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文檔簡(jiǎn)介
三基考試外科選擇題
第一章外科基礎(chǔ)總論
A型題
1.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是:()
A.心臟指數(shù)B.血?dú)夥治鯟.肺動(dòng)脈楔壓
D.中心靜脈壓E.心排出量
2.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀,表明至少已丟失全身總血量的:()
A.10%B.15%C.20%
D.25%E.30%
3.男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時(shí)
精神緊張,T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,P110次/分.血壓130/100mmHg,
尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于:()
A.休克前期B.中度休克C.重度休克
D.暖休克E.冷休克
4.心指數(shù)等于:()
A.心率X每搏輸出量/體表面積
B.每搏輸出量X體表面積
0.每搏輸出量/體表面積
D.心輸出量X體表面積
E.心率X每搏輸出量X體表面積
5.休克病人中心靜脈壓為5cmH20,血壓80/65mmHg。處理原則為:()
A.適當(dāng)補(bǔ)酸B.使用強(qiáng)心藥物C.使用擴(kuò)血管藥
D.補(bǔ)液試驗(yàn)E.充分補(bǔ)液擴(kuò)容
6.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后,首先應(yīng)預(yù)防的是:()
A.感染B.肝性腦病C.急性心力衰竭
D.腎衰竭少尿E.急性呼吸窘迫綜合征
7.判斷休克已糾正除血壓正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在:()
A.25ml以上B.30ml以上0.40ml以上
D.50ml以上E.60ml以上
8.男性,因交通事故致脾破裂,入院時(shí)血壓為80/60mmHg,脈搏120次/分,神志尚清,
口渴,膚色蒼白,尿少。估計(jì)失血量為:()
A.100~300mlB.400~600mlC.800~1600ml
D.1800~2000ml
E.2000ml以上
9.45歲女性,嚴(yán)重骨盆骨折,24h尿量200ml,血鉀5.9mmol/L二氧化碳結(jié)合力13mmol
/L,血尿素鼠27mmol/L。下列治療措施中不正確的是:()
A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射
B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射
C.口服鈉型樹脂10g,每日3次
D.血液透析
E.輸同型庫(kù)存血200ml
10.為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)(廢物)完全溶解排出,需要的尿量至少
是:)
A.400mlB.500mlC.600ml
D.800mlE.1000ml
11.下列選項(xiàng)中,符合低滲性脫水的是:)
A.又稱急性脫水
B.水和鈉同時(shí)缺失,失水多于失鈉
C.一般無(wú)口渴感
D.尿比重常大于1.010
E.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙
12.細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是:()
A.K*B.Na0.Ca2,
D.Mg:E.Fe2
13.治療等滲性脫水理想的液體是:)
A.5%碳酸氫鈉B.等滲鹽水C.平衡鹽溶液
D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酊
14.下列癥狀中,不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是:)
A.肌無(wú)力,腱反射減弱
B.惡心,嘔吐,腹脹,腸端動(dòng)消失
C.ECG示T波低平,ST段降低,QT延長(zhǎng),出現(xiàn)U波
D.呼吸性堿中毒
E.房室傳導(dǎo)阻滯
15.低鉀血癥時(shí),最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:)
A.心電圖改變B.肌乏力C.口苦、惡心
D.心臟傳導(dǎo)阻滯E.心臟節(jié)律異常
16.低鉀血癥少見(jiàn)于:)
A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒
D.急性腎衰竭E.大量輸入葡荒糖和胰島素
17.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于:()
A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過(guò)量
18.低鉀血癥的病人,補(bǔ)鉀后病情仍無(wú)改善時(shí),應(yīng)首先考慮缺乏:)
A.鎂B.磷0.鈉
D.氯E.鈣
19.某心源性水腫患者,用地高辛和氫氯噫嗪治療,2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏。其主
要原因是:)
A.低血鉀B.低血鈣C.低血鈉
D.高血鎂E.低氯堿血癥
20.50歲的男性急性腎衰竭病人,血鉀5.6mmol/Lo下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是:
