婦產(chǎn)科主治330-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》模擬試卷3

婦產(chǎn)科主治330-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》模擬試卷3單選題（共99題，共99分）(1.)胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為A.胎方位B.胎先露C.胎產(chǎn)式D.骨盆軸E（江南博哥）.胎體軸正確答案：C參考解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。(2.)胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為A.胎方位B.胎先露C.胎產(chǎn)式D.骨盆軸E.胎體軸正確答案：A參考解析：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。(3.)稽留流產(chǎn)A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起頸管粘連D.易引起迷走神經(jīng)綜合征E.最易致腸管損傷正確答案：A參考解析：稽留時間過長，會釋放凝血活酶進入母血循環(huán)，激活血管內(nèi)凝血因子，引起DIC。(4.)不完全流產(chǎn)A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起頸管粘連D.易引起迷走神經(jīng)綜合征E.最易致腸管損傷正確答案：B參考解析：不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生休克。(5.)28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，枕右前位，胎心良好。骨盆外測量正常，B超測胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.緩慢靜注能量合劑D.肌內(nèi)注射維生素KE.嚴密觀察產(chǎn)程進展正確答案：E參考解析：1.根據(jù)題干信息，目前產(chǎn)婦一切正常，無需特殊處理，只需嚴密觀察產(chǎn)程進展即可。2.宮口擴張>3cm，無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜，破膜可促產(chǎn)程進展，并了解羊水情況。因?qū)m縮正常，不宜應(yīng)用縮宮素，也不宜過早使用腹壓。對于初產(chǎn)婦宮口開大達4cm及以上者，不宜灌腸。3.根據(jù)“胎頭前囟在骨盆左前方，盆腔后部空虛為枕后位”可判斷其胎方位為右枕后位。目前宮口開全，胎頭達盆底，所以應(yīng)先徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方即右枕前，陰道助產(chǎn)。(6.)28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，枕右前位，胎心良好。骨盆外測量正常，B超測胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.讓產(chǎn)婦于宮縮時加腹壓D.行溫肥皂水灌腸E.行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：A參考解析：1.根據(jù)題干信息，目前產(chǎn)婦一切正常，無需特殊處理，只需嚴密觀察產(chǎn)程進展即可。2.宮口擴張>3cm，無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜，破膜可促產(chǎn)程進展，并了解羊水情況。因?qū)m縮正常，不宜應(yīng)用縮宮素，也不宜過早使用腹壓。對于初產(chǎn)婦宮口開大達4cm及以上者，不宜灌腸。3.根據(jù)“胎頭前囟在骨盆左前方，盆腔后部空虛為枕后位”可判斷其胎方位為右枕后位。目前宮口開全，胎頭達盆底，所以應(yīng)先徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方即右枕前，陰道助產(chǎn)。(7.)初產(chǎn)婦，經(jīng)陰道分娩，會陰側(cè)切，產(chǎn)后6小時，排尿困難A.溫水坐浴B.留置尿管導(dǎo)尿C.肌內(nèi)注射利尿劑D.肌內(nèi)注射新斯的明，必要時留置導(dǎo)尿管E.靜脈滴注抗生素正確答案：D參考解析：會陰側(cè)切經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦，不主張坐浴。通常予新斯的明肌內(nèi)注射，若產(chǎn)婦仍不能自行排尿，予留置導(dǎo)尿。(8.)初產(chǎn)婦，經(jīng)陰道分娩，會陰側(cè)切，產(chǎn)后6小時，排尿困難A.放置T形宮內(nèi)節(jié)育器B.服用緊急避孕藥C.服用短效避孕藥D.服用長效避孕藥E.輸卵管結(jié)扎正確答案：A參考解析：會陰側(cè)切經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦，不主張坐浴。通常予新斯的明肌內(nèi)注射，若產(chǎn)婦仍不能自行排尿，予留置導(dǎo)尿。(9.)妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生生理性改變，以下描述不正確的是A.血容量增加.32～34周達到高峰B.心率增加C.心輸出量增加，并且對體位變化很敏感D.動脈血壓改變，收縮壓及舒張壓均有一定程度的降低E.下肢靜脈壓升高正確答案：D參考解析：妊娠期收縮壓無明顯改變。(10.)25歲初孕婦，現(xiàn)妊娠37周，頭痛、視物模糊5天加重半天，今晨嘔吐2次，來院急診。A.既往血壓正常B.有高血壓家族史C.有泌尿系統(tǒng)感染史D.有病毒性感染史E.既往無頭痛史正確答案：A參考解析：該患者初孕婦，妊娠37周，頭痛、視物模糊，嘔吐考慮妊娠期高血壓疾病的可能性大，故查體最可能發(fā)現(xiàn)血壓升高。(11.)25歲初孕婦，現(xiàn)妊娠37周，頭痛、視物模糊5天加重半天，今晨嘔吐2次，來院急診。A.立即剖宮產(chǎn)B.立即縮宮素引產(chǎn)C.靜滴硫酸鎂、甘露醇后剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注肼屈嗪E.