兒科主治332-兒科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》押題密卷3

兒科主治332-兒科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》押題密卷3單選題（共100題，共100分）(1.)有關(guān)衣原體的描述不正確的是A.沙眼衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)寄生,自然宿主是人和小鼠B.沙眼衣原（江南博哥）體含有DNA和RNA兩種核酸C.沙眼衣原體包涵體中無(wú)糖原存在,而肺炎衣原體包涵體有糖原存在D.沙眼衣原體對(duì)氨基糖甙類(lèi)抗生素(如鏈霉素)不敏感E.沙眼衣原體主要引起眼結(jié)膜炎與泌尿生殖道炎癥正確答案：C(2.)心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于A.人體的最低部位B.眼瞼C.全身D.胸腔E.腹腔正確答案：A參考解析：腎源性水腫和心源性水腫的鑒別：前者始于眼瞼、顏面，迅速延及全身，軟而移動(dòng)性大，常伴腎病病征，如血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓等。后者始于下垂部位，緩慢延及全身，比較堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性小，常伴心衰病征，如心臟增大、心臟雜音、肝大、頸靜脈壓增高等。(3.)下列條件中不需進(jìn)行換血治療的是A.產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素>68μmol／L(4mg/L)，血紅蛋白低于120g/L，伴水腫、肝脾大和心力衰竭者B.生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素上升每小時(shí)>12μmol／L(0.75mg/L)C.膽紅素已達(dá)342μmol／L(20mg/L)D.不論血清膽紅素水平高低，亦有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者E.小早產(chǎn)兒、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血嚴(yán)重者，指征無(wú)需放寬正確答案：E(4.)嬰幼兒肺炎給氧的主要條件為A.發(fā)熱，咳嗽B.呼吸困難C.合并膿胸D.代謝性酸中毒E.混合性酸中毒正確答案：B參考解析：嬰幼兒肺炎凡有呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、面色蒼灰應(yīng)立即給氧。(5.)引起后天性支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)病因有A.腺病毒21型B.呼吸道合胞病毒C.偏肺病毒D.肺炎支原體E.衣原體正確答案：A參考解析：引起后天性支氣管擴(kuò)張的病因常為腺病毒引起的重癥肺炎、麻疹肺炎。(6.)嬰幼兒泌尿系感染選用抗生素原則錯(cuò)誤的是A.需在用藥前行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B.需等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果方可應(yīng)用抗生素C.上尿路感染選擇血濃度高者，下尿路感染選擇尿液濃度高者D.一般療程為10～14天E.反復(fù)發(fā)作者則用原劑量1/3每晚睡前一次頓服正確答案：B(7.)青春期兒童容易患下屬哪種心理行為紊亂A.孤獨(dú)癥B.注意力缺陷多動(dòng)障礙C.多發(fā)性抽動(dòng)D.焦慮癥E.夢(mèng)游癥正確答案：D參考解析：青春期是焦慮癥的易發(fā)期，這個(gè)時(shí)期個(gè)體發(fā)育加快，身心變化處于轉(zhuǎn)折點(diǎn)，第二性征發(fā)育，常有恐懼、焦慮、失眠、不安、頭暈頭痛、情緒不穩(wěn)、乏力等表現(xiàn)，查體未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變，診斷為青春期焦慮癥。(8.)女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來(lái)煩躁、多汗、夜間睡眠不好。門(mén)診體檢時(shí)特別應(yīng)注意的體征是A.前囟張力B.顱骨軟化C.方顱D.頭圍E.雞胸正確答案：B(9.)6個(gè)月小兒，發(fā)熱、咳嗽、喘憋2天。體檢：體溫37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布喘鳴音。治療時(shí)加用哪種藥物對(duì)緩解呼吸困難最好A.氨茶堿B.腎上腺素C.復(fù)方氯丙嗪D.腎上腺皮質(zhì)激素E.糜蛋白酶霧化吸入正確答案：D參考解析：腎上腺皮質(zhì)激素是最有效的呼吸道抗炎藥物。(10.)足月兒，有窒息史，出生后24小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)差，嗜睡，繼而驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔固定，前囟較緊張。腦CT診為"缺氧缺血性腦病"。該患兒腦損傷的主要部位是A.腦干B.小腦C.中腦D.腦室E.大腦半球正確答案：A參考解析：呼吸不規(guī)則、瞳孔固定均為腦干受損表現(xiàn)。(11.)4歲患兒，診斷腎炎性腎病，使用足量潑尼松治療，14天尿量增加，水腫逐漸消退，但尿蛋白為（++），持續(xù)用藥8周，尿蛋白仍為（++）。此病例應(yīng)屬于A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐藥D.激素依賴E.激素高度敏感正確答案：B參考解析：以潑尼松每日1.5～2.0mg/kg治療8周判斷激素效應(yīng)，若尿蛋白轉(zhuǎn)陰，為激素敏感；尿蛋白減少至（+～++），為激素部分敏感型；若尿蛋白仍為（+++），則為激素耐藥；對(duì)激素敏感，用藥緩解，減量或停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā)，恢復(fù)用量或再次用藥有緩解并重復(fù)2～3次者，為激素依賴。(12.)哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的特殊面容A.皮膚粗糙、蒼黃B.毛發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低C.眼裂小，兩眼外側(cè)上斜D.鼻梁寬而平E.唇厚，舌大而寬厚，常伸出口外正確答案：C參考解析：甲狀腺功能減低患者的特殊面容表現(xiàn)為面部臃腫、表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，毛發(fā)稀疏，唇厚舌大，舌外伸，眼瞼水腫。(13.)女孩，12歲。