兒科主治332-兒科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》預(yù)測試卷1

兒科主治332-兒科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》預(yù)測試卷1單選題（共100題，共100分）(1.)流行性乙型腦炎的治療重點是積極處理()A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰（江南博哥）竭C.高熱、驚厥、昏迷D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.高熱、昏迷、休克正確答案：B(2.)心力衰竭時血流動力學(xué)異常的特點是：()A.心排血量降低，心室舒張末壓增高B.心排血量降低，心室舒張末壓正常C.心排血量降低，心室舒張末壓降低D.外周阻力降低E.心排血量增加，心室舒張末壓正常正確答案：A(3.)輪狀病毒腸炎的特點是A.多發(fā)生在夏季B.多見于5歲小兒C.起病緩慢D.大便呈水樣或蛋花湯樣E.大便鏡檢有大量白細(xì)胞正確答案：D(4.)可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.艾森曼格綜合征E.法洛氏四聯(lián)癥正確答案：C(5.)關(guān)于小兒室性心動過速以下哪項是不正確的A.心室率常在150～250次/分B.QRS波寬大畸形C.心房率快于心室率D.可見室性融合波或心室奪獲E.Q-T間期常正常正確答案：C(6.)糖皮質(zhì)激素治療幼年型類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的指征為A.常規(guī)使用B.其他治療無效的全身發(fā)病型C.嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形D.類風(fēng)濕因子陽性者E.并發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：B(7.)新生兒血氣分析正常值特點是A.過渡通氣，相對性呼吸性堿中毒，血氧偏低B.過渡通氣，相對性代謝性酸中毒，血氧偏低C.過渡通氣，相對性呼吸性酸中毒，血氧偏高D.過度渡氣，相對性代謝性堿中毒，血氧偏低E.過渡通氣，混合性酸中毒，血氧偏低正確答案：B(8.)女，6歲，雙眼瞼下垂，晨輕暮重，下列哪項檢查對診斷沒有意義A.騰喜龍試驗B.新斯的明試驗C.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激D.乙酰膽堿受體抗體E.腦電圖正確答案：B(9.)小兒年齡分期中的嬰兒期是A.從出生到28天之內(nèi)B.生后到滿周歲之前C.生后13個月～2歲D.生后3～4歲E.生后5～6歲正確答案：B(10.)滲出液的特點中，錯誤的是A.比重＞1.016B.蛋白＞25～30g/LC.細(xì)胞數(shù)＞500個/mmD.Rivalta試驗(-)E.胸水LDH/血清LDH＞0.6正確答案：D(11.)流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異，其形成是由下列哪一項而引起的A.血凝素，抗原性漂移B.神經(jīng)氨酸酶，抗原性漂移C.血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性轉(zhuǎn)換D.血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性漂移E.血凝素和NP蛋白，抗原性轉(zhuǎn)換正確答案：C參考解析：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異，變異的形式有兩種，即抗原性漂移和抗原性轉(zhuǎn)換，甲型變異有3種類型，大組變異是指血凝素和神經(jīng)氨酸酶均大變異，也稱為抗原性轉(zhuǎn)換，往往引起大流行。亞型變異是指血凝素變異而神經(jīng)氨酸酶不變或小變，稱為抗原性漂移。(12.)下列哪項不能診斷呼吸急促A.≤2月齡，呼吸≥70次/minB.≤2月齡，呼吸≥65次/minC.2～12月齡，呼吸≥60次/minD.2～12月齡，呼吸≥55次/minE.5歲以上，呼吸≤20次/min正確答案：E參考解析：呼吸急促診斷：2個月以下呼吸≥60次/min;2～12個月，呼吸≥50次/min；5歲以上，呼吸≥30次/min。(13.)肺炎治療中糖皮質(zhì)激素使用指征不包括A.嚴(yán)重喘憋或呼吸衰竭B.全身中毒癥狀明顯C.出現(xiàn)腦水腫D.高熱E.胸腔積液正確答案：D參考解析：任何情況不應(yīng)將糖皮質(zhì)激素作為退熱劑使用。(14.)應(yīng)用人工呼吸機(jī)的意義中，錯誤的是A.降低顱內(nèi)壓B.減少呼吸功C.改善通氣功能D.增加回心血量，進(jìn)而增加心輸出量E.應(yīng)用呼氣末正壓通氣（PEEP）可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥正確答案：D參考解析：呼吸機(jī)PIP過高時可降低靜脈回流和心輸出量。(15.)女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并發(fā)憋2個月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律，BP170/115mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。