吸氧，期待治療正確答案：C參考解析：該患者初孕婦，妊娠37周，頭痛、視物模糊，嘔吐考慮妊娠期高血壓疾病的可能性大，故查體最可能發(fā)現(xiàn)血壓升高。(12.)孕婦分娩出院后社區(qū)醫(yī)院進行第一次產(chǎn)后訪視是在A.產(chǎn)婦出院3日內(nèi)B.產(chǎn)婦出院一周內(nèi)C.產(chǎn)后14日D.產(chǎn)后28日E.產(chǎn)后42日正確答案：A(13.)下面哪項不是巨大胎兒的相關(guān)因素A.孕婦飲食攝入過多而活動過少B.雙親身材高大C.過期妊娠D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積E.糖尿病正確答案：D(14.)下列哪一項不屬于外陰癌發(fā)生的高危因素A.HPVB.梅毒C.CMVD.HSV-2E.外陰尖銳濕疣正確答案：C(15.)卵巢黏液性囊腺癌的病理特點是A.體積較大，切面多房，囊、實性，囊液混濁或血性，細胞明顯異型，有間質(zhì)浸潤B.體積較大，切面多房，有實質(zhì)區(qū)和乳頭形成，增生上皮形成短粗的乳頭，無間質(zhì)浸潤C.體積較大，切面單房，囊、實性，囊液混濁或血性，細胞明顯異型，有間質(zhì)浸潤D.體積較大，切面單房，有實質(zhì)區(qū)和乳頭形成，增生上皮形成短粗的乳頭，無間質(zhì)浸潤E.體積較大，切面多房，囊壁為纖維結(jié)締組織，內(nèi)襯單層柱狀上皮，無間質(zhì)浸潤正確答案：A(16.)關(guān)于子宮頸原位癌特征，敘述正確的是A.子宮頸外觀可光滑正常B.上皮層基底膜下可出現(xiàn)淚滴樣浸潤C.紊亂排列的增生細胞＜2/3全層D.柱狀上皮的增生紊亂明顯E.宮頸細胞學(xué)檢查不屬于HSIL范疇正確答案：A(17.)關(guān)于葡萄胎發(fā)病的病因?qū)W，下列哪項說法不恰當(dāng)A.病因尚不清楚，可能與種族、營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟因素、年齡、夫妻雙方的遺傳因素等有關(guān)B.完全性葡萄胎的發(fā)生與年齡有關(guān)，部分性葡萄胎的發(fā)生與飲食因素?zé)o關(guān)C.不管是完全性還是部分性葡萄胎，多余的父源基因物質(zhì)是造成滋養(yǎng)細胞增生的主要原因D.完全性葡萄胎染色體核型多為三倍體的69XXX、69XXY、69XYY，部分性葡萄胎染色體核型為二倍體的46XX和46XYE.部分性葡萄胎的發(fā)生率遠低于完全性葡萄胎正確答案：D(18.)心臟病妊娠后應(yīng)及時終止妊娠的指征是A.擴張型心臟病B.房間隔缺損C.單純性心瓣膜關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性心臟病E.心力衰竭正確答案：E(19.)卵巢癌和盆腔內(nèi)膜異位癥的共同體征是A.腹水B.卵巢實性腫塊C.CA125水平升高D.陰道后穹窿硬性結(jié)節(jié)E.卵巢腫塊的大小隨月經(jīng)改變正確答案：D(20.)重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物應(yīng)是A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌內(nèi)注射C.肼苯達嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜脈滴注E.氯丙嗪靜脈推注正確答案：D(21.)下列哪項不是輸卵管妊娠的常見病因A.放置IUDB.輸卵管囊腫C.子宮內(nèi)膜炎D.腫瘤所致的輸卵管扭轉(zhuǎn)E.輸卵管手術(shù)史正確答案：C(22.)對于沙眼衣原體感染下列哪項說法是不恰當(dāng)?shù)腁.沙眼衣原體不僅是沙眼的病原體，也是引起女性生殖道感染的常見病原體B.泌尿生殖道沙眼衣原體感染是衛(wèi)計委要求嚴格控制的性傳播性疾病C.孕婦生殖道衣原體感染不會發(fā)生垂直傳播D.衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜E.可用細胞培養(yǎng)分離衣原體正確答案：C(23.)妊娠期婦女腎臟的生理性解剖學(xué)改變不包括A.腎臟長徑可增加1～2cmB.腎臟橫徑可增加1～2cmC.腎臟重量增加20%左右D.主要表現(xiàn)為集合系統(tǒng)的擴張性改變E.產(chǎn)后6周腎臟的生理性解剖學(xué)改變多數(shù)可以恢復(fù)正確答案：B(24.)關(guān)于胎頭徑線以下說法錯誤的是A.臨床上常用B型超聲測雙項徑判斷胎兒大小B.雙頂徑足月時平均值約9.3cmC.正常分娩時，胎兒以枕頦徑銜接D.枕額徑為鼻根至枕骨隆突的距離，妊娠足月時平均值約11.3cmE.正常分娩時，胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產(chǎn)道正確答案：C(25.)有關(guān)過期妊娠成熟障礙兒的說法不正確的是A.胎盤功能正常B.身體瘦長C.指甲長D.皮下脂肪減少E.容貌如"小老人"正確答案：A(26.)新生兒感染淋菌結(jié)膜炎多在出生后多長時間發(fā)病A.1～2周B.3～4周C.2個月D.3個月E.以上皆不正確正確答案：A(27.)對于不孕癥檢查，月經(jīng)第三天常用的激素五項測定包括A.LH，F(xiàn)SH，PRL，E，TB.LH，F(xiàn)SH，P，T，EC.PRL，LH，F(xiàn)SH，E，PD.E，P，LH，F(xiàn)SH，TE.FSH，E，P，T，PRL正確答案：A(28.)治療宮縮乏力，應(yīng)用縮宮素的注意事項下列哪項正確A.常用于靜脈推注B.適用于不協(xié)調(diào)宮縮乏力C.用藥后宮縮越強，效果越佳D.出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥E.適用于中骨盆和出口狹窄正確答案：D(29.)卵巢癌與慢性盆腔炎難以鑒別診斷時，首選的方案是A.腹腔鏡探查B.CT/MRIC.剖腹探查D.短期抗炎治療E.診斷性刮宮正確答案：D(30.)妊娠28周，B超示臀位，處理正確的是A.膝胸臥位B.艾灸至陰穴C.無須特殊處理D.外倒轉(zhuǎn)術(shù)E.激光照射穴位正確答案：C(31.)未經(jīng)治療的淋病孕婦所分娩的新生兒應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用A.大觀霉素B.多西環(huán)素C.青霉素D.四環(huán)素E.頭孢曲松鈉正確答案：E(32.)