作局面B、密切了護(hù)患關(guān)系C、調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性D、樹(shù)立“以病人為中心”的護(hù)理理念E、豐富了護(hù)理理論與實(shí)踐內(nèi)容答案：A解析：本題考查的是整體護(hù)理的意義，要求考生了解整體護(hù)理的概念和作用。整體護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士要全面、系統(tǒng)地對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施綜合性的護(hù)理措施，以達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)和提高生活質(zhì)量的目的。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)檎w護(hù)理正是為了改變“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”的工作局面，實(shí)現(xiàn)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中的主導(dǎo)地位。選項(xiàng)B、C、D、E都是整體護(hù)理的意義，符合題意。因此，本題的正確答案是A。85.胸骨左緣第一、二肋間及其附近區(qū)域聽(tīng)到連續(xù)性雜音，見(jiàn)于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C解析：本題考查的是心臟雜音的定位和診斷。根據(jù)題干中提到的胸骨左緣第一、二肋間及其附近區(qū)域聽(tīng)到連續(xù)性雜音，可以初步判斷該雜音是由血管引起的。而根據(jù)選項(xiàng)可知，除了C選項(xiàng)外，其他選項(xiàng)均與心臟瓣膜有關(guān)，因此可以排除。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病，是指胎兒期主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的導(dǎo)管在出生后未能閉合，導(dǎo)致血液在左右動(dòng)脈之間流動(dòng)，從而產(chǎn)生連續(xù)性雜音。因此，本題的正確答案為C。86.強(qiáng)心苷療效較差的心衰是()A、伴有心房纖顫的心衰B、伴有活動(dòng)性心肌炎的心衰C、高血壓性心臟病所致的心衰D、風(fēng)濕性心臟病所致的心衰E、冠心病所引起的心衰答案：B解析：本題考查心衰的病因與治療。強(qiáng)心苷是治療心衰的一種藥物，但并非所有類型的心衰都適用。選項(xiàng)中，伴有心房纖顫、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病所致的心衰都可以使用強(qiáng)心苷進(jìn)行治療，而伴有活動(dòng)性心肌炎的心衰則不適合使用強(qiáng)心苷，因?yàn)榛顒?dòng)性心肌炎是由病毒感染引起的，強(qiáng)心苷對(duì)病毒感染所致的心肌炎無(wú)效。因此，本題的正確答案為B。87.臨床心理評(píng)估是心理治療和心理咨詢的()A、依據(jù)B、以上都是C、效果評(píng)價(jià)D、前提E、效果判定答案：B解析：本題考查臨床心理評(píng)估在心理治療和心理咨詢中的作用。選項(xiàng)A、C、D、E都只是臨床心理評(píng)估的一部分，不能完整地回答題目所問(wèn)。選項(xiàng)B“以上都是”則包含了臨床心理評(píng)估在心理治療和心理咨詢中的全部作用，是正確答案。因此，本題答案為B。88.左側(cè)大腦皮質(zhì)中央后回受損時(shí)，感覺(jué)障礙的部位是：A、右半身和雙側(cè)頭面部B、右半身和右側(cè)頭面部C、右半身和左側(cè)頭面部D、左半身和雙側(cè)頭面部答案：A解析：本題考查的是左側(cè)大腦皮質(zhì)中央后回受損時(shí)，感覺(jué)障礙的部位。中央后回是大腦皮質(zhì)的一部分，主要負(fù)責(zé)身體的感覺(jué)信息處理。左側(cè)中央后回受損時(shí)，會(huì)影響右半身和雙側(cè)頭面部的感覺(jué)信息處理，因此答案為A。其他選項(xiàng)中，右側(cè)頭面部和左側(cè)頭面部的感覺(jué)信息處理都與大腦皮質(zhì)的其他區(qū)域有關(guān)，與中央后回?zé)o關(guān)。左半身的感覺(jué)信息處理與右側(cè)中央后回有關(guān)，與本題問(wèn)法不符。因此，選項(xiàng)A為正確答案。89.大腦皮質(zhì)是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其功能定位不包括()。A、視覺(jué)區(qū)B、聽(tīng)覺(jué)區(qū)C、平衡覺(jué)區(qū)D、第一軀體感覺(jué)區(qū)答案：C解析：大腦皮層，又稱為大腦皮質(zhì)，或簡(jiǎn)稱為皮質(zhì)或皮層，是大腦的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。