最可能的初步診斷A.結(jié)核性腦膜腦炎B.高血壓腦病C.顱內(nèi)腫瘤D.高血壓合并心力衰竭E.心肌炎心功能失代償正確答案：D(16.)新生兒護(hù)理中，下列哪項是不妥當(dāng)?shù)腁.喂乳后喂多量溫開水洗凈口腔B.每次大便后用溫水洗臀部，以免發(fā)生紅臀C.上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，不許挑破D.皮膚皺褶處的胎脂宜輕輕拭去E.衣著松軟，不可緊包正確答案：D(17.)5歲患兒有預(yù)激綜合征，該患兒最常并發(fā)的心律失常是A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.第一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D(18.)風(fēng)濕熱唯一的持續(xù)性器官損害是A.皮膚B.心臟C.腎臟D.關(guān)節(jié)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：B(19.)先天性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.胎便排出延遲B.貧血、面色蒼黃C.生理性黃疸時間延長D.納差、吃奶時吸力差E.呼吸、心率慢正確答案：A參考解析：先天性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是胎便排出延遲，故正確答案為A。(20.)支氣管哮喘氣道反應(yīng)性最顯著的特征是A.過敏原皮膚試驗檢測陽性B.早期有食物過敏C.血清IgE水平增高D.存在氣道高反應(yīng)性E.有個人或家族過敏史正確答案：D(21.)結(jié)核性胸膜炎的胸水特點是A.不易凝固B.比重較低，一般低于1.017C.pH多高于7.40D.胸腔液體蛋白／血清蛋白E.葡萄糖含量可低于2.5mmol/L正確答案：E(22.)搶救霍亂患者最關(guān)鍵的措施是A.補(bǔ)充液體與電解質(zhì)B.使用抗菌藥物C.使用抑制腸黏膜分泌藥D.利尿防治腎衰竭E.使用血管活性藥物正確答案：A(23.)下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，說法正確的是A.發(fā)病率為1%～2%B.該病不容易并發(fā)慢性肺疾病C.是指新生兒生后由于持續(xù)性的體血管阻力增高而使其不能轉(zhuǎn)變?yōu)檎５墓偻庋h(huán)方式D.任何時候新生兒表現(xiàn)為嚴(yán)重的中心性發(fā)紺均應(yīng)懷疑有該病可能E.早產(chǎn)兒常見正確答案：D(24.)法洛四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是A.右心室肥厚B.主動脈騎跨C.室間隔缺損大小D.室間隔缺損的部位E.肺動脈狹窄致漏斗部痙攣正確答案：E(25.)診斷動脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行心血管造影常見選擇部位是A.左心室B.右心室C.肺動脈D.肺靜脈E.主動脈正確答案：E(26.)反映細(xì)胞免疫功能缺陷的實驗性檢查應(yīng)除外A.植物血凝素實驗B.白喉類毒素試驗C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗D.結(jié)核菌素實驗E.T細(xì)胞亞群測定正確答案：B(27.)6個月嬰兒，發(fā)熱3天，體溫每日高達(dá)39℃，無咳嗽、流涕，一般狀況良好。今日熱退，但發(fā)現(xiàn)軀干部出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。該患兒最可能的診斷是()A.風(fēng)疹B.猩紅熱C.麻疹D.腸道病毒感染E.幼兒急疹正確答案：E(28.)小兒免疫有以下特點，除哪一項不是A.自身合成IgG的能力到6～7歲才接近成人水平B.體液及細(xì)胞免疫功能均比成人差C.嬰兒期的IgA水平僅為成人水平的20％D.母體的IgM可以通過胎盤到達(dá)胎兒E.母體的IgG可以通過胎盤到達(dá)胎兒正確答案：D(29.)小兒體格發(fā)育最快的時期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期正確答案：B參考解析：嬰兒期是自出生到滿1周歲，為生長發(fā)育最快的時期。(30.)患丙種球蛋白低下血癥時最易感染下列哪類病原體A.原蟲B.病毒C.真菌D.細(xì)菌E.以上均易感正確答案：D(31.)小兒體格測量指標(biāo)中，最能反映其營養(yǎng)狀況的是A.體重B.身長C.頭圍D.皮下脂肪厚度E.上臂圍正確答案：E參考解析：上臂圍值代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平，反映了小兒的營養(yǎng)狀況，而其他均不完全。(32.)母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是錯誤的A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小B.脂肪顆粒小，且富有解脂酶C.含較多的消化酶，有利于消化D.含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥E.含鐵與牛乳相同，但吸收率高正確答案：D參考解析：嬰兒最適宜的食物就是母乳，尤其對6個月以下的小兒，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點甚多。