關(guān)于卵巢腫瘤臨床上在B超檢查后還會再行CT或MRI檢查，是因為A.B型超聲檢查不能確定腫瘤性質(zhì)B.CT或MRI可以確定腫瘤的性質(zhì)C.CT或MRI比B型超聲檢查更經(jīng)濟D.CT或MRI更清晰的顯示腫瘤的毗鄰關(guān)系E.CT或MRI比B型超聲檢查更清晰正確答案：D(33.)妊娠合并甲狀腺危象的治療方案不包括下列哪項措施A.加倍服用丙硫氧嘧啶B.靜脈點滴碘化鈉或口服復(fù)方碘溶液C.物理或藥物降溫，必要時人工冬眠D.放射性碘治療E.普萘洛爾（心得安）降低心率正確答案：D(34.)外陰癌的常見癥狀是A.外陰瘙癢B.外陰疼痛C.外陰潰瘍D.外陰部結(jié)節(jié)E.腹股溝淋巴結(jié)腫大正確答案：A(35.)關(guān)于子宮肌瘤，以下哪一項是錯誤的A.肌瘤好發(fā)于育齡婦女B.絕經(jīng)后停止生長C.妊娠時肌瘤生長加快D.肌瘤組織中雌激素受體與正常子宮肌組織相同E.個別病人絕經(jīng)后肌瘤仍能生長正確答案：D參考解析：子宮肌瘤組織中雌激素受體水平高于正常肌組織。(36.)關(guān)于外生殖器的發(fā)育，下列哪項正確A.胚胎初期的泄殖腔分化為后方的直腸和前方的尿生殖結(jié)節(jié)B.外生殖器的始基性別分化依賴于睪酮和雌二醇的作用C.外陰局部雄激素靶器官組織中有5α-還原酶，睪酮經(jīng)5α-還原酶的作用，衍化為二氫睪酮，并與外陰始基細胞中相應(yīng)的受體結(jié)合，使外陰向雄性分化D.睪丸分泌睪酮，外生殖器向男性分化E.尿生殖竇兩側(cè)會合成為陰蒂正確答案：C(37.)卵巢性閉經(jīng)不包括A.卵巢功能性腫瘤B.卵巢切除C.卵巢早衰D.低促性腺激素性閉經(jīng)E.多囊卵巢綜合征正確答案：D(38.)妊娠20周時B超發(fā)現(xiàn)為前置胎盤，在足月妊娠時，仍為前置胎盤的可能性應(yīng)A.＜5%B.5%C.10%D.20%E.50%正確答案：A(39.)26歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，12分鐘后死亡。A.低纖維蛋白原血癥B.重度妊高征（子癇）C.羊水栓塞D.重型胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：C參考解析：1.根據(jù)題干信息，該患者最可能的診斷時羊水栓塞。子癇患者常有全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張；重型胎盤早剝發(fā)病急，有劇烈腹痛、陰道出血等表現(xiàn)；子宮破裂發(fā)生前常有：下腹劇痛難忍，病理性縮復(fù)環(huán)形成，排尿困難和血尿，胎心率可增快、減慢或聽不清。2.羊水栓塞的發(fā)病基礎(chǔ)是羊水中的有形成分進入母體血液循環(huán)，因此若腔靜脈中查到胎脂、胎糞即可確診羊水栓塞。突發(fā)呼吸困難、休克及昏迷、出血不止均可為羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，但不具有特異性。(40.)26歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，12分鐘后死亡。A.突發(fā)呼吸困難B.查到胎兒有核紅細胞C.休克及昏迷D.出血不止E.腔靜脈中查到胎脂、胎糞正確答案：E參考解析：1.根據(jù)題干信息，該患者最可能的診斷時羊水栓塞。子癇患者常有全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張；重型胎盤早剝發(fā)病急，有劇烈腹痛、陰道出血等表現(xiàn)；子宮破裂發(fā)生前常有：下腹劇痛難忍，病理性縮復(fù)環(huán)形成，排尿困難和血尿，胎心率可增快、減慢或聽不清。2.羊水栓塞的發(fā)病基礎(chǔ)是羊水中的有形成分進入母體血液循環(huán)，因此若腔靜脈中查到胎脂、胎糞即可確診羊水栓塞。突發(fā)呼吸困難、休克及昏迷、出血不止均可為羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，但不具有特異性。(41.)28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，枕右前位，胎心良好。骨盆外測量正常，B超測胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.會陰側(cè)切，轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展，經(jīng)陰道自娩D.吸氧同時，靜注地西泮（安定）E.靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C，同時肌注哌替啶（杜冷?。┱_答案：B參考解析：1.根據(jù)題干信息，目前產(chǎn)婦一切正常，無需特殊處理，只需嚴密觀察產(chǎn)程進展即可。2.宮口擴張>3cm，無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜，破膜可促產(chǎn)程進展，并了解羊水情況。因?qū)m縮正常，不宜應(yīng)用縮宮素，也不宜過早使用腹壓。對于初產(chǎn)婦宮口開大達4cm及以上者，不宜灌腸。3.根據(jù)“胎頭前囟在骨盆左前方，盆腔后部空虛為枕后位”可判斷其胎方位為右枕后位。目前宮口開全，胎頭達盆底，所以應(yīng)先徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方即右枕前，陰道助產(chǎn)。(42.)28歲已婚婦女，停經(jīng)51天，下腹部陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血1天。婦科檢查：子宮稍大，宮口未開。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)正確答案：B參考解析：1.流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要是停經(jīng)后陰道流血和腹痛。先兆流產(chǎn)先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。2.難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查可見宮口擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。3.難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。