()
A10%氧化鉀20ml靜脈滴注
B口服鈉型樹脂15g,每日3次
C山梨醇5g,2h口服一次
D5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注
E25%葡萄糖溶液加胰島素(3g:1U?5g:1U)200mL緩慢靜脈滴注
21.補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過(guò):)
A.10mmolB.20mmolC.30mmoI
D.40mmolE.50mmoI
22.女性,45歲,幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓十月余,每日補(bǔ)10%葡萄糖液2500ml,5%葡萄
糖鹽水1000ml,10%氧化鉀30ml,2天前開(kāi)始出現(xiàn)全腹膨脹,無(wú)壓痛及反跳痛,腸鳴音消
失,每日尿量1500ml左右。最可能的原因是:()
A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥
D.高鈉血癥E.低鈣血癥
23.女性,20歲,因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院。測(cè)得血鉀值為
3mmol/L,動(dòng)脈血pH7.5。首選補(bǔ)液種類應(yīng)為:()
A乳酸鈉溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水
D葡萄糖鹽水E.等滲鹽水、氟化鉀溶液
24.符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是:)
APa02為50mmHg,PaCOz為40mmHg
BPa02為55mmHg,PaCO?為50mmHg
0PaO2為65mmHg,PaCOz為40mmHg
DPa02為70mmHg,PaCOz為40mmHg
EPaO2為70mmHg,PaCOz為45mmHg
25.符合II型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是:)
APaO2為50mmHg,PaCOj為40mmHg
BPa02為55mmHg,PaC02為50mmHg
CPaO2為65mmHg,PaCOz為40mmHg
DPaO2為70mmHg,PaCOz為40mmHg
EPaO2為70mmHg,PaCO?為45mmHg
26.外科臨床上最常見(jiàn)的酸堿失衡是:)
A,呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
27.幽門梗阻病人可發(fā)生:)
A,呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
28.男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治?pH7.25,PaC029.3kPa(70mmHg),
HC0330mmol/L。對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為:()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.給予利尿劑
D.補(bǔ)充氯化鉀E.改善通氣功能
29.男性,45歲,腹脹、嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒
服。由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成:()
A.低氧、高鉀性堿中毒B.低氯、低鉀性堿中毒
C.低氯、高鉀性酸中毒D.低氯、低鉀性酸中毒
E.低鉀性酸中毒
30.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下,能量代謝的變化中錯(cuò)誤的是:()
A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B.脂肪動(dòng)員加速C.蛋白質(zhì)分解加速
D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡
31.應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí),氮和熱量之比應(yīng)為:()
A.1:(50~80kcal)B.1:(100~120kcal)
C.1:(150~200kcal)D.1:(210~240kcal)
E.>1:250kcal
32.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為:()
A.4,4,9B.9,4,4
C.4,9,4D.4,9,9
E.9,9,4
33.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是:()
A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素
C.雌激素D.甲狀腺激素
E.甲狀旁腺激素
34.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者,應(yīng)選擇的穿刺血管是:()
A.頸內(nèi)靜脈B.大隱靜脈
C.頸外靜脈D.足背靜脈
E.頭靜脈
35.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥中,與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是:()
A.誤吸B,腹脹、腹瀉
