《中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師》高頻考點(diǎn)三

《中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師》高頻考點(diǎn)三單選題（共150題，共150分）(1.)關(guān)于體質(zhì)的特點(diǎn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.先天遺傳性B.差異多樣性C.不穩(wěn)定性D.（江南博哥）群類趨同性E.后天可調(diào)性正確答案：C參考解析：體質(zhì)的特點(diǎn)包括：先天遺傳性、差異多樣性、形神一體性、群類趨同性、相對(duì)穩(wěn)定性、動(dòng)態(tài)可變性、連續(xù)可測(cè)性和后天可調(diào)性。(2.)參蘇飲主治病證的病因病機(jī)是A.外感風(fēng)寒，內(nèi)有氣滯B.外感風(fēng)寒，內(nèi)停飲水C.外感風(fēng)寒，內(nèi)有蘊(yùn)熱D.外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕E.外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯正確答案：D參考解析：參蘇飲主治氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無(wú)力，氣短懶言，苔白脈弱。(3.)止嗽散的組成藥物中含有A.蘇梗B.白芷C.荊芥D.紫蘇E.百合正確答案：C參考解析：止嗽散的組成是桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮。方歌：止嗽散用桔甘前，紫菀荊陳百部研；止咳化痰兼透表，姜湯調(diào)服不用煎。(4.)參蘇飲與敗毒散二方組成中均含有的藥物是A.半夏、蘇葉B.羌活、獨(dú)活C.柴胡、川芎D.木香、枳殼E.前胡、茯苓正確答案：E參考解析：參蘇飲的組成是人參、紫蘇葉、干葛、半夏、姜汁、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、木香、陳皮、炙甘草。敗毒散的組成為柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、人參、甘草。兩方均含有的藥物是人參、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、甘草。(5.)桂枝湯證發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是A.惡風(fēng)發(fā)熱B.惡寒發(fā)熱C.但熱不寒D.往來(lái)寒熱E.骨蒸潮熱正確答案：A參考解析：桂枝湯治外感風(fēng)寒表虛證，發(fā)熱表現(xiàn)為惡風(fēng)發(fā)熱。(6.)麻黃湯證發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是A.惡風(fēng)發(fā)熱B.惡寒發(fā)熱C.但熱不寒D.往來(lái)寒熱E.骨蒸潮熱正確答案：B參考解析：麻黃湯證的發(fā)熱類型為惡寒發(fā)熱。(7.)對(duì)傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性作用的是A.盡早隔離患者B.兒童計(jì)劃免疫C.必要的空氣消毒D.堅(jiān)決捕殺有害動(dòng)物E.改善營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體正確答案：A參考解析：兒童計(jì)劃免疫對(duì)傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性的作用。(8.)流行性出血熱早期低血壓的主要原因是A.繼發(fā)細(xì)菌感染B.小動(dòng)脈痙攣C.高熱、汗出、嘔吐所致血容量下降D.嚴(yán)重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血漿外滲正確答案：E參考解析：流行性出血熱病程的3～7日，由于全身小血管和毛細(xì)血管廣泛受損，通透性增加，血漿大量外滲使血容量下降引起的低血壓。(9.)流行性出血熱低血壓休克期的主要特點(diǎn)是A.熱退后病情反而加重B.體溫逐漸上升C.血小板增多D.中性粒細(xì)胞增多E.出現(xiàn)三紅征正確答案：A參考解析：低血壓休克期，主要為低血容量休克的表現(xiàn)。一般發(fā)生于第4～6病日，遲者可于8～9日出現(xiàn)。熱退后病情反而加重是本期的特點(diǎn)。體溫開(kāi)始下降或退熱后不久，患者出現(xiàn)低血壓，重者發(fā)生休克。(10.)流行性出血熱在我國(guó)最主要的傳染源是A.患者B.黑線姬鼠C.棕背鼠D.田鼠E.紅背鼠正確答案：B參考解析：漢坦病毒具有多宿主性和動(dòng)物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國(guó)是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。(11.)流行性出血熱病理?yè)p害最明顯的器官是A.心臟B.肝臟C.腦實(shí)質(zhì)D.腎臟E.肺正確答案：D參考解析：流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細(xì)血管變性、壞死。以腎臟病變最明顯，其次是心、肝、腦等臟器。(12.)發(fā)熱10天，每天體溫最高達(dá)39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，試問(wèn)該熱型屬于A.波狀熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱正確答案：C參考解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。(13.)下列可引起頭痛伴劇烈眩暈的是A.偏頭痛B.中暑C.顱內(nèi)高壓癥D.小腦腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D參考解析：頭痛伴隨癥狀（1）伴發(fā)熱見(jiàn)于腦炎、腦膜炎等感染，以及腦出血、腦外傷等。（2）伴嘔吐見(jiàn)于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)壓增高等。（3）伴意識(shí)障礙見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。（4）眩暈見(jiàn)于小腦腫瘤、椎-基底動(dòng)脈供血不足等。(14.)下列疾病中，血小板可增多的是A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.慢性粒細(xì)胞白血病D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血栓性血小板減少性紫癜正確答案：C參考解析：血小板增多：原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后等。其余選項(xiàng)均為血小板減少。(15.)下列可以表現(xiàn)為局部性水腫的是A.創(chuàng)傷B.絲蟲(chóng)病C.局部炎癥D.血栓性靜脈炎E.以上都是正確答案：E參考解析：局部性水腫見(jiàn)于各種組織炎癥、靜脈阻塞（靜脈血栓形成、靜脈炎等）、淋巴回流受阻（絲蟲(chóng)病、淋巴管炎、腫瘤壓迫等）及血管神經(jīng)性水腫。(16.)屬感染性發(fā)熱的疾病是A.風(fēng)濕熱B.廣泛性皮炎C.肝癌D.斑疹傷寒E.白血病正確答案：D參考解析：斑疹傷寒屬感染性發(fā)熱。(17.)關(guān)于熱型的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.傷寒常為稽留熱B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃C.間歇熱是發(fā)熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱E.發(fā)熱不一定是感染引起的正確答案：B參考解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。(18.)幽門梗阻時(shí)，嘔吐物多為A.咖啡色B.黃綠色稀薄液C.含血液D.隔日食物E.大量黏液正確答案：D參考解析：嘔吐隔餐或隔日食物，并含腐酵氣味，見(jiàn)于幽門梗阻。(19.)在傳染病的流行期間，為保護(hù)易感人群，下列哪項(xiàng)預(yù)防注射合適A.疫苗B.菌苗C.抗毒素D.青霉素E.類毒素正確答案：C參考解析：接種疫苗、菌苗、類毒素等可提高人群的主動(dòng)性特異性免疫，接種抗毒素、丙種球蛋白或高效價(jià)免疫球蛋白可使機(jī)體獲得被動(dòng)特異性免疫。(20.)根據(jù)傳染病防治法，屬于甲類法定管理傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.鼠疫、EICSC.鼠疫、SERSD.鼠疫、炭疽E.鼠疫、結(jié)核正確答案：A參考解析：甲類為強(qiáng)制管理傳染病，包括鼠疫和霍亂兩種。(21.)屬于CNE病毒的是A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：B參考解析：乙型肝炎病毒簡(jiǎn)稱乙肝病毒，屬嗜肝CNE病毒。(22.)流感傳播途徑主要是A.土壤傳播B.飛沫傳播C.水、食物、蒼蠅傳播D.蚊蟲(chóng)傳播E.體液傳播正確答案：B(23.)流腦傳播途徑主要是A.土壤傳播B.飛沫傳播C.水、食物、蒼蠅傳播D.蚊蟲(chóng)傳播E.體液傳播正確答案：B參考解析：流感經(jīng)呼吸道-空氣飛沫傳播，也可通過(guò)直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。流腦病原菌主要通過(guò)咳嗽、噴嚏、說(shuō)話等由飛沫借空氣經(jīng)呼吸道傳播。(24.)銀翹散的組成藥物除銀花、連翹、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是A.竹葉、杏仁、桔梗、甘草B.蘇葉、桔梗、蘆根、甘草C.