該患者為早期流產(chǎn)，應(yīng)及時行刮宮術(shù)，對妊娠物應(yīng)仔細檢查，并送病理檢查。(43.)28歲已婚婦女，停經(jīng)51天，下腹部陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血1天。婦科檢查：子宮稍大，宮口未開。A.輸液中加注射用血凝酶B.壓迫下腹部，排除胚胎組織C.肌注維生素KD.紗條填塞陰道壓迫止血E.刮宮術(shù)正確答案：E參考解析：1.流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要是停經(jīng)后陰道流血和腹痛。先兆流產(chǎn)先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。2.難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查可見宮口擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。3.難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。該患者為早期流產(chǎn)，應(yīng)及時行刮宮術(shù)，對妊娠物應(yīng)仔細檢查，并送病理檢查。(44.)47歲女性，放置帶尾絲的宮內(nèi)避孕器10年，平時月經(jīng)規(guī)律，近半年月經(jīng)量增多，最近兩周白帶特別多，灰白色稀水樣，伴有異臭味就診，外陰無瘙癢。A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.沙眼衣原體感染D.細菌性陰道病E.淋球菌感染正確答案：D參考解析：1.放置帶尾絲的宮內(nèi)避孕器，月經(jīng)量增多，可為生殖道感染的誘因。該患者的白帶特點（特別多，灰白色稀水樣，伴有異臭味）及外陰無瘙癢，符合細菌性陰道病的特點。2.為確診細菌性陰道病，首選分泌物懸滴檢查找線索細胞。細菌性陰道病患者的分泌物懸滴檢查可見線索細胞。(45.)47歲女性，放置帶尾絲的宮內(nèi)避孕器10年，平時月經(jīng)規(guī)律，近半年月經(jīng)量增多，最近兩周白帶特別多，灰白色稀水樣，伴有異臭味就診，外陰無瘙癢。A.陰道分泌物懸滴檢查找線索細胞B.陰道分泌物細菌培養(yǎng)C.宮頸細胞學(xué)檢查D.免疫學(xué)診斷E.取環(huán)并診斷性刮宮正確答案：A參考解析：1.放置帶尾絲的宮內(nèi)避孕器，月經(jīng)量增多，可為生殖道感染的誘因。該患者的白帶特點（特別多，灰白色稀水樣，伴有異臭味）及外陰無瘙癢，符合細菌性陰道病的特點。2.為確診細菌性陰道病，首選分泌物懸滴檢查找線索細胞。細菌性陰道病患者的分泌物懸滴檢查可見線索細胞。(46.)25歲初孕婦，現(xiàn)妊娠37周，頭痛、視物模糊5天加重半天，今晨嘔吐2次，來院急診。A.血壓>180/110mmHgB.心率>120次/分C.肝大D.脾大E.腎區(qū)叩痛正確答案：A參考解析：該患者初孕婦，妊娠37周，頭痛、視物模糊，嘔吐考慮妊娠期高血壓疾病的可能性大，故查體最可能發(fā)現(xiàn)血壓升高。(47.)28歲經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠患妊娠期高血壓，娩出的胎兒體重4200g，且娩出后不久死亡?，F(xiàn)妊娠20周，血壓150/90mmHg，尿糖陽性，下肢水腫。A.肺結(jié)核B.輕型糖尿病C.慢性腎炎D.甲狀腺功能亢進E.病毒性肝炎正確答案：B參考解析：該孕婦有既往妊娠期糖尿病史和巨大兒分娩史，現(xiàn)尿糖陽性，結(jié)合題干信息應(yīng)首先應(yīng)想到輕型糖尿病。(48.)28歲經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠患妊娠期高血壓，娩出的胎兒體重4200g，且娩出后不久死亡?，F(xiàn)妊娠20周，血壓150/90mmHg，尿糖陽性，下肢水腫。A.檢查空腹血糖值B.測定基礎(chǔ)代謝率C.胸部X線攝片D.檢查尿沉渣有無管型E.檢測肝功能正確答案：A參考解析：該孕婦有既往妊娠期糖尿病史和巨大兒分娩史，現(xiàn)尿糖陽性，結(jié)合題干信息應(yīng)首先應(yīng)想到輕型糖尿病。(49.)33歲初孕婦，妊娠38周，劇烈持續(xù)腹痛3小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，肛查宮口未開。A.前置胎盤B.先兆子癇C.繼發(fā)性貧血D.低張性子宮收縮乏力E.胎盤早剝正確答案：E參考解析："持續(xù)性腹痛，子宮硬、壓痛，胎位不清，陰道流血"為胎盤早剝的典型征象。前置胎盤表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時出現(xiàn)無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；低張性子宮收縮乏力臨床表現(xiàn)為胎頭下降延緩或阻滯，與"子宮硬，不松弛，有局限性壓痛"的表現(xiàn)不符；先兆子癇可見病理縮復(fù)環(huán)，下段有壓痛，胎位尚清楚。(50.)33歲初孕婦，妊娠38周，劇烈持續(xù)腹痛3小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，肛查宮口未開。A.胎心監(jiān)護B.陰道檢查C.B超D.血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值E.血白細胞計數(shù)及分類正確答案：C參考解析："持續(xù)性腹痛，子宮硬、壓痛，胎位不清，陰道流血"為胎盤早剝的典型征象。前置胎盤表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時出現(xiàn)無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；低張性子宮收縮乏力臨床表現(xiàn)為胎頭下降延緩或阻滯，與"子宮硬，不松弛，有局限性壓痛"的表現(xiàn)不符；先兆子癇可見病理縮復(fù)環(huán)，下段有壓痛，胎位尚清楚。(51.)33歲初孕婦，妊娠38周，劇烈持續(xù)腹痛3小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，肛查宮口未開。A.輸血輸液B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.