大腦皮層是端腦的一部分，屬于腦和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)演化史上最為晚出現(xiàn)、功能上最為高級(jí)的一部分。大腦皮質(zhì)的功能定位包括：第一軀體感覺(jué)區(qū)、第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、視區(qū)、聽(tīng)區(qū)、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞、視覺(jué)性語(yǔ)言中樞、書(shū)寫中樞、邊緣系統(tǒng)和邊緣葉。因此，平衡覺(jué)區(qū)不包括在大腦皮層的功能定位中。90.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證A、氣胸肺萎陷超過(guò)30%B、多根多處肋骨骨折C、胸部爆震傷D、進(jìn)行性血胸E、損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重答案：D解析：本題考查的是胸部損傷的手術(shù)適應(yīng)證。剖胸探查手術(shù)是一種開(kāi)胸手術(shù)，用于檢查和治療胸部?jī)?nèi)部的損傷。根據(jù)選項(xiàng)，只有進(jìn)行性血胸是剖胸探查手術(shù)的適應(yīng)證。進(jìn)行性血胸是指胸腔內(nèi)出血不斷增加，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增高，影響呼吸和循環(huán)功能。其他選項(xiàng)雖然也是胸部損傷的常見(jiàn)情況，但不一定需要剖胸探查手術(shù)治療。因此，本題的正確答案是D。91.下列哪種藥物有運(yùn)動(dòng)——感覺(jué)分離作用A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案：A解析：本題考查的是藥物的作用機(jī)制。運(yùn)動(dòng)——感覺(jué)分離是指藥物能夠抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)，使患者在手術(shù)或治療過(guò)程中失去運(yùn)動(dòng)能力，但同時(shí)保持意識(shí)和感覺(jué)。根據(jù)這個(gè)定義，我們可以排除掉B、C、D、E四個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)樗鼈兌紱](méi)有運(yùn)動(dòng)——感覺(jué)分離作用。而A選項(xiàng)羅哌卡因是一種局部麻醉藥，具有運(yùn)動(dòng)——感覺(jué)分離作用，因此A選項(xiàng)是正確答案。92.女，42歲，10年來(lái)畏寒。少汗，食欲不振，月經(jīng)不調(diào)，便秘，少語(yǔ)，少動(dòng)，表情淡漠，情緒低落。近半年出現(xiàn)面色蠟黃，眼瞼水腫，表情和反應(yīng)呆滯，有時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性幻視。最可能的診斷是A、額葉腫瘤所致精神障礙癥B、甲狀腺功能低下衰弱C、甲狀腺功能低下所致精神障礙D、腎上腺功能低下所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱答案：C解析：本題考查的是根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行診斷的能力。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除選項(xiàng)A、D、E。額葉腫瘤和腎上腺功能低下所致的精神障礙癥狀不太可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、便秘等內(nèi)分泌方面的癥狀，而神經(jīng)衰弱是一個(gè)過(guò)時(shí)的概念，不被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所認(rèn)可。因此，最可能的診斷是甲狀腺功能低下所致精神障礙，因?yàn)榧谞钕俟δ艿拖驴梢詫?dǎo)致多種內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，包括畏寒、少汗、食欲不振、月經(jīng)不調(diào)、便秘、表情淡漠、情緒低落等，同時(shí)也可以導(dǎo)致面色蠟黃、眼瞼水腫等外貌方面的癥狀，甚至出現(xiàn)幻視等精神方面的癥狀。因此，選項(xiàng)C是正確答案。93.關(guān)于非腹部手術(shù)術(shù)后進(jìn)食時(shí)間的敘述哪項(xiàng)不正確：A、一般體表或肢體的手術(shù)，全身反應(yīng)輕者，術(shù)后即可進(jìn)食B、手術(shù)范圍大，全身反應(yīng)明顯者，需2~4日后才可進(jìn)食C、局麻下施行小手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食D、硬膜外麻醉者，術(shù)后3日方可進(jìn)食E、全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進(jìn)食答案：D解析：本題考查的是非腹部手術(shù)術(shù)后進(jìn)食時(shí)間的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。