薄荷、杏仁、桔梗、甘草D.薄荷、杏仁、竹葉、甘草E.薄荷、竹葉、桔梗、甘草正確答案：E參考解析：銀翹散的組成是：連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮葦根。方歌：銀翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷；甘桔蘆根涼解法，輕宣溫?zé)嶂鬅o(wú)過(guò)。(25.)桑菊飲的組成藥物除桑葉、菊花外，其余的是A.杏仁、連翹、薄荷、葛根、甘草、葦根B.銀花、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根C.杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根D.銀花、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草E.杏仁、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草正確答案：C參考解析：桑菊飲的組成是桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、葦根。方歌：桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。(26.)參蘇飲的主要臨床表現(xiàn)是A.惡寒漸輕，身熱增盛，無(wú)汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪B.惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮C.惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無(wú)力，氣短懶言，苔白，脈弱D.身熱不解，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)E.憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無(wú)汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無(wú)力正確答案：C參考解析：參蘇飲益氣解表、理氣化痰，主治氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證。臨床可見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無(wú)力，氣短懶言，苔白，脈弱。(27.)桑菊飲證的主要臨床表現(xiàn)是A.咳嗽咽癢，微有惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮緩B.頭痛，發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，苔薄白，脈浮緩C.咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)D.身熱，咳逆，氣急鼻塞，苔薄黃，脈滑數(shù)E.頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖紅，脈浮數(shù)正確答案：C參考解析：桑菊飲主治風(fēng)溫初起、表熱輕證，臨床癥狀可見(jiàn)咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。(28.)敗毒散的功用是A.散寒祛濕，益氣解表B.辛涼透表，清熱解毒C.助陽(yáng)散寒，祛風(fēng)除濕D.益氣解表，祛風(fēng)散寒E.滋陰益氣，發(fā)汗解表正確答案：A參考解析：敗毒散的功用為散寒祛濕、益氣解表。(29.)氯解磷定的作用，不正確的是A.使肌束顫動(dòng)消失或明顯減輕B.對(duì)中樞中毒癥狀療效最明顯C.不直接對(duì)抗體內(nèi)積聚的Ach，需與阿托品合用D.對(duì)中毒過(guò)久“老化”的磷?；憠A酯酶解毒效果差E.能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合正確答案：B參考解析：氯解磷定恢復(fù)酶活性的作用在骨骼肌的神經(jīng)肌接頭處最為明顯，而且不易透過(guò)血腦屏障，需較大劑量才對(duì)中樞中毒癥狀有一定療效。(30.)急性有機(jī)磷酸酯類中毒發(fā)生時(shí)，不正確的處理方式是A.用溫水、肥皂水清洗皮膚B.給予吸氧、人工呼吸、輸液、升壓藥及抗驚厥藥C.敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，用肥皂水洗胃D.先給予阿托品2-4mg靜脈或肌內(nèi)注射E.給予雙復(fù)磷正確答案：C參考解析：敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，不宜用肥皂及堿性溶液洗胃，以免轉(zhuǎn)化為敵敵畏而增加毒性。(31.)有機(jī)磷酸酯類中毒常見(jiàn)的死亡原因主要是A.心力衰竭B.感染性休克C.呼吸麻痹D.敗血癥E.急性腎功能衰竭正確答案：C參考解析：有機(jī)磷酸酯類輕度中毒以M樣癥狀為主；中度中毒時(shí)除M樣癥狀加重外，還出現(xiàn)N樣癥狀；嚴(yán)重中毒者除M樣和N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸麻痹。(32.)關(guān)于氯解磷定的敘述，正確的是A.可迅速制止肌束顫動(dòng)B.對(duì)樂(lè)果中毒療效好C.屬可逆性抗膽堿酯酶藥D.不良反應(yīng)較碘解磷定大E.對(duì)內(nèi)吸磷中毒無(wú)效正確答案：A參考解析：膽堿酯酶復(fù)活藥有氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等。以氯解磷定為首選藥。碘解磷定為最早應(yīng)用的AchE復(fù)活藥，不良反應(yīng)較多，作用較弱。氯解磷定主要用于中度和重度有機(jī)磷酸酯類中毒的解救。對(duì)酶復(fù)活的效果隨不同的有機(jī)磷酸酯類而異，對(duì)內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對(duì)硫磷中毒的療效較好；對(duì)敵百蟲(chóng)、敵敵畏中毒的療效稍差；對(duì)樂(lè)果中毒無(wú)效，因樂(lè)果中毒時(shí)所形成的磷?；憠A酯酶比較穩(wěn)定，酶活性不易恢復(fù)，加之樂(lè)果乳劑還含有苯，可能同時(shí)有苯中毒。不良反應(yīng)較少，但劑量過(guò)大，可直接與膽堿酯酶結(jié)合而抑制其活性，加劇中毒。(33.)可使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是A.阿托品B.氯解磷定C.毒扁豆堿D.毛果蕓香堿E.新斯的明正確答案：B參考解析：氯解磷定是AchE復(fù)活藥，能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的AchE恢復(fù)活性。(34.)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)如何搶救A.阿托品+AchE復(fù)活劑B.毛果蕓香堿+AchE抑制劑C.阿托品+AchE抑制劑D.毛果蕓香堿+AchE復(fù)活劑E.單用阿托品正確答案：A參考解析：阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)Ach的M樣作用，大劑量能解除部分中樞癥狀，并興奮呼吸中樞。AchE復(fù)活藥能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的AchE恢復(fù)活性。二藥合用，徹底消除病因與癥狀。但膽堿酯酶復(fù)活后，機(jī)體也恢復(fù)了對(duì)阿托品的敏感性，易發(fā)生阿托品過(guò)量中毒，故還應(yīng)適當(dāng)減少阿托品的劑量。(35.)可用于治療青光眼的是A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.度冷丁E.嗎啡正確答案：A參考解析：毛果蕓香堿能夠縮瞳、降低眼壓，用于青光眼的治療。青光眼分閉角型和開(kāi)角型。閉角型青光眼因前房角狹窄，房水回流受阻而使眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿可使前房角間隙擴(kuò)大，房水回流通暢，眼內(nèi)壓降低；開(kāi)角型青光眼因小梁網(wǎng)本身及鞏膜靜脈竇發(fā)生變性或硬化，阻礙了房水循環(huán)，引起眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿可能通過(guò)擴(kuò)張鞏膜靜脈竇周圍的小血管及收縮睫狀肌，使小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而使眼內(nèi)壓下降。(36.)可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的是A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.度冷丁E.嗎啡正確答案：B參考解析：新斯的明通過(guò)擬膽堿作用使心室頻率減慢，用于治療壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇等興奮迷走神經(jīng)措施無(wú)效時(shí)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。(37.)可用于驗(yàn)光配鏡的藥物是A.氯磷定B.腎上腺素C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.阿托品正確答案：E參考解析：阿托品有調(diào)節(jié)麻痹作用，能使睫狀肌的調(diào)節(jié)功能充分麻痹，晶狀體固定，從而準(zhǔn)確檢驗(yàn)出晶狀體的屈光度。(38.)可用于膽道蛔蟲(chóng)止痛的藥物是A.氯磷定B.腎上腺素C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.