①母乳營養(yǎng)豐富，而且蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng)，完全適合于小兒的需要。同時，蛋白質(zhì)中白蛋白多，胃內(nèi)凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主，可促進(jìn)雙歧桿菌的生長，而雙歧桿菌能抑制大腸埃希菌的生長，因此，母乳喂養(yǎng)的嬰兒比較少有患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T及B淋巴細(xì)胞、補(bǔ)體、抗葡萄球菌因子等抗感染物質(zhì)，具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。③母乳溫度適宜，幾乎無菌，可直接喂養(yǎng)，經(jīng)濟(jì)方便，還能密切母嬰關(guān)系，增進(jìn)母嬰感情。④母乳喂養(yǎng)可幫助母親產(chǎn)后的恢復(fù)。(33.)患兒2歲，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個階段表現(xiàn)A.鐵減少期B.紅細(xì)胞生成缺鐵期C.缺鐵性貧血期D.缺鐵性貧血恢復(fù)期E.缺鐵性貧血已治愈正確答案：A(34.)法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.肺炎C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.腦血栓E.急性肺水腫正確答案：D參考解析：法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是腦血栓、腦膿腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和紅細(xì)胞增加、血黏稠度高、血流變慢等原因有關(guān)。(35.)7d齡新生兒，3d來反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示新生兒肺炎，未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全，抽搐的原因以哪種可能性最大A.低鈉血癥B.甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥C.低鎂血癥D.化膿性腦膜炎E.缺血缺氧性腦病正確答案：B(36.)對原因不明的腎臟疾病，最好的確診方法是腎活檢，下述哪一種情況不適宜做這項檢查A.激素耐藥的腎病綜合征B.原因不明的蛋白尿C.原因不明的血尿D.孤腎畸形E.遺傳性腎臟疾病正確答案：D(37.)服脊髓灰質(zhì)炎三聯(lián)疫苗哪項是錯誤的A.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1月，共3次B.可于1，2，7歲入學(xué)前后服1次加強(qiáng)免疫力C.吞服糖丸時必須用冷開水送服D.發(fā)熱，活動性肺結(jié)核，免疫缺陷者均應(yīng)忌服本疫苗E.為了增強(qiáng)免疫力在口服本疫苗的同時可肌注丙種球蛋白正確答案：E(38.)Coombs試驗陽性A.川崎病B.幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.過敏性紫癜D.風(fēng)濕熱E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：E(39.)確診幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查是A.紅細(xì)胞沉降率升高B.類風(fēng)濕因子陽性C.抗核抗體陽性D.外周血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高E.以上都不是正確答案：E(40.)嬰幼兒肺炎首先出現(xiàn)的病理生理改變是A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒C.低氧血癥D.混合性酸中毒E.代謝性中毒正確答案：C參考解析：肺炎時影響通氣、換氣功能，兩者均可引起低氧血癥。(41.)下列哪項不是風(fēng)濕活動的指標(biāo)A.C反應(yīng)蛋白陽性B.紅細(xì)胞沉降率增快C.血ASO增高D.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高E.球蛋白和黏蛋白增高正確答案：C參考解析：血ASO滴度增高只能說明近期有鏈球菌感染，提示有風(fēng)濕熱可能，不反映風(fēng)濕活動性。(42.)動脈導(dǎo)管未閉血流動力學(xué)的改變首先是引起A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.肺動脈擴(kuò)張正確答案：E參考解析：因為主動脈血經(jīng)常流入肺動脈。(43.)關(guān)于尿路感染不正確的是A.離心尿白細(xì)胞≥5個/HPB.尿白細(xì)胞排泄率每小時>30萬C.新生兒上尿路感染血培養(yǎng)可陽性D.尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)>10萬/ml便可確診E.Addis計數(shù)，白細(xì)胞>50萬/12小時正確答案：E參考解析：Addis計數(shù)，白細(xì)胞>100萬/12小時。(44.)