近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天20余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其癲癇類(lèi)型是A.失神發(fā)作B.不典型失神發(fā)作C.失張性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.復(fù)雜性部分性發(fā)作正確答案：A參考解析：失神發(fā)作癲癇特點(diǎn)：年齡多3～13歲，女性多于男性，臨床表現(xiàn)為頻繁而短暫的失神發(fā)作，腦電圖雙側(cè)對(duì)稱同步的3Hz棘.慢復(fù)合波。(14.)關(guān)于甲狀腺功能減低癥新生兒期癥狀的說(shuō)法中，不正確的是A.黃疸常長(zhǎng)達(dá)3周以上B.自生后即有腹脹便秘C.常處于睡眠狀態(tài)D.對(duì)外界反應(yīng)遲鈍E.喂養(yǎng)困難正確答案：D參考解析：幼兒期及兒童期表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍。(15.)5個(gè)月女?huà)?，突然高熱煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟飽滿。腦脊液細(xì)胞數(shù)590×10/L，其中多核細(xì)胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。經(jīng)青霉素治療2周后，腦脊液已正常，但仍發(fā)熱，又出現(xiàn)嘔吐，前囟隆起，并出現(xiàn)全身性驚厥。應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)診斷A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液C.金黃色葡萄球菌腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.腦膿腫正確答案：B參考解析：根據(jù)年齡特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)及腦脊液細(xì)胞數(shù)，分類(lèi)以中性為主，蛋白明顯升高，青霉素治療有效，符合化膿性腦膜炎。化腦治療過(guò)程中體溫退而復(fù)升，并有驚厥發(fā)生，首先考慮硬膜下積液。(16.)確診“胡桃?jiàn)A現(xiàn)象“(又名左腎靜脈受壓綜合征)的主要依據(jù)是A.微血管性溶血性貧血B.中段尿培養(yǎng)(+)，致病菌菌落計(jì)數(shù)＞10/mlC.24h尿鈣定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿鈣/尿肌酐＞0.21D.腎B超測(cè)量狹窄處左腎靜脈內(nèi)徑/擴(kuò)張?zhí)幾竽I靜脈內(nèi)徑＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血補(bǔ)體C下降正確答案：D(17.)確診尿路感染的主要依據(jù)是A.微血管性溶血性貧血B.中段尿培養(yǎng)(+)，致病菌菌落計(jì)數(shù)＞10/mlC.24h尿鈣定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿鈣/尿肌酐＞0.21D.腎B超測(cè)量狹窄處左腎靜脈內(nèi)徑/擴(kuò)張?zhí)幾竽I靜脈內(nèi)徑＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血補(bǔ)體C下降正確答案：B(18.)確診溶血性尿毒癥綜合征的主要依據(jù)是A.微血管性溶血性貧血B.中段尿培養(yǎng)(+)，致病菌菌落計(jì)數(shù)＞10/mlC.24h尿鈣定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿鈣/尿肌酐＞0.21D.腎B超測(cè)量狹窄處左腎靜脈內(nèi)徑/擴(kuò)張?zhí)幾竽I靜脈內(nèi)徑＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血補(bǔ)體C下降正確答案：A(19.)確診特發(fā)性高鈣尿的主要依據(jù)是A.微血管性溶血性貧血B.中段尿培養(yǎng)(+)，致病菌菌落計(jì)數(shù)＞10/mlC.24h尿鈣定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿鈣/尿肌酐＞0.21D.腎B超測(cè)量狹窄處左腎靜脈內(nèi)徑/擴(kuò)張?zhí)幾竽I靜脈內(nèi)徑＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血補(bǔ)體C下降正確答案：C(20.)確診鏈球菌感染后急性腎炎的主要依據(jù)是A.微血管性溶血性貧血B.中段尿培養(yǎng)(+)，致病菌菌落計(jì)數(shù)＞10/mlC.24h尿鈣定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿鈣/尿肌酐＞0.21D.腎B超測(cè)量狹窄處左腎靜脈內(nèi)徑/擴(kuò)張?zhí)幾竽I靜脈內(nèi)徑＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血補(bǔ)體C下降正確答案：E(21.)患兒11個(gè)月，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血象：紅細(xì)胞3．5×10／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6．0×10／，L，中性30％，淋68％，單核2％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血正確答案：A(22.)患兒11個(gè)月，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血象：紅細(xì)胞3．5×10／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6．0×10／，L，中性30％，淋68％，單核2％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。A.重度貧血B.無(wú)貧血C.極重度貧血D.輕度貧血E.中度貧血正確答案：E(23.)患兒11個(gè)月，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血象：紅細(xì)胞3．5×10／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6．0×10／，L，中性30％，淋68％，單核2％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。A.加服維生素CB.添加含鐵輔食C.兩餐之間服用鐵劑D.口服硫酸亞鐵1～2mg／kg，2～3次／13E.反復(fù)輸血，以刺激骨髓造血正確答案：E(24.)