2024年陪診師考試病史采集試題及答案

2024年陪診師考試病史采集試題及答案姓名：____________________

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）

1.下列哪項(xiàng)不是病史采集的基本原則？

A.全面性

B.邏輯性

C.主觀性

D.客觀性

2.患者主訴癥狀時，陪診師應(yīng)該？

A.仔細(xì)傾聽

B.忽略細(xì)節(jié)

C.直接詢問

D.提前假設(shè)

3.以下哪種情況屬于患者的主觀感受？

A.發(fā)熱

B.頭痛

C.疼痛

D.疲勞

4.采集病史時，以下哪項(xiàng)不是詢問患者現(xiàn)病史的方法？

A.詢問發(fā)病時間

B.詢問癥狀

C.詢問病因

D.詢問家族史

5.患者自述“最近一周總是感到頭暈，走路不穩(wěn)”，陪診師應(yīng)該？

A.直接建議患者做頭部CT

B.詢問患者是否有高血壓病史

C.忽略患者的主訴

D.建議患者休息

6.以下哪項(xiàng)不是詢問患者既往史的方法？

A.詢問既往疾病

B.詢問手術(shù)史

C.詢問過敏史

D.詢問家族史

7.患者自述“小時候得過麻疹”，陪診師應(yīng)該？

A.忽略患者的主訴

B.詢問患者是否遺留后遺癥

C.建議患者做相關(guān)檢查

D.直接告知患者麻疹不影響健康

8.以下哪項(xiàng)不是詢問患者個人史的方法？

A.詢問生活習(xí)慣

B.詢問職業(yè)暴露

C.詢問婚姻狀況

D.詢問家族史

9.患者自述“最近一個月睡眠質(zhì)量差”，陪診師應(yīng)該？

A.建議患者服用安眠藥

B.詢問患者是否有心理壓力

C.忽略患者的主訴

D.建議患者多運(yùn)動

10.以下哪項(xiàng)不是詢問患者月經(jīng)史的方法？

A.詢問月經(jīng)周期

B.詢問月經(jīng)量

C.詢問生育史

D.詢問家族史

11.患者自述“最近一周總是感到胸悶”，陪診師應(yīng)該？

A.直接建議患者做心電圖

B.詢問患者是否有高血壓病史

C.忽略患者的主訴

D.建議患者休息

12.以下哪項(xiàng)不是詢問患者過敏史的方法？

A.詢問食物過敏

B.詢問藥物過敏

C.詢問藥物反應(yīng)

D.詢問家族史

13.患者自述“最近一周總是感到腹痛”，陪診師應(yīng)該？

A.直接建議患者做腹部CT

B.詢問患者是否有消化系統(tǒng)疾病

C.忽略患者的主訴

D.建議患者休息

14.以下哪項(xiàng)不是詢問患者手術(shù)史的方法？

A.詢問手術(shù)時間

B.詢問手術(shù)部位

C.詢問手術(shù)原因

D.詢問家族史

15.患者自述“最近一周總是感到關(guān)節(jié)疼痛”，陪診師應(yīng)該？

A.直接建議患者做關(guān)節(jié)X光片

B.詢問患者是否有風(fēng)濕性疾病

C.忽略患者的主訴

D.建議患者休息

16.以下哪項(xiàng)不是詢問患者外傷史的方法？

A.詢問外傷時間

B.詢問外傷部位

C.詢問外傷原因

D.詢問家族史

17.患者自述“最近一周總是感到視力模糊”，陪診師應(yīng)該？

A.直接建議患者做眼科檢查

B.詢問患者是否有高血壓病史

C.忽略患者的主訴

D.建議患者休息

18.以下哪項(xiàng)不是詢問患者輸血史的方法？

A.詢問輸血時間

B.詢問輸血量

C.詢問輸血原因

D.詢問家族史

19.患者自述“最近一周總是感到口腔潰瘍”，陪診師應(yīng)該？

A.直接建議患者做口腔檢查

B.詢問患者是否有口腔疾病

C.忽略患者的主訴

D.建議患者休息

20.以下哪項(xiàng)不是詢問患者藥物史的方法？

A.詢問藥物名稱

B.詢問藥物用量

C.詢問藥物副作用

D.詢問家族史

二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）

1.采集病史時，陪診師應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？

A.保持耐心

B.保持客觀

C.保持中立

D.保持熱情

2.患者主訴癥狀時，陪診師應(yīng)該詢問哪些內(nèi)容？

A.發(fā)病時間

B.癥狀

C.病因

D.治療經(jīng)過

3.以下哪些屬于患者的現(xiàn)病史？

A.發(fā)病時間

B.癥狀

C.病因

D.治療經(jīng)過

4.以下哪些屬于患者的既往史？

A.既往疾病

B.手術(shù)史

C.過敏史

D.家族史

5.以下哪些屬于患者的個人史？

A.生活習(xí)慣

B.職業(yè)暴露

C.婚姻狀況

D.家族史

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.采集病史時，陪診師應(yīng)該尊重患者的隱私。（）