下列哪項不符合嬰幼兒肺炎的X線特點A.兩肺氣腫B.兩肺內(nèi)斑片狀陰影C.間質(zhì)病變多D.一側(cè)大葉或節(jié)段實變E.縱隔疝正確答案：D參考解析：嬰幼兒肺炎一般為支氣管肺炎，兒童2歲以后才出現(xiàn)Kohn孔，肺葉、肺段局限性受累較少。(45.)腹瀉合并脫水患兒，補(bǔ)液過程出現(xiàn)抽搐，經(jīng)10%葡萄糖酸鈣治療后仍有抽搐，考慮以下哪種情況A.中毒性腦病B.腦炎C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.低鎂血癥正確答案：E(46.)關(guān)于衣原體肺炎，哪項錯誤A.年幼兒易感B.治療給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C.可出現(xiàn)喘憋癥狀D.X線以間質(zhì)炎癥為主E.病情較重，但一般不發(fā)熱正確答案：E參考解析：衣原體肺炎多為輕癥。(47.)女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并發(fā)憋2月。PPD（5U）+。心率140次/分，第一心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律，BP170/115mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。如心尖部聞及2~3級收縮期雜音，提示A.肺動脈高壓B.左室舒張功能下降C.左室后負(fù)荷增高D.二尖瓣相對關(guān)閉不全E.心功能衰竭正確答案：D(48.)小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項不是很重要A.尿量減少B.心率增快C.心音低鈍D.肝臟迅速增大E.聞及奔馬律正確答案：A(49.)人體的淋巴結(jié)共有A.200～300個B.301～400個C.401～500個D.501～600個E.601～700個正確答案：E參考解析：人體淋巴結(jié)有600～700個。(50.)小兒易發(fā)生肺部感染的內(nèi)因是A.呼吸中樞發(fā)育不健全B.黏膜纖毛運動差C.肋骨呈水平位，潮氣量少D.肺含血量豐富，含氣量少E.胸腔小而肺相對較大正確答案：D(51.)女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并發(fā)憋2個月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律，BP170/115mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。眼底表現(xiàn)小動脈痙攣并有出血，按此劃分高血壓為A.1期B.3期C.晚期D.2期E.4期正確答案：B(52.)男，5個月，診斷為毛細(xì)支氣管炎，血氣分析提示：pH7.35，PaO80mmHg，PaCO30mmHg，BE-7mmol/L，HCO15mmol/LA.失代償性代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒B.代償性代謝性堿中毒C.代償性代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.代償性代謝性酸中毒正確答案：E參考解析：代謝性指標(biāo)BE、HCO降低，呼吸性指標(biāo)PaCO降低，pH在正常低限，代謝性酸中毒被呼吸代償。(53.)潰瘍性結(jié)腸炎最常見的腸道外表現(xiàn)是A.強(qiáng)直性脊柱炎B.關(guān)節(jié)炎C.結(jié)節(jié)性紅斑D.多發(fā)性膿腫E.虹膜炎正確答案：B(54.)女孩，5歲。因"發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無皮疹，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%，直徑<12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。A.異常細(xì)胞形態(tài)大，胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)，多空泡B.異常細(xì)胞大小一致，以小型為主，PAS染色陽性C.異常細(xì)胞形態(tài)大，核呈鏡影對稱，且有明顯核仁D.異常細(xì)胞過氧化物酶染色陽性E.異常細(xì)胞非特異性酯酶染色陽性，可被氟化物抑制正確答案：B(55.)女孩，5歲。因"發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無皮疹，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%，直徑<12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。A.L1型，高危型B.L2型，標(biāo)危型C.L2型，高危型D.L3型，高危型E.L1型，標(biāo)危型正確答案：A(56.)女孩，5歲。因"發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無皮疹，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%，直徑<12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。