患兒11個(gè)月，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血象：紅細(xì)胞3．5×10／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6．0×10／，L，中性30％，淋68％，單核2％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥3～4天后升高B.血紅蛋白最先升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后1周下降至正常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后下降E.以上都不是正確答案：A(25.)女?huà)?個(gè)月，發(fā)熱、咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38~C，煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，呼吸80次/分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞4．6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.支氣管哮喘C.腺病毒肺炎D.哮喘性支氣管炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A(26.)女?huà)?個(gè)月，發(fā)熱、咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38~C，煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，呼吸80次/分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞4．6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒正確答案：E(27.)女?huà)?個(gè)月，發(fā)熱、咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38~C，煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，呼吸80次/分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞4．6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。A.改善通氣B.0.9％氯化鈉3ml／kg靜脈點(diǎn)滴C.洛貝林肌注D.1.4％碳酸氫鈉3ml／kg靜脈點(diǎn)滴E.1.87％乳酸鈉3ml／kg靜脈點(diǎn)滴正確答案：A(28.)哪項(xiàng)符合鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血A.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常B.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高E.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低正確答案：E(29.)哪項(xiàng)符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血A.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常B.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高E.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低正確答案：A(30.)哪項(xiàng)符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血A.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常B.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高E.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低正確答案：D(31.)哪項(xiàng)符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥A.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常B.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高E.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低正確答案：D(32.)3歲男孩，平素易感冒，近幾日出現(xiàn)暗適應(yīng)能力差。可能的診斷是A.維生素A缺乏B.鋅缺乏癥C.維生素C缺乏D.維生素D中毒E.維生素A中毒正確答案：A參考解析：缺鋅時(shí)表現(xiàn)厭食、生長(zhǎng)發(fā)育落后，性發(fā)育遲緩，異食辟，易感染，皮膚干燥，口腔潰瘍，各自皮疹，地圖舌等。(33.)5歲女孩，身高97cm，厭食，喜吃紙，反復(fù)口腔潰瘍及地圖舌?？赡艿脑\斷是A.維生素A缺乏B.鋅缺乏癥C.維生素C缺乏D.維生素D中毒E.維生素A中毒正確答案：B參考解析：缺鋅時(shí)表現(xiàn)厭食、生長(zhǎng)發(fā)育落后，性發(fā)育遲緩，異食辟，易感染，皮膚干燥，口腔潰瘍，各自皮疹，地圖舌等。(34.)以下有關(guān)神經(jīng)反射的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.握持反射生后3～4個(gè)月消失B.嬰兒期腹壁反射不易引出C.1歲以后巴氏征陽(yáng)性屬病理現(xiàn)象D.3～4個(gè)月內(nèi)小兒克氏征屬生理現(xiàn)象E.新生兒提睪反射不易引出正確答案：C參考解析：新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射存在但不易引出，到1歲時(shí)穩(wěn)定；3～4月前肌張力較高，Kernig征可為陽(yáng)性，2歲前雙側(cè)巴氏征可為生理現(xiàn)象。(35.)兒童患流行性腮腺炎時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腦膜炎B.肺炎C.肝炎D.腎炎E.睪丸炎或卵巢炎正確答案：A參考解析：腮腺炎病毒主要發(fā)生在兒童和青少年，除侵犯腮腺外，尚能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和各種腺體組織，引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。以前者最為常見(jiàn)。