根據(jù)選項(xiàng)逐一分析：A.一般體表或肢體的手術(shù)，全身反應(yīng)輕者，術(shù)后即可進(jìn)食。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)槭中g(shù)范圍小，全身反應(yīng)輕，不會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成太大的影響，所以術(shù)后即可進(jìn)食。B.手術(shù)范圍大，全身反應(yīng)明顯者，需2~4日后才可進(jìn)食。這個(gè)說(shuō)法也是正確的，因?yàn)槭中g(shù)范圍大，全身反應(yīng)明顯，需要一定的恢復(fù)時(shí)間，才能夠進(jìn)食。C.局麻下施行小手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食。這個(gè)說(shuō)法也是正確的，因?yàn)榫致橄率┬行∈中g(shù)，對(duì)消化系統(tǒng)的影響較小，術(shù)后即可進(jìn)食。D.硬膜外麻醉者，術(shù)后3日方可進(jìn)食。這個(gè)說(shuō)法是不正確的，因?yàn)橛材ね饴樽韺?duì)消化系統(tǒng)的影響較小，術(shù)后即可進(jìn)食。E.全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進(jìn)食。這個(gè)說(shuō)法也是正確的，因?yàn)槿閷?duì)消化系統(tǒng)的影響較大，需要等到惡心嘔吐消失后才能夠進(jìn)食。綜上所述，選項(xiàng)D是不正確的，是本題的答案。94.張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是A、輸血B、用升壓藥C、抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查D、患側(cè)胸腔排氣減壓E、氣管插管輔助呼吸答案：D解析：本題考查的是張力性氣胸的急救措施。張力性氣胸是指胸腔內(nèi)氣體積聚，壓迫肺組織和心臟，導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、休克等癥狀的一種急性疾病。因此，急救措施應(yīng)該是減輕胸腔內(nèi)氣體積聚，緩解壓迫，以達(dá)到治療的目的。A.輸血：與張力性氣胸?zé)o關(guān)，不是急救措施。B.用升壓藥：升壓藥可以緩解休克癥狀，但不能解決張力性氣胸的根本問(wèn)題，不是首選急救措施。C.抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查：開(kāi)胸探查是治療張力性氣胸的有效方法之一，但不是首選急救措施。在急救階段，應(yīng)該先采取減壓措施，緩解癥狀，穩(wěn)定病情，再考慮手術(shù)治療。D.患側(cè)胸腔排氣減壓：是治療張力性氣胸的首選急救措施。通過(guò)胸腔穿刺或胸腔導(dǎo)管插入，將胸腔內(nèi)積聚的氣體排出，減輕壓迫，緩解癥狀，穩(wěn)定病情。E.氣管插管輔助呼吸：氣管插管可以輔助呼吸，但不能解決張力性氣胸的根本問(wèn)題，不是首選急救措施。綜上所述，本題的正確答案是D。95.正常成人24小時(shí)的尿量約為()。A、100～200mlB、200～400mlC、1000～2000mlD、3000～4000ml答案：C解析：正常成人24小時(shí)的尿量約為1000～2000ml。這是因?yàn)槿梭w代謝產(chǎn)生的廢物需要通過(guò)尿液排出體外，而尿液的產(chǎn)生量與代謝產(chǎn)生的廢物量有關(guān)。正常情況下，成人每天排出的尿液量應(yīng)該在1000～2000ml之間，如果超過(guò)或者低于這個(gè)范圍，就可能存在一些健康問(wèn)題。因此，本題的正確答案為C。96.洋地黃中毒時(shí)應(yīng)選用：A、利尿B、苯妥英鈉C、補(bǔ)鈉D、胺碘酮E、維拉帕米答案：B解析：本題考查的是洋地黃中毒的治療方法。洋地黃是一種常用的心臟病藥物，但是如果使用不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致中毒。洋地黃中毒的癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、心律失常等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。針對(duì)洋地黃中毒的治療方法，常用的藥物包括苯妥英鈉和胺碘酮。苯妥英鈉是一種抗心律失常藥物，可以抑制洋地黃對(duì)心臟的毒性作用，同時(shí)也可以減輕心律失常的癥狀。胺碘酮也是一種抗心律失常藥物，可以抑制心臟的異常節(jié)律，同時(shí)也可以減輕洋地黃中毒的癥狀。因此，本題的正確答案是B。利尿、補(bǔ)鈉和維拉帕米等選項(xiàng)與洋地黃中毒的治療無(wú)關(guān)，不是正確答案。97.女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯本病首選的處理方法是:A、給予血管擴(kuò)張劑，改善血管痙攣