C.腸炎D.腸道細(xì)菌移位
E.膽囊結(jié)石
36.縫線拆除時(shí)間一般為:)
A.頭、面、頸旬?4?5天
B.腹部、會(huì)陰部7天
C.背、臀部9天
D.四肢10?12天,減張縫合14天
E.以上都對(duì)
37.少尿是指成人24h尿量少于:()
A.600mlB.400ml
C.500mlD.700ml
E.800ml
38.最可能導(dǎo)致急性腎衰竭的損傷是:()
A.脊柱骨折伴截癱B.廣泛I度燒傷
C.擠壓綜合征D.急性腰肌勞損
E.股骨骨折
39.防止急性腎衰竭時(shí)的高鉀血癥,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.徹底清刨,預(yù)防感染
B.供應(yīng)足夠能量
0.適當(dāng)使用蛋白質(zhì)合成激素
D.禁含鉀食物
E.如有貧血,可輸庫(kù)血
40.急性腎衰羯少尿、無(wú)尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是:
A.低血鈉B.低血鈣
C.高血鎂D.高血鉀
E.低血鉀
41.急性腎袁衰竭時(shí),少尿的發(fā)病機(jī)制是:()
A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.腎小管逆向性彌散
C.腎間質(zhì)水腫D.腎小管機(jī)械性堵塞
E.以上都是
42.下列哪項(xiàng)是引起“腎前性腎衰竭”的病因:)
A.擠壓綜合征B.感染性休克
C.大面積燒傷D.盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管
E缺水、血容量減少
43.急性腎衰竭少尿期造成病人死亡的常見(jiàn)電解質(zhì)失衡是:()
A高磷血癥和低鈣血癥B.低鈉血癥
C低氯血癥D.高鎂血癥
E高鉀血癥
44.急性腎衰竭,少尿、無(wú)尿期的電解質(zhì)紊亂,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:)
A高血鉀B.高血鎂
C高血鈣和低血磷D.低血鈉
E低血氯
45.當(dāng)懷疑病人心跳停止時(shí),為迅速診斷,首先應(yīng)該:()
A.觸模梯動(dòng)脈搏動(dòng)B.聽(tīng)心音
C.觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)D.測(cè)血壓
E.連接心電圖進(jìn)行描記
46.心跳停止的時(shí)間是指:)
A.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間
B.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間
C.發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間
D發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間
E.以上都不是
47.復(fù)蘇處理要分秒必爭(zhēng),主要目的是:)
.為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)
B.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)
C.使自發(fā)呼吸提早恢復(fù)
D.為減輕酸中毒
E.為保護(hù)腎功能
48.胸外心臟按壓時(shí),手掌根部應(yīng)置于:)
A胸骨中下1/3交界處B.胸骨下1/3處
C心前區(qū)D.胸骨中部
E胸骨上中1/3交界處
49.4跳躲停緊急處理原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:)
A迅速開(kāi)始人工呼吸
B待心電圖確診后開(kāi)始心臟按摩
C立即開(kāi)放靜脈輸液通路
D準(zhǔn)備好電除顫
E開(kāi)始進(jìn)行胸外心臟按摩
50.一旦確診為心跳驟停,必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán):()
A.4~6minB.6~8min
C.8~10minD.10~12min
E.12~14min
51.口對(duì)口人工呼吸的操作中,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:
A.頭后仰,托起下頜
B.吹氣時(shí)要看到胸廓抬起
C.吹氣次數(shù)不少于20次/分
D.吹氣時(shí)可向后壓環(huán)狀軟骨
E.吹氣時(shí)捏閉鼻孔
52.預(yù)防心跳驟停的原則中,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.術(shù)前重視全面準(zhǔn)備
B.術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生理變化,避免麻醉藥過(guò)量
C.術(shù)中嚴(yán)防缺氧和二氧化碳蓄積
D.術(shù)中補(bǔ)足失血失液,糾正水、電解質(zhì)失衡
E.術(shù)中應(yīng)用強(qiáng)心藥和升壓藥
53.衡量胸外心臟按摩有效的標(biāo)志中,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)B.口唇發(fā)細(xì)逐漸減輕
C.收縮壓在80mmHg以上D.散大的瞳孔開(kāi)始縮小
E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作
54.胸外電除顫時(shí),電極板安置的位置應(yīng)在:()
A.心尖區(qū),后胸壁