阿托品正確答案：E參考解析：阿托品能夠松弛多種內(nèi)臟平滑肌，能夠迅速緩解胃腸絞痛，故可用于膽道蛔蟲(chóng)病止痛。(39.)足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下的分布規(guī)律是A.少陰在前、厥陰在中、太陰在后B.厥陰在前、少陰在中、太陰在后C.太陰在前、厥陰在中、少陰在后D.太陰在前、少陰在中、厥陰在后E.厥陰在前、太陰在中、少陰在后正確答案：E參考解析：足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后。(40.)以下哪組經(jīng)脈不屬于表里關(guān)系A(chǔ).足少陰腎經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)B.手少陰心經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)E.手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)正確答案：B參考解析：手少陰心經(jīng)應(yīng)該與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里。(41.)下列各項(xiàng)中，論述錯(cuò)誤的是A.督脈別絡(luò)散布于頭部B.脾之大絡(luò)散布于全身C.大腸經(jīng)之絡(luò)脈走向肺經(jīng)D.心經(jīng)絡(luò)脈走向小腸經(jīng)E.任脈別絡(luò)散布于腹部正確答案：B參考解析：脾的大絡(luò)，出于腋下大包穴，散布于胸脅部。(42.)同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的循行交接部位是A.腹中B.心中C.頭面部D.肘膝部E.胸中正確答案：C參考解析：同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接。(43.)對(duì)奇經(jīng)八脈的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.陽(yáng)蹺脈調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)B.沖脈涵蓄十二經(jīng)氣血C.任脈總?cè)瘟幗?jīng)D.蹺脈司眼瞼開(kāi)合E.陽(yáng)維脈總督六陽(yáng)正確答案：E參考解析：陽(yáng)維脈主一身之表，具有維系一身陽(yáng)經(jīng)的作用?！翱偠搅?yáng)”或者“總督諸陽(yáng)經(jīng)”是對(duì)督脈的描述。(44.)相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)的循行交接部位是A.肘膝部B.胸中C.心中D.手足末端E.頭面部正確答案：B參考解析：相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。(45.)十二經(jīng)脈的別絡(luò)從本經(jīng)分出的部位是A.肘膝關(guān)節(jié)以下B.肘膝關(guān)節(jié)以上C.肩關(guān)節(jié)、髀樞周圍D.四肢末端的指、趾部E.腕踝關(guān)節(jié)以下正確答案：A參考解析：十二經(jīng)絡(luò)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下本經(jīng)絡(luò)穴分出。(46.)帶脈的功能是A.涵蓄十二經(jīng)氣血B.調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣C.調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)D.約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈E.調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣正確答案：D參考解析：帶脈的功能是：約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈。(47.)沖脈的功能是A.涵蓄十二經(jīng)氣血B.調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣C.調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)D.約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈E.調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣正確答案：A參考解析：沖脈的功能是：涵蓄十二經(jīng)氣血。(48.)抽搐病因中，屬于非感染性顱腦疾病的是A.腦炎B.腦膜炎C.腦膜瘤D.腦膿腫E.腦寄生蟲(chóng)病正確答案：C參考解析：抽搐的病因中的顱腦疾?。?）感染性疾病如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲(chóng)病等。（2）非感染性疾病①外傷：產(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤（如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等）及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。③血管性疾病：腦血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。(49.)急性心梗患者常有發(fā)熱，其主要機(jī)制是A.變態(tài)反應(yīng)B.代謝障礙C.體溫調(diào)節(jié)中樞失常D.神經(jīng)功能障礙E.無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收正確答案：E參考解析：無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收所致的發(fā)熱有大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。所以說(shuō)急性心?；颊甙l(fā)熱的主要機(jī)制是由于無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收所造成的。(50.)下列屬抗原-抗體反應(yīng)性疾病引起發(fā)熱的是A.血清病B.中暑C.重度安眠藥中毒D.大面積燒傷E.急性心肌梗死正確答案：A參考解析：非感染性發(fā)熱（1）無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。（2）抗原-抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。（3）內(nèi)分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚(yú)鱗癬、慢性心功能不全等。（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。（6）自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調(diào)節(jié)過(guò)程，使產(chǎn)熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。(51.)小兒反復(fù)呼吸道感染，在0～2歲時(shí)，上呼吸道感染每年的次數(shù)為A.2次B.3次C.5次D.6次E.7次正確答案：E參考解析：反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）0～2歲，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次；年齡3～5歲，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次；年齡6～12歲，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次以上。（2）上呼吸道感染第2次距第1次至少要間隔7天以上。(52.)風(fēng)寒感冒的首選方劑是A.二陳湯B.銀翹散C.桑菊飲D.沙參麥冬湯E.荊防敗毒散正確答案：E參考解析：風(fēng)寒感冒的證候：發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，咽部不紅腫，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。治法：辛溫解表。方藥：荊防敗毒散加減。(53.)暑邪感冒的首選方劑是A.麻黃湯B.三拗湯C.二陳湯D.小青龍湯E.新加香薷飲正確答案：E參考解析：暑邪感冒的證候：發(fā)熱，無(wú)汗或汗出熱不解，頭暈、頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶，泛惡，口渴心煩，食欲不振，或有嘔吐、泄瀉，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)或指紋紫滯。治法：清暑解表。方藥：新加香薷飲加減。(54.)患兒，男，1歲，診斷為肺炎，癥見(jiàn)：突然面色蒼白，口唇紫紺，四肢厥冷，呼吸困難，脈細(xì)弱而數(shù)，指紋青紫達(dá)命關(guān)。其證型是A.痰熱閉肺證B.風(fēng)熱閉肺證C.風(fēng)寒閉肺證D.邪陷厥陰證E.心陽(yáng)虛衰證正確答案：E參考解析：根據(jù)患兒的表現(xiàn)，此為小兒肺炎變證中的心陽(yáng)虛衰證。證候：驟然面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安或神萎淡漠，右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大，舌質(zhì)略紫，苔薄白，脈細(xì)弱而數(shù)，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)。治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫。方藥：參附龍牡救逆湯加減。(55.)患兒，女，1歲。發(fā)熱有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黃，兼見(jiàn)驚惕啼叫，睡臥不寧，舌質(zhì)紅，脈浮弦。其診斷是A.感冒夾食滯B.感冒夾驚C.感冒夾痰D.風(fēng)寒感冒E.時(shí)行感冒正確答案：B參考解析：感冒夾驚的證候：感冒兼見(jiàn)驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)，舌質(zhì)紅，脈浮弦。治法：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。(56.)患兒，男，2歲。鼻塞流涕，咽部充血，兼見(jiàn)咳嗽較劇，咳聲重濁，喉中痰鳴，舌苔厚膩。其診斷是A.感冒夾滯B.感冒夾驚C.感冒夾痰D.風(fēng)寒感冒E.時(shí)行感冒正確答案：C參考解析：感冒夾痰的證候：感冒兼見(jiàn)咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴。治法：辛溫解表，宣肺化痰；辛涼解表，清肺化痰。方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，風(fēng)寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯加減。風(fēng)熱夾痰證加用桑菊飲加減。(57.)患兒，女，1歲。高熱咽痛，咽部充血，軟腭上有2～4mm大小的皰疹，皰疹周圍有紅暈。心肺聽(tīng)診正常。應(yīng)首先考慮的是A.皰疹性咽峽炎B.咽結(jié)合膜熱C.支氣管炎D.支氣管肺炎E.急性化膿性扁桃體炎正確答案：A參考解析：皰疹性咽峽炎為特殊類型的上感，由柯薩奇A組病毒所致。好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急性發(fā)熱，體溫大多在39℃以上，流涎、咽痛等。體檢時(shí)可見(jiàn)咽部紅腫，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)2～4mm大小的皰疹，周圍紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程約1周左右。(58.)遷延性肺炎的病程為A.＞1個(gè)月B.1～3個(gè)月C.1～4個(gè)月D.1～5個(gè)月E.1～6個(gè)月正確答案：B參考解析：小兒肺炎病程分類：病程＜1月者，稱為急性肺炎；1～3個(gè)月稱為遷延性肺炎；＞3月者稱為慢性肺炎。(59.)小兒肺炎痰熱閉肺證的首選方劑是A.定喘湯B.沙參麥冬湯C.麻杏石甘湯D.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯E.銀翹散合麻杏石甘湯正確答案：D參考解析：肺炎之痰熱閉肺證。證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻扇，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象弦滑。治法：清熱滌痰，開(kāi)肺定喘。方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。(60.)下列屬于小兒肺炎風(fēng)熱閉肺證治法的是A.辛溫宣肺，化痰止咳B.辛涼宣肺，清熱化痰C.清熱滌痰，開(kāi)肺定喘D.清熱解毒，瀉肺開(kāi)閉E.養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳正確答案：B參考解析：小兒肺炎之風(fēng)熱閉肺證。證候：初起證候稍輕，發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多，痰稠黏或黃，口渴咽紅，舌紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。重證則見(jiàn)高熱煩躁，咳嗽微喘，氣急鼻扇，喉中痰鳴，面色紅赤，便干尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯。治法：辛涼宣肺，清熱化痰。方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。(61.)暑邪感冒的首選方劑是A.荊防敗毒散B.三拗湯C.新加香薷飲D.麻杏石甘湯E.銀翹散合普濟(jì)消毒飲正確答案：C參考解析：暑邪感冒的證候：發(fā)熱，無(wú)汗或汗出熱不解，頭暈、頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶，泛惡，口渴心煩，食欲不振，或有嘔吐、泄瀉，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)或指紋紫滯。治法：清暑解表。方藥：新加香薷飲加減。(62.)時(shí)邪感冒的首選方劑是A.荊防敗毒散B.三拗湯C.新加香薷飲D.麻杏石甘湯E.銀翹散合普濟(jì)消毒飲正確答案：E參考解析：時(shí)邪感冒的證候：起病急驟，全身癥狀重。高熱，惡寒，無(wú)汗或汗出熱不解，頭痛，心煩，目赤咽紅，肌肉酸痛，腹痛，或有惡心、嘔吐，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)。治法：清熱解毒。方藥：銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。(63.)小兒肺炎多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒的是A.支氣管肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎正確答案：B參考解析：腺病毒肺炎多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒。發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主要癥狀。(64.)小兒肺炎多見(jiàn)于2歲以內(nèi)，尤以2～6個(gè)月嬰兒多見(jiàn)的是A.支氣管肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎正確答案：C參考解析：合胞病毒肺炎多見(jiàn)于2歲以內(nèi)，尤以2～6個(gè)月嬰兒多見(jiàn)。發(fā)熱、咳嗽、喘憋為主要癥狀。(65.)以發(fā)熱、咳嗽、氣促為主要癥狀的是A.腺病毒肺炎B.支氣管肺炎C.合胞病毒肺炎D.支原體肺炎E.過(guò)敏性肺炎正確答案：B參考解析：支氣管肺炎起病急，發(fā)病前多數(shù)有上呼吸道感染表現(xiàn)。以發(fā)熱、咳嗽、氣促為主要癥狀。(66.)以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主要癥狀的是A.腺病毒肺炎B.支氣管肺炎C.合胞病毒肺炎D.支原體肺炎E.過(guò)敏性肺炎正確答案：A參考解析：腺病毒肺炎多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒。發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主要癥狀。(67.)妊娠期血液的變化，哪項(xiàng)不正確A.血紅蛋白下降B.紅細(xì)胞比容增高C.血液處于高凝狀態(tài)D.紅細(xì)胞沉降率加快E.血漿蛋白下降正確答案：B參考解析：由于血液稀釋，血紅蛋白由非孕時(shí)的130g/L下降為110g/L左右，血細(xì)胞比容由0.38～0.47下降到0.31～0.34。妊娠期間凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加，血液處于高凝狀態(tài)。血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女增加50%，紅細(xì)胞沉降率加快。由于血液稀釋，血漿蛋白從孕早期開(kāi)始降低。(68.)妊娠期母體體重增加的規(guī)律，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.妊娠早期不明顯B.妊娠晚期，每周體重增加不超過(guò)0.5kgC.妊娠全過(guò)程體重增加不超過(guò)12.5kgD.妊娠28周后增加明顯E.體重增加過(guò)多應(yīng)考慮水腫或隱性水腫正確答案：D參考解析：體重于妊娠13周前無(wú)明顯變化，孕13周起平均每周增加350g。(69.)妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎，下列敘述錯(cuò)誤的是A.雌激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降B.妊娠中期以后，可見(jiàn)腎盂呈輕度擴(kuò)張C.輸尿管增粗，其蠕動(dòng)減弱D.右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓追E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)正確答案：A參考解析：妊娠期間孕激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力減弱。(70.)妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變，下列錯(cuò)誤的是A.妊娠晚期心臟向左、上移位B.心臟容量到妊娠末期增加10%C.心率在妊娠末期增加10～15次/分D.妊娠20～28周心排出量的增加達(dá)高峰E.孕期血紅蛋白常輕度降低正確答案：D參考解析：妊娠后期心臟向左、上、前移位，至妊娠末期心臟容量增加約10%，心率每分鐘增加約10～15次。循環(huán)血容量于妊娠6～8周開(kāi)始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，心排出量自妊娠10周開(kāi)始增加，妊娠32～34周達(dá)高峰。由于血液稀釋，血紅蛋白由非孕時(shí)的130g/L下降為110g/L左右。(71.)孕婦開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是A.