給予鎮(zhèn)靜藥等待產(chǎn)程發(fā)動D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E.臥床休息，不需特殊處理正確答案：D參考解析："持續(xù)性腹痛，子宮硬、壓痛，胎位不清，陰道流血"為胎盤早剝的典型征象。前置胎盤表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時出現(xiàn)無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；低張性子宮收縮乏力臨床表現(xiàn)為胎頭下降延緩或阻滯，與"子宮硬，不松弛，有局限性壓痛"的表現(xiàn)不符；先兆子癇可見病理縮復(fù)環(huán)，下段有壓痛，胎位尚清楚。(52.)35歲女性，GP，自然流產(chǎn)1次，現(xiàn)妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高24cm，腹圍84cm，均小于相應(yīng)孕周，以胎兒生長受限收入院進一步診治。A.孕婦年齡及營養(yǎng)狀況B.孕婦慢性高血壓或腎炎等疾病C.孕婦骨盆狹小或胎先露異常D.胎兒可能有先天性畸形E.胎兒可能代謝功能不良正確答案：C參考解析：胎兒生長受限與孕婦骨盆狹小或胎先露異常無關(guān)，其主要危險因素包括：①母體因素：最常見。如營養(yǎng)因素、妊娠并發(fā)癥與合并癥；②胎兒因素：遺傳因素（基因或染色體異常）、先天發(fā)育異常等；③胎盤因素：慢性胎盤早剝等病變導(dǎo)致血流量減少；④臍帶因素：臍帶過長、過細、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)。(53.)35歲女性，GP，自然流產(chǎn)1次，現(xiàn)妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高24cm，腹圍84cm，均小于相應(yīng)孕周，以胎兒生長受限收入院進一步診治。A.詳細檢查孕婦，除外內(nèi)科疾病B.三維彩超檢查，除外胎兒畸形C.左側(cè)臥位休息，加強營養(yǎng)D.靜脈滴注氨基酸、維生素C等E.應(yīng)維持到足月再終止妊娠正確答案：E參考解析：胎兒生長受限與孕婦骨盆狹小或胎先露異常無關(guān)，其主要危險因素包括：①母體因素：最常見。如營養(yǎng)因素、妊娠并發(fā)癥與合并癥；②胎兒因素：遺傳因素（基因或染色體異常）、先天發(fā)育異常等；③胎盤因素：慢性胎盤早剝等病變導(dǎo)致血流量減少；④臍帶因素：臍帶過長、過細、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)。(54.)35歲女性，體健，3個女兒分別為13、9、7歲，第4胎懷孕8個月產(chǎn)下一體重低于正常的男嬰，3個月大時死于肺炎合并巨濾泡性病毒感染。A.先天性HIV感染B.先天性巨細胞病毒感染C.先天性梅毒D.先天性淋病E.先天性弓形蟲病正確答案：B(55.)35歲女性，體健，3個女兒分別為13、9、7歲，第4胎懷孕8個月產(chǎn)下一體重低于正常的男嬰，3個月大時死于肺炎合并巨濾泡性病毒感染。A.檢查父母親艾滋病毒抗體B.艾滋病毒接觸史C.追問毒品使用史D.進口血液制品使用史E.了解患兒死亡過程正確答案：E(56.)35歲女性，體健，3個女兒分別為13、9、7歲，第4胎懷孕8個月產(chǎn)下一體重低于正常的男嬰，3個月大時死于肺炎合并巨濾泡性病毒感染。A.宮內(nèi)垂直傳播B.軟產(chǎn)道C.乳汁D.羊水E.尿布正確答案：A(57.)42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯。檢查白細胞總數(shù)及分類：白細胞總數(shù)14.2×10/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16?；颊吒雇催M一步加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。A.停經(jīng)史B.暈厥史C.下腹部包塊史D.附件炎癥史E.闌尾炎史正確答案：C(58.)42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯。檢查白細胞總數(shù)及分類：白細胞總數(shù)14.2×10/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16。患者腹痛進一步加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。A.B超檢查盆腔B.診斷性刮宮活組織檢查C.尿妊娠試驗D.腹腔鏡檢查E.陰道后穹窿穿刺正確答案：A(59.)42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯。檢查白細胞總數(shù)及分類：白細胞總數(shù)14.2×10/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16?；颊吒雇催M一步加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。A.收入院嚴密觀察病情B.止痛，對癥處理C.給予廣譜抗生素D.剖腹探查E.清宮術(shù)正確答案：D(60.)初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直，血壓正常，胎心140次/分。A.肩左后位B.肩左前位C.肩右后位D.肩右前位E.頭位正確答案：E參考解析：胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直，為橫位，不可能為頭位。(61.)初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直，血壓正常，胎心140次/分。A.子宮破裂B.病理性縮復(fù)環(huán)C.宮縮不協(xié)調(diào)D.生理性縮復(fù)環(huán)E.尿潴留正確答案：B參考解析：胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直，為橫位，不可能為頭位。(62.)初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直，血壓正常，胎心140次/分。A.立即給予縮宮素引產(chǎn)B.立即乙醚麻醉行內(nèi)倒轉(zhuǎn)C.