B.左第二肋間前胸壁心尖區(qū)
C.左第二肋間前胸壁,心尖區(qū)后胸壁
D.右第二肋間前胸壁,心尖區(qū)
E.以上都可以
55.心跳驟停后堿性藥物的應(yīng)用中,下列說(shuō)法正確的是:()
A.動(dòng)脈注射B.靜■脈注射
C.心內(nèi)注射,同時(shí)靜脈注射D.每10min靜脈注射一次
E.心內(nèi)注射,按摩過(guò)久可每10min注射一次
56.心跳復(fù)蘇后,最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是:()
A.心肌缺氧性損傷B.肺水腫
C.腦缺氧性損傷D.肝小葉中心壞死
E.腎小管壞死
57.關(guān)于心臟復(fù)跳后低溫療法,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.頭部重點(diǎn)降溫
B.盡早開(kāi)始降溫
C.直腸溫度降至32℃,維持24h后復(fù)溫
D.控制寒戰(zhàn)及抽搐
E.控制輸液量
58.心臟復(fù)跳后開(kāi)始施行脫水療法的最佳時(shí)期是:()
A.復(fù)跳后立即開(kāi)始B.復(fù)跳后12h內(nèi)開(kāi)始
C.與低溫療法同時(shí)開(kāi)始D.待血壓平穩(wěn)后開(kāi)始
E.尿量<20ml/h開(kāi)始
59.心臟復(fù)蘇時(shí),一般首選的藥物是:()
A.異丙腎上腺素B.腎上腺素
C.利多卡因D.去甲腎上腺素
E.阿托品
60.胸外心臟按摩操作方法中,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.臥硬板床
B.按壓胸骨中下1/3處
C.向脊柱方向下壓,使胸骨下陷4?5cm
D.按壓次數(shù)成人每分鐘80?100次/分
E.可用于任何情況下
61.循環(huán)驟停時(shí),對(duì)缺氧最敏感的是:()
A.大腦皮質(zhì)B.心肌
C.延髓呼吸中樞D.皮質(zhì)下中樞
E.血管運(yùn)動(dòng)中樞
62.在進(jìn)行人工呼吸時(shí),成人的呼出氣中氧濃度應(yīng)當(dāng)是:()
A.5%B.20.9%
0.32%D.16%
E.11%
63.關(guān)于治療心跳驟停后缺氧所造成的腦損傷常用的基本方法中,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.頭部降溫B.應(yīng)用大量激素
C.脫水療法D.給予能量合劑
E.機(jī)械通氣,吸100%氧
64.心臟復(fù)跳后,首要的處理是:()
A.維護(hù)和支持呼吸和循環(huán)功能
B.控制全身抽搐
C.防止腦水腫
D.防治急性腎衰竭
E.應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素
65.心肌復(fù)蘇后,維持循環(huán)和呼吸的具體措施中,不包括:()
A.血壓低時(shí),用間羥胺和多巴胺靜脈滴注
B.長(zhǎng)時(shí)間低血壓時(shí),用碳酸氫鈉靜脈滴注
C.室性心動(dòng)過(guò)速時(shí),用利多卡因靜注
D.無(wú)自主呼吸時(shí),堅(jiān)持100%的純氧行人工呼吸
E.適當(dāng)輸液維持血壓
66.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是:()
A.污染B.感染
C.過(guò)敏反應(yīng)D.致熱原
E.血液凝集
67.溶血反應(yīng)的早期臨床特征是:()
A.腰背部劇痛,心前區(qū)壓迫感
B.頭部脹痛,惡心、嘔吐
C.面部潮紅,出現(xiàn)尊麻疹
D.寒戰(zhàn)、高熱,呼吸困難
E.黏膜皮膚有出血點(diǎn)和淤斑
68.最簡(jiǎn)單而快速診斷輸血時(shí)細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是:()
A.血袋血做細(xì)菌培養(yǎng)B.病人血做細(xì)菌培養(yǎng)
C.血袋血做細(xì)菌涂片D.病人尿培養(yǎng)
E.抗菌藥物治療性診斷
69.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的首要措施是:()
A.減慢輸血速度B.給予皮質(zhì)類固醇藥物
C.給予笨誨拉明25mg口服D.堿化尿液
E.給予廣譜抗生素
70.關(guān)于輸血的作用,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是;()
A.可補(bǔ)充血容量
B.改善循環(huán)能力
C.增加血漿蛋白,使傷口愈合
D.輸入抗體可殺滅細(xì)菌
E.改善疑血功能,有助于止血
71.在榆血適應(yīng)證中,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.出血,補(bǔ)充血容量
B.糾正貧血或低蛋白血癥
C.嚴(yán)重感染者輸入抗體補(bǔ)體
D.凝血異常者補(bǔ)充各種凝血因子
E.增加營(yíng)養(yǎng)索供應(yīng)能量
72.在溶血反應(yīng)的治療中,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.5%碳酸氫鈉250mI靜脈滴注
B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注
C.減慢輸血速度至每分鐘10滴
D.肝素治療
E.輸血漿
73.血庫(kù)保存血液的最適宜溫度是:()
A.-4~—6°CB.Q℃
C.4~6℃D.1~3℃
E.—1~—3°C
74.庫(kù)血保存時(shí)間不超過(guò):()
A.1周B.2周