A.1～1.5年B.2.5～3年C.3.5～4年D.4～4.5年E.5年正確答案：B(57.)女孩，5歲。因"發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無皮疹，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%，直徑<12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。A.復(fù)查骨髓象B.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查C.頭顱CTD.腦電圖檢查E.腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞正確答案：E(58.)女孩，5歲。因"發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無皮疹，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%，直徑<12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。A.采用更強(qiáng)烈的化療方案B.自身外周血干細(xì)胞移植C.增加大劑量甲氨蝶呤劑量D.異基因造血干細(xì)胞移植E.原方案繼續(xù)治療正確答案：D(59.)患兒6歲女孩，發(fā)熱2天，今晨出現(xiàn)臀部及雙下肢皮疹，紫紅色斑丘疹，伴腹痛，膝關(guān)節(jié)腫脹。超聲提示關(guān)節(jié)腔可有漿液性積液。3天后患兒查尿蛋白1+，尿紅細(xì)胞14個/HFP。A.敗血癥B.過敏性紫癜C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.血小板減少性紫癜E.SLE正確答案：B參考解析：該患兒有上呼吸道感染的前驅(qū)病史，后出現(xiàn)典型過敏性紫癜的皮疹，并伴有關(guān)節(jié)腫脹及腎臟受累及。但過敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫脹是由于血管神經(jīng)性水腫造成，不遺留關(guān)節(jié)畸形。其腎臟受累及多發(fā)生在皮疹后1個月內(nèi)，亦可在其他癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)表現(xiàn)。(60.)患兒6歲女孩，發(fā)熱2天，今晨出現(xiàn)臀部及雙下肢皮疹，紫紅色斑丘疹，伴腹痛，膝關(guān)節(jié)腫脹。超聲提示關(guān)節(jié)腔可有漿液性積液。3天后患兒查尿蛋白1+，尿紅細(xì)胞14個/HFP。A.上呼吸道感染是過敏性紫癜的誘因B.皮疹突出于表面，壓之不褪色，嚴(yán)重時可伴大皰及出血性壞死C.一般1～2周消退，不留痕跡D.關(guān)節(jié)腫脹可為對稱性E.治療不及時可致關(guān)節(jié)畸形正確答案：E參考解析：該患兒有上呼吸道感染的前驅(qū)病史，后出現(xiàn)典型過敏性紫癜的皮疹，并伴有關(guān)節(jié)腫脹及腎臟受累及。但過敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫脹是由于血管神經(jīng)性水腫造成，不遺留關(guān)節(jié)畸形。其腎臟受累及多發(fā)生在皮疹后1個月內(nèi)，亦可在其他癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)表現(xiàn)。(61.)患兒6歲女孩，發(fā)熱2天，今晨出現(xiàn)臀部及雙下肢皮疹，紫紅色斑丘疹，伴腹痛，膝關(guān)節(jié)腫脹。超聲提示關(guān)節(jié)腔可有漿液性積液。3天后患兒查尿蛋白1+，尿紅細(xì)胞14個/HFP。A.多發(fā)生在皮疹后2周內(nèi)B.30%～60%可有腎臟累及C.可表現(xiàn)為單純性血尿D.可表現(xiàn)為單純性蛋白尿E.可出現(xiàn)急性腎炎、急進(jìn)型腎炎表現(xiàn)正確答案：A參考解析：該患兒有上呼吸道感染的前驅(qū)病史，后出現(xiàn)典型過敏性紫癜的皮疹，并伴有關(guān)節(jié)腫脹及腎臟受累及。但過敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫脹是由于血管神經(jīng)性水腫造成，不遺留關(guān)節(jié)畸形。其腎臟受累及多發(fā)生在皮疹后1個月內(nèi)，亦可在其他癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)表現(xiàn)。(62.)惡性高血壓A.血壓波動明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗C.血壓急劇升高，短時內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.高血壓，多器官受累E.持續(xù)性高血壓，眼底動脈痙攣，少尿正確答案：C參考解析：1.惡性高血壓患者的腎臟損害尤為突出。2.高血壓晚期可出現(xiàn)多器官受累。3.高血壓危象指血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗等癥狀。(63.)高血壓危象A.血壓波動明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗C.