立即行外倒轉(zhuǎn)D.繼續(xù)觀察胎心變化情況E.鎮(zhèn)靜藥+立即剖宮產(chǎn)正確答案：E參考解析：胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直，為橫位，不可能為頭位。(63.)患者女，34歲，孕26周，外陰燒灼疼痛不適3天，查體：雙側(cè)小陰唇見多個直徑約0.6cm水皰，伴多處潰瘍面，陰道分泌物多。A.妊娠合并梅毒B.妊娠合并生殖器皰疹C.妊娠合并巨細胞病毒D.妊娠合并淋病E.妊娠合并外陰炎正確答案：B(64.)患者女，34歲，孕26周，外陰燒灼疼痛不適3天，查體：雙側(cè)小陰唇見多個直徑約0.6cm水皰，伴多處潰瘍面，陰道分泌物多。A.白帶常規(guī)B.梅毒螺旋體C.HSV檢測D.衣原體、支原體檢測E.淋病奈瑟菌正確答案：C(65.)患者女，34歲，孕26周，外陰燒灼疼痛不適3天，查體：雙側(cè)小陰唇見多個直徑約0.6cm水皰，伴多處潰瘍面，陰道分泌物多。A.青霉素B.紅霉素C.頭孢類D.四環(huán)素E.阿昔洛韋正確答案：E(66.)女，26歲，G0P0，陰道分泌物增多伴瘙癢2周，性交后加重。LMP于3周前，否認性病史及口服避孕藥史。婦科查體：陰道分泌物稀薄白色，魚腥味，未發(fā)現(xiàn)陰道紅斑及病損，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮附件未見異常。A.陰道分泌物pH＜4.5B.胺臭味試驗陽性C.可見線索細胞D.乳酸桿菌明顯減少E.陰道加德納菌鑒定試驗陽性正確答案：A(67.)女，26歲，G0P0，陰道分泌物增多伴瘙癢2周，性交后加重。LMP于3周前，否認性病史及口服避孕藥史。婦科查體：陰道分泌物稀薄白色，魚腥味，未發(fā)現(xiàn)陰道紅斑及病損，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮附件未見異常。A.輸卵管炎B.慢性宮頸炎C.細菌性陰道病D.念珠菌性陰道病E.滴蟲性陰道炎正確答案：C(68.)女，26歲，G0P0，陰道分泌物增多伴瘙癢2周，性交后加重。LMP于3周前，否認性病史及口服避孕藥史。婦科查體：陰道分泌物稀薄白色，魚腥味，未發(fā)現(xiàn)陰道紅斑及病損，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮附件未見異常。A.甲硝唑洗劑外洗B.中藥制劑外洗C.克霉唑陰道栓外用D.口服或陰道內(nèi)應(yīng)用硝基咪唑類藥物E.外用乳酸活菌正確答案：D(69.)女，28歲，孕14周，外陰瘙癢，燒灼感，白帶多，尿頻、尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰充血，陰道見多量膿性分泌物，宮頸充血、水腫，輕度糜爛，有膿性分泌物流出，擠壓尿道口可見膿性分泌物，宮體如妊娠3個月大小，附件（-）。A.妊娠合并滴蟲性陰道炎B.妊娠合并假絲酵母菌病C.妊娠合并梅毒D.妊娠合并淋病E.妊娠合并陰道化膿性感染正確答案：D(70.)女，28歲，孕14周，外陰瘙癢，燒灼感，白帶多，尿頻、尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰充血，陰道見多量膿性分泌物，宮頸充血、水腫，輕度糜爛，有膿性分泌物流出，擠壓尿道口可見膿性分泌物，宮體如妊娠3個月大小，附件（-）。A.血培養(yǎng)B.分泌物培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.宮頸細胞學(xué)檢查E.羊水檢測正確答案：B(71.)女，28歲，孕14周，外陰瘙癢，燒灼感，白帶多，尿頻、尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰充血，陰道見多量膿性分泌物，宮頸充血、水腫，輕度糜爛，有膿性分泌物流出，擠壓尿道口可見膿性分泌物，宮體如妊娠3個月大小，附件（-）。A.甲硝唑B.多西環(huán)素C.青霉素D.頭孢曲松鈉E.四環(huán)素正確答案：D(72.)女性，26歲，孕32周，訴陰道分泌膿性分泌物增多3天，查體：陰道內(nèi)見大量膿性分泌物，宮頸紅腫，黏膜外翻，取頸管內(nèi)分泌物送檢，結(jié)果回示：淋菌及沙眼衣原體皆為陽性。A.青霉素和紅霉素B.喹諾酮類和甲硝唑C.第三代頭孢菌素和紅霉素D.大觀霉素和阿奇霉素E.大觀霉素和紅霉素正確答案：C(73.)女性，26歲，孕32周，訴陰道分泌膿性分泌物增多3天，查體：陰道內(nèi)見大量膿性分泌物，宮頸紅腫，黏膜外翻，取頸管內(nèi)分泌物送檢，結(jié)果回示：淋菌及沙眼衣原體皆為陽性。A.妥布霉素滴眼液B.金霉素眼膏C.氧氟沙星滴眼液D.氯霉素滴眼液E.1%硝酸銀滴眼液正確答案：E(74.)女性，26歲，孕32周，訴陰道分泌膿性分泌物增多3天，查體：陰道內(nèi)見大量膿性分泌物，宮頸紅腫，黏膜外翻，取頸管內(nèi)分泌物送檢，結(jié)果回示：淋菌及沙眼衣原體皆為陽性。A.本患者妊娠期間易發(fā)生胎膜早破、流產(chǎn)、早產(chǎn)及低體重兒等B.所分娩新生兒易發(fā)生眼結(jié)膜炎C.新生兒主要通過軟產(chǎn)道被感染D.本患者應(yīng)立即終止妊娠E.可以發(fā)生垂直傳播正確答案：D(75.)25歲初產(chǎn)婦，G2P0，其母親及姐姐均為糖尿病患者，該孕婦懷孕以前查體無異常發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)妊娠28周，OGTT(75g)示：空腹血糖5.4mmol/L，1小時血糖11.3mmol/L，2小時血糖8.4mmol/L，3小時血糖6.9mmol/L。A.糖耐量異常B.糖篩查異常C.糖代謝正常D.妊娠期糖尿病E.酮癥酸中毒正確答案：D參考解析：1.該患者的OGTT(75g)有2項超過正常值（1小時血糖11.3mmol/L，3小時血糖6.9mmol/L），所以該患者可診斷為妊娠期糖尿病。(76.)25歲初產(chǎn)婦，G2P0，其母親及姐姐均為糖尿病患者，該孕婦懷孕以前查體無異常發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)妊娠28周，OGTT(75g)示：空腹血糖5.4mmol/L，1小時血糖11.3mmol/L，2小時血糖8.4mmol/L，3小時血糖6.9mmol/L。A.加強母兒監(jiān)護，控制血糖的同時37周即應(yīng)終止妊娠B.血糖控制良好，無合并癥，胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好，應(yīng)等待至40周后終止妊娠C.