C.3周D.4周
E.以上都不是
75.身體哪些部位損傷易發(fā)生擠壓綜合征:()
A.頭部B.面、頸
C.胸部D.上肢
E.下肢和臀部
76.擠壓綜合征主要是指損傷后出現(xiàn):()
A.呼吸困難B.休克
C.昏迷D.腎衰竭
E.心力衰竭
77.一頸部軟組織刀割飭病人,受傷時(shí)間已達(dá)12h,傷口長(zhǎng)6cm,無(wú)血管神經(jīng)損傷。處理應(yīng):
()
A.清創(chuàng)后一期縫合B.按感染傷口處理
0.清創(chuàng)后延期縫合D.加壓包扎
E.沖洗消毒后縫合
78.關(guān)于無(wú)菌術(shù)的概念,下列表述正確的是:
A.無(wú)菌術(shù)是針對(duì)各種感染源而采取的一種防止感染的措施
B.無(wú)菌術(shù)包括滅菌法、抗菌法和無(wú)菌操作規(guī)則
C.滅菌法是指預(yù)先用物理方法來(lái)消滅細(xì)菌的方法
D.抗菌法(消毒法)是指用化學(xué)方法來(lái)消滅細(xì)菌的方法
E.以上都對(duì)
79.在消毒皮膚的操作中,以下操作錯(cuò)誤的是:()
A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦
B.消毒感染傷口或肛門,涂擦由外向內(nèi)
C.已接觸過(guò)污染區(qū)的紗布,禁忌返回涂擦清潔區(qū)
D.消毒范圍為切口周圍10cm
E.有延長(zhǎng)切口可能者,消毒范圍應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大
80.下列有關(guān)外科感染疾病中,表述錯(cuò)誤的是:()
A.先是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染
B.癰是多數(shù)散在的沛
C.丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變
D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染
E.膿腫是急性感染后局限性膿液積聚
81.面部“危險(xiǎn)三角角區(qū)”先的危險(xiǎn)性在于:()
A.容易引起眼球感染B.繼發(fā)腦膿腫
C.侵入上額竇D.引起海綿狀靜脈竇炎
E.易形成癰
82.敗血癥做血培養(yǎng),何時(shí)抽血培養(yǎng)陽(yáng)性率最高:()
A.發(fā)熱開(kāi)始B.寒戰(zhàn)以后
C.發(fā)熱達(dá)高峰時(shí)D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱以后
E.寒戰(zhàn)、發(fā)熱之前
83.破傷風(fēng)的潛伏期平均為:()
A.24hB.1周左右
C.20天左右D.1個(gè)月左右
E.2?3個(gè)月
84.氣性壞疽的病原菌主要侵犯:()
A.皮下脂肪組織B.筋膜蜂窩組織
C.肌肉組織D.骨與關(guān)節(jié)
E.傷處附近所有軟組織
85.一般手術(shù)前禁食時(shí)間為:()
A.禁食4h,禁飲2h
B.禁食6h,禁飲2h
C.禁食8h,禁飲3h
D.禁食10h,禁飲3h
E.禁食12h,禁飲4h
86.術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是:
A.促進(jìn)切口愈合良好
B.防止手術(shù)后感染
C.使病人盡可能接近生理狀態(tài).提高對(duì)手術(shù)的耐受力
D.防止術(shù)中各種并發(fā)癥
E.促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)
87.手術(shù)前禁食的最主要目的是:()
A.避免胃腸道膨脹而妨礙手術(shù)
B.防止手術(shù)中、手術(shù)后的嘔吐及誤吸
C.防止術(shù)后腹脹
D.防止術(shù)后腸麻痹
E.防止術(shù)后便秘
88.術(shù)后腸麻痹常見(jiàn)的癥狀和體征中,不包括:)
A.腹脹B.無(wú)絞痛
C.可以無(wú)發(fā)熱D,腸鳴音亢進(jìn)
E.大小腸均脹氣
89.手術(shù)后員易發(fā)生尿潴留的是:()
A脾切除術(shù)后B.胃次全切除術(shù)后
C膽囊切除術(shù)后D.腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后
E肛門直腸手術(shù)后
90.預(yù)防術(shù)后肺不張的措施中,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:)
A.手術(shù)前鍛煉深呼吸
B.術(shù)前控制呼吸道感染,手術(shù)前禁煙I?2周
C.防止手術(shù)中,手術(shù)后嘔吐及誤吸
D.咳嗽傷口疼痛,隨時(shí)用鎮(zhèn)咳劑
E.鼓勵(lì)病人咳嗽,協(xié)助病人排出支氣管分泌物
91.手術(shù)后下列哪一種并發(fā)癥最早發(fā)生:()
A.傷口裂開(kāi)B.切口感染
C.腮腺炎D.肺不張
E.尿路感染
92.術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要優(yōu)點(diǎn)在于:)
A.防上心衰B.預(yù)防腎衰竭
C.減少傷口感染D.促進(jìn)傷口愈合
E.預(yù)防下肢靜脈血栓形成
93.化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口紅腫,有膿性分泌物,10天后清創(chuàng)縫合而
愈合。切口愈合類型應(yīng)記錄為:()
A.II/LB.II/丙
C.Ill/甲D.III/乙
E.Ill/丙