(36.)1歲6個(gè)月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1～2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時(shí)易患"肺炎、腸炎"。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)差，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，體重5.9kg，身長(zhǎng)75cm，前囟已閉，心肺（-），四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可。此患兒可診斷為A.營(yíng)養(yǎng)不良輕度B.營(yíng)養(yǎng)不良中度C.營(yíng)養(yǎng)不良重度D.營(yíng)養(yǎng)不良中度伴重度脫水E.營(yíng)養(yǎng)不良輕度伴重度脫水正確答案：C(37.)咽-結(jié)合膜熱表現(xiàn)為A.咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭處有皰疹B.舌尖、頰黏膜處有皰疹C.咽部充血，雙眼濾泡性結(jié)膜炎D.咽部充血，雙扁桃體有膿性分泌物E.咽部充血，咽后壁濾泡正確答案：C(38.)患兒，12歲，突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)言不清就診，查體：肝臟右肋下4.5cm，質(zhì)地中等，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出，四肢肌力、肌張力正常，血生化提示：肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查確診A.腦電圖B.肝臟B超C.頭顱MRID.肌電圖E.血清銅藍(lán)蛋白正確答案：E參考解析：據(jù)患兒12歲出現(xiàn)錐體外系癥狀，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)病理征，肝脾增大，肝酶異常，考慮肝豆?fàn)詈俗冃?，血清銅藍(lán)蛋白降低是診斷的重要依據(jù)。(39.)病毒性心肌炎酶學(xué)檢查下列哪種特異性最高A.GOTB.GPTC.LDH和CPK同工酶D.AKPE.LDH正確答案：C(40.)患兒8個(gè)月女?huà)?，近日?lái)無(wú)誘因出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻，查尿白細(xì)胞滿視野，泌尿系超聲提示中度腎盂積水，逆行排尿造影提示"膀胱輸尿管反流"，下列處理錯(cuò)誤的是A.行尿培養(yǎng)檢查B.選用病原菌敏感，原型主要通過(guò)尿路排泄，尿中濃度高的抗生素C.積極外科手術(shù)干預(yù)，解除畸形D.一般藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)前多選用呋喃妥因、頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸E.一般藥物依從性差的患兒更容易出現(xiàn)腎瘢痕、腎功能不全、反流升級(jí)正確答案：C(41.)男孩，8歲，因"口唇、眼瞼腫脹2天，陣發(fā)性腹痛伴嘔吐、氣促1天"入院。既往曾多次反復(fù)發(fā)作。查體：呼吸36次／分，心率120次／分，口唇微紺，腹軟無(wú)明顯壓痛，眼瞼、口唇、陰囊及肢端非凹陷性腫脹、發(fā)亮，全身未見(jiàn)明顯的紅斑和風(fēng)團(tuán)。最可能的診斷是A.急性蕁麻疹B.獲得性（普通型）血管性水腫C.重癥型藥疹D.遺傳性血管性水腫E.過(guò)敏性休克正確答案：D參考解析：患兒口唇、眼瞼腫脹且反復(fù)發(fā)作，容易考慮到過(guò)敏原因，但是患兒無(wú)紅斑及皮疹，無(wú)服藥史，伴有腹痛及嘔吐，故排除急性蕁麻疹及藥疹；患兒癥狀體征不支持休克的診斷；獲得性血管性水腫表現(xiàn)為突然出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后消退，一般不超過(guò)24小時(shí)，可一天反復(fù)出現(xiàn)幾次，常累積眼瞼、唇、舌、外生殖器、手足，常和蕁麻疹一起發(fā)生，累及胃腸可出現(xiàn)腹痛及惡心嘔吐，該患兒無(wú)紅斑及皮疹，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不支持該診斷；遺傳性血管性水腫表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚呼吸道和消化道黏膜局限性非凹陷性水腫，好發(fā)于面、四肢、胃腸及外生殖器部位，如眼瞼皮膚水腫、口唇水腫、喉水腫或腹痛；有明顯的自限性48～72h可自然緩解，水腫的出現(xiàn)可由情緒波動(dòng)月經(jīng)發(fā)熱和外傷等因素誘發(fā)，伴有惡心嘔吐及腹痛，無(wú)肌強(qiáng)直和反跳痛，不伴瘙癢和蕁麻疹，與該患兒的表現(xiàn)相同，故診斷為D。(42.)女孩，6歲，診斷結(jié)核性腦膜炎，經(jīng)鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、潑尼松等對(duì)癥治療，總療程1年半?，F(xiàn)無(wú)不適，無(wú)臨床癥狀及體征，多次腦脊液檢查均正常。停藥后需要繼續(xù)觀察隨訪時(shí)間是A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～9個(gè)月D.9～12個(gè)月E.2～3年正確答案：E(43.)女；2歲，以發(fā)熱2天伴皮膚瘀點(diǎn)，瘀斑8小時(shí)入院。體檢：腦膜刺激征(+)，腦脊液檢查呈化膿性改變，診斷流行性腦脊髓膜炎，與其他化膿性腦膜炎有鑒別診斷意義的是A.流行季節(jié)，年齡B.腦膜刺激征C.腦脊液改變D.有無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑E.神志清醒正確答案：D(44.)腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是A.多飲、多尿、煩渴B.高滲性脫水C.尿比重低，尿滲透壓一般在50～200mmol/LD.禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎厣卟幻黠@E.加壓素試驗(yàn)提高尿滲透壓程度正確答案：E參考解析：腎性尿崩癥加壓素試驗(yàn)提高尿滲透壓不超過(guò)9%。其他選項(xiàng)為尿崩癥共性。(45.)應(yīng)激性高血糖癥原因是A.高熱B.嚴(yán)重感染C.手術(shù)D.頭部外傷E.以上均是正確答案：E(46.)感染性休克治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期給予腎上腺皮質(zhì)激素B.只要沒(méi)有反指征，不經(jīng)DIC項(xiàng)目的檢查，即可給小劑量肝素C.多巴胺靜滴速度為4～8μg/kgD.