血糖控制不滿意，伴有血管病變，合并重度子癇前期、胎兒生長受限，應(yīng)促胎肺成熟后立即終止妊娠D.無論有無合并癥，均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠E.不應(yīng)繼續(xù)妊娠，依沙吖啶引產(chǎn)正確答案：C參考解析：1.該患者的OGTT(75g)有2項超過正常值（1小時血糖11.3mmol/L，3小時血糖6.9mmol/L），所以該患者可診斷為妊娠期糖尿病。(77.)25歲初產(chǎn)婦，G2P0，其母親及姐姐均為糖尿病患者，該孕婦懷孕以前查體無異常發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)妊娠28周，OGTT(75g)示：空腹血糖5.4mmol/L，1小時血糖11.3mmol/L，2小時血糖8.4mmol/L，3小時血糖6.9mmol/L。該孕婦終止妊娠的時機與方式，說法正確的是A.加強母兒監(jiān)護，控制血糖的同時37周即應(yīng)終止妊娠B.血糖控制良好，無合并癥，胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好，應(yīng)等待至40周后終止妊娠C.血糖控制不滿意，伴有血管病變，合并重度子癇前期、胎兒生長受限，應(yīng)促胎肺成熟后立即終止妊娠D.無論有無合并癥，均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠E.不應(yīng)繼續(xù)妊娠，依沙吖啶引產(chǎn)正確答案：C參考解析：1.該患者的OGTT(75g)有2項超過正常值（1小時血糖11.3mmol/L，3小時血糖6.9mmol/L），所以該患者可診斷為妊娠期糖尿病。(78.)28歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，周期均為28日。末次月經(jīng)為2007.5.7，于2007.6.14來院就診，主訴為"少量陰道血性分泌物3日"，無腹痛。A.尿hCG檢查B.基礎(chǔ)體溫檢查C.尿常規(guī)檢查D.子宮頸黏液涂片E.診斷性刮宮正確答案：A參考解析：對于平時月經(jīng)規(guī)則的已婚婦女，若月經(jīng)過期應(yīng)該考慮其是否妊娠，臨床上尿hCG陽性基本上可以確定早期妊娠。(79.)28歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，周期均為28日。末次月經(jīng)為2007.5.7，于2007.6.14來院就診，主訴為"少量陰道血性分泌物3日"，無腹痛。A.最早在停經(jīng)4周時行陰道B型超聲查看宮內(nèi)妊娠囊B.最早在停經(jīng)5周時行陰道B型超聲檢查看是否妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動C.最早在停經(jīng)6周時行陰道B型超聲檢查看是否妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動D.行婦科檢查看子宮是否增大變軟E.進行子宮頸黏液檢查正確答案：C參考解析：對于平時月經(jīng)規(guī)則的已婚婦女，若月經(jīng)過期應(yīng)該考慮其是否妊娠，臨床上尿hCG陽性基本上可以確定早期妊娠。(80.)28歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，周期均為28日。末次月經(jīng)為2007.5.7，于2007.6.14來院就診，主訴為"少量陰道血性分泌物3日"，無腹痛。A.葡萄胎B.左附件異位妊娠C.左卵巢囊腫D.左輸卵管積水E.左卵巢黃體正確答案：B參考解析：對于平時月經(jīng)規(guī)則的已婚婦女，若月經(jīng)過期應(yīng)該考慮其是否妊娠，臨床上尿hCG陽性基本上可以確定早期妊娠。(81.)宮底部內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：D(82.)宮角部內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：B(83.)子宮下段內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：A(84.)子宮后壁內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：C(85.)不孕癥最常見的原因是A.較大子宮壁間肌瘤B.輸卵管炎癥C.子宮頸D.宮頸原位癌E.子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：B參考解析：不孕癥最常見的原因為輸卵管炎癥。月經(jīng)過多最常見的原因是較大子宮壁間肌瘤，屬于器質(zhì)性病變。(86.)月經(jīng)過多最常見的原因是A.較大子宮壁間肌瘤B.輸卵管炎癥C.子宮頸D.宮頸原位癌E.子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：A參考解析：不孕癥最常見的原因為輸卵管炎癥。月經(jīng)過多最常見的原因是較大子宮壁間肌瘤，屬于器質(zhì)性病變。(87.)患者女性，32歲，12歲初潮，既往月經(jīng)正?！，F(xiàn)停經(jīng)50天后，陰道流血持續(xù)20天，量時多時少，無腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，宮頸內(nèi)有透明分泌物，子宮正常大小，雙附件未觸及。推測此患者還可能存在的異常是A.經(jīng)前宮頸黏液結(jié)晶涂片見到羊齒植物葉狀結(jié)晶B.月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜呈混合型變化C.基礎(chǔ)體溫雙相型，但上升緩慢D.月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜呈分泌期型變化E.基礎(chǔ)體溫雙相型，高溫相持續(xù)8天正確答案：A參考解析：32歲患者月經(jīng)紊亂，子宮附件正常，初步判斷患者可能為無排卵性功血。機體長期受單一雌激素刺激，無孕激素拮抗，因此基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈單相型，如在月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜應(yīng)呈現(xiàn)增生型變化。