X型題
1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要包括:()
A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)監(jiān)測(cè)
2.消化系統(tǒng)醫(yī)院感染一感染性腹瀉的臨床診斷,符合下列哪三條之一即可診斷:
()
A.急性腹瀉(次數(shù)》3次/24h)連續(xù)2日,或1日水瀉5次
B.急性腹瀉(次數(shù)》3次/24h),或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等
C.急性腹瀉(次數(shù),23次/24h),糞常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù),10個(gè)/高倍視野
D.出現(xiàn)黏液膿血便,發(fā)熱,腹部反跳痛,正在應(yīng)用抗生素
3.常見(jiàn)輸血相關(guān)醫(yī)院感染包括:()
A.病毒性肝炎B.艾滋病
C.巨細(xì)胞病毒感染D.瘧疾
4.腫瘤標(biāo)志物質(zhì)的應(yīng)用包括:()
A.早期診斷B.療效監(jiān)測(cè)
C.預(yù)后判斷D.費(fèi)用估計(jì)
5.下列可作為腫瘤標(biāo)志物的是:()
A.AFPB.CEA
C.HbD.PSA
6.惡性腫瘤生長(zhǎng)方式包括:()
A.外生性生長(zhǎng)B.膨脹性生長(zhǎng)
C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.形成包膜包繞
7.隨機(jī)對(duì)照試臉的基本原則是:()
A.對(duì)照B.隨機(jī)
C.盲法D.全面
8.下列方法中,外科經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的基本方法是:()
A.費(fèi)用分析B.費(fèi)用-效果分析
C.費(fèi)用-效益分析D.費(fèi)用-效用分析
9.外科手術(shù)必須在相關(guān)法律和法規(guī)的范圍內(nèi)實(shí)施,外科醫(yī)師特別要注意:()
A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)
C.尊重除私權(quán)D.患者消費(fèi)權(quán)
10.外科手術(shù)方案選擇的最優(yōu)化原則包括:()
A.療效最佳B.安全可靠
C.痛苦最少D.耗費(fèi)最少
11.醫(yī)院感染按病原體來(lái)源分類為:()
A.外源性感染B.急性感染
C.內(nèi)源性感染D.慢性感染
12.醫(yī)院感染的感染源包括:()
A.患者B.病原攜帶者
C.醫(yī)院無(wú)生命環(huán)境的細(xì)菌D.人體“貯菌庫(kù)”的細(xì)菌
13.醫(yī)院感染的傳播方式主要有:()
A.空氣傳播B.水和食物傳播
C.接觸傳播D.醫(yī)源性傳播
14.下列選項(xiàng)中,不屬于醫(yī)院感染的情況是:()
A.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染
B.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)
C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內(nèi)發(fā)病)的感染
D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作
15.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要包括:()
A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.臨床用藥監(jiān)測(cè)
16.腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要有:()
A.氣腹對(duì)生理功能的影響
B.手術(shù)操作所致并發(fā)癥
C.需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)處理的并發(fā)癥
D.皮下氣腫
第二章燒傷整形科
A型題
1.I°燒傷的組織學(xué)劃分是指:()
A.表皮角質(zhì)層
B.表皮角質(zhì)層+透明層
C.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層
D.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層
E.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層
2.II°燒傷的組織學(xué)劃分是指:()
A.表皮角質(zhì)層+透明層
B.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層
C.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層
D.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層
E.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層
3.深I(lǐng)I°燒傷的組織學(xué)劃分是指:()
A.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層