2.患者自述癥狀時，陪診師應(yīng)該直接給出建議。（）

3.采集病史時，陪診師應(yīng)該注意患者的情緒變化。（）

4.患者自述癥狀時，陪診師應(yīng)該詳細(xì)記錄患者的癥狀。（）

5.患者自述癥狀時，陪診師應(yīng)該詢問患者的病因。（）

6.采集病史時，陪診師應(yīng)該注意患者的生理變化。（）

7.患者自述癥狀時，陪診師應(yīng)該詢問患者的治療經(jīng)過。（）

8.采集病史時，陪診師應(yīng)該注意患者的心理變化。（）

9.患者自述癥狀時，陪診師應(yīng)該詢問患者的家族史。（）

10.采集病史時，陪診師應(yīng)該注意患者的飲食情況。（）

四、簡答題（每題10分，共25分）

1.題目：簡述病史采集中的“主訴”和“現(xiàn)病史”的區(qū)別。

答案：主訴是指患者就診時所感受最明顯或最痛苦的主要癥狀、體征及持續(xù)時間，通常簡潔明了。現(xiàn)病史是指患者從發(fā)病到就診期間所經(jīng)歷的全部病情變化，包括癥狀、體征、治療經(jīng)過等，是對主訴的詳細(xì)描述。

2.題目：在病史采集過程中，如何正確引導(dǎo)患者描述癥狀？

答案：在病史采集過程中，陪診師應(yīng)耐心傾聽患者的主訴，避免打斷患者，給予患者足夠的時間表達(dá)自己的感受。同時，陪診師可以采用以下方法引導(dǎo)患者描述癥狀：

（1）使用開放式問題，如“您能詳細(xì)描述一下您的癥狀嗎？”

（2）使用引導(dǎo)性問題，如“您是否感覺到疼痛？疼痛的程度如何？”

（3）使用具體化問題，如“您能告訴我疼痛的具體部位嗎？”

（4）注意患者的非言語表達(dá)，如面部表情、肢體動作等，以便更全面地了解患者的癥狀。

3.題目：簡述病史采集中的“既往史”和“個人史”的主要內(nèi)容。

答案：既往史主要包括患者既往的疾病史、手術(shù)史、過敏史等。個人史主要包括患者的生活習(xí)慣、職業(yè)暴露、婚姻狀況等。具體內(nèi)容如下：

（1）既往史：既往疾病史、手術(shù)史、過敏史、傳染病史等。

（2）個人史：生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣等）、職業(yè)暴露（如接觸有害物質(zhì)、輻射等）、婚姻狀況、生育史等。

4.題目：在病史采集過程中，如何判斷患者所述癥狀的真實(shí)性？

答案：在病史采集過程中，陪診師可以通過以下方法判斷患者所述癥狀的真實(shí)性：

（1）注意患者的非言語表達(dá)，如面部表情、肢體動作等，觀察患者是否表現(xiàn)出與所述癥狀相符的痛苦或不適。

（2）詢問患者癥狀的持續(xù)時間、發(fā)作頻率、加重或緩解因素等，了解癥狀的規(guī)律性。

（3）結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查結(jié)果，綜合判斷癥狀的真實(shí)性。

（4）尊重患者的隱私，避免對患者進(jìn)行不必要的追問或質(zhì)疑。

五、論述題

題目：論述陪診師在病史采集過程中的溝通技巧及其重要性。

答案：陪診師在病史采集過程中的溝通技巧對于獲取準(zhǔn)確、全面的病史信息至關(guān)重要。以下是一些關(guān)鍵的溝通技巧及其重要性：

1.傾聽技巧：陪診師應(yīng)具備良好的傾聽技巧，全神貫注地聽取患者的陳述，不打斷，不急于下結(jié)論。這有助于患者感到被尊重和理解，從而更愿意分享信息。