妊娠12～16周B.妊娠16～20周C.妊娠22～24周D.妊娠25～26周E.妊娠27周以上正確答案：B參考解析：4～5個(gè)月后，孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)。(72.)一年輕婦女正常陰道分娩剛結(jié)束，檢查胎盤和臍帶時(shí)，應(yīng)注意符合下列哪種情況才是正常的A.一條動(dòng)脈，一條靜脈B.一條動(dòng)脈，兩條靜脈C.兩條動(dòng)脈，一條靜脈D.兩條動(dòng)脈，兩條靜脈E.以上都不是正確答案：C參考解析：臍帶斷面中央有一條管壁較薄、管腔較大的臍靜脈，兩側(cè)有兩條管壁較厚、管腔較小的臍動(dòng)脈。(73.)正常妊娠期間腎功能應(yīng)有下列哪項(xiàng)變化（較非孕時(shí)）A.腎血流量增加，腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.腎血流量增加，腎小球?yàn)V過(guò)率不變C.腎血流量不變，腎小球?yàn)V過(guò)率增加D.腎血流量不變，腎小球?yàn)V過(guò)率略降低E.腎血流量略減少，腎小球?yàn)V過(guò)率增加正確答案：A參考解析：妊娠期間腎臟略增大。孕早期腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）及腎血漿流量（RPF）開(kāi)始增加，孕中期分別增加約50%、35%。(74.)關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.妊娠末期腺垂體稍增大B.妊娠期間醛固酮增加4倍C.妊娠期間皮質(zhì)醇增加3倍D.妊娠期間甲狀腺呈中度增大E.妊娠早期孕婦血清中甲狀旁腺素水平增高正確答案：E參考解析：妊娠期垂體稍增大，妊娠末期腺垂體增大明顯。妊娠期間皮質(zhì)醇增加3倍，妊娠期間醛固酮水平增多4倍。妊娠期間甲狀腺呈中度增大。妊娠早期孕婦血清中甲狀旁腺素水平降低。(75.)妊娠期卵巢的變化，下列正確的是A.卵巢正常大小B.卵泡仍不斷發(fā)育C.卵巢濾泡囊腫形成D.雙側(cè)均可見(jiàn)妊娠黃體E.妊娠黃體的功能于孕10周后由胎盤取代正確答案：E參考解析：妊娠期略增大，排卵和新卵泡發(fā)育期均停止生長(zhǎng)。一般于一側(cè)卵巢中可見(jiàn)妊娠黃體，妊娠6～7周前分泌雌、孕激素維持妊娠。黃體功能于妊娠10周后被胎盤取代。(76.)妊娠期血液成分的變化，應(yīng)排除哪項(xiàng)A.血細(xì)胞比容降至0.31～0.34B.網(wǎng)織細(xì)胞輕度增多C.白細(xì)胞增加，多數(shù)超過(guò)15×109/LD.白細(xì)胞的增加主要為中性多核細(xì)胞E.血漿蛋白至妊娠中期后約為60～65g/L正確答案：C參考解析：血細(xì)胞比容由0.38～0.47下降到0.31～0.34。妊娠期網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多。妊娠7～8周開(kāi)始輕度增加，30周達(dá)高峰，為（5～12）×109/L，主要為中性粒白細(xì)胞增加。由于血液稀釋，血漿蛋白從孕早期開(kāi)始降低，至妊娠中期后約為60～65g/L。(77.)卵子從卵巢排出，在輸卵管何處受精A.輸卵管峽部B.輸卵管峽部與壺腹部連接處C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔正確答案：B參考解析：卵子從卵巢排出后進(jìn)入腹腔，經(jīng)輸卵管傘端的“拾卵”作用，進(jìn)入輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。(78.)正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在末次月經(jīng)后A.6～8周B.8～10周C.10～12周D.12～14周E.14～16周正確答案：B參考解析：絨毛膜促性腺激素，受精后第6日開(kāi)始分泌，妊娠8～10周血清中hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)10日迅速下降。(79.)當(dāng)精子與卵子相遇，精子頭部頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂，形成小孔釋放出頂體酶，可溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，這一過(guò)程稱為A.桑椹胚B.精子獲能C.頂體反應(yīng)D.受精卵著床E.受精卵植入正確答案：C參考解析：當(dāng)精子與卵子相遇，精子頭部頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂，形成小孔釋放出頂體酶，可溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，這一過(guò)程稱為頂體反應(yīng)。(80.)妊娠期生殖系統(tǒng)的變化哪項(xiàng)不正確A.子宮增大B.子宮肌細(xì)胞肥大C.足月時(shí)子宮動(dòng)脈變直D.宮頸變軟E.臨產(chǎn)后子宮峽部可伸至6～10cm正確答案：E參考解析：臨產(chǎn)后子宮峽部可伸至7～10cm。(81.)子宮增大的原因?yàn)锳.子宮增大B.子宮肌細(xì)胞肥大C.足月時(shí)子宮動(dòng)脈變直D.宮頸變軟E.臨產(chǎn)后子宮峽部可伸至6～10cm正確答案：B參考解析：子宮肌細(xì)胞肥大從而導(dǎo)致子宮增大，其他的是子宮增大的程度不是原因。(82.)屬胎兒附屬物的是A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞C.胎兒腎上腺和胎兒肝臟D.胎膜E.臍帶血正確答案：D參考解析：胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。(83.)組成胎盤的組織結(jié)構(gòu)是A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞C.胎兒腎上腺和胎兒肝臟D.胎膜E.臍帶血正確答案：A參考解析：胎盤是胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成。(84.)某男，62歲，患肺炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥見(jiàn)：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸?zé)灒诳视?，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。其治療宜首選A.竹葉石膏湯B.沙參麥冬湯C.清營(yíng)湯D.生脈散合四逆湯E.補(bǔ)肺湯正確答案：A參考解析：肺炎正虛邪戀證證候：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗或盜汗，心胸?zé)?，口渴欲飲，或虛煩不眠，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰。方藥：竹葉石膏湯。(85.)患者，男，32歲，患肺炎，現(xiàn)突發(fā)咳嗽，咳痰黃稠，進(jìn)而咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。其治法宜選A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.清熱化痰，寬胸止咳C.清熱解毒，化痰開(kāi)竅D.益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰E.解表散寒，清泄里熱正確答案：B參考解析：肺炎痰熱壅肺證證候：咳嗽，咳痰黃稠或咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱化痰，寬胸止咳。方藥：麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。(86.)關(guān)于肺結(jié)核病原學(xué)論述不正確的是A.肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起B(yǎng).肺結(jié)核是由結(jié)核棒狀桿菌引起C.結(jié)核菌屬于放線菌目分枝桿菌科分枝桿菌屬D.陽(yáng)光曝曬2小時(shí)，5%～12%甲酚皂（來(lái)蘇）溶液接觸2～12小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，可殺滅結(jié)核菌E.結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上，在干燥的痰標(biāo)本內(nèi)可存活6～8個(gè)月正確答案：B參考解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染。(87.)導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫的病因是A.吸煙B.空氣污染C.感染因素D.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡正確答案：E參考解析：蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶對(duì)組織有損傷、破壞作用；抗蛋白酶對(duì)彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能，其中α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）是活性最強(qiáng)的一種。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫。(88.)在慢性阻塞性肺疾病的診斷過(guò)程中，F(xiàn)EV1/FVC在什么范圍存在氣流受限就可以診斷為COPD、A.＞30%B.＜50%C.＜60%D.＜70%E.＞70%正確答案：D參考解析：任何患有呼吸困難、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危險(xiǎn)因素的病史，在臨床上需要考慮COPD的診斷。