B.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層
C.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層
D.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層
E.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮
4.III。燒傷的組織學(xué)劃分是指:()
A.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層
B.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層
C.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層
D.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮
E.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮+
真皮網(wǎng)狀層
5.下列關(guān)于燒傷清創(chuàng)的觀點(diǎn),錯(cuò)誤的是:()
A.各種類型的燒傷均須及時(shí)清創(chuàng)
B.對(duì)大出血、開(kāi)放性氣胸、骨折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理
0.嚴(yán)重呼吸道燒傷需及早行氣管切開(kāi)
D.并發(fā)休克者須首先抗休克治療,待休克好轉(zhuǎn)后方可施行清創(chuàng)
E.燒傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,徹底清除創(chuàng)面異物及水皰表皮
6.燒傷并發(fā)癥中首位的是:()
A.肺部并發(fā)癥B.腎功能不全
C.應(yīng)激性潰瘍D.腦水腫
7.小兒燒傷補(bǔ)液過(guò)多,早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐,應(yīng)考慮到患兒可能有:
()
A.水、電解質(zhì)紊亂B.低鉀血癥
C.低血糖癥D.腦水腫
8.小面積淺燒傷清創(chuàng)處理錯(cuò)誤的是:()
A.水皰皮完整,應(yīng)予保存
B.如水皰皮已撕脫,可以用無(wú)菌油性敷料包扎
C.水皰皮沒(méi)有作用,應(yīng)盡量去除
D.創(chuàng)面已感染,應(yīng)勤換敷料
9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施中錯(cuò)誤的是:()
A.由于營(yíng)養(yǎng)制劑的特殊氣味,常需用導(dǎo)管輸入
B.為使腸道盡早適應(yīng),初用時(shí)可用高濃度制劑
C.一天總液量約2000ml
D.室溫較低時(shí)要將營(yíng)養(yǎng)液適當(dāng)加溫
X型題
1.燒傷患者長(zhǎng)時(shí)間深靜脈置管,可引起:)
A.靜脈血栓B.化膿性靜脈炎
0.動(dòng)靜脈痿D.皮膚壞死
2.下列哪些不符合整形外科基本操作要求:)
A.完善的麻醉B.緊密縫合
C.無(wú)血腫發(fā)生D.均需加壓包扎
3.下列關(guān)于供皮部位選擇的觀點(diǎn)正確的是:)
A.原則上應(yīng)遠(yuǎn)離創(chuàng)面及關(guān)節(jié)功能部位,以免發(fā)生感染和影響關(guān)古活動(dòng)
B.中、小面積腿部燒傷常選擇上肢作為供皮區(qū)
C.大面積燒傷,應(yīng)以頭皮為主要供皮區(qū)
D.特大面積燒傷,足底也是供皮部位之一
4.全身性感染所致腎功能障礙多為非少尿性。其特點(diǎn)為:)
A.內(nèi)生肌肝清除率降低,,血BUN提高
B.嚴(yán)重者可出現(xiàn)高鈉血癥、高氯血癥
C.尿量正常或偏少,比重一般不低
D.尸檢主要發(fā)現(xiàn)為腎小管病變
5.燒傷低鉀的原因是:()
A.創(chuàng)面丟失
B.休克早期尿中丟失
C.消化吸收功能減退或有腹瀉
D.大量注射葡萄糖
6.現(xiàn)代燒傷的特點(diǎn)是:()
A.發(fā)生率高B.傷情重而復(fù)雜
C.并發(fā)癥多而嚴(yán)重D.致殘率高
7.深度燒傷的創(chuàng)面處理包括:)
A.正確選擇外用抗菌藥物
B.根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng),合理使用抗生素
C.早期切痂適合各種深度的燒傷刨面
D.削癡手術(shù)指削除壞死組織至健康平面
8.燒傷發(fā)生全身感染時(shí)的臨床表現(xiàn)包括:
A.體溫的驟升或驟降B.心率加快,呼吸急促
C.創(chuàng)面驟變D.血細(xì)胞計(jì)數(shù)驟升或驟降
9.抗休克液體療法的觀察指標(biāo)包括:()
A.尿量B.神志
C.脈搏、血壓D.呼吸
10.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有:()
A.氣胸,血管、神經(jīng)損傷B.低血糖及高血糖
C.膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成D.腹痛,腹瀉
11.頭面部燒傷的處理原則是:()
A.創(chuàng)面早期宜采用暴露療法
B.II°刨面爭(zhēng)取痂下愈合,及時(shí)引流,以免創(chuàng)面加深
C.Ill°創(chuàng)面應(yīng)積極早期切痂
D.
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