代謝性酸中毒應(yīng)積極糾正E.若患兒沒(méi)有低蛋白血癥則不需補(bǔ)充膠體液正確答案：E參考解析：感染性休克由于血液重新分配和毛細(xì)血管滲漏，存在液體丟失和低血容量，可以適當(dāng)補(bǔ)充膠體液液體復(fù)蘇。(47.)3歲患兒突然高熱，發(fā)熱4小時(shí)后反復(fù)抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直可疑。外周血WBC21×10/L。最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.流行性乙型腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.惡性瘧疾E.中毒性細(xì)菌性痢疾正確答案：E參考解析：病毒性腦炎大多有前驅(qū)癥狀，流行性乙型腦炎、惡性瘧疾、流行性腦脊髓膜炎均有潛伏期。(48.)柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎多發(fā)于A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季正確答案：C(49.)女孩3歲，因發(fā)熱伴反復(fù)抽搐16小時(shí)，擬診流行性腦脊髓膜炎，后出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑，血壓測(cè)不出，下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.抗休克治療B.積極給予抗生素C.立即抗凝治療D.應(yīng)用甘露醇E.氧氣吸入正確答案：D參考解析：休克型患兒周?chē)h(huán)衰竭，血容量減少，為應(yīng)用甘露醇禁忌證。(50.)關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述中，不正確的是A.輕度缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為興奮激惹，癥狀持續(xù)2～3天即消失B.中度以抑制癥狀為主，持續(xù)7天左右即消失C.存活者可有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥D.重度患兒可在1周內(nèi)死亡E.患兒可無(wú)明確的宮內(nèi)窘迫史正確答案：B參考解析：中度缺氧缺血性腦病以抑制癥狀為主，持續(xù)14天內(nèi)消失。宮內(nèi)窘迫史是引起HIE的主要原因，但出生后嚴(yán)重心肺病變及貧血也可致HIE。(51.)慢性腹瀉是指A.病程在3個(gè)月以上B.病程在2周以上C.病程在2個(gè)月以上D.病程在4個(gè)月以上E.病程在4周以上正確答案：C參考解析：腹瀉持續(xù)2周～2個(gè)月為遷延性腹瀉，2個(gè)月以上為慢性腹瀉。(52.)新青霉素類(lèi)或第一代頭孢菌素適用于A.革蘭氏陽(yáng)性菌(G)B.革蘭氏陰性菌(G)C.產(chǎn)酶菌株D.重癥感染E.病原菌不明確正確答案：C(53.)氨基芐青霉素，核糖霉素適用于A.革蘭氏陽(yáng)性菌(G)B.革蘭氏陰性菌(G)C.產(chǎn)酶菌株D.重癥感染E.病原菌不明確正確答案：B(54.)聯(lián)合應(yīng)用抗生素適用于A.革蘭氏陽(yáng)性菌(G)B.革蘭氏陰性菌(G)C.產(chǎn)酶菌株D.重癥感染E.病原菌不明確正確答案：D(55.)新生兒期接種的疫苗應(yīng)是A.流感疫苗B.百白破疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗正確答案：D(56.)生后2月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是A.流感疫苗B.百白破疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗正確答案：C(57.)12個(gè)月嬰兒，體重5kg，4個(gè)月來(lái)因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近一周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢：發(fā)育差，呼吸55次/min，精神萎靡，反應(yīng)低下，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，咽充血，兩肺細(xì)小水泡音。血常規(guī)：RBC2.5×10/L，Hb75g/L。其可能的診斷是A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血B.中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血C.重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血D.中度營(yíng)養(yǎng)不良+重癥肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血+重度脫水E.重度營(yíng)養(yǎng)不良+重癥肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血+重度脫水正確答案：C參考解析：12個(gè)月嬰兒體重應(yīng)9kg，體重低于正常40%以上為重度營(yíng)養(yǎng)不良；血紅蛋白＜110g/L診斷貧血，結(jié)合病史營(yíng)養(yǎng)性貧血可能性大；患兒肺炎無(wú)肺外其他系統(tǒng)受累，非重癥肺炎。(58.)足月新生兒，出生體重3.2kg，有胎兒窘迫史，生后1分鐘及5分鐘評(píng)分分別為3分及6分，生后3小時(shí)患兒激惹，肌張力增高，有呼吸暫停，下列哪項(xiàng)檢查不是必須的A.血糖B.血鈣C.呼吸、心率、血壓監(jiān)測(cè)D.頭顱超聲波檢查E.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素正確答案：E參考解析：患兒有呼吸暫停、易激惹等癥狀，并有窒息史，考慮有顱內(nèi)出血、低血鈣、低血糖可能。無(wú)膽紅素增高表現(xiàn)，無(wú)需檢測(cè)膽紅素。(59.)新生兒敗血癥，抗菌療法，錯(cuò)誤的是A.病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌B.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥C.開(kāi)始用藥宜選靜脈途徑D.一般療程7～14天E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同正確答案：B參考解析：臨床治療有效，藥敏不敏感者也可暫不換藥。(60.)急性腎炎合并高血壓腦病時(shí)，首選藥物是A.硝普鈉B.卡托普利C.利血平D.硝苯地平E.普萘洛爾正確答案：A參考解析：硝普鈉降壓作用強(qiáng)而迅速，用藥1～5分鐘血壓可明顯下降，抽搐停止。(61.)