做出COPD的診斷需要進(jìn)行肺功能檢查，吸入支氣管擴(kuò)張劑之后FEV1/FVC＜70%表明存在氣流受限，即可診斷為COPD。(89.)患者男性，70歲?；伎却《嗄辏鼇?lái)加重，現(xiàn)癥見(jiàn)：咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動(dòng)則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細(xì)結(jié)代。其治療宜首選A.滌痰湯B.獨(dú)參湯C.補(bǔ)肺湯合參蚧散D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯E.真武湯合五苓散正確答案：E參考解析：脾腎陽(yáng)虛證證候：咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動(dòng)則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細(xì)或結(jié)代。治法：溫腎健脾，化濕利水。方藥：真武湯合五苓散加減。(90.)女性，67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年，1周來(lái)病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首選A.持續(xù)高濃度給氧B.持續(xù)低濃度給氧C.不需給氧D.機(jī)械通氣E.給予呼吸興奮劑正確答案：B參考解析：分析該患者為肺心病失代償期，出現(xiàn)低氧血癥（PaO2＜60mmHg）合并高碳酸血癥（PaCO2＞50mmHg），持續(xù)低濃度給氧有利于缺氧及高碳酸血癥的改善。(91.)COPD的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息E.食欲減退正確答案：C參考解析：慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)：（1）慢性咳嗽：隨病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。（2）咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡沫樣痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。（3）氣短或呼吸困難：早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是COPD的標(biāo)志性癥狀。（4）喘息、胸悶：部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)。（5）其他晚期患者有體重下降、食欲減退等。(92.)以下慢性阻塞性肺疾病所屬的中醫(yī)學(xué)范疇正確的是A.哮病、喘證B.久咳、肺脹、喘證C.咳嗽、喘證、肺炎喘嗽D.肺癌、肺積、息賁E.心悸、肺脹、喘證、水腫正確答案：B參考解析：慢性阻塞性肺疾病歸屬于中醫(yī)學(xué)“久咳”、“肺脹”、“喘證”范疇。(93.)支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的代表方為A.金匱腎氣丸B.七味都?xì)馔鐲.玉屏風(fēng)散D.射干麻黃湯E.六君子湯正確答案：D參考解析：寒哮證應(yīng)溫肺散寒，化痰平喘，選用射干麻黃湯加減。(94.)慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺間質(zhì)纖維化C.重癥肺結(jié)核D.胸廓和神經(jīng)-肌肉病變E.肺結(jié)節(jié)病正確答案：A參考解析：慢性呼吸衰竭指一些慢性疾病，如COPD、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病、神經(jīng)肌肉病變等，其中以COPD最常見(jiàn)，造成呼吸功能的損害逐漸加重，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展為呼吸衰竭。(95.)患者，男，28歲，五天前與朋友聚餐有醉酒史，之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困難，肺部叩診呈濁音，聽(tīng)診語(yǔ)顫增強(qiáng)可聞及支氣管呼吸音，可考慮該患者為A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.原發(fā)性支氣管肺癌正確答案：A參考解析：結(jié)合患者的醉酒史以及其他臨床表現(xiàn)，可以初步考慮該患者為肺炎鏈球菌肺炎。肺炎鏈球菌：當(dāng)受寒、疲勞、醉酒或病毒感染后，由于呼吸道防御功能受損，大量肺炎鏈球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡內(nèi)繁殖而導(dǎo)致肺炎。（1）癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困難。（2）體征：①早期肺部無(wú)明顯異常體征，僅有呼吸幅度減小、叩診輕度濁音、聽(tīng)診呼吸音減低和胸膜摩擦音；②肺實(shí)變時(shí)有叩診呈濁音、聽(tīng)診語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音等典型體征。消散期可聞及濕啰音；③病變累及胸膜時(shí)可有胸膜摩擦音。(96.)重度哮喘時(shí)，除吸氧外還應(yīng)采取哪些措施A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑，維持水電解質(zhì)平衡，控制感染B.盡快找到過(guò)敏原，去除誘因，或進(jìn)行脫敏療法C.大劑量抗生素及脫敏療法D.應(yīng)用支氣管舒張劑，色甘酸鈉E.吸入β2受體激動(dòng)劑，應(yīng)用茶堿控釋片，吸入糖皮質(zhì)激素正確答案：A參考解析：部分中度和所有重度急性發(fā)作的治療1）氧療。2）速效β2受體激動(dòng)劑：初始治療時(shí)連續(xù)霧化給藥，隨后根據(jù)需要間斷給藥（每4小時(shí)1次）。聯(lián)合使用β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能制劑（如異丙托溴銨）能夠取得更好的支氣管舒張作用。3）茶堿：其支氣管舒張作用弱于SABA，不良反應(yīng)較大應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對(duì)規(guī)則服用茶堿緩釋制劑的患者，靜脈使用茶堿應(yīng)盡可能監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。4）糖皮質(zhì)激素：盡早使用全身激素，特別是對(duì)速效β2受體激動(dòng)劑初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作的患者。用法：潑尼松龍30～50mg或等效的其他激素，每日單次給藥。嚴(yán)重的急性發(fā)作或口服激素不能耐受時(shí)，可采用靜脈注射或滴注，如甲基潑尼松龍80～160mg，或氫化可的松400～1000mg分次給藥。靜脈使用激素2～3天，繼之口服激素3～5天。5）機(jī)械通氣：機(jī)械通氣指征：意識(shí)改變、呼吸肌疲勞、PaC02≥45mmHg（1mmHg=0.133kPa）等。可先采用經(jīng)鼻（面）罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，若無(wú)效應(yīng)及早行氣管插管機(jī)械通氣。哮喘急性發(fā)作機(jī)械通氣需要較高的吸氣壓，可使用適當(dāng)水平的呼氣末正壓（PEEP）治療。大多數(shù)哮喘急性發(fā)作并非由細(xì)菌感染引起，應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用指征，除非有細(xì)菌感染的證據(jù)，或?qū)儆谥囟然蛭Ｖ叵毙园l(fā)作。(97.)屬中醫(yī)學(xué)肺癆范疇的疾病是A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.原發(fā)性支氣管肺癌正確答案：B參考解析：肺結(jié)核歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺癆”范疇。(98.)某男，32歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽5天入院。查體：血壓115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片炎癥浸潤(rùn)陰影。血象：白細(xì)胞17×109/L，中性粒細(xì)胞0.78。其治療敘述錯(cuò)誤的是A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即開(kāi)始抗生素治療B.首選青霉素GC.病人應(yīng)臥床休息，宜食用營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物D.可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類藥物治療E.首先應(yīng)用退熱劑，使體溫盡快恢復(fù)正常正確答案：E參考解析：考慮患者為大葉性肺炎，應(yīng)立即進(jìn)行抗生素治療。退熱劑會(huì)影響熱型，不適宜使用，而采取物理降溫的方法。(99.)確診肺結(jié)核的主要方法是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血沉增快C.X線檢查D.結(jié)核分枝桿菌檢查E.全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀正確答案：D參考解析：結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。(100.)