血壓急劇升高，短時內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.高血壓，多器官受累E.持續(xù)性高血壓，眼底動脈痙攣，少尿正確答案：B參考解析：1.惡性高血壓患者的腎臟損害尤為突出。2.高血壓晚期可出現(xiàn)多器官受累。3.高血壓危象指血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗等癥狀。(64.)高血壓晚期A.血壓波動明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗C.血壓急劇升高，短時內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.高血壓，多器官受累E.持續(xù)性高血壓，眼底動脈痙攣，少尿正確答案：D參考解析：1.惡性高血壓患者的腎臟損害尤為突出。2.高血壓晚期可出現(xiàn)多器官受累。3.高血壓危象指血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗等癥狀。(65.)上述男嬰2個月應(yīng)接種的疫苗是A.百白破三聯(lián)疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.流腦菌苗正確答案：B參考解析：1.百白破三聯(lián)疫苗接種時間為3個月，4個月，5個月。2.我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序8個月應(yīng)接種的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時間為2個月，3個月，4個月。(66.)男嬰5個月應(yīng)接種的疫苗是A.百白破三聯(lián)疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.流腦菌苗正確答案：A參考解析：1.百白破三聯(lián)疫苗接種時間為3個月，4個月，5個月。2.我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序8個月應(yīng)接種的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時間為2個月，3個月，4個月。(67.)男嬰8個月應(yīng)接種的疫苗是A.百白破三聯(lián)疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.流腦菌苗正確答案：C參考解析：1.百白破三聯(lián)疫苗接種時間為3個月，4個月，5個月。2.我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序8個月應(yīng)接種的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時間為2個月，3個月，4個月。(68.)女孩8歲。不規(guī)則發(fā)熱18d，伴頭痛、嘔吐2周。近1周來視力減退，頸有阻力，克氏征陽性，布氏征陽性，心肺無異常。腦脊液壓力增高，白細(xì)胞數(shù)350×10／L，中性粒細(xì)胞28％，淋巴細(xì)胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。給予抗生素和抗結(jié)核治療無效。A.隱球菌性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.腦膿腫D.耐藥結(jié)核菌性腦膜炎E.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎正確答案：A(69.)女孩8歲。不規(guī)則發(fā)熱18d，伴頭痛、嘔吐2周。近1周來視力減退，頸有阻力，克氏征陽性，布氏征陽性，心肺無異常。腦脊液壓力增高，白細(xì)胞數(shù)350×10／L，中性粒細(xì)胞28％，淋巴細(xì)胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。給予抗生素和抗結(jié)核治療無效。A.腦脊液蛋白升高，糖、氯化物降低B.腦脊液墨汁染色鏡檢C.腦脊液真菌培養(yǎng)D.腦脊液抗酸桿菌染色E.腦脊液革蘭染色正確答案：B(70.)女孩8歲。不規(guī)則發(fā)熱18d，伴頭痛、嘔吐2周。近1周來視力減退，頸有阻力，克氏征陽性，布氏征陽性，心肺無異常。腦脊液壓力增高，白細(xì)胞數(shù)350×10／L，中性粒細(xì)胞28％，淋巴細(xì)胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。給予抗生素和抗結(jié)核治療無效。A.氟胞嘧啶B.三代頭孢菌素C.兩性霉素BD.四聯(lián)抗結(jié)核藥物E.氟康唑或酮康唑正確答案：E(71.)男孩11個月，發(fā)熱7d，氣促、面色蒼白1d，心率56／min，律略不齊，心音低鈍。心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯A.腹瀉病伴低血鉀癥B.化膿性心包炎C.腹瀉病伴低血鈉癥D.病毒性心肌炎E.中毒性心肌炎正確答案：D(72.)男孩11個月，發(fā)熱7d，氣促、面色蒼白1d，心率56／min，律略不齊，心音低鈍。心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯A.血液病毒分離B.大便病毒分離C.血電解質(zhì)測定D.血培養(yǎng)E.血清CK-MB正確答案：E(73.)