高熱驚厥的處理最重要的是A.退熱B.止驚C.開(kāi)放氣道D.降顱壓E.吸氧正確答案：B參考解析：驚厥是發(fā)病的關(guān)鍵，在積極止驚同時(shí)應(yīng)用退熱藥，驚厥易嘔吐引起窒息，應(yīng)保持呼吸道通暢，若驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，要考慮腦細(xì)胞水腫引起繼發(fā)性驚厥可能，應(yīng)降顱壓處理。(62.)2歲男孩，發(fā)熱、咽痛3天，平時(shí)易感冒。查體：體溫39℃，右頸及頜下各有一個(gè)花生米大小淋巴結(jié)，有觸痛，咽充血，扁桃體腫大，有黃白色分泌物，頸無(wú)抵抗，心率130次/min，律齊，兩肺未聞啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血紅蛋白105g/L，紅細(xì)胞數(shù)3.3×10/L，白細(xì)胞數(shù)52×10/L，中性粒細(xì)胞桿狀0.38，分葉0.40，淋巴細(xì)胞0.12，有10%形態(tài)較大，核染色質(zhì)細(xì)致的似為幼稚細(xì)胞，血小板9×10/L。在門(mén)診遇此病例，首先應(yīng)采取下述哪項(xiàng)檢查措施A.測(cè)白細(xì)胞堿性磷酸酶B.抽血驗(yàn)嗜異凝集試驗(yàn)C.咽拭子培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)D.骨髓穿刺細(xì)胞分類(lèi)E.淋巴結(jié)穿刺液涂片或淋巴結(jié)活組織檢查正確答案：A參考解析：患兒有發(fā)熱、貧血、血小板減少、肝脾淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞升高，外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，考慮白血病，可行白細(xì)胞堿性磷酸酶檢測(cè)初步給予白血病分類(lèi)。(63.)患兒2歲，腹瀉體發(fā)熱2天，大便7～8次/日，為暗綠似海水色，有黏液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽(yáng)性球菌，凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性，該患兒最可能的診斷為A.輪狀病毒腸炎B.致病性大腸桿菌腸炎C.金黃色葡萄球菌腸炎D.急性細(xì)菌性痢疾E.空腸彎曲菌腸炎正確答案：C參考解析：金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為暗綠色海水樣，多黏液，鏡檢見(jiàn)大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽(yáng)性球菌，凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性。(64.)下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)A.體溫易波動(dòng)B.易發(fā)生低血糖C.心率波動(dòng)范圍小D.肌活力低，擁抱反射常不完全E.生理性黃疸時(shí)間偏長(zhǎng)正確答案：C參考解析：心率波動(dòng)范圍較大，90～160次/分。(65.)原發(fā)性腎病綜合征最易發(fā)生的并發(fā)癥是下列哪一項(xiàng)A.感染B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高凝狀態(tài)E.低血容量休克正確答案：A參考解析：腎病患者易患各種感染，以上呼吸道感染最多見(jiàn)。(66.)嬰兒室上速終止發(fā)作的方法是A.冰水毛巾敷面部，每次10~15sB.深吸氣屏住呼吸C.持續(xù)吸氧D.壓迫雙側(cè)頸動(dòng)脈竇E.用力壓雙側(cè)眼球正確答案：A參考解析：室上速無(wú)器質(zhì)性心臟病，無(wú)明顯心衰者可通過(guò)興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作，包括刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐及使患兒深吸氣后屏氣、壓迫單側(cè)頸動(dòng)脈竇法、潛水反射法，對(duì)小嬰兒可采用冰水毛巾敷面的方法。(67.)男，5歲，周身明顯水腫，尿量較少1周，尿色正常。血壓不高，尿蛋白(+++)，RBC3個(gè)/HP，血漿白蛋白20g/L，不常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.呼吸道感染B.化膿性腹膜炎C.低鈣血癥D.血栓形成E.高鈉血癥正確答案：E參考解析：腎病綜合征血鈉偏低：因不恰當(dāng)長(zhǎng)期禁鹽或長(zhǎng)期食用不含鈉的食鹽代用品、過(guò)多使用利尿劑以及感染、嘔吐、腹瀉等因素均可致低鈉血癥。(68.)肛門(mén)內(nèi)測(cè)體溫的正確方法A.肛表插入肛門(mén)內(nèi)1～2cm，測(cè)溫1分鐘B.肛表插入肛門(mén)內(nèi)1～2cm，測(cè)溫2分鐘C.肛表插入肛門(mén)內(nèi)2～3cm，測(cè)溫1分鐘D.肛表插入肛門(mén)內(nèi)2～3cm，測(cè)溫2分鐘E.肛表插入肛門(mén)內(nèi)3～4cm，測(cè)溫2分鐘正確答案：E(69.)下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A.營(yíng)養(yǎng)不良兒有繼發(fā)感染時(shí)要積極使用抗生素，療程要盡可能長(zhǎng)些B.營(yíng)養(yǎng)不良兒飲食應(yīng)選擇高蛋白高熱能食物C.胃蛋白酶和胰酶有助于營(yíng)養(yǎng)不良兒的治療D.重癥營(yíng)養(yǎng)不良兒拒絕進(jìn)食者可鼻飼要素飲食E.營(yíng)養(yǎng)不良常伴有各種維生素缺乏，應(yīng)注意補(bǔ)充正確答案：A(70.)患兒6個(gè)月，營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉2個(gè)月，精神萎靡，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢肌無(wú)力，膝腱反射消失，考慮有A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.低血鈉E.低血鎂正確答案：C參考解析：低鉀血癥時(shí)主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性降低，如骨骼肌無(wú)力，出現(xiàn)腱反射遲鈍或消失，平滑肌受累出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱。心肌受損時(shí)出現(xiàn)心音低鈍，心電圖顯示ST段下降、T波低平。(71.)3歲某男，急性腹瀉2天，黃色水樣便，少許黏液，伴左下腹痛及里急后重。大便常規(guī)：黃色黏液便。RBC2～8/HP，WBC+/HP。