某男，42歲，診斷為肺結(jié)核，癥見(jiàn)咳嗆氣急，痰少黏稠，時(shí)時(shí)咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其治法宜選A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.滋陰補(bǔ)陽(yáng)D.滋陰潤(rùn)肺E.化痰止咳正確答案：A參考解析：肺結(jié)核陰虛火旺證證候：咳嗆氣急，痰少黏稠或吐少量黃痰，時(shí)時(shí)咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，男子夢(mèng)遺失精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃或剝，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火。方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。(101.)發(fā)作時(shí)可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音的是A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.肺癌D.慢性支氣管炎喘息型E.慢性支氣管炎正確答案：D參考解析：喘息性慢性支氣管炎發(fā)作時(shí)可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音。喘息型慢性支氣管炎多見(jiàn)于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息長(zhǎng)年存在，有加重期。患者多有長(zhǎng)期吸煙或接觸有害氣體的病史。有肺氣腫體征，兩肺或可聞及濕啰音。(102.)李某，男，56歲，哮喘多年，勞累后哮喘易發(fā)，平素息促氣短，呼多吸少，動(dòng)則為甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿軟，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。其治療宜首選A.射干麻黃湯B.定喘湯C.六君子湯D.玉屏風(fēng)散E.金匱腎氣丸正確答案：E參考解析：腎虛證證候：平素息促氣短，呼多吸少，動(dòng)則為甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿軟，勞累后哮喘易發(fā)，或面色蒼白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，質(zhì)胖嫩，脈沉細(xì)；或顴紅，發(fā)熱，汗出黏手，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：補(bǔ)腎納氣。方藥：金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。(103.)某女，哮喘6年，近日復(fù)發(fā)，癥見(jiàn)氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療宜首選A.射干麻黃湯B.定喘湯C.六君子湯D.玉屏風(fēng)散E.金匱腎氣丸正確答案：B參考解析：熱哮證證候：氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。治法：清熱宣肺，化痰定喘。方藥：定喘湯加減。(104.)高鉀血癥是指血清鉀濃度A.＞3.5mmol/LB.＞4mmol/LC.＞4.5mmol/LD.＞5mmol/LE.＞5.5mmol/L正確答案：E參考解析：血清鉀濃度＞5.5mmol/L稱高鉀血癥。(105.)下列不屬等滲性缺水病因的是A.腸梗阻B.大量嘔吐C.大面積燒傷D.腹膜后感染E.靜脈高營(yíng)養(yǎng)正確答案：E參考解析：靜脈高營(yíng)養(yǎng)為高滲性缺水的病因。等滲性缺水的病因：（1）消化液的急性丟失，如大量嘔吐、腹瀉、腸瘺等。（2）體液在所謂“第三間隙”中積聚，如腸梗阻、急性彌漫性腹膜炎、腹膜后感染等病變時(shí)，大量體液聚積于腸腔、腹腔或軟組織間隙。（3）大面積燒傷。(106.)患者女性，28歲，手術(shù)后出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡、煩躁、腹脹、心律加快，心電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之S-T段下降、Q-T間期延長(zhǎng)和U波出現(xiàn)，屬A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥正確答案：D參考解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)有：（1）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀表情淡漠、倦怠嗜睡或煩躁不安；肌肉無(wú)力為最早表現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力，腱反射遲鈍或消失，眼瞼下垂，后延及軀干四肢；當(dāng)血清鉀＜2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)軟癱、呼吸無(wú)力、吞咽困難。（2）消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為食欲不振、納差、口苦、惡心、嘔吐、腹脹等，重者可出現(xiàn)腸麻痹。（3）循環(huán)系統(tǒng)癥狀低鉀可引起心肌興奮性、自律性增高，傳導(dǎo)性降低。表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過(guò)速，心律失常、傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室顫，心跳停止于收縮狀態(tài)。（4）泌尿系統(tǒng)癥狀慢性失鉀可影響腎小管功能，使之對(duì)抗利尿激素不敏感，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，出現(xiàn)多飲、多尿、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)蛋白尿和顆粒管型。（5）對(duì)酸堿平衡的影響低鉀時(shí)，細(xì)胞內(nèi)K+移至細(xì)胞外，細(xì)胞外H+移入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)液H+濃度增加，而細(xì)胞外H+濃度降低，出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)酸中毒和細(xì)胞外堿中毒并存。此外，因腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)缺鉀，故排K+減少而排H+增多，出現(xiàn)代謝性堿中毒，同時(shí)排出反常性酸性尿。（6）心電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之S-T段下降、Q-T間期延長(zhǎng)和U波出現(xiàn)，或T、U波融合。(107.)下列屬于外科營(yíng)養(yǎng)支持中技術(shù)性并發(fā)癥的是A.細(xì)菌或真菌性敗血癥B.血清電解質(zhì)紊亂C.膽汁淤積D.胸導(dǎo)管損傷E.高氯性代謝性酸中毒正確答案：D參考解析：選項(xiàng)A屬于感染性并發(fā)癥，選項(xiàng)B屬于其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏并發(fā)癥，選項(xiàng)C屬于其他并發(fā)癥，選項(xiàng)D屬于技術(shù)性并發(fā)癥，選項(xiàng)E屬于氨基酸性并發(fā)癥。(108.)患者男性，33歲，手術(shù)后出現(xiàn)厭食、惡心、肢體軟弱無(wú)力，脈搏細(xì)快，肢端濕冷，出現(xiàn)休克，屬A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥正確答案：C參考解析：結(jié)合患者的癥狀考慮該患者為重度脫水。重度脫水：輕、中度脫水繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)休克，常伴有代謝性酸中毒。(109.)關(guān)于補(bǔ)鉀的原則與方法的說(shuō)法不正確的是A.盡量口服B.補(bǔ)鉀應(yīng)低濃度C.補(bǔ)鉀應(yīng)慢速度D.尿量＜40ml/h暫不補(bǔ)鉀E.靜脈補(bǔ)鉀每分鐘應(yīng)少于100滴正確答案：E參考解析：補(bǔ)鉀原則與方法：尿多補(bǔ)鉀，尿量＜40ml/h，或24小時(shí)尿量少于500ml，暫不補(bǔ)鉀；盡量口服；低濃度、慢速度，靜脈輸給的液體中氯化鉀濃度不能高于3‰（即＜40mmol/L），每分鐘應(yīng)少于80滴（即＜20mmol/h）的速度補(bǔ)給，嚴(yán)禁以10%氯化鉀溶液直接靜推、靜滴。(110.)插管致鎖骨下動(dòng)脈損傷除立即拔出導(dǎo)管外，還應(yīng)局部加壓A.2～5分鐘B.5～8分鐘C.5～10分鐘D.5～15分鐘E.10～15分鐘正確答案：D參考解析：鎖骨下動(dòng)脈損傷及鎖骨下靜脈撕裂傷可致穿刺局部出血，應(yīng)立即拔出導(dǎo)針或?qū)Ч?，局部加?～15分鐘。(111.)空腸瘺的病人不論在瘺的上端或下端喂養(yǎng)均有困難的原因是A.易產(chǎn)生傾倒綜合征B.小腸酶活性被抑制C.腸道不能耐受D.腸粘膜細(xì)胞狀態(tài)較差E.缺乏足夠的小腸吸收面積正確答案：E參考解析：空腸瘺的病人不論在瘺的上端或下端喂養(yǎng)均有困難，因?yàn)槿鄙僮銐虻男∧c吸收面積，不能貿(mào)然進(jìn)行管飼，以免加重病情。(112.)患者出現(xiàn)軟癱、呼吸無(wú)力、吞咽困難時(shí)，血清鉀濃度為A.＜3.5mmol/LB.＜3.3mmol/LC.＜3.2mmol/LD.＜3.0mmol/LE.＜2.5mmol/L正確答案：E參考解析：當(dāng)血清鉀＜2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)軟癱、呼吸無(wú)力、吞咽困難。(113.)