男孩11個月，發(fā)熱7d，氣促、面色蒼白1d，心率56／min，律略不齊，心音低鈍。心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.心包穿刺D.糖皮質(zhì)激素E.大劑量維生素C正確答案：C(74.)女孩，2歲半。生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇。半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3min自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5min，即來急診。體檢：神志半清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPa，心率102／min，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，肺動脈瓣區(qū)第2音減弱，輕度杵狀指。A.血流緩慢B.漏斗部肌肉痙攣C.血液黏稠D.長期缺氧E.腦血栓形成正確答案：B(75.)女孩，2歲半。生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇。半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3min自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5min，即來急診。體檢：神志半清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPa，心率102／min，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，肺動脈瓣區(qū)第2音減弱，輕度杵狀指。A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.肌內(nèi)注射嗎啡C.加壓吸氧D.取胸膝位E.靜脈注射鹽酸普萘洛爾(心得安)正確答案：E(76.)嬰兒8個月，急起喘憋1天。查體：體溫38．1℃，呼吸82次／分，心率160次/分，煩躁不安，唇發(fā)紺，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時可聞少許中、細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm。A.喘息性支氣管炎B.支氣管肺炎伴心衰C.腺病毒肺炎D.支氣管肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：E(77.)嬰兒8個月，急起喘憋1天。查體：體溫38．1℃，呼吸82次／分，心率160次/分，煩躁不安，唇發(fā)紺，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時可聞少許中、細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm。A.鼻咽拭子分泌物標(biāo)本作病毒分離B.氣管吸出物、血液作細(xì)菌培養(yǎng)C.胸部X線攝片D.血象檢查E.免疫酶標(biāo)法測鼻咽拭子或痰中病原微生物正確答案：E(78.)嬰兒8個月，急起喘憋1天。查體：體溫38．1℃，呼吸82次／分，心率160次/分，煩躁不安，唇發(fā)紺，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時可聞少許中、細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm。A.休克B.中毒性腦病C.心力衰竭D.中毒性腸麻痹E.支氣管擴(kuò)張正確答案：C(79.)提高血內(nèi)兒茶酚胺水平A.阿司匹林B.褐色脂肪C.外源性熱原D.內(nèi)源性熱原E.撲熱息痛正確答案：B(80.)提高了下丘腦對溫度的調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)A.阿司匹林B.褐色脂肪C.外源性熱原D.內(nèi)源性熱原E.撲熱息痛正確答案：C(81.)直接作用平滑肌，擴(kuò)張血管A.阿司匹林B.褐色脂肪C.外源性熱原D.內(nèi)源性熱原E.撲熱息痛正確答案：A(82.)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過敏正確答案：E(83.)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過敏正確答案：A(84.)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過敏正確答案：D(85.)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過敏正確答案：B(86.)男，6歲，夏季發(fā)病，高熱10小時，嘔吐3次，驚厥2次。查體：神志恍惚，呼吸快，血壓118／80mmHg，腦膜刺激征（-），巴氏征（-）。A.化膿性腦膜炎B.腦膿腫C.病毒性腦炎D.高熱驚厥E.中毒型細(xì)菌性痢疾正確答案：E(87.)男，6歲，夏季發(fā)病，高熱10小時，嘔吐3次，驚厥2次。查體：神志恍惚，呼吸快，血壓118／80mmHg，腦膜刺激征（-），巴氏征（-）。A.灌腸通便，查便常規(guī)B.頭顱CTC.腦電圖D.腰穿查腦脊液E.血培養(yǎng)正確答案：A(88.)8個月嬰兒，急起喘憋1天。查體：體溫38