而經(jīng)前由于仍有雌激素作用，故宮頸黏液結(jié)晶涂片可見到羊齒植物葉狀結(jié)晶。25歲患者月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，婦科檢查正常，初步判斷患者可能為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，有排卵，但黃體萎縮過程延長，造成子宮內(nèi)膜持續(xù)受孕激素刺激，不能如期完整脫落。因此基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型，體溫下降緩慢，高溫相持續(xù)時間長于正常。月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜仍可見到分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，且與出血期及增生期內(nèi)膜并存。(88.)患者女性，25歲，14歲初潮，月經(jīng)周期28～30天，近半年月經(jīng)期延長，每次持續(xù)8～14天，經(jīng)期無腹痛，婦科檢查未見異常。推測此患者還可能存在的異常是A.經(jīng)前宮頸黏液結(jié)晶涂片見到羊齒植物葉狀結(jié)晶B.月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜呈混合型變化C.基礎(chǔ)體溫雙相型，但上升緩慢D.月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜呈分泌期型變化E.基礎(chǔ)體溫雙相型，高溫相持續(xù)8天正確答案：B參考解析：32歲患者月經(jīng)紊亂，子宮附件正常，初步判斷患者可能為無排卵性功血。機體長期受單一雌激素刺激，無孕激素拮抗，因此基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈單相型，如在月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜應(yīng)呈現(xiàn)增生型變化。而經(jīng)前由于仍有雌激素作用，故宮頸黏液結(jié)晶涂片可見到羊齒植物葉狀結(jié)晶。25歲患者月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，婦科檢查正常，初步判斷患者可能為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，有排卵，但黃體萎縮過程延長，造成子宮內(nèi)膜持續(xù)受孕激素刺激，不能如期完整脫落。因此基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型，體溫下降緩慢，高溫相持續(xù)時間長于正常。月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜仍可見到分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，且與出血期及增生期內(nèi)膜并存。(89.)患者主訴為深部性交痛，子宮內(nèi)膜異位癥可能累及的部位是A.卵巢B.宮骶韌帶C.直腸子宮陷凹D.宮頸E.膀胱子宮陷凹正確答案：C(90.)子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是A.卵巢B.宮骶韌帶C.直腸子宮陷凹D.宮頸E.膀胱子宮陷凹正確答案：A(91.)患者女性，明顯頭盆不稱，其處理方式是A.試產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.陰道助產(chǎn)D.繼續(xù)待產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)正確答案：E參考解析：中骨盆平面狹窄者，若宮口已開全，雙頂徑達坐骨棘水平或以下，按醫(yī)囑做好胎頭吸引、產(chǎn)鉗等陰道助產(chǎn)術(shù)；若胎頭未達坐骨棘水平，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)做好剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準備。明顯頭盆不稱者，應(yīng)采取剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。(92.)患者女性，中骨盆平面狹窄，雙頂徑達坐骨棘水平或以下，宮口開全1小時，胎心好，其處理方式是A.試產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.陰道助產(chǎn)D.繼續(xù)待產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)正確答案：C參考解析：中骨盆平面狹窄者，若宮口已開全，雙頂徑達坐骨棘水平或以下，按醫(yī)囑做好胎頭吸引、產(chǎn)鉗等陰道助產(chǎn)術(shù)；若胎頭未達坐骨棘水平，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)做好剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準備。明顯頭盆不稱者，應(yīng)采取剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。(93.)治療霉菌性陰道炎可選用A.四環(huán)素治療B.青霉素治療C.1%乳酸或0.5%醋酸溶液沖洗D.2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗E.50%三氯醋酸涂抹正確答案：D(94.)治療滴蟲性陰道炎可選用A.四環(huán)素治療B.青霉素治療C.1%乳酸或0.5%醋酸溶液沖洗D.2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗E.50%三氯醋酸涂抹正確答案：C(95.)女，42歲。月經(jīng)量增多5年，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多時如小便樣外流，婦查：子宮如孕3個月妊娠大小，表面凹凸不平，子宮左側(cè)可捫及鴨卵大小包塊，質(zhì)硬與子宮分不開，無壓痛，Hb60g/L。A.子宮內(nèi)膜異位癥B.卵巢