血鈉＜120mmol/L，尚見(jiàn)肌痙攣性抽痛、腱反射減弱，病人神志不清，少尿，尿素氮升高，屬A.低滲性缺水輕度缺鈉B.低滲性缺水中度缺鈉C.低滲性缺水重度缺鈉D.高滲性缺水輕度缺水E.高滲性缺水中度缺水正確答案：C參考解析：低滲性缺水重度缺鈉：血鈉＜120mmol/L。除有中度缺鈉癥狀外，還有肌痙攣性抽痛、腱反射減弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有嚴(yán)重休克、少尿或無(wú)尿。尿素氮升高。(114.)不能耐受高張力膳喂養(yǎng)的嬰兒，年齡范圍為A.小于1個(gè)月B.小于2個(gè)月C.小于3個(gè)月D.小于4個(gè)月E.小于5個(gè)月正確答案：C參考解析：年齡小于3個(gè)月的嬰兒不能耐受高張力膳的喂養(yǎng)。(115.)小腸廣泛切除術(shù)后1月內(nèi)宜采用A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.外科補(bǔ)液D.靜脈輸液E.胃腸造瘺正確答案：B參考解析：小腸廣泛切除后宜采用腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）4～6周，以后才能采取逐步增量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）。(116.)“三陷一低”見(jiàn)于A.等滲性缺水輕度B.等滲性缺水中度C.低滲性缺水輕度D.低滲性缺水中度E.高滲性缺水輕度正確答案：B參考解析：等滲性缺水中度：當(dāng)體液大量迅速喪失達(dá)體重的4%～6%（相當(dāng)于細(xì)胞外液的25%）時(shí)，可呈現(xiàn)血容量不足征象，表現(xiàn)為脈搏細(xì)快，肢端濕冷，“三陷一低”即眼窩下陷、淺表靜脈癟陷、皮膚干陷（彈性差），血壓降低或不穩(wěn)。(117.)重度缺鈉的癥狀是A.極度口渴，乏力，眼窩明顯凹陷B.出現(xiàn)煩躁、譫妄，血壓下降乃至休克C.乏力、頭昏、手足麻木，但無(wú)口渴感D.厭食、惡心、嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓變小E.肌痙攣性抽痛，病人神志不清，常伴有嚴(yán)重休克正確答案：E參考解析：低滲性缺水重度缺鈉：血鈉＜120mmol/L。除有中度缺鈉癥狀外，還有肌痙攣性抽痛、腱反射減弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有嚴(yán)重休克、少尿或無(wú)尿。尿素氮升高。(118.)高滲性缺水中度缺水的癥狀是A.極度口渴，乏力，眼窩明顯凹陷B.出現(xiàn)煩躁、譫妄，血壓下降乃至休克C.乏力、頭昏、手足麻木，但無(wú)口渴感D.厭食、惡心、嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓變小E.肌痙攣性抽痛，病人神志不清，常伴有嚴(yán)重休克正確答案：A參考解析：高滲性缺水中度缺水：失水量占體重的4%～6%。極度口渴，乏力，眼窩明顯凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差，心率加速，尿少，尿比重增高。(119.)屬于等滲性缺水病因的是A.消化液的急性丟失，如大量嘔吐等B.反復(fù)嘔吐補(bǔ)液不足C.急、慢性腎功能衰竭伴少尿或無(wú)尿D.甲狀旁腺機(jī)能減退E.甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)正確答案：A參考解析：等滲性缺水的病因：（1）消化液的急性丟失，如大量嘔吐、腹瀉、腸瘺等。（2）體液在所謂“第三間隙”中積聚，如腸梗阻、急性彌漫性腹膜炎、腹膜后感染等病變時(shí)，大量體液聚積于腸腔、腹腔或軟組織間隙。（3）大面積燒傷。(120.)屬于高鉀血癥病因的是A.消化液的急性丟失，如大量嘔吐等B.反復(fù)嘔吐補(bǔ)液不足C.急、慢性腎功能衰竭伴少尿或無(wú)尿D.甲狀旁腺機(jī)能減退E.甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)正確答案：C參考解析：高鉀血癥的病因：（1）鉀攝入過(guò)多：見(jiàn)于補(bǔ)鉀過(guò)量、輸大量庫(kù)血、應(yīng)用大量含鉀藥物等。（2）腎臟排鉀減少：急、慢性腎功能衰竭；長(zhǎng)期應(yīng)用保鉀利尿劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；鹽皮質(zhì)激素減少而使鉀潴留于血清內(nèi)的疾病，如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、雙側(cè)腎上腺切除等。（3）細(xì)胞內(nèi)鉀釋出或外移：見(jiàn)于重癥溶血、大面積燒傷、創(chuàng)傷、中毒性感染、缺氧、休克、急性酸中毒、高鉀性周期性麻痹、輸注精氨酸等。(121.)六淫的共同致病特點(diǎn)不包括A.相兼性B.季節(jié)性C.傳染性D.地域性E.外感性正確答案：C參考解析：六淫的共同致病特點(diǎn)包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性。傳染性為癘氣的致病特點(diǎn)。(122.)決定某種病邪的易感性的主要因素是A.體質(zhì)B.精神狀態(tài)C.陰陽(yáng)D.臟腑E.環(huán)境正確答案：A參考解析：體質(zhì)與發(fā)?。翰煌捏w質(zhì)，在發(fā)病中可①?zèng)Q定發(fā)病傾向，如體質(zhì)虛弱，則易感邪發(fā)病，且發(fā)病后易形成虛實(shí)夾雜證。②決定對(duì)某種病邪的易感性，如陽(yáng)虛之體，每易感受寒邪；陰虛之質(zhì)，每易感受熱邪等。③決定某些疾病發(fā)生的證候類型，如感濕邪，陽(yáng)盛之體易熱化形成溫?zé)岵∽儯魂?yáng)虛者則易寒化為寒濕病變等。(123.)陽(yáng)偏盛的病理狀態(tài)是A.陰液不足，陽(yáng)氣失制而偏盛B.陽(yáng)氣亢盛，耗傷機(jī)體的陰液C.陰寒之邪盛于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外D.以上均非E.陽(yáng)氣亢盛，機(jī)能亢奮，熱量過(guò)剩正確答案：E參考解析：陽(yáng)偏勝即是陽(yáng)盛，指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣病理性亢盛、機(jī)能亢奮、機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)、熱量過(guò)剩的病理變化。一般的說(shuō)，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱病變。(124.)人體有機(jī)整體的中心是A.五臟B.腦C.經(jīng)絡(luò)D.臟腑E.心正確答案：A參考解析：五臟一體觀，即構(gòu)成人體的臟腑、形體、官竅等各個(gè)組成部分，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的溝通聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)，系統(tǒng)之間在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的。(125.)構(gòu)成世界的本原是A.地氣B.精氣C.陽(yáng)氣D.水精E.天氣正確答案：B參考解析：精氣是物質(zhì)世界的本原，宇宙萬(wàn)物皆由精氣所構(gòu)成，宇宙自然界是一個(gè)萬(wàn)物相通、天地一統(tǒng)的有機(jī)整體。人體亦由精氣所構(gòu)成。(126.)五行中，“木”之“所勝”為A.以上均非B.水C.土D.金E.火正確答案：C參考解析：“我克者為我之所勝，克我者為我之所不勝”。比如：木克土，則木之所勝為土；金克木，則木之所不勝為金。所以答案選C。(127.)藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是A.以上都是B.以五臟為中心的整體觀C.五臟者，實(shí)而不能滿D.六腑者，滿而不能實(shí)E.以五臟六腑為中心的整體觀正確答案：B參考解析：藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。(128.)“陽(yáng)脈之海”指的是A.任脈B.督脈C.帶脈D.陰陽(yáng)維脈E.沖脈正確答案：B參考解析：督脈調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，總督一身陽(yáng)經(jīng)，為“陽(yáng)脈之?！薄?129.)“陰病治陽(yáng)”的病理基礎(chǔ)是A.陽(yáng)偏衰B.陰偏盛C.陽(yáng)偏盛D.陰陽(yáng)兩虛E.陰偏衰正確答案：A參考解析：凡陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛（陽(yáng)消陰長(zhǎng)）的虛寒證，宜用補(bǔ)陽(yáng)治之。這種治療原則，稱之為“陰病治陽(yáng)”；又稱作“益火之源，以消陰翳”。這是針對(duì)單純陽(yáng)虛證的治療原則。(130.)關(guān)于淡味藥的功效敘述正確的是A.瀉下通便B.活血祛瘀C.疏肝理氣D.利水滲濕E.軟堅(jiān)散結(jié)正確答案：D參考解析：淡：有滲濕、利小便的作用。故有些利水滲濕的藥物具有淡味。多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。(131.)確定歸經(jīng)學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)是A.五行學(xué)說(shuō)B.臟腑經(jīng)絡(luò)理論C.藥性理論D.藥味理論E.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)正確答案：B參考解析：歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的用藥理論。(132.)確定藥物寒熱、溫涼的依據(jù)是A.口嘗的滋味B.《素問(wèn)》“寒者熱之，熱者寒之”C.《本經(jīng)》“療寒以熱藥，療熱以寒藥”D.藥物作