最可能的診斷是A.阿米巴痢疾B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.結(jié)腸癌正確答案：B參考解析：細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)：多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，有里急后重，腹瀉每日十多次或數(shù)十次，多為左下腹壓痛，糞便檢查：便量少，黏液膿血便，鏡檢有大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞，可見(jiàn)吞噬細(xì)胞。(72.)小兒肺炎停止用藥的標(biāo)準(zhǔn)一般為A.癥狀、體征消失B.體溫正常3天C.治療2周D.癥狀、體征消失3天E.治療3～4周正確答案：D參考解析：肺炎療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，癥狀、體征消失3天。(73.)咳鐵銹色痰最常見(jiàn)的疾病是A.肺膿腫B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.慢性支氣管炎E.慢性咽炎正確答案：C(74.)10個(gè)月嬰兒患肺炎合并心力衰竭，突然反復(fù)抽搐1天約8～9次，剛注射過(guò)鎮(zhèn)靜劑及毒毛旋花子苷K，血鈣1.8mmol/L，進(jìn)一步應(yīng)如何處理A.間斷使用鎮(zhèn)靜劑，防止再抽搐B.靜點(diǎn)20%甘露醇，降顱壓C.口服鈣劑D.4小時(shí)后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣E.24小時(shí)后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣正確答案：D參考解析：鈣離子可增加心肌收縮力，也能促進(jìn)心室的自主節(jié)律，同洋地黃合用，應(yīng)間隔4小時(shí)以上。(75.)全身出血性疾病應(yīng)查A.痰液涂片B.纖維支氣管鏡C.血常規(guī)和出凝血象D.肺活組織病理E.心電圖正確答案：C(76.)男，12個(gè)月?；挤窝准案篂a2周，大便1天7～8次，稀，進(jìn)食少。近3天在某醫(yī)院靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖溶液500ml。近3天來(lái)嗜睡，乏力，四肢活動(dòng)少。有尿，但量不多。檢查：體重7kg，表情淡漠，有唇裂，面色灰白，呼吸30次/分，不規(guī)則，兩肺有少量細(xì)濕啰音。心率94次/分，心音低鈍，腹脹氣，腸鳴音減少，腹壁皮膚彈性差。兩側(cè)膝腱反射未引出。A.口服氯化鉀B.靜脈滴入碳酸氫鈉溶液C.靜脈滴入葡萄糖酸鈣溶液D.靜脈滴入0.3%氯化鉀溶液E.靜脈滴入高滲葡萄糖溶液正確答案：D(77.)男，12個(gè)月?；挤窝准案篂a2周，大便1天7～8次，稀，進(jìn)食少。近3天在某醫(yī)院靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖溶液500ml。近3天來(lái)嗜睡，乏力，四肢活動(dòng)少。有尿，但量不多。檢查：體重7kg，表情淡漠，有唇裂，面色灰白，呼吸30次/分，不規(guī)則，兩肺有少量細(xì)濕啰音。心率94次/分，心音低鈍，腹脹氣，腸鳴音減少，腹壁皮膚彈性差。兩側(cè)膝腱反射未引出。A.立即矯正唇裂畸形B.口服多種維生素C.預(yù)防多種傳染病D.合理喂養(yǎng)E.口服鐵劑及維生素C正確答案：D(78.)1歲半小兒，發(fā)熱6hT39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢強(qiáng)直抖動(dòng)，持續(xù)3~4min。體檢：面色紅潤(rùn)，咽充血，心肺腹（-），腦膜刺激征（-）。A.心電圖B.腦電圖C.肌電圖D.頭顱CTE.腦脊液檢查正確答案：B參考解析：2.熱性驚厥有明顯呼吸道感染等誘發(fā)原因，體溫驟然升高時(shí)發(fā)生驚厥，發(fā)作后患兒除原發(fā)疾病表現(xiàn)外，一切恢復(fù)如常，不留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征。首次發(fā)作年齡于生后6個(gè)月至3歲間。3.必要時(shí)1/2～1h后重復(fù)一次，而不是15～20min。(79.)1歲半小兒，發(fā)熱6hT39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢強(qiáng)直抖動(dòng)，持續(xù)3~4min。體檢：面色紅潤(rùn)，咽充血，心肺腹（-），腦膜刺激征（-）。A.癲B.高熱驚厥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.中毒性腦病E.顱內(nèi)出血正確答案：B參考解析：2.熱性驚厥有明顯呼吸道感染等誘發(fā)原因，體溫驟然升高時(shí)發(fā)生驚厥，發(fā)作后患兒除原發(fā)疾病表現(xiàn)外，一切恢復(fù)如常，不留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征。首次發(fā)作年齡于生后6個(gè)月至3歲間。3.必要時(shí)1/2～1h后重復(fù)一次，而不是15～20min。(80.)1歲半小兒，發(fā)熱6hT39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢強(qiáng)直抖動(dòng)，持續(xù)3~4min。體檢：面色紅潤(rùn)，咽充血，心肺腹（-），腦膜刺激征（-）。A.劑量為0.25～0.5mg/kgB.稀釋后靜脈慢推C.稀釋后如混濁禁用D.無(wú)效時(shí)15～20min后可重復(fù)應(yīng)用E.注意保持呼吸道通暢正確答案：D參考解析：2.熱性驚厥有明顯呼吸道感染等誘發(fā)原因，體溫驟然升高時(shí)發(fā)生驚厥，發(fā)作后患兒除原發(fā)疾病表現(xiàn)外，一切恢復(fù)如常，不留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征。首次發(fā)作年齡于生后6個(gè)月至3歲間。3.必要時(shí)1/2～1h后重復(fù)一次，而不是15～20min。(81.)產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎A.大便呈暗綠色，有腥臭，便常規(guī)有大量膿細(xì)胞B.大便為黏液膿血便，有腥臭，便常規(guī)有大量紅細(xì)胞，白細(xì)胞C.大便稀黃，泡沫較多，有時(shí)呈豆腐渣樣，便常規(guī)可見(jiàn)多量白細(xì)胞D.夏季起病，大便呈蛋花湯樣，有腥臭，便常規(guī)偶見(jiàn)白細(xì)胞E.秋季起病，大便呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭，便常規(guī)偶見(jiàn)白細(xì)胞正確答案：D(82.)