重要性：傾聽技巧有助于建立信任關(guān)系，提高患者對陪診師的信任度，使患者更愿意開放地分享病情。

2.提問技巧：陪診師應(yīng)使用開放式問題，引導(dǎo)患者詳細(xì)描述癥狀和病史。避免使用封閉式問題，以免限制患者的回答。

重要性：提問技巧有助于收集更多有用的信息，確保病史的全面性，從而為醫(yī)生的診斷提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。

3.非言語溝通：陪診師應(yīng)通過眼神交流、面部表情和肢體語言等非言語方式，表達(dá)關(guān)心和理解。

重要性：非言語溝通有助于增強(qiáng)患者的舒適感和安全感，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

4.清晰表達(dá)：陪診師在解釋病情、治療方案等時，應(yīng)使用簡單明了的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，確?；颊吣軌蚶斫?。

重要性：清晰表達(dá)有助于患者理解自己的病情和治療方案，減少因誤解而產(chǎn)生的焦慮和擔(dān)憂。

5.情緒管理：陪診師在面對情緒激動的患者時，應(yīng)保持冷靜，避免情緒傳染給患者。

重要性：情緒管理有助于維持良好的醫(yī)患溝通氛圍，有助于患者穩(wěn)定情緒，更好地配合治療。

6.敏感問題處理：在病史采集過程中，可能會遇到一些敏感問題，如性病史、家庭暴力等。陪診師應(yīng)尊重患者，以溫和的方式引導(dǎo)患者回答。

重要性：敏感問題處理技巧有助于保護(hù)患者的隱私，同時確保獲取必要的信息。

試卷答案如下：

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）

1.C

解析思路：病史采集應(yīng)遵循客觀性原則，排除主觀性。

2.A

解析思路：仔細(xì)傾聽是獲取患者主訴的關(guān)鍵。

3.D

解析思路：疲勞是一種主觀感受，而非客觀癥狀。

4.D

解析思路：詢問家族史屬于個人史內(nèi)容。

5.B

解析思路：詢問病史應(yīng)先了解患者是否有相關(guān)病史。

6.D

解析思路：詢問既往史時，家族史不屬于重點(diǎn)詢問內(nèi)容。

7.B

解析思路：詢問既往病史時，應(yīng)注意是否有后遺癥。

8.D

解析思路：詢問個人史時，家族史不屬于重點(diǎn)詢問內(nèi)容。

9.B

解析思路：詢問病史時，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)。

10.D

解析思路：詢問月經(jīng)史時，家族史不屬于重點(diǎn)詢問內(nèi)容。

11.B

解析思路：詢問病史時，應(yīng)關(guān)注患者是否有相關(guān)病史。

12.D

解析思路：詢問過敏史時，家族史不屬于重點(diǎn)詢問內(nèi)容。

13.B

解析思路：詢問病史時，應(yīng)關(guān)注患者是否有相關(guān)病史。

14.D

解析思路：詢問手術(shù)史時，家族史不屬于重點(diǎn)詢問內(nèi)容。

15.B

解析思路：詢問病史時，應(yīng)關(guān)注患者是否有相關(guān)病史。

16.D

解析思路：詢問外傷史時，家族史不屬于重點(diǎn)詢問內(nèi)容。

17.B

解析思路：詢問病史時，應(yīng)關(guān)注患者是否有相關(guān)病史。

18.D

解析思路：詢問輸血史時，家族史不屬于重點(diǎn)詢問內(nèi)容。

19.B

解析思路：詢問病史時，應(yīng)關(guān)注患者是否有相關(guān)病史。

20.D

解析思路：詢問藥物史時，家族史不屬于重點(diǎn)詢問內(nèi)容。

二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）

1.ABD

解析思路：保持耐心、客觀和中立是病史采集的基本要求。

2.ABD

解析思路：詢問發(fā)病時間、癥狀和治療經(jīng)過是了解患者主訴的關(guān)鍵內(nèi)容。

3.ABD

解析思路：現(xiàn)病史包括發(fā)病時間、癥狀和發(fā)病原因等。

4.ABCD

解析思路：既往史包括既往疾病、手術(shù)史、過敏史和傳染病史等。

5.ABCD

解析思路：個人史包括生活習(xí)慣、職業(yè)暴露、婚姻狀況和生育史等。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.√

解析思路：尊重患者隱私是醫(yī)患溝通的基本原則。

2.×

解析思路：陪診師應(yīng)引導(dǎo)患者描述癥狀，而非直接給出建議。

3.√

解析思路：注意患者的情緒變化有助于了解患者的心理狀態(tài)。