輪狀病毒性腸炎A.大便呈暗綠色，有腥臭，便常規(guī)有大量膿細(xì)胞B.大便為黏液膿血便，有腥臭，便常規(guī)有大量紅細(xì)胞，白細(xì)胞C.大便稀黃，泡沫較多，有時(shí)呈豆腐渣樣，便常規(guī)可見(jiàn)多量白細(xì)胞D.夏季起病，大便呈蛋花湯樣，有腥臭，便常規(guī)偶見(jiàn)白細(xì)胞E.秋季起病，大便呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭，便常規(guī)偶見(jiàn)白細(xì)胞正確答案：E(83.)金黃色葡萄糖球菌腸炎A.大便呈暗綠色，有腥臭，便常規(guī)有大量膿細(xì)胞B.大便為黏液膿血便，有腥臭，便常規(guī)有大量紅細(xì)胞，白細(xì)胞C.大便稀黃，泡沫較多，有時(shí)呈豆腐渣樣，便常規(guī)可見(jiàn)多量白細(xì)胞D.夏季起病，大便呈蛋花湯樣，有腥臭，便常規(guī)偶見(jiàn)白細(xì)胞E.秋季起病，大便呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭，便常規(guī)偶見(jiàn)白細(xì)胞正確答案：A(84.)以下大便性狀符合以上何種腸炎。大便可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊。A.輪狀病毒腸炎B.真菌性腸炎C.偽膜性腸炎D.空腸彎曲菌腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎正確答案：B(85.)以下大便性狀符合以上何種腸炎。大便呈水樣或蛋花湯樣、無(wú)腥臭味A.輪狀病毒腸炎B.真菌性腸炎C.偽膜性腸炎D.空腸彎曲菌腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎正確答案：A(86.)以下大便性狀符合以上何種腸炎。黃綠色水樣便，有偽膜A.輪狀病毒腸炎B.真菌性腸炎C.偽膜性腸炎D.空腸彎曲菌腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎正確答案：C(87.)以下大便性狀符合以上何種腸炎。黏液血便A.輪狀病毒腸炎B.真菌性腸炎C.偽膜性腸炎D.空腸彎曲菌腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎正確答案：D(88.)男，12個(gè)月?；挤窝准案篂a2周，大便1天7～8次，稀，進(jìn)食少。近3天在某醫(yī)院靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖溶液500ml。近3天來(lái)嗜睡，乏力，四肢活動(dòng)少。有尿，但量不多。檢查：體重7kg，表情淡漠，有唇裂，面色灰白，呼吸30次/分，不規(guī)則，兩肺有少量細(xì)濕啰音。心率94次/分，心音低鈍，腹脹氣，腸鳴音減少，腹壁皮膚彈性差。兩側(cè)膝腱反射未引出。A.血?dú)夥治鯞.電解質(zhì)測(cè)定C.血糖測(cè)定D.X線胸片E.腦電圖檢查正確答案：B參考解析：腹瀉病只補(bǔ)充5%葡萄糖溶液500ml而未補(bǔ)充電解質(zhì)，心音低鈍，腹脹氣，腸鳴音減少，腹壁皮膚彈性差。兩側(cè)膝腱反射未引出均是低鉀表現(xiàn)。(89.)男，12個(gè)月。患肺炎及腹瀉2周，大便1天7～8次，稀，進(jìn)食少。近3天在某醫(yī)院靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖溶液500ml。近3天來(lái)嗜睡，乏力，四肢活動(dòng)少。有尿，但量不多。檢查：體重7kg，表情淡漠，有唇裂，面色灰白，呼吸30次/分，不規(guī)則，兩肺有少量細(xì)濕啰音。心率94次/分，心音低鈍，腹脹氣，腸鳴音減少，腹壁皮膚彈性差。兩側(cè)膝腱反射未引出。A.低血糖B.低血鈉C.低血鈣D.低血鉀E.酸中毒正確答案：D參考解析：腹瀉病只補(bǔ)充5%葡萄糖溶液500ml而未補(bǔ)充電解質(zhì)，心音低鈍，腹脹氣，腸鳴音減少，腹壁皮膚彈性差。兩側(cè)膝腱反射未引出均是低鉀表現(xiàn)。(90.)男，3天，第1胎，足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清膽紅素257μmol/L（15mg/dl）。A.新生兒肝炎B.敗血癥C.新生兒ABO溶血病D.新生兒Rh溶血病E.膽道閉鎖正確答案：C參考解析：1.出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，總膽紅素明顯升高，系病理性黃疸。血型母"O"，子"B"型易發(fā)生ABO溶血病。2.本患兒血清總膽紅素達(dá)15mg/dl，屬于病理性黃疸，光照治療是降低膽紅素的常用效果比較好的方法。3.新生兒溶血病的發(fā)生與感染沒(méi)有關(guān)系。4.本患兒血清未結(jié)合膽紅素342μmol/L，同時(shí)有拒哺、嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病早期表現(xiàn)，符合換血指征。(91.)男，3天，第1胎，足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清膽紅素257μmol/L（15mg/dl）。A.光照治療B.抗生素療法C.肌注苯巴比妥鈉D.換血療法E.應(yīng)用利尿劑正確答案：A參考解析：1.出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，總膽紅素明顯升高，系病理性黃疸。血型母"O"，子"B"型易發(fā)生ABO溶血病。2.本患兒血清總膽紅素達(dá)15mg/dl，屬于病理性黃疸，光照治療是降低膽紅素的常用效果比較好的方法。3.新生兒溶血病的發(fā)生與感染沒(méi)有關(guān)系。4.本患兒血清未結(jié)合膽紅素342μmol/L，同時(shí)有拒哺、嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病早期表現(xiàn)，符合換血指征。(92.)男，3天，第1胎，足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清膽紅素257μmol/L（15mg/dl）。A.光療B.輸注白蛋白C.維持血pH值在正常范圍D.加強(qiáng)喂養(yǎng)，防止低血糖E.應(yīng)用抗生素防止感染正確答案：E參考解析：1.出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，總膽紅素明顯升高，系病理性黃疸。血型母"O"，子"B"型易發(fā)生ABO溶血病。2.本患兒血清總膽紅素達(dá)15mg/dl，屬于病理性黃疸，光照治療是降低膽紅素的常用效果比較好的方法。3.新生兒溶血病的發(fā)生與感染沒(méi)有關(guān)系。4.本患兒血清未結(jié)合膽紅素342μmol/L，同時(shí)有拒哺、嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病早期表現(xiàn)，符合換血指